21年医学检验(中级)试题9辑.docx

21年医学检验(中级)试题9辑21年医学检验(中级)试题9辑 第1辑 (题干)女性,45岁,头晕乏力1年。实验室检查:RBC2.4×1012/L,Hb60g/L,白细胞4.5×109/L,血小板135×109/L;外周血涂片示红细胞中央淡染区扩大;骨髓检查示红系增生活跃(占50%),铁染色环铁粒幼细胞占20%。最有可能的诊断是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.溶血性贫血E.慢性感染性贫血该病的铁代谢特点不符合A.血清转铁蛋白增加B.总铁结合力降低C.血清转铁蛋白饱和度增加D.骨髓铁染色细胞内铁增加E.骨髓铁染色外铁减少请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：E铁粒幼细胞性贫血不是铁缺乏,而是铁利用不良。 地中海贫血的患者应选择哪种成分输血A.红细胞悬液B.新鲜冰冻血浆C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.浓缩血小板参考答案：A 对霍乱弧菌在外界中的抵抗力，下列说法不正确的是A、在高盐、高糖食品中，霍乱弧菌存活时间短B、霍乱弧菌在碱性条件下要比其他肠道菌更容易存活C、霍乱弧菌对酸类也不大敏感D、煮沸可使水中的霍乱弧菌立即死亡E、霍乱弧菌可在河水及底泥中越冬参考答案：C 关于中性粒细胞正确的叙述是A.来源于淋巴样前体细胞B.含有嗜天青颗粒C.主要功能为巡视、清除病原徼生物D.在慢性炎症中起关键作用E.可与IgE结合正确答案：C 有多细胞形态的是A.细菌B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.病毒正确答案：C真菌是一群体积较大不能行光合作用的腐生性微生物，其大小和形态差异很大，从最简单的酵母菌到具有分支、相互交错的丝状菌，具有多细胞形态。 所有产ESBLs的菌株对下列哪些药物耐药A青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类B青霉素类、四环素类、大环内酯类C青霉素类、头孢菌素类、氨曲南D氯霉素、四环素类、大环内酯类E头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类正确答案：C答案 C解析 ESBL是指超广谱-内酰胺酶。产ESBL株意为大肠杆菌及克雷伯菌属等由于产超广谱-内酰胺酶，对头孢菌素及氨曲南无论体外药敏试验结果如何，临床治疗都是无效的。 铜绿假单胞菌分离培养时，宜选用下列何种培养基A、庆大培养基B、鲍-金培养基C、NAC培养基D、BCYE培养基E、L-J培养基参考答案：C21年医学检验(中级)试题9辑 第2辑 离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项ANaBALPCGluDALTEBUN正确答案：A本题考查离子选择电极法的应用，主要用于测定钠、钾离子。 AIDS代表A、艾滋病B、乙肝C、非典型性肺炎D、疯牛病E、库鲁病参考答案：A 在溶血性黄疸时,下列中不可能出现的是A.血中非结合胆红素增加B.粪胆素原增加C.尿胆素原增加D.尿中出现胆红素E.粪便颜色加深正确答案：D 粒细胞M3型最特异的基因标志是At(8，21)Bt(9，11)Ct(15，17)DBCR-ABL融和基因EPML-RAR融和基因正确答案：E答案 E 有关纤维蛋白原的叙述，正确的是A异常纤维蛋白原血症患者的TT延长B双缩脲法的参考值为24gLC也称为因子D也称为l因子EDIC高凝状态时纤维蛋白原含量增多正确答案：ABDE99ABDE。纤维蛋白原也称为因子1，因子为凝血酶原。 研究表明，老年人的人格在下列哪项维度上是比较稳定的A、神经质B、内向性C、开放性D、适应性E、精神质参考答案：B “人体血液不应当作商品对待，进行买卖，”体现了血液的A.知情选择原则B.保密和尊重隐私的原则C.血液公共资源原则D.无歧视原则E.非商品化和商业化原则参考答案：E21年医学检验(中级)试题9辑 第3辑 用于观察细胞核和寄生虫的首选染色方法是A瑞特染色B姬姆萨染色C抗酸染色DHE染色E瑞一姬复合染色正确答案：B74B。