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22年医师类考试真题及答案8章22年医师类考试真题及答案8章 第1章男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。査体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是A.电解质紊乱B.肠梗阻C.自发性腹膜炎D.代谢性酸中毒E.肝肾综合征答案：C解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎，因此该患者最必要的检查为腹水常规加细菌培养。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水，均提示其基本诊断为乙肝肝硬化。近期出现腹痛，全腹压痛，故考虑可能合并自发性腹膜炎可能性大，所以患者最可能的并发症是自发性腹膜炎。患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，查体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。在一项队列研究中，3544岁这一年龄组的观察人数如下1973年11月，1974年11月，1975年3月，3000人，3020人，2980人计算其暴露人年数A.3760B.3010C.6000D.9000E.4010答案：E解析：男，50岁。行断根拔除术，术中断根突然消失，此时首先应做的是A、冲水吸根B、开窗取根C、拍摄X线片D、服抗生素E、扩大牙槽窝掏根答案：C解析：临床拔除上颌第一、第二磨牙时，应注意不要使牙根进入上颌窦。在拔牙术中如果牙根突然消失，有可能是牙根已进入上颌窦，也有可能是牙根嵌入牙槽骨当中。此时应立即停止操作，拍摄X线片寻找牙根，不可盲目操作，以免将移位的牙根带入更深的部位。高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求B.更充分的实现医学目的及其道德本质C.使临床诊疗水平不断提高D.使临床医疗质量不断提高E.使医务人员必须面对许多新的医德问题答案：B解析：属于受体阻滞剂的降压药是A.卡托普利B.硝苯地平C.维拉帕米D.阿替洛尔E.哌唑嗪答案：E解析：降压药中，受体阻滞剂包括哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，由于其副作用多，目前只用于复方制剂或联合治疗。选项A为血管紧张素转换酶抑制剂，B为钙拮抗剂，C为抗心律失常药，D为受体阻滞剂。故选E。A.烟尘B.氯氟烃C.SO、颗粒物D.COE.SO、N导致臭氧层破坏而出现空洞的化合物是答案：B解析：对于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确A.乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌B.心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂C.心室壁瘤发生于心梗后三个月D.急性心梗早期即可伴发肺梗塞E.心梗后综合征发生率为12答案：D解析：急性心肌梗死并发乳头肌断裂多发在二尖瓣后乳头肌；心脏破裂多为心室游离壁破裂；心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周内产生；心肌梗死后综合征的发生率为10左右。急性心肌梗死起病12周内即可发生栓塞，由下肢静脉血栓形成部分脱落即可发生肺梗塞。男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次，每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是 A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞二磷胆碱E降纤酶答案：A解析：22年医师类考试真题及答案8章 第2章48岁妇女，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道血性分泌物增多有臭味，并偶有性交后出血半年。以下的病史或体检所见，哪项可能性最大（）A.阴道分泌物灰白色、量多、有异味B.宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C.阴道黏膜萎缩、充血水肿D.宫颈萎缩光滑，表面散在小红点E.子宫体增大不规则、质地硬答案：B解析：考点宫颈癌的临床症状、体征、早期确诊方法、处理原则分析宫颈癌早期的表现为异常排液、性交后出血，子宫颈呈现糜烂状，可有接触性出血。