2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷.docx

2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷 第1卷 COPD最主要的症状是：A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.发作性喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.常继发肺部感染参考答案: D 题解：COPD主要症状有慢慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷及其他，其中气短或呼吸困难是COPD的标志性症状  滋肾育胎丸治疗胎漏、胎动不安的适用证候是( )A.肾虚B.气虚C.血虚D.血热E.血瘀正确答案：A 与血液生成关系最为密切的脏腑是( )A.肝B.心C.脾D.肺E.肾正确答案：C李医生在筛查过程中,发现王大爷属于 2 型糖尿病已确认病人,这次随访期间,发现大爷空腹血糖为 8.9mmolL,无其它不适,李医生从规范健康管理角度应当()A、不处理B、预约进行下一次随访C、必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2 周内随访D、建议其转诊到上级医院，2 周内主动随访转诊情况参考答案：C 萆薢具有的功效是( )A.清肝明目B.清热解暑C.祛风除痹D.利胆退黄E.化痰止咳正确答案：C 猩红热的发热与出疹的关系是( )A.发热34天，热退疹出B.发热34天，皮疹出现，热度增高C.发热12天，出现斑疹、丘疹、水疱及结痂D.发热12天出疹，疹点细小有痒感E.发热半天至1天出疹，疹点细小鲜红，颜面无疹正确答案：E不属于06岁儿童健康管理服务内容的是( )A.新生儿家庭访视B.新生儿满月健康管理C.婴幼儿健康管理D.学龄儿童健康管理。参考答案：D基本公共卫生服务项目补助资金可以用于开发计划免疫信息系统,但不得用于购置一般设备和医疗器械。()此题为判断题(对，错)。参考答案：×2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷 第2卷 夏季，3岁小儿突然高热，体温40，惊厥一次。体检：神清、面色红、咽红，心、肺、腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断是( )A.高热惊厥B.中毒性痢疾C.流行性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.脑脓肿正确答案：A答案解析：本患儿无其他疾病表现，单纯高热，惊厥一次，神经系统(-)，所以最可能的诊断是高热惊厥，故本题选A。其余选项一般病情较重，会出现颅内压升高，反复惊厥，神经系统(+)等症状，故排除。提示：热性惊厥：单纯因高热导致，无合并其他神经系统症状。 女，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天，住院治疗，7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(+)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作正确答案：C急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性，该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显，体温正常或低热，且无腰痛。故选C。 结核病最常见的传播途径是( )。A、消化道传播B、呼吸道传播C、母婴传播D、皮肤传播答案：B 下列各项，风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是( )A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣狭窄E.相对性二尖瓣关闭不全正确答案：E 盘状红蝴蝶疮的皮损是( )A.以眼睑为中心的紫红色水肿性红斑B.不规则形的蝶形水肿性红斑C.圆形或不规则形鲜红色斑，边界清，边缘略高，中央萎缩D.持续性的红斑，伴有毛细血管的扩张E.基底微红的炎性斑片，上有片状白色糠秕状鳞屑正确答案：C健康教育需求评估专项调查方式有()和访谈。参考答案：问卷调查 6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为A.110120g/LB.90110g/L C?8090g/LC.6090g/LD.3060g/L正确答案：B 疮疡漫肿无头，皮色不变，疼痛不已者是( )A.痈B.疽C.疔D.疖E.瘾疹正确答案：B2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷 第3卷 开办药品零售企业，药品经营许可证由下列哪一部门批准发给：( )。A、市人民政府B、市级药品监督管理部门C、市卫生局D、县级药品监督管理部门E、市工商行政管理部门答案：D经血源传播的传染病是()A.伤寒B.丙型肝炎C.流行性感冒D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B 结核病最常见的传播途径是( )。A、消化道传播B、呼吸道传播C、母婴传播D、皮肤传播答案：B 某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2022年10月7日入院。体温38.0°C，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是A.霍乱B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.急性肠炎E.病毒性肝炎正确答案：C 雌、孕激素的周期变化为( )A.雌激素在排卵前形成第二高峰B.雌激素在月经后第78天形成第一高峰C.排卵时雌激素水平急剧下降D.孕激素在排卵后78天达高峰E.孕激素在月经周期中形成两个高峰正确答案：D 全血细胞减少、骨髓三系增生低下，符合( )A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜正确答案：B 23岁女性患者。间断出现眼睑、双下肢水肿3年，头晕、乏力1周。查体：BP 155/95mmHg，睑结膜苍白，眼睑及双下肢轻度水肿。化验尿常规示尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞15/HP，血红蛋白101g/L，血尿素氮11.2mmol/L，血肌酐240mmol/L，对于该患者饮食治疗不正确的是A.低蛋白饮食B.低蛋白饮食加用必需氨基酸C.低磷饮食D.低盐饮食E.