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2022儿科主治每日一练8节2022儿科主治每日一练8节 第1节 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。 正常小儿头围与胸围相等是在( )A 出生时B 生后6个月C 出生后第一年末D 1.5岁以后答案：C 首先采用的抗惊厥药物是A苯妥英钠10mgkg肌内注射B苯巴比妥肌内注射10mgkgC氯硝西泮静脉注射005mgkgD副醛810ml保留灌肠E丙戊酸钠静脉注射液2040mgkg正确答案：C 本例最合理的抗风湿治疗是A阿司匹林B糖皮质激素C阿司匹林+糖皮质激素D阿司匹林+青霉素E糖皮质激素+青霉素正确答案：C 患儿6个月，腹泻5天，一日78次，吐奶两天，今无尿，神萎，哭无泪。前囟眼眶深凹，皮肤弹性极差，四肢冰冷，心音低钝，腹胀应采取最佳措施是()A.饮食调整B.口服补液盐C.应用抗菌素D.静脉补液E.转送上级医院答案：E 患儿男，6岁，因误服毒菌后2天入院。查体：意识模糊、明显黄疸、肝大。以下处理中不恰当的是A静脉糖皮质激素治疗B静脉推注巯基络合物解毒C静脉推注利尿剂，促使毒素排出D静脉推注纳洛酮解毒E血液净化治疗正确答案：D2022儿科主治每日一练8节 第2节手足病可有哪些表现()。A.食欲差B.流口水C.手掌心、足底及臀部，表现为斑疹或丘疹D.口腔内颊部、齿龈、硬腭、舌、唇及咽部等处粘膜出现疼痛性小水泡E.腹痛F.腹泻参考答案：ABCDEF 小儿肾病型蛋白尿(大量蛋白尿)的标准是A0.02g/(kg·d)B0.03g/(kg·d)C0.04g/(kg·d)D0.05g/(kg·d)E0.06g/(kg·d)正确答案：DD。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h·m2)或50mg/(kg·d)为肾病范围的蛋白尿。 患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多，腹泻。考虑停母乳而改用A喂炼乳B喂豆浆C喂半脱脂牛奶D喂米汤E喂脱脂牛奶正确答案：C 3岁女孩，皮肤粗糙，鼻梁塌陷，智力低下，舌常伸出口外，便秘腹胀，身高78cm。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A巨结肠B唐氏综合征C黏多糖病D散发性甲状腺功能减退症E地方性甲状腺功能减退症正确答案：D 引起咽结合膜热的病毒是()A.科萨奇病毒B.麻疹病毒C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒E.腺病毒答案：E  急性坏死性肠炎的治疗原则是A抢救休克，改善中毒症状B控制感染，加强支持疗法C纠正水电解质紊乱D减轻消化道负担并促其恢复E以上都是正确答案：E2022儿科主治每日一练8节 第3节女,7天,生产史无异常,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:高热,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221molL(13mgdl),直接胆红素171molL(1mgdl),血培养阳性。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病参考答案：C 焦虑障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：E关于肾盂输尿管连接部梗阻的描述哪个是正确的()。A.婴儿常见疾病B.常是固有的和/或外源性梗阻造成的C.右侧多见D.肾盂内切开术治疗该病成功率高E.肾盂固定术是首选手术方法答案B 新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是A智力低下B运动障碍C癫痫D感觉神经性耳聋E牙釉质钙化不全正确答案：D 女孩，14岁，近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿出生后6天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。确诊的方法以下哪种较好A静脉胆道造影B腹部X线平片C经皮肝穿刺造影D腹部B超E上消化道造影正确答案：D 每次哺乳中第三部分乳汁的特点是正确答案：B2022儿科主治每日一练8节 第4节 如果提示有右侧胸腔积液，为推测病原进行的特异性最高的诊断方法应是A痰细菌培养B胸腔积液细菌培养C咽拭子培养D血培养E支气管镜的吸出物培养正确答案：BB。脓胸确定病原体应进行胸腔积液细菌培养。 21-三体综合征最常见的伴发畸形是A消化道畸形B先天性心脏病C肾脏畸形D多指(趾)畸形E唇腭裂正确答案：B 正常小儿头围与胸围相等是在( )A 出生时B 生后6个月C 出生后第一年末D 1.5岁以后答案：C 下列哪项治疗最佳A阿司匹林B糖皮质激素C大剂量丙种球蛋白D输血小板E免疫抑制剂正确答案：C 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断A外周血白细胞总数明显降低B血清各种免疫球蛋白水平明显降低C外周血T细胞水平明显降低D血清tsG明显降低，IgM正常E外周血血小板降低、体积减小正确答案：C 小儿生长发育的一般规律有( )、( )、( )、( )正确答案： 连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异2022儿科主治每日一练8节 第5节 早产儿使用铁剂预防贫血起始的月龄是（ ）。A 1个月B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月正确答案：B 哪一项不是治疗氮质血症的要点A中药灌肠B血液透析C腹膜透析D包醛氧化淀粉E静脉高营养正确答案：EE。氮质血症应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，因此避免用静脉高营养。轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是A、放置于30的温箱内B、箱温调节至3034范围内C、612h使体温恢复正常D、置于35温箱中E、以上都不是参考答案：ABC 新生儿保健重点着重体现在：()A.保温B.喂养C.护理D.预防感染E.