应与阴道炎、子宫内膜癌相鉴别。早期宫颈癌的诊断方法，包括病史、体检、宫颈脱落细胞检查、阴道镜检查和活检病理检查，后者是诊断的金标准。治疗方法视病理结果和临床分期而定。本例45岁已生育已绝经，若CIN原位癌可行全子宫切除，若为浸润癌应采用子宫广泛切除和盆腔淋巴结清扫术。男，40岁。原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期叹气性递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此患者是否曾有急性心力衰竭，下列哪项是最主要的A心电图示左室高压及T波倒置B心脏听诊有无奔马律C有无水冲脉D肺部有无哮鸣音E有无夜间入睡后突然憋气而端坐呼吸答案：B解析：下列选项中，属于胁痛病理因素的是A.热毒B.风热C.气滞D.痰饮E.水湿答案：C解析：胁痛的病理因素有气滞、血瘀、湿热。不协调性子宫收缩乏力时首选药物是A.硫酸镁静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.肼屈嗪静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.地西泮静脉注射答案：B解析：考点不协调性子宫收缩乏力的处理、妊娠期髙血压疾病的治疗、子痫前期的基本病理生理变化分析不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节子宫收缩，使其恢复正常节律性和极性，可给予强镇静剂哌替啶。孕妇头痛剧烈伴呕吐表明有颅内高压，应予脱水治疗。子痫前期的基本病理生理改变是全身小血管痉挛，故解痉是关键，首选硫酸镁。面色黄的主要原因是（）A、阴寒内盛B、脾虚湿蕴C、心肺气虚D、肾阴亏损E、肾阳不足答案：B解析：脾气虚证脾气不足，久延不愈，可致营血亏虚，而成气血两虚之证，则形体逐渐消瘦，面色萎黄。 寒湿困脾证湿阻气滞，气血不能外荣，故见面色黄晦。脾为寒湿所困，阳气不宣，胆汁随之外泄，故肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏。 湿热蕴脾证湿热内蕴，熏蒸肝胆，致胆汁不循常道，外溢肌肤，故皮肤发痒，面目肌肤发黄，其色鲜明如橘子。女性，29岁，心前区疼痛，低热，活动后气促3天入院。体查：体温38，血压10075mmHg，心率100次分，律齐。心音稍低钝，心尖区可闻双期心包摩擦音，X线见心影呈烧瓶状，心缘搏动减弱，ECG见除aVR外，广泛ST段抬高，弓背向下，血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史，入院初步诊断为急性非特异性心包炎。该例抽液过程顺利，第一次抽出淡黄色液体约600ml，拔出穿刺针。常规消毒，盖消毒纱布。术后约3min，患者出现冒汗，气促，双肺布满湿性啰音，频繁咳嗽，咳出粉红色泡沫痰。这时，应考虑为A.抽液过多引起纵隔摆动B.痛性休克C.抽液过多、过快，诱发左心衰D.损伤血管，引起心脏压塞E.胸膜反应答案：C解析：急性非特异性心包炎，抽取心包液做病毒培养的阳性率不高。患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是A.胆石症B.肠梗阻C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃肠道穿孔答案：C解析：3胰淀粉酶升高除急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。 5胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等无活性酶。 6黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。 7急性胰腺炎可采用内科综合性治疗措施，包括减少胰腺外分泌、抗菌药物、抑制胰酶活性等治疗。镇痛药物如吗啡、度冷丁单独应用，会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎。疼痛剧烈者可与抗胆碱能药物合用异位妊娠是指A、受精卵着床于子宫以外B、受精卵着床于子宫+附件以外C、受精卵着床于子宫体腔以外D、受精卵着床于腹腔以外E、受精卵着床于宫颈管以外答案：C解析：异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外，包括在输卵管、腹腔、阔韧带、卵巢及宫颈。所以选C。A项不包括宫颈，不选。22年医师类考试真题及答案8章 第3章患者，男，36岁。右下颌无痛性肿胀逐渐加重8个月，无疼痛及麻木感。检查：面部不对称，表面皮肤色、温正常。