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病理学(医学高级)：肿瘤考试题库1、单选（江南博哥）下列哪一项不符合平滑肌瘤的特点（）。A.好发于子宫、胃肠道等部位B.肿瘤境界清楚C.切面灰白、质韧，呈编织状D.不会恶性变E.不转移本题答案：D2、填空题一号线信号系统联锁站5个，分别为（）、安德门站、新街口站、鼓楼站、迈皋桥站。解析：小行站3、单选患者，女，18岁，额头一无痛骨性肿块，大小2cm1cm1cm，出于美容的角度考虑予以切除，病检如图1、2所示，主要由成熟的骨质组成，但失去正常骨质的结构和排列方向。正确的病理诊断是()A软骨瘤B骨样骨瘤C骨瘤D骨软骨瘤E骨囊肿本题答案：C4、单选肺转移性肝癌指的是（）。A.肺癌转移到肝B.肝癌转移到肺C.肝癌和肺癌同时转移到他处D.肝癌和肺癌互相转移E.他处的癌转移到肺和肝本题答案：B5、单选非典型增生是指（）。A.间变性肿瘤细胞特点B.肿瘤的异型性C.肿瘤细胞的异型增生D.细胞异型增生，未累及上皮全层E.无浸润、无转移的肿瘤性增生本题答案：D6、问答题癌与肉瘤的区别有哪些?解析：(1)组织来源不同：癌来源于上皮组织；肉瘤来源于间叶组织；(2)发病率不同：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后较少见；肉瘤大多见于青少年；(3)大体上：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状；(4)组织学上：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织增生，瘤细胞间多无网状纤维；瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少，肉瘤细胞间多有网状纤维；(5)转移方式：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。7、单选死者，女性，76岁，死于晚期胃癌恶病质。尸检见肝脏表面多发性边界清楚结节如图，镜检如图所示，肝脏的正确病理诊断为()A结节性肝硬化B胃的转移性肝癌C肝转移性胃癌D肝脓肿E肝细胞性肝癌本题答案：C8、问答题简述恶性肿瘤血行转移机制。解析：肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是某些肿瘤表现对某些器官的亲和性。例如，肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨。相关因素有这些器官的血管内皮细胞上的配体，能特异性的识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子；这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质；这是负选择的结果，即某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶的形成。9、单选患者，男，60岁，左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物，表面有溃疡形成，切除肿物送检。该疾病镜下主要病变特点不包括()A瘤细胞呈基底样细胞特点B瘤细胞形态较一致C瘤细胞形成不规则的细胞巢或岛，外层细胞呈栅状排列D多数可见细胞巢与表皮连接E可见大量病理性核分裂本题答案：E10、多选霍奇金淋巴瘤的特征有（）。A.是起源于淋巴组织的恶性肿瘤B.镜下可见R-S细胞C.是淋巴结的良性疾病D.瘤组织成分单一E.瘤组织中见到多种炎症细胞本题答案：A,B,E11、名词解释膨胀性生长(expansilegrowth)解析：为良性肿瘤的生长方式，随着肿瘤体积的逐渐增大，将四周组织推开或挤压，并不侵入邻近正常组织，称为膨胀性生长。12、问答题什么是异位内分泌肿瘤?解析：肿瘤细胞内基因异常表达，使某些非内分泌器官的肿瘤可分泌激素或激素样物质，并可引起内分泌紊乱的临床症状，称为异位内分泌肿瘤。如：支气管癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。13、单选女性患者，60岁，B超示子宫肌壁结节，行子宫全切术并送检，巨检子宫肌壁间有一结节，直径约4cm，结节与周围肌层分界不清，切面呈鱼肉状，质嫩。