以上均正确答案：E 我国新生儿疾病筛查不包括以下哪项A先天性甲状腺功能低下B糖原累积病C苯丙酮尿症D先天性肾上腺皮质增生E葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症正确答案：B我国母婴保健法主要筛查两种疾病，即苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。个别地区如广东省还增加了对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的筛查，在有些地区还开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查工作。 如果追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml，本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性膀胱炎正确答案：B2022儿科主治每日一练8节 第6节 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案：D 对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑A支气管炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E粟粒型肺结核正确答案：EE。结核性脑膜炎患者，出现发热，咳嗽，呼吸急促，应考虑粟粒型肺结核。 膈肌病变的疼痛特点是正确答案：B 以下哪项不是预防乳房肿胀的措施?()A.纯母乳喂养B.频繁有效的吸吮乳房C.按需哺乳D.夜间不喂奶，保证休息答案：D 关于新生儿颅内出血的说法正确的是A早产颅内出血预后较差B蛛网膜下腔少量出血预后好C脑实质出血预后差D大量脑室内出血并脑室扩大预后差E极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差正确答案：B蛛网膜下腔少量出血临床症状可不明显，不留后遗症，预后好。新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素A、丁胺卡那霉素B、氨苄西林C、头孢呋辛D、庆大霉素E、头孢他啶参考答案：E2022儿科主治每日一练8节 第7节 风疹与麻疹的主要的鉴别点是()A.全身症状轻微B.皮疹一日出齐C.淡红色斑丘疹D.皮疹全身分布E.枕后淋巴结肿大答案：B 肝豆状核变性可见正确答案：BB。遗传性铜代谢缺陷病，依据肝损，神经精神症状和K-F环，血清铜蓝蛋白低下的患儿即可做出诊断。 1岁半患儿。智力发育较同年龄小儿为差。至今不会独立行走，体检：两眼间距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低，鼻翼不宽，舌伸出口外，面部无水肿，皮肤细嫩，小指向内侧弯曲，有通贯手。最可能的诊断是正确答案：CC。先天愚型又称21-三体综合征或 Dewn综合征，患儿表现特点为智能落后、生长发育迟缓、特殊面容、通贯手等皮纹特点等。 抗风湿药物治疗效果不佳正确答案：CC。抗风湿药物对舞蹈症无效。舞蹈症患者应尽量安置于安静的环境中，避免刺激。病情严重者可使用镇静药如鲁米那、地西泮(安定)等，亦可用睡眠疗法。 婴儿时期易患肠套叠的主要原因是A肠道较长，固定差B肠蠕动协调能力差C肠乳糖酶发育较迟D肠黏膜屏障作用较差E正常肠道菌群尚未建立正确答案：A 下列哪一项不属于肾活检的指征A持续的血尿或蛋白尿B急进性肾炎C遗传性肾炎D多囊肾E原因不明的急、慢性肾功能不全正确答案：D2022儿科主治每日一练8节 第8节 关于急性肾炎贫血的描述错误的是A一般为轻度B主因促红细胞生成素分泌减少所致C主要是血液稀释所致D一般不需输血E一般不需促红细胞生成素治疗正确答案：B新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确A、金葡菌肺炎用耐酶青霉素B、大肠杆菌肺炎可用氯霉素C、B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素D、李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素E、衣原体肺炎首选红霉素参考答案：B关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确A、过期产儿发病的可能性比足月儿要高B、多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现C、羊水有胎粪污染的新生儿，出生时呼吸不佳，应行气管内吸引D、生后如无呼吸，可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸E、重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状参考答案：D 女、6岁，高热伴尿频、尿痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑，可能诊断为正确答案：EE。年长儿：以发热、寒战、腹痛等全身症状突出，常伴有腰痛和肾区叩击痛，肋脊角压痛等。同时尿路刺激症状明显，患儿可出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊，偶见肉眼血尿。 男孩，10个月。每天呕吐56次已2天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧03cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期A.期B.期C.期D.期E.O期正确答案：A瑞氏综合征根据临床表现可分为5期：O期：嗜睡，呕吐，肝功能异常；期：意识模糊，谵妄，过度呼吸，腱反射亢进；期：浅昏迷，抽搐，去皮质强直，瞳孔反应正常；期：抽搐，深昏迷，去大脑强直，瞳孔固定；期：昏迷，腱反射消失，呼吸抑制，瞳孔散大固定，肌力降低或去大脑强直，脑电图呈等电位。 正常2岁小儿外周血白细胞总数和分类应该是WDC_(×109/L)，中性 _(%)，淋巴_(%)A15 65 35B15 35 65C8.0 65 35D8.0 35 65E8.0 50 50正确答案：DD。婴幼儿期白细胞数维持在10×109/L左右。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。