市长在全市（县）教育体育卫生健康医疗保障工作视频会议上的讲话(4).docx

市长在全市（县）教育体育卫生健康医疗保障工作视频会议上的讲话(4) （七）积极应对人口老龄化。要增强医疗机构的养老服务能力，二级以上医院设立老年病科，每个县（市）争取建立一家医养结合医院。积极推进公立医院医养结合项目建设，支持社会力量实施医养结合康养项目。加快以XX城区为主的老年大学建设，力争各县（市）有一所老年大学。支持市、县（市）两级公办养老机构按照标准开办老年病医院、康复医院、老年养护院、中医医馆等医疗机构、提供医疗服务，提升基层健康养老服务功能，推动老龄产业健康发展。同时，继续落实好全面两孩政策、改革完善计划生育服务管理工作方式，加大出生人口性别比、违法多生育等综合治理力度，促进人口均衡发展。 三、医疗保障方面 （一）健全完善医疗保障制度体系。一是完成制定XX市全面建立医疗保障制度的实施方案。二要落实国家医疗保障待遇清单制度。三要健全重特大疾病医疗保险和医疗救助制度，规范统一门诊慢性病特殊病管理，巩固落实高血压糖尿病门诊用药保障机制。四要完善城镇职工基本医疗保险和生育保险实施办法。五要推进职工医保个人账户改革，探索建立职工医保门诊共济保障机制，落实个人账户购买重大疾病商业补充保险政策，提高待遇保障水平。 （二）坚决打赢医保脱贫攻坚战。一是加强精准参保，做到参保底数清楚、参保状态清楚、参保问题清楚、参保结果清楚，确保到2022年底全市建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险，低保户、特困户、重度残疾人应保尽保，并享受政策范围内待遇保障。广南县和市医疗保障局要认真落实童书记、张市长的派单要求，于5月31日前完成扶贫国办系统与医保系统比对清查出的917名建档立卡贫困人口参保任务。二是加强动态监测，强化部门间协调联动，实现参保信息实时推送和共享，实现建档立卡贫困人口参保动态清零、悉数入库、不漏一人。三是落实挂牌督战。以问题为导向，坚持目标标准，坚持以督促战，紧扣基本医疗有保障，聚焦工作难度大的县，集中精力打好歼灭战，尽快补齐短板，啃下最后的硬骨头，为全市决战决胜脱贫攻坚战贡献医保力量。同时，要做好与乡村振兴战略的有机衔接，对现有医保扶贫政策进行分类完善。对资助参保和待遇倾斜类政策，结合贫困人口识别调整予以优化；对于便捷服务和规范管理类政策予以延续，以实现在稳定待遇的基础上，优化服务提升群众的获得感。 （三）着力保障医保基金安全。加强医保基金监管能力建设，进一步健全基金监管体制机制。完善创新基金监管方式，实施大数据实时动态智能监控，建立医疗服务信息强制披露制度，依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。健全医疗保障社会监督激励机制，完善欺诈骗保举报奖励制度。加快制定完善医保基金监管相关法律法规，推动基金监管制度体系标准化、规范化。建立医疗保障信用体系，推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法，综合运用协议、行政、司法等手段，严肃追究欺诈骗保单位和个人责任，绝不让医保基金成为新的唐僧肉。今年1月至3月，省审计厅派出审计组对我市医疗保险基金筹集管理使用情况进行了审计，审计报告已经下发，请市医保局牵头制定整改方案，认真抓好整改落实。 （四）持续推进医保重点领域改革。要贯彻落实好中共中央、国务院印发关于深化医疗保障制度改革的意见精神。一要深化医保支付方式改革。落实好XX市县域内城乡居民基本医疗保险资金按人头打包付费实施方案，全面推动我市县域内城乡居民医保资金打包付费改革。积极探索DRGs付费，推进以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，不断提高基金使用效率。二要抓好国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作，以三医联动改革为突破口，做好药品集中带量采购和使用试点工作。三要持续推进医疗服务价格调整，进一步推进公立医院全面取消医用耗材加成的落实落地。 （五）着力提升医疗保障服务质量。全力巩固扩大参保覆盖面。完善异地就医结算制度。高起点推进医保标准化和信息化建设，完善经办管理和公共服务体系，更好提供精准化、精细化服务，提高信息化服务水平，推进医保治理创新，为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务。 最后，再强调两项工作：一是关于教育、卫健、医保资金使用管理。各县（市）务必高度重视，必须严格执行有关规定，确保专项资金及时划拨、清算到位，确保医保基金及时缴纳。二是关于十四五规划编制。请各县（市）及市、县教育体育、卫生健康、医疗保障部门根据市两办联发的XX市十四五项目谋划工作方案，超前谋划十四五项目，教育体育部门、卫生健康部门要分别谋划2000亿的投资，医保部门要谋划10个以上、每个不低于500万元的项目。市级行业部门要发挥好职能部门作用，向上做好政策对接，横向加强业务衔接，向下加强工作指导，全力支持各县（市）做好项目谋划、论证等工作。 同志们，教育体育、卫生健康、医疗保障事业的发展事关群众切身利益，各级党委政府和社会各界都十分关注，做好2022年的工作任务艰巨、责任重大，我们要坚定信心、下定决心、攻坚克难，努力开创全市教育体育、卫生健康、医疗保障事业发展新局面，为XX与全国全省同步建成全面小康社会贡献力量。