如需进一步确诊，应首先做哪一项检查()APAS染色B胸片C腹部CTD免疫组化检查E刚果红染色本题答案：D14、多选与膀胱癌发生有关的致癌物有()A乙萘胺B4-氨基联苯C联苯胺D猩红E二甲基氨基偶氮苯本题答案：A,B,C15、单选肿瘤恶性程度的高低取决于()A肿瘤体积的大小B肿瘤患者的临床表现C肿瘤的生长速度D肿瘤细胞的分化程度E肿瘤发生的部位本题答案：D16、单选患者，女，23岁，右上肢皮下包块切除，术后送检。巨检肿块呈结节状，境界不清，无包膜，切面灰红色，质嫩。镜下观如图所示，最可能的诊断是()A纤维瘤B纤维肉瘤C平滑肌瘤D平滑肌肉瘤E神经鞘瘤本题答案：B17、多选脂肪瘤是（）。A.一种常见的良性肿瘤B.起源于脂肪组织C.质地软、淡黄色D.境界常清楚、分叶状、有包膜E.很易复发和恶变本题答案：A,B,C,D18、单选乳腺癌淋巴道转移最早发生于（）。A.同侧锁骨上淋巴结B.对侧锁骨上淋巴结C.同侧腋窝淋巴结D.对侧腋窝淋巴结E.纵隔淋巴结本题答案：C本题解析：本题考查识记。乳腺癌首先转移到的是同侧腋窝淋巴结。19、判断题视网膜母细胞瘤，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤及血管母细胞瘤均属于恶性肿瘤。本题答案：错20、单选患者女性，58岁，发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术，病理诊断为“胃印戒细胞癌”。现切除卵巢包块送检。有关该肿瘤的叙述正确的是()A原发于卵巢组织B卵巢最多见的良性肿瘤C通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果D绝大多数累及一侧卵巢E以上都不对本题答案：C21、单选纤维组织来源的恶性肿瘤，按命名原则应称为（）。A.恶性纤维瘤B.纤维瘤C.纤维母细胞瘤D.纤维瘤恶变E.纤维肉瘤本题答案：E22、多选肿瘤细胞的蛋白质代谢具有()A蛋白质分解为氨基酸的过程增强B氨基酸的分解代谢减弱C可合成肿瘤蛋白作为肿瘤的特异性抗原D肿瘤组织的蛋白合成及分解代谢都增强E肿瘤组织的蛋白分解代谢比正常组织减弱本题答案：A,B,C,D23、多选下列哪些是肿瘤抑制基因()ARbBAPCCp53DNF-1Esis本题答案：A,B,C,D24、单选患者，男，45岁，左侧大腿有一包块，位置较深。手术切除，似有包膜，切面分叶状。关于上述病变的特点，下列说法正确的是()A多见于青少年B实质与间质分界清楚C和脂肪细胞相比异型性大D来源于神经外胚叶E常出现假包膜本题答案：E25、单选下列除哪一种外都是致癌物质（）。A.5-羟色胺B.苯胺C.亚硝胺D.4-氨基联苯E.3，4-苯并芘本题答案：A26、单选肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观，从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性，以下描述错误的是()A瘤细胞大小形态不一致B核分裂像增多，并可见病理性核分裂像C瘤细胞核体积正常，胞核与胞浆的比例减小D易见多核瘤巨细胞E瘤细胞胞浆多呈嗜碱性本题答案：C27、单选下列哪种是上皮来源的良性肿瘤（）。A.脂肪瘤B.纤维瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.血管瘤本题答案：C28、单选纤维腺瘤最常见于()A消化道B皮下组织C乳腺D卵巢E胃肠道本题答案：C29、单选结肠镜检见患者直肠距肛门10cm处，有一鲜红色突起，约2.5cm2cm1cm，切除活检如图1、2、3所示，正确的诊断是（）A.结肠Crohn病B.结肠增生性息肉C.结肠腺瘤性息肉D.慢性结肠炎E.结肠癌本题答案：C30、单选黏液癌最常见于()A血管壁B腹膜后C胃肠道D子宫E胆囊本题答案：C病理学(医学高级)：肿瘤（题库版）1、填空题肿瘤的形状与其_、_、_和肿瘤的_密切相关。解析：发生部位；组织来源；生长方式；良恶性2、单选不属于癌前病变者是（）。A.代偿性肥大B.黏膜白斑C.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂D.结肠多发性息肉E.