与瑞特染色相比，姬姆萨染色对细胞核和寄生虫着色效果好。是观察细胞核和寄生虫的首选染色方法。 OCV与RCV的关系是A、OCVRCVB、OCVRCVC、两者无关系D、OCVRCVE、RCV40CV参考答案：B 细菌污染反应是A.中性粒细胞增高B.嗜酸粒细胞增高C.单核细胞增高D.淋巴细胞植活E.嗜碱粒细胞增高参考答案：A 属于扩增技术的是A.DNA物理图谱B.Southern杂交C.PCRD.基因芯片E.蛋白质参考答案：C 测定尿液中酚时，样品中应加什么试剂以利样品保存A、硫酸B、氢氧化钠C、乙酸D、碳酸钠E、氯化钠参考答案：C 大肠杆菌RNA聚合酶的主要形式由5个亚基组成，其中什么起识别启动子的作用A.亚基B.亚基C.亚基D.亚基E.亚基参考答案：E 免疫沉淀试验与凝集试验最主要的区别是A.抗原要求是可溶性抗原B.抗原是可溶性，而抗体是不可溶性C.抗原是不可溶性，而抗体是可溶性D.抗原要求是颗粒性抗原E.补体不参与正确答案：A21年医学检验(中级)试题9辑 第4辑 患者男性，28岁。因腿疼3个月，皮肤瘀斑1个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可见散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下段压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC46.2×109/L，RBC2.85×1012/L，PLT 55×109/L；外周血涂片中小圆细胞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。PO×3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最有可能是A急性髓系白血病M1B急性髓系白血病M2C急性淋巴细胞白血病D多毛细胞白血病E慢性粒细胞白血病正确答案：A答案 A 下列不属于生物传感器的为ANa+电极B酶电极C组织电极D微生物电极E免疫电极正确答案：A20A。生物传感器根据利用的生物物质的不同可分为两类。一类是利用酶、细胞内小器官、细胞、组织等具有辅酶特性物质的生物催化传感器。酶传感器、微生物传感器和组织传感器属于此类；另一类是利用抗体、结合蛋白质、激素受体、DNA、RNA等具有亲和性物质的传感器。免疫传感器、受体传感器、DNA传感器属于这类。 以下关于性心理障碍描述正确的是A、多伴有严重的认知功能障碍B、常伴有智能障碍C、大多数可以有正常的异性恋D、多数患者社会适应不良E、在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同参考答案：E 以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确A、因食欲减退而不愿进食B、患者大多能主动就医C、多数患者存在体像障碍D、多数患者同时伴有抑郁症E、病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍参考答案：C 不属于一期止血缺陷的筛查试验的是A血块回缩试验B血小板计数C纤维蛋白原含量测定D出血时间E毛细血管脆性试验正确答案：C一期止血缺陷是指血管壁和血小板缺陷所致出血性疾病。 关于尿液检验质控要求，错误的是A可以不考虑药物对检验结果的影响B尿液检验记录本应存档2年以上C不能直接用敏纸打印的结果贴在报告单上D电脑定期备份检测数据结果E必须做好室内、室间质控的数据记录正确答案：A84A。尿液检验质控应当考虑物理及化学因素，如药物对检验结果的干扰。 不能使血小板发生活化的是AADPB凝血酶C胶原D肾上腺素E瑞斯托霉素正确答案：E53E。目前认为凝血酶、胶原、TXA2、PAF、肾上腺素、ADP和加压素是最主要的体内血小板收缩变形激活剂。血小板变形是一种快速的血小板活化表现。 21年医学检验(中级)试题9辑 第5辑 cTnI诊断急性冠脉综合征的正确叙述(ACS)A不同方法学间测定结果一致B灵敏度比肌红蛋白高C特异性比CKMB低D对AMI患者30d后病死率的预测能力比cTnT强E灵敏度高，稳定性好的cTnI测定可用于危险分层正确答案：E71E。