开口度、开口型未见明显异常，右下颌颊侧膨隆，龈颊沟丰满，触诊有乒乓球样感，穿刺可抽出褐色液体，显微镜下未见胆固醇晶体。如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为A.行肿瘤刮治术B.下颌骨区段切除术C.半侧下颌骨切除术D.下颌骨区段切除，后期行植骨术E.下颌骨区段切除，同期植骨答案：E解析：善于治疗无脉症的腧穴是A.孔最B.尺泽C.列缺D.太渊E.少商答案：D解析：太渊咳嗽、气喘、咽痛、胸痛等肺系疾患；无脉症；腕臂痛。A.胰岛素B.优降糖C.甲磺丁脲D.氯磺丙脲E.苯乙双胍可引起乳酸血症、酮尿的药物是答案：E解析：2.苯乙双胍可促进无氧糖酵解，产生乳酸血症、酮尿；胰岛素为异体蛋白，可引起过敏性休克。A.痰蒙心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤独语，病因多属答案：D解析：考点：1太息表现为不自觉发出太息声，太息之后自觉舒服者，是情志不遂，肝气郁结之象；谵语表现为神识不清，语无伦次，声高有力，为热扰心神之实证；郑声表现为神识不清，语言重复，时断时续，语声低弱模糊，反映心气大伤，精神散乱；错语表现为语言错乱，语后自知言错的症状，有虚实之分，虚证多因心气不足，神失所养，实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致；独语表现为自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，有虚实两端，虚为心气不足，神失所养，实为气郁痰结、阻闭心窍。2喘、哮、短气、少气的区别：喘指气喘，呼吸困难，短促急迫，甚则鼻翼扇动，张口抬肩，不能平卧，与肺肾有关。实喘发病急骤，呼吸深长，气粗声高，胸中胀满，呼出为快，多属风寒或痰热袭肺；虚喘病势缓慢，时轻时重，喘声低微，呼吸短促难续，深吸为快，动则喘甚，是肺肾亏虚，气失摄纳所致。上气即咳嗽气逆，为肺气上逆。哮指呼吸急促，喉间有哮鸣音为特点，哮必兼喘，喘未必兼哮。短气指呼吸气急而短促，数而不相接续，似喘而不抬肩，呼吸虽急而无痰声。虚证短气，兼有形瘦神疲，声低息微等症，多因体质衰弱或元气大虚；实证短气常见呼吸声粗，或胸部窒闷，或胸腹胀满等，多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致。少气又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状，属于诸虚劳损证，多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。3咳嗽的辨证：寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀，痰饮痰多稀涎；燥热咳嗽咳声清扬；肺热咳嗽表现为咳声不扬，痰黄而稠，不易咳出；风寒感冒表现为咳声重浊；肺痿咳嗽以咳吐浊唾诞沫为特征；百日咳称顿咳，阵发性、痉挛性、连续不断，咳后有鸡鸣样回声，病程长，常见于小儿为风邪与痰热搏结所致；白喉咳声如犬吠，伴声嘶吸气困难，是肺肾阴虚，火毒攻喉所致；肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血；阴虚咳嗽夜间较重，脾虚咳嗽为痰湿咳嗽，多晨起时咳重。4胃气上逆的声音：呃逆为客气动膈，上充于喉，呃呃连声，为膈肌痉挛；嗳气与噫气相同，为胃气上冲咽喉发出的声响，饱食后常见；呕吐是食物从胃中经口吐出，有声无物为干呕，有物无声为吐，有声有物为呕，有寒热虚实的不同；反胃为朝食暮吐，暮食朝吐，多由胃寒。病例摘要：男性，30岁，技师，因低热伴咳嗽1个月来诊。患者于1个月前受寒后出现低热，下午明显，体温最高不超过38。咳嗽，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛，自认为感冒，服用各种抗感冒药和镇咳药，无明显好转，因工作忙未去医院检查，但逐渐乏力，工作力不从心，有时伴夜间盗汗。病后进食和睡眠稍差，体重稍有下降（具体未测量），尿便正常。既往体健，无结核和支气管、肺疾患史，无药物过敏史。平时不吸烟，有肺结核接触史。查体：T37.8，P86次分，R20次分，BP120/80mmHg。一般状况无明显异常，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，气管居中。右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和少量湿性啰音，心腹检查未见异常。实验室检查：Hb130g/L，WBC9.0×10/L，N68%，L32%，PLT138×10/L，ESR35mm/h；尿常规（-），粪便常规（-），PPD试验强阳性。