慢性萎缩性胃炎本题答案：A本题解析：从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态（潜伏癌细胞）称为癌前病变，也有人是指可逆性的增生阶段，概念尚未一致，但一般多指组织细胞化生和显著增生而言，其中也包含着独立疾病。例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。3、多选多形性腺瘤的特点是()A瘤中可见腺组织、黏液样及软骨组织B切除后不复发C生长缓慢D常发生于涎腺E肿瘤一般体积较大本题答案：A,C,D4、单选目前诊断肿瘤最可靠的方法是()A细胞学检查法B活体组织检查法C彩色超声检查法D核磁共振检查法ECT检查法本题答案：B5、单选下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤()A皮样囊肿B乳头状瘤C血管瘤D胶质母细胞瘤E脂肪瘤本题答案：B6、单选下列哪项不属于腺癌的类型()A硬癌B单纯癌C实体癌D基底细胞癌E髓样癌本题答案：D7、多选下列为致癌因子的因素有()A环磷酰胺B亚硝胺C铁D砷E镍本题答案：A,B,D,E8、多选癌与肉瘤的转移特点有()A癌只发生淋巴道转移，肉瘤只发生血道转移B肉瘤只发生淋巴道转移，癌只发生血道转移C两着均发生淋巴道转移和血道转移D两着均发生种植性转移E癌多经淋巴道转移，肉瘤多经血道转移本题答案：C,D,E9、多选癌性浆膜腔积液的特征有()A积液澄清B积液血性C积液浑浊D涂片找到癌细胞E积液中蛋白增加本题答案：B,C,D,E10、多选恶性肿瘤浸润性生长可致（）。A.局部器官的结构破坏B.瘤组织周围明显炎症反应带C.周围组织增生形成包膜D.肿块与周围组织分界不清E.严重感染本题答案：A,D11、多选子宫颈癌最常用的病理学检查方法是()A脱落细胞学检查B内窥镜检查C活体组织检查D超声检查ECT检查本题答案：A,C12、多选肿瘤细胞核酸代谢具有()A瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性增高B瘤组织的核酸分解明显降低C瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显增高D瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性降低E瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显降低本题答案：A,B,C13、单选鳞癌患者周围血中查见恶性肿瘤细胞，说明（）。A.已发生肿瘤血道转移B.即将发生肿瘤血道转移C.已是恶性肿瘤晚期D.并发了白血病E.有可能发生肿瘤血道转移本题答案：E14、填空题肿瘤的分期是依据_、_、_、_、_来确定的。解析：原发肿瘤大小；浸润深度；浸润范围；淋巴结转移情况；远处器官转移情况15、单选下列哪种是上皮来源的良性肿瘤（）。A.脂肪瘤B.纤维瘤C.乳头状瘤D.平滑肌瘤E.血管瘤本题答案：C16、填空题常见的血管形成因子有_和_等。解析：VEGF；b-FGF17、多选肿瘤组织的酶改变具有()A恶性肿瘤组主内氧化酶减少B肿瘤组织内蛋白分解酶增加C前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加D骨肉瘤的碱性磷酸酶增加E肝癌的碱性磷酸酶增加本题答案：A,B,C,D,E18、多选影响肿瘤生长速度的因素是（）。A.肿瘤细胞的倍增时间B.肿瘤的生长分数C.肿瘤细胞的生成与丢失的比例D.处于增殖阶段的肿瘤细胞的比例E.肿瘤的血管形成本题答案：A,B,C,D,E19、单选患者，女，15岁，诉右膝疼痛，逐渐加重、夜间尤甚，X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端，切面灰白色鱼肉状，并见出血坏死及周围骨皮质破坏。该疾病的主要病变特点是()A肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成B肿瘤由小圆形细胞构成C异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织D由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成E骨基质中散布异型性的软骨细胞本题答案：C20、单选纤维腺瘤最常见于()A消化道B皮下组织C乳腺D卵巢E胃肠道本题答案：C21、多选恶性肿瘤细胞的形态特点是()A细胞大小不一，形态不规则B核与胞质的比例增大C核深染，核仁肥大D胞质嗜酸性E胞质内RNA增多本题答案：A,B,C,E22、填空题血道转移最常见的器官是_，其次是_。