主治类经典例题8章.docx

主治类经典例题8章主治类经典例题8章 第1章患儿女，11岁，口腔卫生差，双侧上下颌乳磨面广泛浅龋，松()，叩()该患儿最佳治疗手段为A.树脂充填治疗B.窝沟封闭C.观察，暂不处理D.釉质成形术E.药物治疗答案：E解析：患儿，女性，6岁，诊断为假性下颌前突，其治疗原则应为A.早期活动矫治器矫治B.观察、暂不作处理C.颏兜预防过度生长D.早期固定矫治E.早期拔除下乳前牙答案：B解析：义齿修复前骨尖修整的最佳时间是A.拔牙后1年B.拔牙后12个月C.拔牙后2周D.拔牙后3周E.拔牙后1周答案：B解析：患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。最可能的病因是( )A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎答案：D解析：牙髓坏死的临床表现是A.牙齿颜色正常B.患牙叩诊剧痛C.牙冠变粉红色D.电活力测试无反应E.牙髓冷热测试正常答案：D解析：男孩8岁，眼睑水肿5天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色3天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿病情急剧恶化，23周后出现进行性肾功能减退、尿毒症，则考虑诊断是( )A.急性肾小球肾炎B.IgA肾病C.薄基底膜肾病D.急进性肾小球肾炎E.肾炎性肾病综合征答案：D解析：主治类经典例题8章 第2章简单头帽口外牵引矫治器的禁忌症是A.骨性或牙性安氏类错B.增加上颌磨牙支抗C.拔牙病例可内收尖牙及切牙D.下颌平面角过小的安氏类错，下颁逆时针方向旋转生长者E.可用于抑制上颌骨的向前生长答案：D解析：烤瓷冠戴用3天后咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显的叩痛，其原因是（ ）A.咬合时有早接触点B.牙髓炎C.龈炎D.接触点略紧E.接触点过松答案：A解析：唾液成分浓度显著性增高，而单位时间总量显著性下降是下列哪种疾病的特征性改变A.糖尿病B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.舍格伦综合征E.艾滋病答案：D解析：通过测定唾液的流速和成分可以辅助诊断全身疾病。备选答案是各种疾病，我们已经学习其各自对唾液的流速和成分的影响，这样在疾病的诊断和鉴别诊断时可以帮助我们做出正确判断。考生需要掌握各种疾病的唾液变化特点，这就是正确答案D。患者，女性，36岁，因口腔粘膜反复起水疱1年多就诊，起疱与进食无关，水疱可破溃形成溃疡。检查：下唇内侧粘膜有直径5mm的水疱，探针无法伸入水疱周围的粘膜下方，涂片未见Tzanck细胞。本病还可能出现以下表现，除了 ( )A.关节疼痛B.腭垂发生瘢痕黏连C.眼结合膜炎D.皮肤水疱E.小口畸形答案：A解析：在心电图上P波反映的是A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极答案：C解析：甲硝唑棒局部应用与口服同剂量的甲硝唑相比，在龈沟液中的药物浓度较后者高A.60倍B.50倍C.40倍D.20倍E.80倍以上答案：E解析：甲硝唑棒局部应用与口服同剂量的甲硝唑相比，在龈沟液中的药物浓度较后者高80倍以上，用量则为1/600以下。主治类经典例题8章 第3章白色水肿的主要病理变化为A.上皮萎缩、上皮钉突伸长B.上皮增厚，基底细胞增多，棘细胞有空泡性变，胞核固缩或消失C.上皮增厚、上皮细胞内水肿、胞核固缩或消失D.上皮过度角化，粒层明显，棘层增生E.胶原纤维玻璃样变，轻度水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润答案：C解析：4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560x106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、真菌性脑膜炎答案：D解析：患儿是有中枢神经系统异常，抗生素治疗无效，病理性症阳性，糖和氯化物降低，考虑是结核性脑膜炎可能性较大。最常引起化脓性蜂窝织炎的细菌是A.肺炎球菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌答案：D解析：A.保守治疗B.第三磨牙伸长C.手术治疗D.夜磨牙E.关节内注射硬化剂治疗TMD不可取的方法为答案：E解析：婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150molL，该患儿可诊断为A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.新生儿溶血症E.新生儿胆道闭锁答案：A解析：生理性黄疸是新生儿出生后214天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6molL。多生牙最常见于 ( )A.乳牙列B.混合牙列C.恒牙列D.三者均是E.三者均不是答案：B解析：主治类经典例题8章 第4章患儿11个月，于9月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样，近一日来无尿，查体：弹性差，前囟明显凹陷，四肢微冷。血钠120mmol/L。其脱水的性质为A、重度低渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、轻度低渗性脱水答案：A解析：弹性差，前囟明显凹陷，四肢微冷，无尿，符合重度脱水，血钠120mmol/L为低渗性脱水。在银汞合金中，铜的主要作用是A.增加合金的可塑性B.促进银与汞反应C.增加合金的流动性D.减少体积膨胀E.增加强度和硬度答案：E解析：舌对苦味敏感的部位是 ( )A.舌尖B.舌背C.舌腹D.舌根E.舌缘答案：D解析：有关角化囊肿的叙述，不正确的是A.囊壁内可见微小的子囊和牙源性上皮岛B.衬里上皮薄、有钉突C.基底细胞界限清楚、细胞极性倒置D.棘层较薄，常呈细胞内水肿E.表层的角化主要为不全角化答案：B解析：芳香性药物入汤剂的煎服方法是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兑服答案：B解析：气味芳香的药物都含有挥发油，"后下"能充分发挥各种芳香性药物、含挥发性成分药物的作用，保证有效成分不受损失，提高药物的疗效。黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.避免仰卧位B.早期适当活动C.温水肛门坐浴D.保持大便通畅E.保持局部清洁答案：C解析：主治类经典例题8章 第5章A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加D.