答案：解析：1诊断及诊断依据(1)诊断本例初步印象是：右上叶浸润型肺结核。(2)诊断依据1)病史中有低热、咳嗽、咳少量白色黏痰、乏力、有时伴盗汗等结核中毒症状，有结核病接触史。2)右上肺叩诊稍浊，语颤稍增强，可闻及支气管肺泡呼吸音和湿性啰音。3)化验血沉增快，PPD试验强阳性。2鉴别诊断(1)肺炎球菌肺炎 起病急骤、高热、寒战、咳铁锈色痰，抗生素治疗有效。(2)肺脓肿 病变多位于下叶，咳嗽有大量脓臭痰。(3)肺癌 虽有消瘦、乏力，但无明显感染中毒表现，常有刺激性咳嗽。3进一步检查 根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：(1)X线胸片 可见右上肺有边缘模糊的片状、絮状阴影，可帮助确定病变的部位、范围和性质，如有无干酪样坏死和空洞形成等。(2)痰结核杆菌检查 直接涂片、集菌法或培养法检查痰中结核杆菌，若阳性不但可肯定诊断，而且说明有传染性。4治疗原则(1)抗结核化疗原则是早期、联用、适量、规律和全程用药。(2)对症治疗。下列关于牙龈临床特征的描述，不正确的是A:牙龈的颜色可呈局部或全口腔改变B:正常牙龈可见色素沉着C:正常的牙龈边缘通常较钝厚D:炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E:炎症弥漫指已波及附着龈答案：C解析：正常的牙龈边缘通常菲薄，并贴附于牙冠的颈部。男性，31岁，自10月30日起出现发烧，头痛，并皮肤粘膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35×109/L，尿常规，尿蛋白（+），此时最可能诊断是A、尿毒症B、白血病C、肾综合征出血热D、重感冒E、肾小球肾炎答案：C解析：流行性出血热又称肾综合征出血热，是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病，流行广，病情危急，病死率高，危害极大。出血热的主要传染源是老鼠。起病急，有发热（3840）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）；口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点；不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染；少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状，皮肤粘膜有出血点，或白细胞数增高，与败血症非常相似。新生儿败血症，抗菌疗法错误的是A.-般疗程为714天B.1周内的新生儿与1周后的新生儿的用药剂量不同C.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药D.病原不明时应针对革兰阳性和革兰阴性菌E.开始用药宜选择静脉途径答案：C解析：22年医师类考试真题及答案8章 第4章脐上4寸，前正中线旁开2寸的腧穴是A:不容B:承满C:梁门D:关门E:滑肉门答案：C解析：不容在上腹部，脐中上6寸，距前正中线2寸。承满在上腹部，脐中上5寸，距前正中线2寸。梁门在脐中上4寸，前正中线旁开2寸。关门位于人体的上腹部，脐中上3寸，距前正中线2寸。滑肉门在上腹部，脐中上1寸，距前正中线2寸。晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用A、放疗B、化疗C、放疗+手术治疗D、孕酮类药物治疗E、睾丸酮治疗答案：D解析：对晚期或复发癌可用孕激素治疗。其机制可能是孕激素作用于癌细胞并与孕激素受体结合形成复合物进入细胞核，延缓DNA和RNA复制，抑制癌细胞生长。妊娠期口腔健康检査的重点是A.面龋B.牙周炎C.牙龈炎D.牙周洁治E.龋齿充填答案：C解析：妊娠期的口腔检查主要是检查牙龈炎。下列各项，不属体质的特点的是A.先天遗传性B.形神一体性C.差异多样性D.群类不同性E.相对稳定性答案：D解析：同一种族或聚居在同一地域的人，因为生存环境和生活习惯相同，遗传背景和生存环境具有同一性和一致性，使人群的体质出现相同或类似的特点或特征，被称为群类趋同性，所以群类不同性是错误的。外感表证，风寒、风热均可使用的药物是A.麻黄、桂枝B.荆芥、防风C.细辛、白芷D.紫苏叶、生姜E.羌活、独活答案：B解析：荆芥药性较平和，对于外感表证，无论风寒或风热均可使用；同样，防风甘缓微温而不峻烈，风寒、风热表证亦均可应用。男，20岁。神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻停用。体检:血压70/50mmHg。皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。