解析：肺；肝23、单选下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤（）。A.畸胎瘤B.错构瘤C.精原细胞瘤D.多形性腺瘤E.纤维腺瘤本题答案：C24、单选下列哪一种良性瘤可呈浸润性生长（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.乳头状囊腺瘤D.畸胎瘤E.毛细血管瘤本题答案：E25、单选女性患者，右乳外上象限出现肿物一年，临床触诊圆形，界清，可移动。行肿物切除。有关该疾病的叙述，不正确的是()A肿瘤的实质由增生的腺体和纤维结缔组织共同构成B通常具有完整包膜C是乳腺常见的良性肿瘤D是一种癌前病变E手术切除后不复发本题答案：D26、单选肿瘤恶性程度的高低取决于()A肿瘤体积的大小B肿瘤患者的临床表现C肿瘤的生长速度D肿瘤细胞的分化程度E肿瘤发生的部位本题答案：D27、判断题现在对于肿瘤的分期国际上广泛采用TNM分期系统。本题答案：对28、多选下列哪些组织起源的恶性肿瘤叫肉瘤()A滑膜B间皮C血管D移行上皮E脂肪组织本题答案：A,B,C,E29、多选与寄生虫感染有关的肿瘤有()A胃癌B肝癌C食管癌D结肠癌E胰腺癌本题答案：B,D30、单选下列哪个病变是癌前病变（）。A.大肠腺瘤B.皮下脂肪瘤C.皮肤纤维瘤D.子宫平滑肌瘤E.乳腺纤维腺瘤本题答案：A本题解析：大肠腺瘤是癌前病变，癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关，腺瘤越大，异型增生程度越重，癌变率越高。31、判断题恶性肿瘤转移的途径包括淋巴道转移，血道转移，种植性转移三种方式。本题答案：对32、单选女性，35岁，健康体检时发现宫颈黏膜轻中度糜烂，取活检镜下如图1、2所示鳞状上皮内出现异型细胞，局限在宫颈上皮层的下1/3，正确的诊断是()ACIN级BCIN级CCIN级D宫颈原位癌E宫颈鳞状上皮化生本题答案：A33、单选女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节，其最大可能是发生了（）。A.血道转移B.癌细胞直接蔓延C.淋巴道转移D.大网膜、卵巢又发生了癌E.种植性转移本题答案：E34、名词解释黑色素瘤(melanoma)解析：黑色素瘤是来自神经源性黑色素细胞，可由皮肤交界痣恶变来。行为恶性，多发生早期血道转移。35、多选下列哪些是消化道的癌前病变()A口腔黏膜白斑B慢性萎缩性胃炎C结肠多发性息肉D慢性胃溃疡E慢性溃疡型结肠炎本题答案：A,B,C,E36、单选高分化鳞癌的组织学特点是()A实质与间质分界清楚B无细胞间桥C基底膜完整D有癌巢形成E有角化珠形成本题答案：E37、多选副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致()A肿瘤浸润破坏器官的结构和功能B肿瘤转移C肿瘤细胞的一些酶活性增加，使部分激素分解、丧失或部分丧失功能D肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质E肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原因本题答案：D,E38、单选肿瘤异型性越小，其（）。A.恶性程度越高B.恶性程度越低C.转移越早D.预后越差E.分化越差本题答案：B39、单选原位癌是指（）。A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌本题答案：E本题解析：原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌指上皮细胞全层均为癌细胞，而基底膜还完整的癌，因此不发生转移，临床治疗效果好。而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌，黏膜内癌包括早期浸润癌，可发生淋巴道转移。未发生转移的癌不一定是原位癌。40、名词解释外生性生长(exophyticgrowth)解析：良性或恶性肿瘤的生长方式，多发生在体表或管腔内，向表面生长，形成乳头状、菜花状或息肉状，称为外生性生长。