肠黏膜水肿和肠壁增厚E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症急性菌痢最突出的病变是答案：E解析：(2)中毒性菌痢最突出改变是全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加，而肠道病变轻微。女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10/L，N0.70，L0.30，RBC4×10/L，Hb110g/L。确诊为霍乱，其临床分型应是A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型答案：D解析：重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型， HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问2：确诊最好的检查方法是A.超声检查B.基础内分泌检查C.男方内分泌检查D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查F.男方超声检查G CA125H CEAL AFP答案：E解析：男性患者，32岁，有十二指肠球部溃疡病史8年，一天前出现柏油便。检查：贫血。其贫血的类型为A.小细胞高色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.正细胞正色素性贫血E.以上均不是答案：D解析：某技术员在进行金瓷修复体基底冠表面处理时，用铝砂喷砂去除金-瓷结合面的包埋料后，以下哪一操作步骤是错误的A.一个方向均匀打磨金属表面不合要求的外形B.使用橡皮轮磨光金属表面C.用钨刚钻磨除贵金属表面的氧化物D.用碳化硅磨除非贵金属基底金-瓷结合面的氧化物E.防止在除气及预氧化后用手接触金属表面答案：B解析：一般息止间隙的平均值约为A.34mmB.45mmC.12mmD.23mmE.56mm答案：D解析：主治类经典例题8章 第6章具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理荣誉B.护理伦理义务C.护理伦理情感D.护理伦理责任E.护理伦理良心答案：E解析：引起楔状缺损的主要原因是 ( )A.不正确的刷牙方式B.酸的作用C.牙体组织疲劳D.牙周病E.牙颈部的特殊结构答案：A解析：股骨颈骨折的体征不包括A.患肢常有外旋畸形B.患肢短缩C.大转子突出D.患髋轴向叩痛E.Bryant三角底边延长答案：E解析：A.1619岁B.3周7个月C.1113岁D.710岁E.47岁颌面部增长的第三个快速期的年龄段是答案：C解析：关于白斑的描述，不正确的是A.固有层和黏膜下层有淋巴细胞和浆细胞浸润B.可有上皮增生C.粒层明显、棘层增生D.癌变者甚少，约为35E.女性多见答案：A解析：患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g24h，血浆白蛋白23gL，BP12060mmHg;肾功能：BUN9.1mmolL，Cr100molL。应选择的主要治疗措施是A.输新鲜血浆B.输白蛋白C.应用速尿D.使用环磷酰胺E.糖皮质激素答案：E解析：符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。主治类经典例题8章 第7章无输血史初产妇Rh（-），第一胎发生胎儿溶血的原因是A.肠道寄生虫感染B.注射伤寒疫苗、破伤风或白喉类毒素C.使用某些植物而被致敏D.该孕妇为胎儿时即被致敏E.大量胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环答案：D解析：此为"外祖母"学说。男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm×32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血答案：B解析：患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙类关系，上前牙拥挤明显，ANB为100°，SNA为845°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。此患者在排齐整平阶段，不采用下列哪项措施A.摇椅性唇弓B.口外力牵引装置C.弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯D.初始弓丝选用0014镍钛丝E.使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动答案：E解析：牙髓充血区别于浆液性牙髓炎的特点是 ( )A.无化学刺激痛B.无温度刺激痛C.无探痛D.无自发性痛E.无叩痛答案：D解析：测定咀嚼效率的方法有A.称重法、吸光度法、比色法B.沉淀法、还原法、比色法C.称重法、还原法、比色法D.沉淀法、还原法、吸光度法E.沉淀法、吸光度法、比色法答案：A解析：钟状期牙胚出现的临时性结构为A.内釉上皮B.外釉上皮C.星网状层D.牙乳头E.釉结答案：E解析：在钟状期牙胚出现的临时性结构有釉结，釉索，釉龛。主治类经典例题8章 第8章康复治疗的主要手段是A.功能锻炼B.功能评估C.职业疗法D.物理疗法E.作业疗法答案：A解析：初孕妇，停经39周，持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，阴道检查宫口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。尿蛋白2。B超检查提示胎盘厚度增加，胎盘后见液性暗区，血红蛋白80g/L，纤维蛋白原显著降低，D-二聚体升高10倍，此时恰当的处理应是A.输血输液，补充凝血因子B.静脉滴注缩宫素引产C.哌替啶100mg肌注D.剖宫产结束妊娠E.继续观察F.及早应用肝素防止凝血因子的消耗答案：A解析：胎盘早剥的治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。应使红细胞比容超过0.3，血红蛋白维持在100g/L，尿量>30ml/h何种口腔不良习惯可在46岁以后渐减少而自行消失A.唇习惯B.咬指习惯C.吮指习惯D.舌习惯E.睡眠习惯答案：C解析：牙髓炎症的主要感染途径A.深龋B.牙周袋C.外伤D.发育异常E.楔状缺损答案：A解析：正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄为( )A.小于30天及914岁B.1015天及89岁C.13天及13岁D.46天及46岁E.79天及78岁答案：D解析：有关睑黄瘤的临床表现，下列错误的是A. 主要见于皮肤，也偶见于黏膜B. 均伴有高脂血症C. 多见于中老年妇女D. 好发于内眦部皮肤，常左右对称分布E. 手术切除后复发多见答案：B解析：部分睑黄瘤患者可以不伴有高脂血症。