21年主治类模拟冲刺试题集6卷.docx

21年主治类模拟冲刺试题集6卷21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第1卷某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法"A.是违背知情同意原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用C.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是违背人道主义原则的答案：C解析：青春期龈炎的临床特点是A.好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘B.龈沟加深呈龈袋C.乳头呈球状突起D.龈色暗红或鲜红，质软E.包括以上各项答案：E解析：男，55岁，半年前出现便意频繁，当时未做特殊处理；近一周来症状加重，出现里急后重、排便不尽感；行直肠指诊：直肠前壁触及一肿块。为明确诊断，后续检查还需要A. 大便潜血B. 内镜检查C. 钡剂灌肠D. 超声检查E. PET-CTF. CA19-9答案：A,B,D,E,F解析：钡剂灌肠在八版外科教材中以明确对直肠癌诊断意义不大；另外超声检查可作腔内超声，可监测癌肿肠壁的深度及有无邻近器官侵犯。CA19-9是肿瘤标记物。患者，男性，63岁。因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。该患者需测残余尿，下列哪种方法损伤最小、最简便且可反复测定A.排尿后导尿B.排尿性尿路造影C.膀胱镜检查D.排尿后B超E.膀胱造影答案：D解析：固定桥戴用12天后，咀嚼时基牙疼痛最常见的原因是（ ）A.邻面接触点过紧B.固位体边缘有悬突，刺激龈缘C.咬合时有早接触D.洞型太近牙髓腔E.接触点松，食物嵌塞答案：C解析：肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是A.原发性胆汁性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.血吸虫性肝硬化答案：A解析：以下关于粘结的叙述，不正确的是A.粘结力的大小取决于粘结剂和被粘物的表面结构和形态B.所有粘结体系中普遍存在化学键力、分子间作用力、静电吸引力和机械作用力C.粘结作用是粘结剂与被粘物分子在界面区上相互吸引而产生的D.固体的表面能越大，粘结强度就越大E.化学键力是由原子或离子同的相互作用力而产生答案：B解析：只有分子间作用力普遍存在于所有粘结体系中，其他作用力仅在特定条件下才能成为粘结力的来源。21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第2卷对于重复使用的贵金属合金，应加入一定量的新合金，新合金的加大量应 ( )A.不能低于1/4B.不能低于1/8C.不能低于1/6D.不能低于1/5E.不能低于1/3答案：E解析：反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A、以冬春季最多见B、无明显季节差异C、以夏秋季多见D、症状与体征有特征性E、以上呼吸道感染最多见，肺炎少见答案：A解析：反复呼吸道感染一年四季均可发病，但尤其是冬春季为重，主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，而症状、体征无明显特征。当上颌窦出现较小穿孔时，正确的处理方法是A.让血块机化堵塞穿孔B.用碘仿纱条填塞穿孔部位C.用009生理盐水冲洗创口D.嘱患者捏鼻用力鼓气，以确定穿孔位置和大小E.彻底搔刮穿孔部位答案：A解析：伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于A.动力性B.渗出性C.吸收不良性D.分泌性E.渗透性答案：B解析：男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变可能是A.浸润性病变，干酪性病变B.干酪样坏死，支气管播散C.纤维化、钙化、结核球D.炎性渗出、增生、干酪性坏死E.结核结节，血行播散性病变答案：D解析：复合树脂充填时洞缘斜面制备在A.洞缘的釉质牙本质处B.洞缘釉质处C.洞缘的咬合接触点处D.洞壁牙本质处E.洞缘的牙骨质处答案：B解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因为A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤E.烟雾病答案：D解析：先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第3卷下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A、缩窄型心包炎 B、急性右心室心肌梗死 C、甲状腺功能亢进 D、预激综合征 E、二尖瓣关闭不全答案：C解析：解题时注意问的是颈动脉搏动异常还是颈静脉 如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。A.圈卡B.延伸卡环C.回力卡环D.对半卡环E.联合卡环用于近远中缺隙均需义齿修复的、孤立前磨牙或磨牙的卡环是答案：D解析：下列选项哪项不是胃癌的癌前状态A.肠型化生B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.少数胃溃疡E.慢性浅表性胃炎答案：E解析：胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变，前者是指与胃癌相关的胃良性病变，包括慢性萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，残胃炎；后者是指较易转变为癌组织的病理学变化，包括肠型化生和异型增生。关于釉柱的描述，不正确的是A.釉柱直径深部较表面大B.釉柱的纵断面，可见有规律间隔的横纹C.在釉柱头部晶体长轴平行于釉柱长轴D.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状E.釉柱是由扁六棱柱形晶体构成答案：A解析：鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中哪项提示后者A.尿比重>1.020B.尿渗透压>500C.尿钠<20mmol/LD.肾衰指数<1E.血尿素氮血肌酐比值<10：115：1答案：E解析：急性肾小管坏死患者因肾小管重吸收尿素氮的能力下降，该比值小于10：115：1。女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A.