2022医师类历年真题7卷.docx

2022医师类历年真题7卷2022医师类历年真题7卷 第1卷男性，36岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢浮肿。心率125次分。呼吸40次分，端坐，有脐疝。治疗中首选A、西地兰静注B、双氢克尿塞口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻答案：C解析：呼吸40次分，端坐，有脐疝，提示腹水量大影响呼吸功能，需立即减少腹水量以缓解症状，腹腔穿刺放液效果最好。脾有升清的功能，其"升清"是指A.营气的上升与输布B.卫气的上升与输布C.宗气的上升与输布D.水谷精微的上升与输布E.元气的上升与输布答案：D解析：患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨牙咬面龋洞深，探无感觉，叩诊异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘管。X片见右下第一前磨牙根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应诊断A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿答案：E解析：A.口腔糜烂B.口唇干裂C.口唇糜烂D.口角流涎E.口唇青黑脾胃积热上蒸可见( )答案：C解析：羚角钩藤汤主治A.热极动风证B.血虚生风证C.风痰眩晕证D.痰厥头痛证E.阴虚风动证答案：A解析：羚角钩藤汤凉肝息风、增液舒筋，主治肝热生风证。临床可见高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥；甚则神昏，舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头晕胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则瘛疭，舌红，脉弦数。2022医师类历年真题7卷 第2卷诊断瘿病的重要体征是A. 肿块的位置B. 有无压痛C. 有无震颤D. 是否随吞咽上下移动E. 有无波动感答案：D解析：瘿是甲状腺疾病的总称，甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，由两侧叶和峡部组成，在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接，故吞咽时，甲状腺可随吞咽而上下移动，所以瘿病的重要体征是是否随吞咽上下移动（D对）。并不能直接通过观看肿块的位置判断其位置是否在甲状腺（A错）。瘿病中气瘿、肉瘿无压痛，瘿痈有压痛，瘿病不全都有压痛（B错）。瘿病不全都可触及震颤，其中甲状腺功能亢进可触及震颤（C错）。在瘿病的体查中，有无波动感并不属于其检查内容之一，有无波动感多是判别脓成与否（E错）。A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康C.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理D.实现了对病人的尊重E.对健康、疾病的认识是片面的由生物医学模式转变到生物-心理-社会医学模式，要求临床医生答案：C解析：考点：20世纪70年代后，传统医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。生命伦理学是围绕改进生命和提高生命质量而展开的有关人类行为的各种伦理问题的概括，把人们的道德观念从微观推向宏观，并结合起来；把人们的道德观念从某一方位的道德，引向全方位的道德观念；完善生命、发展生命，使医学伦理道德体系进一步完善。下列除哪项处，均可引起腹痛A.肺下叶炎症B.肺结核C.肺梗死D.心绞痛E.心肌梗死答案：B解析：肺下叶炎症、肺梗死、心肌梗死均可引起腹部牵涉性痛。故本题选B。A.氢键B.-折叠C.氨基酸侧链基团D.氨基酸排列顺序E.亚基蛋白质主链构象之一是答案：B解析：肺结核进一步检查答案：解析：1结核菌素（结素）试验。2X线检查 是早期发现肺结核的主要方法、确定肺结核临床类型的主要根据、考核肺结核疗效及病灶活动性的重要依据。CT检查帮助诊断。3痰结核菌检查 是确诊肺结核，考核肺结核疗效，确定肺结核患者是否为传染源及病灶活动性的主要依据。可采用痰涂片（薄涂、厚涂）法、集菌法、培养、聚合酶链反应(PCR)法。另外可痰查肿瘤细胞，以除外肿瘤。4血液检查 结核活动期ESR增快。5其他 纤维支气管镜检查、浅表淋巴结活组织检查等，用于鉴别诊断。