问题3单选题需立即采取的治疗措施是A、纠正水电解质紊乱B、补液并恢复皮下注射胰岛素C、补液加有效抗生素D、补液同时静脉滴注胰岛素E、静脉滴注5%碳酸氢钠答案：D解析：补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键环节，此外还要采用小剂量胰岛素治疗以降低血糖，答案为D。A.右锁骨中线与肋缘交界处B.脐与髂前上棘连线的中外1/3交界处C.脐水平线上腹直肌外缘D.髂前上棘水平腹直肌外缘E.第12肋与腰肌外缘交角的顶点上输尿管压痛点位于( )答案：C解析：A.软坚B.纳气C.利尿D.凉血E.明目刺蒺藜除平肝疏肝外，还具有的功效是( )答案：E解析：22年医师类考试真题及答案8章 第5章A.经行身痛B.带下病C.经行感冒D.经行头痛E.经期延长内寒常导致的妇科疾病是( )答案：B解析：大脑中动脉脑梗死的主要表现是A."三偏"征B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕答案：A解析：大脑中动脉脑梗死的主要表现是"三偏"征。深感觉、前庭系统、小脑和大脑损害都可发生共济失调。如食管疾病、神经肌疾病、口咽部疾病、精神系统疾病都可以导致吞咽困难。球麻痹属于脑桥或脑桥以上部位，造成延髓内运动神经核失去上部之神经支配，或者延髓内病变引起的真假性球麻痹。很多病因都可以导致眩晕。治疗心动过缓、过速都可以用的穴位是A:郄门B:间使C:内关D:劳宫E:中冲答案：C解析：内关穴有双向的良性调整作用，对心动过速及心动过缓均有效。患者65岁。2年前开始近记忆减退，性格变得主观任性，情绪急躁易怒，多疑，夜眠差，后来远记忆受损，理解、判断、计算等智能活动明显减退，生活不能自理。诊断为A谵妄综合征B遗忘综合征C阿尔茨海默病D麻痹性痴呆E多发性梗死性痴呆答案：C解析：合成血红素的关键酶是A.ALA合酶B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMC-CoA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶答案：A解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶（葡萄糖激酶）、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶；胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶；酮体合成的关键酶是HMG-CoA合成酶；三羧酸循环的关键酶有柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶及-酮戊二酸脱氢酶；血红素合成的关键酶是ALA合酶，血红素的合成主要通过两种途径进行调节，除了血红素自身的负反馈调节外，主要通过影响限速酶ALA合成酶的合成进行调节。阻遏蛋白对ALA合成酶的合成起负调节作用，可以减少血红素的生成。故选A。7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8），烦躁不安；诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.链球菌E.无细菌生长答案：B解析：7岁男孩，突发寒战、高热、烦躁不安、右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，根据患者典型临床表现诊断为化脓性骨髓炎，其最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。如未应用抗菌药物，病变部穿刺液送细菌培养，最可能的结果应是金黄色葡萄球菌。下列关于利用儿童生长发育的环境因素，错误的建议是A.提供儿童充足的高糖、高脂、高蛋白食品B.避免儿童从事剧烈的体育锻炼C.合理安排儿童的作息时间D.让儿童青少年远离装修等污染源E.避免儿童膳食热能供给大幅度波动答案：A解析：循行于上肢内侧后缘的经脉是( )A.手厥阴心包经B.手太阳小肠经C.手太阴肺经D.手少阴心经E.手少阳三焦经答案：D解析：22年医师类考试真题及答案8章 第6章原发性肝癌最早、最常见的转移方式是A.种植转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.肝内血行转移答案：E解析：六淫致病，具有发病急、传变快特点的邪气是( )A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪E.火邪答案：A解析：患者，男性，60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.