41、配伍题纤维瘤病()无性细胞瘤()皮样囊肿()先天性巨结肠()结肠多发性腺瘤性息肉()A良性肿瘤B恶性肿瘤C增生性病变D癌前病变E发育不全解析：C,B,A,E,D42、问答题癌与肉瘤的区别有哪些?解析：(1)组织来源不同：癌来源于上皮组织；肉瘤来源于间叶组织；(2)发病率不同：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后较少见；肉瘤大多见于青少年；(3)大体上：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状；(4)组织学上：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织增生，瘤细胞间多无网状纤维；瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少，肉瘤细胞间多有网状纤维；(5)转移方式：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。43、单选来源于间叶组织的肿瘤是（）A.Wilms瘤B.神经鞘瘤C.髓母细胞瘤D.骨软骨瘤E.黑色素瘤本题答案：D44、单选关于硬癌的叙述，下列哪项是错误的（）。A.硬癌是由于间质的玻璃样变、钙化和骨化，导致肿瘤质硬而得名B.硬癌是一种低分化腺癌C.硬癌癌巢呈实体条索状、巢状，不形成腺腔，癌细胞的异型性大D.硬癌主要是由于间质纤维组织多，瘤细胞少，质地硬而得名E.硬癌恶性程度高本题答案：A45、单选下列哪一种是良性肿瘤（）A.霍奇金病B.蕈样霉菌病C.淋巴瘤D.绒毛膜癌E.成熟性囊性畸胎瘤本题答案：E46、单选下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现()A腺癌B鳞状细胞癌C硬癌D胶样癌E髓样癌本题答案：B47、单选下列哪一项不符合炎性增生()A病因消除后增生停止B失去原组织结构和功能C属反应性增生D分化成熟E可见核分裂象本题答案：B48、问答题何谓肿瘤，肿瘤是如何发生的?解析：机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平失掉了对其生长的正常调控，导致异常的局部细胞增生，所形成的新生物称为肿瘤。肿瘤发生的相关病因有：肿瘤是瘤细胞单克隆扩增的结果；环境和遗传的致癌因素常可使原癌基因激活和(或)抑癌基因的失活而致细胞的恶性转化；机体内免疫监视功能的丧失；肿瘤的发生不只是单基因突变的结果，它是一个长期的、多阶段、多因素、多基因突变累积的过程。49、配伍题结肠癌转移到肺()晚期宫颈癌侵及膀胱和直肠()鼻咽癌转移到锁骨上淋巴结()基底细胞癌溃疡形成()胃癌侵及浆膜层转移到卵巢()A直接蔓延B淋巴道转移C血道转移D局部浸润性生长E种植性转移解析：C,A,B,D,E50、单选下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切（）。A.乙型肝炎病毒B.单纯疱疹病毒C.EB病毒D.人类乳头状瘤病毒E.人类T细胞白血病淋巴瘤病毒本题答案：C51、多选血道转移常见于()A肉瘤早期B肉瘤晚期C癌的晚期D癌的早期E黑色素瘤本题答案：A,B,C,E52、多选下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌（）。A.肺癌B.食管癌C.胃癌D.大肠癌E.宫颈癌本题答案：A,B,E53、填空题一号线信号系统联锁站5个，分别为（）、安德门站、新街口站、鼓楼站、迈皋桥站。解析：小行站54、单选患者，女，15岁，诉右膝疼痛，逐渐加重、夜间尤甚，X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端，切面灰白色鱼肉状，并见出血坏死及周围骨皮质破坏。镜检如图所示，最可能的诊断是()A骨瘤BEwing瘤C骨巨细胞瘤D骨肉瘤E软骨肉瘤本题答案：D55、多选颈部淋巴结肿大，应考虑下列哪些病变()A淋巴结原发恶性肿瘤B淋巴结转移性肿瘤C淋巴结炎症性病变D淋巴结原发良性肿瘤E淋巴结结核本题答案：A,B,C,D,E56、多选下列哪些说法是正确的()A从遗传学角度来说，肿瘤是一种基因病B瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤C原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化D肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程E肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果本题答案：A,B,C,D,E57、问答题某患者在查体时发现肺部有一致密阴影，可能有哪些病变，并简述理由。