高蛋白饮食正确答案：E早中期慢性肾功能不全患者限制蛋白饮食，可以延缓慢性肾病的进展。关于抗菌药物临床应用的分级管理正确的是()A、非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B、限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物C、具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物D、价格昂贵的抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物E、以上均正确E抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为3级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：1)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。2)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。3)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷 第4卷 具有补肝肾、强筋骨、安胎作用的药物是()。A.鹿茸B.牛膝C.杜仲D.五加皮E.补骨脂答案：C特殊情况下需延长处方有效期,依法可延长的最长天数是()A.1天B.2天C.3天D.4天E. 5天参考答案：C 有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A.发病与链球菌感染有明确关系B.大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E.可发生于任何年龄，其中女性居多正确答案：C这道题选C。A是急性链球菌感染后肾小球肾炎。B临床上只有1520%的慢性肾炎和急性肾炎存在因果关系。D慢性肾炎，不同的病例其肾小球的病变不同。慢性肾炎可由多种病理类型引起，常见有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病等等。E慢性肾炎是内科常见多发病，可发生于不同年龄，其中以青壮年多见，男女之比为2：1。 下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是( )。A、白细胞总数不高或降低， 淋巴细胞降低，血小板计数正常B、肝功能检查以转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)升高为主C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上答案：D女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规W女，60岁，发热伴尿痛， 尿急3天，既往无类似发作史，查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛，血常规WBC12.5*109/L,N 0.85，血红蛋白123g/L,血小板123*109/L. 尿常规:蛋白微量，沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野， 白细胞40-50个/高倍视野。肾功能正常。1)导致该病最 可能的病原微生物是()A厌氧菌B支原体C结合杆菌D革兰阳性球菌E革兰阴性球菌2)该患者抗感染治疗的的疗程一般应为()A 3天B 1周C 2周D 4周E 8周参考答案：1)E、2)C 2022年基本公共卫生服务早孕建册率达到：( )A.城市80%以上，农村70%以上B.城市90%以上，农村80%以上C.城市70%以上，农村60%以上D.城市60%以上，农村50%以上正确答案：A 急诊固定术主要用()。A、休克B、预防感染C、大出血D、骨折E、伤口疼痛答案:D 患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：T37.8，一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.胸膜间皮瘤C.肝硬化D.肾病综合征E.心力衰竭正确答案：A2022乡镇执业助理医师答疑精华5卷 第5卷某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温3739 ,你认为最可能是()A、空肠弯曲菌食物中毒B、耶尔森菌食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒D、蜡样芽胞杆菌食物中毒E、肉毒梭菌食物中毒C副溶血性弧菌在含盐3%4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒肉毒梭菌;米饭中毒葡萄球菌;海产品副溶血弧菌;变质肉类沙门杆菌。男,72岁。排尿次数增多、尿线变细、排尿时间延长5年,近1年症状逐渐加重偶有尿痛,无血尿、排尿中断。首选的检查是()A.膀胱镜B.膀胱、前列腺超声C.膀胱、前列腺CTD.尿脱落细胞学检査E.直肠指检参考答案：E(考虑前列腺增生，阿虎医考)“定期体检,见微知著”这句话的含义是()A、定期体检便于早期发现疾病B、定期体检便于逆转疾病C、定期体检便于治疗疾病D、定期体检便于第三级预防E、定期体检便于防止传染参考答案：A 解析：定期体检，见微知著的核心含义就是“早发现”，从细微的表现中发现重大疾病的，以便于及时治疗，及时用药。 可以确诊急性胰腺炎血清淀粉酶数值应超过的是( )A.125苏氏单位/LB.250苏氏单位/LC.500苏氏单位/LD.350苏氏单位/LE.1000苏氏单位/L正确答案：C患者产后出现腰酸,(腰痛不能久站。可服用的药膳是()A山药扁豆粳米粥B.猪腰子菜沫粥C.当归生姜羊肉汤D.益母草红糖水E.醪槽参考答案：B儿童中医健康管理,满6岁儿童应至少接受 ()中医健康指导。A.2次B.3次C.4次D.5次E、6次参考答案：B 对腹痛患者，以下处理错误的是A.病因清楚者应给予病因治疗B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂C.伴发热者可使用抗生素D.伴有胃肠症状时可对症治疗E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛"正确答案：E患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是()A、土豆B、西红柿C、茄子D、猪肉E、米汤D主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视，另外，中毒原因常见于肉块切的过大，烹饪中未能熟透，导致肉块中心的细菌存活而致病。