2022医师类历年真题7卷 第3卷复合树脂充填前，对牙硬组织进行预备，除了A.彻底的酸蚀，起到机械清洗作用B.冲洗时间至少与酸蚀时间一样长C.深洞必须垫底或洞衬D.涂黏接剂后，用气枪吹开成一薄层E.因与牙齿有足够的黏接力，无需制作洞斜面答案：E解析：复合树脂充填前需制作洞斜面，以增加粘接面积。下列哪项不属于麻醉前用药的目的A.解除病人精神紧张B.使麻醉过程平稳C.增强麻醉效果D.促进肌肉松弛E.减轻病人疼痛感答案：D解析：消除病人紧张、焦虑心情；增强麻醉效果、减少麻药用量；提高病人痛阈，缓和或解除麻醉前操作引起的疼痛；抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少涎液分泌，防止误吸；消除因手术或麻醉引起的不良反应，维持血流动力学稳定。A.电复律B.洋地黄C.安装永久人工心脏起搏器D.安装临时人工心脏起搏器E.经导管射频消融术病态窦房结综合征快速心律失常禁忌使用答案：A解析：A.五苓散B.真武汤C.三妙丸合导赤散D.五味消毒饮合五皮饮E.麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎风水相搏型，应首选的方剂是( ) (2022)答案：E解析：1.急性肾小球肾炎风水相搏证治以疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤。故选E。2.急性肾小球肾炎湿热内侵型治以清热利湿、凉血止血，方用三妙丸合导赤散。故选C。A.行间、侠溪B.心俞、胆俞C.心俞、脾俞D.足三里、内关E.太溪、肾俞治疗心胆气虚型不寐，应配合( )答案：B解析：2022医师类历年真题7卷 第4卷腰椎椎体不易除外骨破坏病变时，须做的检查是( )A.腰椎正位像B.腰椎侧位像C.腰椎双斜位D.腰椎CTE.高千伏像答案：D解析：男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+ + +)，管型少 许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼 尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+ + + )， 此时应用哪项措施A.泼尼松原籍量继续治疗B.泼尼松开始减量C.加用清蛋白，泼尼松开始减量D.加用ACTH，泼尼松减量E.加用消炎痛，泼尼松减量答案：A解析：肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超 过3.5克）、血清白蛋白 30g/L，高脂血症以水肿 为特点的临床综合症治疗主要是激素治疗。风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏呈A. 梨形心B. 靴形心C. 主动脉型心脏D. 横位心E. 悬滴状心答案：A解析：单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。女，52岁，肝硬化，腹胀、食欲差5个月，近日尿少，每天约350ml。查体：腹部移动性浊音阳性，肝、脾无法扪清。化验：血钾3.5mmol/L，血钠128mmoL/L，BUN12.8mmol/L，24小时尿钠115mmol（正常值130261mm01）。该病人最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎并肾衰B急进性肾小球肾炎并肾衰C慢性肾盂肾炎并肾衰DSLE并狼疮性肾病E肝肾综合征答案：E解析：发生光化学烟雾事件的主要污染物是A.SO和颗粒物B.SO和NOC.颗粒物和烃类D.烃类和NOE.烃类和SO答案：D解析：2022医师类历年真题7卷 第5卷A.链霉素B.氯霉素C.林可霉素D.嘌呤霉素E.白喉毒素对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是答案：D解析：链霉素能与原核生物核糖体小亚基结合，抑制蛋白合成的起动，还可造成误译。氯霉素、林可霉素能与原核生物的核糖体大亚基结合，阻断翻译的延长过程。嘌呤霉素结构与酪氨酰-tRNA相似，可取代一些氨基酰-tRNA进入翻译中核糖体A位，当延长中的肽转入此异常A位时，容易脱落，终止肽链合成。嘌呤霉素对原核、真核生物的蛋白质合成均有干扰作用，其难用作抗菌药物。白喉毒素是一种修饰酶，可对真核生物的延长因子-2（EF-2）起共价修饰作用，从而使其失活，造成蛋白质合成终止。白喉毒素对人和哺乳动物的毒性极强。女，28岁。身体状况良好，诉近期计划怀孕，到口腔医院进行口腔检查，并咨询相关口腔保健。妊娠期间治疗口腔疾病，最佳时机A.妊娠前3个月可拍摄X线片B.