足量激素联合骁悉口服B.单纯血浆置换治疗C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药D.甲泼尼龙冲击治疗E.激素口服联合环磷酰胺治疗答案：D解析：1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。广义的医患关系是指A.医生与病人的关系B.各类医务人员与患者的关系C.医生与患者家属的关系D.各类医务人员与患者及其家属的关系E.以上都不对答案：D解析：21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第4卷孕妇，停经29周，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查A.腹部立位平片B.静脉胆道造影术C.血淀粉酶测定D.内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）E.B超答案：E解析：男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×10L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C解析：腺病毒肺炎多见于624个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热45天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。在慢性腮腺炎时腺管周围及纤维间质中主要细胞为A.中性粒细胞和淋巴细胞B.淋巴细胞和浆细胞C.浆细胞和单核细胞D.中性粒细胞和单核细胞E.淋巴细胞答案：B解析：原发型肺结核最少见的症状是A.低热B.纳差、乏力C.盗汗、消瘦D.咳嗽E.咯血答案：E解析：原发型肺结核很少侵及肺部血管引起咯血，继发型肺结核容易引起咯血。心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是A.心向量图B.24小时动态心电图C.超声显像检查D.心室晚电位E.放射性核素检查答案：D解析：心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。该病的血浆有效渗透压至少在A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上答案：C解析：属于排卵的项目，正确的是A、排卵多发生在下次月经来潮前14日左右 B、周期性规律排卵自青春期开始 C、在FSH作用下黄体形成 D、每一月经周期，两卵巢各排出一个卵子 E、卵泡内压力过大导致排卵答案：A解析：21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第5卷患者，男，42岁。右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5。体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。如果急诊手术，最适合的手术选择是A.肿块切除B.常规切除阑尾C.脓肿引流D.右半结肠切除，一期吻合E.右半结肠切除，二期吻合答案：C解析：根据患者：男性，42岁；右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5；体检：右下腹扪及4cm×5cm触痛性肿块，轻度肌紧张。考虑右下腹脓肿形成，急诊手术首选脓肿引流。患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是A.过敏性关节炎B.骨性关节炎C.类风湿关节炎D.痛风性关节炎E.结核性关节炎答案：D解析：30岁妇女，半年前足月妊娠分娩。近半月出现不规则阴道流血，伴咳嗽及咯血少量。子宫如孕2个月大，软。左侧附件区扪及活动良好、表面光滑、鹅卵大肿物。胸片见两肺中下叶多处片状及棉絮状阴影。本例与患者预后无关的项目是A、年龄 B、血HCG值 C、病程 D、先行妊娠 E、血白细胞总数答案：E解析： 血白细胞总数不是绒毛膜癌预后评分中的预后因素项目。A.1岁之内患儿患化脑易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑炎D.新生儿化脓性脑膜炎E.脑炎链球菌性脑膜炎面神经受损答案：B解析：A.金属桥体B.非金属桥体C.烤瓷熔附金属桥体D.悬空式桥体E.金属与塑料联合桥体拟固定修复，但缺牙区牙槽嵴有轻度萎缩，在设计桥体时应首选答案：C解析：1.缺牙区牙槽嵴有轻度萎缩，不影响桥体形式的设计。一般选择烤瓷修复。糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗时间的异同点是A.时间延长一半B.时间延长两倍C.时间延长一倍D.时间一样E.适当延长治疗时间答案：E解析：关于宫颈原位癌，正确的说法是A.癌细胞穿透基底膜进入间质，深度在5mm以上B.癌细胞穿透基底膜进入间质，但深度不超过5mmC.原位癌12年变为浸润癌D.癌细胞局限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质侵润E.宫颈锥形切除术是最好的治疗方法答案：D解析：21年主治类模拟冲刺试题集6卷 第6卷A.排便时肛门有间歇性疼痛B.肛周可见瘘口，有分泌物C.肛门周围红肿、变硬、压痛，后期触及波动感D.排便时肛门滴血、喷射出血E.肛门指诊可触到变硬、增大的乳头肛乳头炎答案：E解析：以下属于MDS的病态造血的是A.可见Auer小体B.可见淋巴样小巨核细胞C.骨髓红系增生活跃D.呈裂孔现象E.粒细胞核固缩，有空泡答案：B解析：A.圈卡B.延伸卡环C.回力卡环D.对半卡环E.联合卡环防止食物嵌塞及恢复咬合作用的确卡环是答案：E解析：根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为 ( )A.根尖周-骨髓腔-鼻腔B.根尖周-骨膜下-粘膜下C.根尖周-骨髓腔-上颌窦D.骨髓腔-面部间隙-皮下E.根管内-龋洞答案：B解析：A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM有早期诊断价值的抗体是( )答案：E解析：良性肿瘤的治疗原则不包括 ( )A.如为临界瘤，应切除肿瘤周围部分正常组织B.以手术为主C.常规辅助化疗D.如有恶变，应扩大切除范围E.不常规作淋巴清扫答案：C解析：子宫颈癌发病是多种因素所致，但最重要的是A.宫颈的人乳头状病毒持续感染B.多个性伙伴C.种族和地理环境D.密产、多产、经济状况差E.小于16岁时开始性生活答案：A解析：