解析：考虑有如下病变：(1)肺癌：肺癌发病率较多，患者的年龄较大，有吸烟史，又有相应的临床症状，应首先考虑肺癌。可给患者做痰涂片，还可通过支气管镜钳取少量组织，做活体组织检查以确诊。(2)肺转移性癌：恶性肿瘤细胞很容易侵入全身的静脉系统，肿瘤栓子随血液循环经右心到肺，在肺内形成转移瘤。(3)炎性假瘤：是组织的增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块，在肺部很常见。其本质是一种慢性增生性炎症，在某些致炎因子的长期刺激下，局部组织细胞增生，并伴有各种炎细胞的浸润，增生的细胞无异型性。肉眼上常有包膜，边界清楚，质硬，呈灰白色。如患者无任何临床症状，排除转移瘤的可能，应考虑为此病。(4)结核球：结核球为一有纤维包裹的球形干酪样坏死灶，多为一个，常位于肺上叶，结核球在X线片上很难与肿瘤相区别。(5)脓肿：为一局限性化脓性炎症，伴有明显的组织坏死，形成脓腔。脓腔较大时，在胸片上亦可形成阴影，但边界清楚，常可见液面。但患者有不同程度的感染中毒症状。(6)良性肿瘤：肺部的良性肿瘤较少见。58、单选肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观，从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性，以下描述错误的是()A瘤细胞大小形态不一致B核分裂像增多，并可见病理性核分裂像C瘤细胞核体积正常，胞核与胞浆的比例减小D易见多核瘤巨细胞E瘤细胞胞浆多呈嗜碱性本题答案：C59、单选与遗传关系密切的肿瘤是（）。A.肾母细胞瘤B.皮肤乳头状瘤C.膀胱癌D.乳腺纤维腺瘤E.肝海绵状血管瘤本题答案：A60、单选下列哪种肿瘤不是来自间叶组织（）。A.骨肉瘤B.淋巴管瘤C.黑色素瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.平滑肌瘤本题答案：C61、单选多形性腺瘤最好发的部位是()A颌下腺B腮腺C乳腺D舌下腺E消化道本题答案：B62、填空题平滑肌瘤最好发于_，其次为_。解析：子宫；胃肠道63、多选恶性肿瘤具有以下哪些特点()A分化不成熟、异型性大B生长较快C浸润性生长D可转移E对机体的影响严重本题答案：A,B,C,D,E64、单选下列哪项与肿瘤发生无关（）A.DNA修复调节基因突变B.无端粒酶活性C.凋亡基因受到抑制D.原癌基因激活E.抑癌基因失活本题答案：B65、单选女性患者，60岁，B超示子宫肌壁结节，行子宫全切术并送检，巨检子宫肌壁间有一结节，直径约4cm，结节与周围肌层分界不清，切面呈鱼肉状，质嫩。镜下观如图所示，可能的诊断是()A子宫平滑肌瘤B子宫腺肌瘤C子宫平滑肌肉瘤D子宫横纹肌肉瘤E子宫内膜癌本题答案：C66、单选下列除哪一种外都是致癌物质（）。A.5-羟色胺B.苯胺C.亚硝胺D.4-氨基联苯E.3，4-苯并芘本题答案：A67、单选患者，男，52岁，上腹胀、隐痛，伴乏力、消瘦、食欲下降4个月。体检：腹软，腹部无压痛，贫血；直肠指诊触及结节状硬块，无压痛，不活动。为明确诊断最好采用下列哪项检查（）。A.穿刺活检B.直肠镜检查并活检C.X线检查D.B超检查E.气钡双重对比造影检查本题答案：B68、单选患者女性，48岁，阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙，呈粗颗粒状。宫颈活检组织镜下观如图，正确的诊断是()A慢性宫颈炎B宫颈低分化腺癌C慢性宫颈炎伴腺体鳞化D宫颈高分化鳞癌E宫颈低分化鳞癌本题答案：D69、判断题肿瘤的浸润是指肿瘤细胞长入并破坏周围组织，但不包括淋巴管及血管。本题答案：错70、多选子宫平滑肌瘤可呈()A分叶状B球形C溃疡状D不规则形E绒毛状本题答案：B,D71、多选脂肪肉瘤()A好发于皮下脂肪组织B常由脂肪瘤恶变而来C多见于青少年D常出现假包膜E是肉瘤中较常见的一种类型本题答案：D,E72、多选软癌(髓样癌)特征有()A起源于腺上皮的恶性肿瘤B癌巢小而间质结缔组织多C只发生于乳腺D转移多见E外观呈脑髓样、质软本题答案：A,D,E73、单选血道转移的确切依据是（）。