泼尼松E.保泰松答案：D解析：下列腧穴中，常用于治疗呃逆的是( )A.睛明B.攒竹C.承泣D.四白E.印堂答案：B解析：清热燥湿药的性味多为A.苦寒B.甘寒C.辛苦温D.甘苦温E.甘辛温答案：A解析：本类药物性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，因此有清热燥湿的功效。患者，男，50岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影。在进行根管治疗时，有关开髓部位的选择正确的是A.由于楔状缺损部位已经通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻入C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上都不是答案：B解析：主动脉瓣关闭发生于A快速射血期开始B快速充盈期开始C等容舒张期开始D等容收缩期开始E减慢充盈期开始答案：C解析：夏季热"上盛下虚"指的是A.心胃之火蒸于上，肾阴虚于下B.心火盛于上，肾阴虚于下C.心火盛于上，肾阳虚于下D.暑热淫于肺胃，肾阴虚于下E.暑热淫于肺胃，肾阳虚于下答案：C解析：22年医师类考试真题及答案8章 第7章以神疲乏力，气短懒言，脘腹坠胀， 小便浑浊如米泔为特征的证候是A. 脾不统血证B. 脾虚气陷证C. 寒湿困脾证D. 脾阳虚证E. 脾气虚证答案：B解析： 脾气虚衰，升举无力，气坠于下，故脘腹重坠作胀，食后更甚；脾主散精，精微不能正常输布，反注膀胱，故小便混浊如米泔；脾气虚弱，化源亏乏，脏腑功能减退，故见气短懒言，神疲乏力（B对）。脾不统血证以各种慢性出血与气血亏虚症状为主要表现无下陷症状（A错）。寒湿困脾证以纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状为主要表现（C错）。脾阳虚证以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状为主要临床表现（D错）。脾气虚证以食少、腹胀、便溏与气虚症状为主要临床表现（E错）。女性，15岁，右上颌肿物发现3年，逐渐增大，无明显症状。切除肿物的镜下组织学表现为肿瘤细胞排列成团，外层细胞柱状，细胞核远离基底膜，团中间细胞呈星网状。肿瘤细胞团之间的细胞为成纤维细胞样，也为肿瘤细胞成分。病理诊断应为A.成釉细胞瘤B.成釉细胞纤维瘤C.牙源性鳞状细胞瘤D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性黏液瘤答案：B解析：试题难度：中；此题为考核成釉细胞纤维瘤的病理变化的分析题。成釉细胞纤维瘤属牙源性间充质和上皮混合来源的肿瘤即上皮成分和问充质成分均为肿瘤成分。上皮成分与成釉细胞瘤的上皮成分表现相同，间充质成分为类似于牙乳头的肿瘤细胞增生。因此正确答案应选B。备选答案中其他肿瘤均为单一肿瘤成分，不能选。幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A.先天性幽门肥厚B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠系膜淋巴结炎E.阑尾脓肿答案：C解析：幼儿发生腹部绞痛，呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠。下列不是RPI卡环优点的是A游离端基托下组织受力减小，作用力较垂直于牙槽嵴B合力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，作用力方向接近牙长轴CI杆卡与基牙接触面积小，美观作用好D邻面板起舌侧对抗卡环臂的作用E近中合支托小连接体可防止游离端义齿远中移动答案：A解析：RPI卡环组的优点：义齿受力后，I杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；近中合支托的小连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；型卡环臂与牙的接触向小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；义齿受力时，近中合支托对基牙的扭力比远中合支托小，对基牙的远中龈组织不产生挤压作用。男性，58岁。血压：16261099mmHg。经病史、常规体检及有关检查排除了继发性高血压。无心、脑、肾的并发症，无糖尿病、甲亢等合并症。服用美托洛尔l周后血压降至正常。但患者出现心动过缓、传导减慢等症状，这可能是美托洛尔阻断心脏哪种受体所致()A.1受体B.2受体C.2受体D.1受体E.M受体答案：D解析：以下哪项与巨幼细胞性贫血无关A、喂养不当B、妊娠C、体内产生抗内因子抗体D、保泰松E、叶酸拮抗剂答案：D解析：某些药物，如抗癌药、保泰松、氯霉素与再障的发生有关。