待妊娠结束后再进行治疗C.出现口腔疾病后应注意休息，减少运动D.妊娠46个月是治疗口腔疾病的适宜时机E.妊娠期后3个月可行拔牙处理答案：D解析：苯妥英钠属于巴比妥类药物可致胎儿心脏先天性畸形、面及手发育迟缓、唇裂和腭裂。四环素可致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸。链霉素会引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。庆大霉素会造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。卡那霉素会致耳聋。妊娠期间46个月是胚胎稳定期不容易受外界干扰，所以此时是进行口腔治疗的最佳时机。妊娠前3个月X线容易导致胎儿畸形。妊娠后3个月拔牙容易导致流产。妊娠结束后治疗会导致病情比较严重，影响母亲的饮食和消化。出现口腔疾病没有很大必要减少运动。A.双氢克尿噻B.呋塞米C.醋唑磺胺D.氨苯蝶啶E.甘露醇急性肺水肿利尿首选答案：B解析：A.FSHB.HCGC.BBTD.LHE.PRL黄体生成激素指的是( )答案：D解析：A.急性脓胸，脓汁稀薄B.慢性局限性脓胸C.慢性脓胸肺有纤维变性D.急性脓胸并支气管胸膜瘘E.肺脓肿胸腔闭式引流术答案：D解析：2022医师类历年真题7卷 第6卷肝硬化腹水形成的主要原因是A.血液黏稠度增加B.血容量增加C.贫血D.高碳酸血症E.钠水潴留答案：E解析：钠水潴留是引起肝硬化尿量减少、水肿、腹水形成和加重的主要原因之一。面有一个中央窝，一个近中窝的牙是A.上颌侧切牙B.下颌第二前磨牙C.上颌尖牙D.上颌第一磨牙E.下颌第一磨牙答案：E解析：关于腹膜的解剖生理，错误的是A、成人腹膜总面积可达2m2B、正常腹腔可有100ml液体C、腹膜有强大吸收力D、腹膜可分泌大量渗出液E、脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感答案：E解析：壁层腹膜受体神经支配，痛觉敏感，定位准确。脏层腹膜受交感神经和迷走神经支配，对炎症、压迫刺激敏感，定位较差，却易引发心率、血压改变。关于婴幼儿记忆的特点说法错误的是A.记忆时间短，仅可保持几天至几星期B.记忆的内容少，限于经常接触的熟悉的事物C.记忆内容多带有情绪色彩D.记忆过程缺乏明确的记忆目的E.记忆中不喜欢背诵答案：E解析：婴幼儿记忆的特点 记忆时间短，仅可保持几天至几星期；记忆的内容少，限于经常接触的熟悉的事物；记忆内容多带有情绪色彩，对快乐或恐惧的事情比较容易；记忆的无意性很大，记忆过程缺乏明确的记忆目的，主要凭兴趣进行。随着他们的探索行动，感兴趣的就记住了，不感兴趣的则不屑一顾；记忆中喜欢背诵，但在理解基础上记忆远比不理解的机械背诵效果好；记忆的精确性尚差，随着年龄增长而逐渐改善。他巴唑治疗甲状腺机能亢进A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用答案：A解析：抗甲状腺药物有两种咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）用于阻碍分泌过多的激素合成。2022医师类历年真题7卷 第7卷“在液为泪”的脏是A.心B.脾C.肺D.肾E.肝答案：E解析：泪由肝精、肝血所化。肝开窍于目，泪从目出，有濡润、保护眼睛的功能。小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A、定喘汤B、沙参麦冬汤C、麻杏石甘汤D、五虎汤合葶苈大枣泻肺汤E、银翘散合麻杏石甘汤答案：D解析：肺炎之痰热闭肺证。证候：发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻扇，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄腻，脉象弦滑。治法：清热涤痰，开肺定喘。方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。不属于淡白舌临床意义的是A.大失血后B.久病C.禀赋不足D.水湿内停E.瘀血阻滞答案：E解析：上述哪种肿瘤的组织发生最可能来自导管上皮细胞A.皮脂腺腺瘤B.嗜酸性腺瘤C.黏液表皮样癌D. Warthin瘤E.多形性腺瘤答案：B解析：该题考点是唾液腺肿瘤的组织学发生。来自闰管储备细胞的如基底细胞腺瘤、多形性腺瘤等。来自导管上皮细胞的如嗜酸性腺瘤、乳头状囊腺瘤等。来自纹管细胞的Warthin瘤，来自排泄管储备细胞的管状腺瘤等。既能养心安神，又能收敛止汗，用于体虚多汗的药物是A.柏子仁B.合欢度C.远志D.夜交藤E.酸枣仁答案：E解析：