A.瘤细胞侵入静脉B.毛细血管内有瘤栓形成C.瘤细胞侵入动脉D.瘤细胞栓塞于远隔器官E.在远隔器官形成同一类型肿瘤本题答案：E74、判断题肿瘤的演进是指恶性肿瘤生长过程中侵袭性增加的现象。本题答案：对75、单选下列哪项为纤维腺瘤的特征()A多呈分叶状B包膜不完整，切除后易复发C易恶变D瘤实质由增生的腺上皮和纤维组织组成E常发生于卵巢本题答案：D76、单选患儿，6岁，男性，咽部有一鲜红色肿块，渐大，不规则，无包膜。手术切除。镜下如图所示肿块由大小不等的薄壁血管构成，血管腔扩张充血。确切的诊断为()A淋巴管瘤B脂肪瘤C毛细血管瘤D海绵状血管瘤E动脉瘤本题答案：D77、单选患者男性，50岁，小腿皮下巨大包块切除，术后送检。镜检如图所示瘤细胞大小、形态不一，并有多核瘤巨细胞，胞浆强嗜酸性；免疫组化检查瘤细胞myoglobin阳性。最可能的诊断是()A纤维肉瘤B平滑肌肉瘤C横纹肌肉瘤D横纹肌瘤E以上均不是本题答案：C78、单项选择题基底细胞癌的特点是（）。A.多发生在四肢B.低侵袭性、不破坏深部组织C.生长迅速D.很少发生转移E.对放射治疗不敏感本题答案：D本题解析：基底细胞癌多见于老年人头颈部，其起源细胞是鳞状上皮中的基底层细胞。生长缓慢，很少发生转移，对放射治疗敏感，临床上呈低度恶性的经过。79、填空题骨组织来源的恶性肿瘤称_，转移至肺称_。解析：骨肉瘤；肺转移性骨肉瘤(或骨肉瘤肺转移)80、问答题肿瘤的异型性包括哪几个方面?简述其特点。解析：肿瘤的异型性包括组织结构、细胞形态及超微结构的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和机构。在细胞形态上，良性肿瘤与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度异型性。表现为：细胞形态多形性，即细胞大小、形态不一致，可见瘤巨细胞，少数分化很差的肿瘤，其瘤细胞可比正常为小，且大小也较一致。核的多形性。主要表现为大小、形态、染色不一致;核大，核质比接近1:1，核大小、形态不一，可见巨核、双核、多核、畸形核；染色深，核膜厚；核仁肥大，数目增多；核分裂多见，并见病理性核分裂。胞质方面，由于胞质内核蛋白体增多，常嗜碱性。在超微结构方面，表现为核大，有切迹或凸起、胞质内细胞器减少或发育不良，溶酶体增加、细胞间连接不发达。81、单选患者，男，45岁，左侧大腿有一包块，位置较深。手术切除，似有包膜，切面分叶状。关于上述病变的特点，下列说法正确的是()A多见于青少年B实质与间质分界清楚C和脂肪细胞相比异型性大D来源于神经外胚叶E常出现假包膜本题答案：E82、问答题良恶性肿瘤有何区别?解析：(1)组织分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小，与原有组织的形态相似；恶性肿瘤分化不好，异型性大，与原有组织的形态；(2)核分裂像：良性肿瘤无或稀少，不见病理性核分裂像；恶性肿瘤多见，并见病理性核分裂像；(3)生长速度：良性肿瘤缓慢；恶性肿瘤较快；(4)生长方式：良性肿瘤膨胀性生长或外生性生长，前者常有包膜，与周围组织一般分界清楚，故通常可推动后者每伴有浸润性生长；恶性肿瘤浸润性生长或外生性生长，前者无包膜，一般与周围组织分界不清楚，通常不能推动；(5)继发改变：良性肿瘤很少发生出血、坏死；恶性肿瘤常有出血、坏死、溃疡形成等；(6)转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤常有转移；(7)复发：良性肿瘤手术切除后很少复发；恶性肿瘤手术切除等治疗后较多复发；(8)对机体的影响：良性肿瘤较小，主要为局部压迫和阻塞。如发生在重要器官，也可引起严重后果；恶性肿瘤除压迫和阻塞外，还可破坏原发处和转移处的组织，引起坏死、出血、感染、恶病质。83、单选表达AFP最强的癌是()A卵巢癌B肝癌C结肠癌D子宫内膜癌E胃癌本题答案：B84、配伍题纤维瘤()脂肪肉瘤()黏液腺癌()交界性肿瘤()卵巢的浆液性囊腺瘤()A来源于上皮组织的恶性肿瘤B来源于间叶组织的恶性肿瘤C组织形态介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤D来源于上皮组织的良性肿瘤E来源于间叶组织的良性肿瘤解析：E,B,A,C,D85、单选最具有特征性血管生成作用的因子是（）A.VEGFB.b-FGFC.ACTHD.5-HTE.AFP本题答案：A86、单选乳头状瘤乳头轴心的主要成分是（）。