贫血最常见的类型是A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、肾性贫血答案：C解析：缺铁性贫血为贫血中最常见的类型，也是最常见的营养素缺乏症。磺胺药抗菌机制是A、抑制DNA螺旋酶B、抑制二氢叶酸还原酶C、抑制二氢叶酸合成酶D、改变膜通透性E、抑制分枝菌酸合成答案：C解析：磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶F，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。由于磺胺类药的化学结构与氨基苯甲酸很象，可与氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸的形成，最终影响细菌核蛋白的合成，从而抑制细菌的生长繁殖22年医师类考试真题及答案8章 第8章喘证持续不已的病位在A.心B.肺C.脾D.肾E.肝答案：A解析：心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。喘证的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴。因此选A。A.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子预防伤寒用答案：B解析：经前或经期吐血、衄血，量少色暗红，头晕耳鸣，手足心热，潮热咳嗽，月经先期、量少，舌红少苔，脉细数，方选顺经汤加A.山萸滋肾养阴B.牛膝引血下行C.茅根清热凉血D.百合滋阴润肺E.地榆凉血止血答案：B解析：考点：1定义：每逢经行前后或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，称"经行吐衄"。2辨证论治肝经郁火证-主症：经前或经期吐血、衄斑，量较多，色鲜红，月经可提前、量少甚或不行，心烦易怒或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝调经。主方：清肝引经汤。肺肾阴虚证-主症：经前或经期吐血、衄血，量少，色黯红，月经每先期、量少，平素可有头晕耳鸣，手足心热，两颧潮红，潮热咳嗽，咽干口渴，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。治法：滋阴养肺。主方：顺经汤。3药物组成顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮。为缩小咽腔、增进腭咽闭合，目前最常用的手术方法为A:传统兰氏术B:Millard岛状瓣术C:咽后壁组织瓣转移术D:腭帆提肌重建术E:单瓣后推术答案：C解析：此题是专业知识试题，测试考生对先天性腭裂畸形修复术治疗方法掌握程度。正确答案是咽后壁组织瓣转移术。其他几项为腭成形术。A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.小细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.小细胞低色素性贫血慢性失血性贫血答案：E解析：本组题和前两组题考核的层面是一样的，但从另一个角度考虑。第74题，有致慢性少量失血病因时，如肠息肉、肠钩虫病等慢性小量失血病程短时不会即时引起贫血，但长期慢性失血等于慢性铁的丢失，最终出现缺铁性贫血，是小细胞低色性贫血，而错选B者是将慢性失血性贫血与急性失血性贫血混同，而错选其他项则是本概念不清。第75题，巨幼红细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素B缺乏引起，叶酸或维生素B缺乏影响幼红细胞核的分裂和成熟，而胞质血红蛋白的合成不受影响，因此贫血呈大细胞性。此题错选D者较多，可能考虑了大细胞性，而未注意此时并无铁的缺乏，不会发生低色素性改变。患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40，心肺正常。应隔离至出疹后A.10天B.14天C.5天D.3天E.7天答案：C解析：上颌神经自圆孔出颅进入?A、颞窝B、颞下窝C、翼腭窝D、翼突窝E、尖牙窝答案：C解析：肝、脾、肾的检查多选用A.深部滑行触诊法B.插入触诊C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法答案：C解析：双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。