A.血管和结缔组织B.瘤细胞和淋巴管C.瘤细胞和血管D.瘤细胞和结缔组织E.瘤细胞、血管和结缔组织本题答案：A本题解析：乳头状瘤的轴心成分就是间质成分，主要是结缔组织和血管构成。87、单选恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血()A中等动脉B淋巴管C毛细血管和小静脉D小动脉E中等静脉本题答案：C88、多选间接作用的化学致癌物是()A多环芳烃如3，4-苯并芘等B芳香胺类如乙萘胺C氨基偶氮染料如二甲基氨基偶氮苯D亚硝胺类E黄曲霉毒素如黄曲霉毒素B1本题答案：A,B,C,D,E89、单选下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大（）。A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.结节状E.分叶状本题答案：B90、名词解释癌症(cancer)解析：泛指所有恶性肿瘤。91、多选高分化鳞状细胞癌的镜下特点有()A癌巢B角化珠C细胞间桥D基底细胞样癌细胞E癌细胞大、胞质嗜碱明显本题答案：A,B,C,D,E92、名词解释病理核分裂象解析：肿瘤细胞所发生的不对称性、多极性及顿挫性核分裂等正常细胞所没有的核分裂方式，对诊断恶性肿瘤有重要意义。93、单选肿瘤组织均具有一定的异型性，异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。由上所见，肿瘤异型性主要包括哪些方面()A肿瘤细胞核分裂像的多少B肿瘤细胞排列极向是否紊乱C肿瘤细胞形态和组织结构与其来源正常组织的差异D肿瘤细胞的大小E肿瘤细胞的组织结构差异本题答案：C94、单选一个恶性肿瘤既有上皮成分又有间叶成分，称为（）。A.癌症B.类癌C.癌D.肉瘤E.癌肉瘤本题答案：E95、多选恶性肿瘤的特征有()A瘤细胞分化不成熟B可有完整包膜C生长速度快D可出血、坏死E可引起机体发热本题答案：A,C,D,E96、填空题肿瘤的硬度与_、_以及_等有关。解析：肿瘤的种类；实质与间质的比例；有无变性坏死97、单选下列病变中多核巨细胞及泡沫细胞出现最明显的是()A腱鞘囊肿B类风湿关节炎C骨关节炎D滑膜肉瘤E局限性结节性腱鞘炎本题答案：E98、单选起源于上皮组织的恶性肿瘤称为（）。A.类癌B.癌症C.癌D.肉瘤E.癌肉瘤本题答案：C99、多选与亚硝胺有关的肿瘤有()A乳腺癌B食管癌C胃癌D胰腺癌E肝癌本题答案：B,C,E100、单选下列哪一项最符合乳头状瘤的特征（）。A.发生于腺上皮的良性肿瘤B.只发生于皮肤表面C.不发生恶性变D.呈外生性生长的肿瘤E.肿瘤无间质成分本题答案：D101、问答题简述恶性肿瘤血行转移机制。解析：肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是某些肿瘤表现对某些器官的亲和性。例如，肺癌易转移到肾上腺和脑；甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨。相关因素有这些器官的血管内皮细胞上的配体，能特异性的识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子；这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质；这是负选择的结果，即某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长，如组织中的酶抑制物不利于转移灶的形成。102、单选患者男性，60岁，右手肘部一菜花样肿物，突出皮面，大小2cm1cm1cm，有蒂，与周围分界清。有关该肿瘤的叙述，下列哪项是错误的()A由覆盖上皮发生B多呈外生性生长，形成绒毛状、菜花状或乳头状C多为恶性肿瘤D鳞状上皮、柱状上皮、移形上皮均可发生E光镜下乳头表面覆盖上皮，轴心由血管和纤维结缔组织构成本题答案：C103、多选横纹肌肉瘤()A多由血道转移B瘤细胞胞质可出现横纹C切面呈灰红色鱼肉状D多发生于心肌E有不同分化阶段的横纹肌母细胞本题答案：A,B,C,E104、多选下列哪些综