在对AMl诊断方面，cTnT和cTnl价值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者进行危险分层首选的心脏标志物。 依据分子大小不同而进行的层析法是A、吸附层析B、分配层析C、离子交换层析D、凝胶过滤层析E、亲和层析参考答案：D (共用题干)采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原该抗原是APreS1BHBvAgCHBeAgDHBsAgEHBcAg正确答案：E答案 E 心理发育障碍是指儿童正常的哪一发展过程受阻A、认知、情感和意志行为B、心理活动和心理特征C、注意及记忆D、智力和人际交往E、智力和人格参考答案：B (共用备选答案)AFADBNAD+及NADP+C辅酶AD磷酸吡哆醛ETPP1肝脏中维生素PP由上述哪些维生素转化而来2肝脏中维生素B6由上述哪些维生素转化而来3肝脏中维生素B2由上述哪些维生素转化而来正确答案：B,D,A1答案 B2答案 D3答案 A 正常人血清白蛋白与球蛋白的比例是A(1O12)：10B(1525)：10C(10：10)150D10：(1525)E10：10正确答案：B9B。本题考查白蛋白与球蛋白的比例，总蛋白60809L，自蛋白35509L，白蛋白与球蛋白的比例l5：1025：10。 女性，30岁，因子宫肌瘤月经过多2年，Hb 60gL。RBC 3×1012L，MCV 82fl。骨髓象可见A增生明显减低B红系明显增生C粒红比值减低D以中、晚幼红细胞为主E可见“老核幼浆”正确答案：BCDE93·BCDE。缺铁性贫血病人骨髓红系增生，以中晚幼红细胞增多为主，细胞形态呈现老核幼浆的核浆发育不平衡。 21年医学检验(中级)试题9辑 第6辑 下列句中不表"清楚、明白"义的词是( )A、"论证须明其所以然，则所当然者不言而喻"中的"喻"B、"论中所引古人成说，欲令学者易晓"中的"晓"C、"即非古人原文，故多不著其名氏"中的"著"D、"药名字眼依俗，欲令览者易了也"中的"了"E、"况仓卒遘疾，按证为治，不能无未达之惑"中的"达"参考答案：C 白天嗜睡可用A.万艾可B.氟西汀C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）D.哌甲酯（利他林）E.锂盐参考答案：D 患者男，40岁。入院诊断为肝硬化。近1周来有些反常，如吃过饭后，又拿着饭盒说要去食堂买饭，东西放置比平时凌乱。情绪不稳，有时显得很高兴，有时又流泪，说有人要害他。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、CTB、B超C、MRID、动脉血氨E、静脉血氨最可能的诊断是A、急性妄想障碍B、精神分裂症C、肝性脑病D、应激性精神障碍E、遗忘综合征参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。该病人应考虑疾病是A、焦虑症B、抑郁症C、药物依赖D、心因性精神障碍E、癔症该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态该患者目前处于A、强迫状态B、生理依赖状态C、抑郁状态D、意识障碍状态E、焦虑状态参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：B问题 5 答案：B 容量为150500ml的是A.新鲜冰冻血浆B.冷沉淀凝血因子C.单采新鲜冰冻血浆D.单采少白细胞血小板E.单采粒细胞参考答案：E 以下不属于抗精神病药物中枢神经系统效应的是A、镇静作用B、奎尼丁样作用C、镇吐作用D、锥体外系作用E、致痉挛作用参考答案：E O型血血清中的抗体以AIgG为主BIgA为主CIgM为主DIgD为主EIgE为主正确答案：A21年医学检验(中级)试题9辑 第7辑 患儿，7个月。面色苍白，米糕喂养，有长期腹泻，Hb51g/L，RBC2.1×1012/L，外周血片见红细胞大小不等，中央淡染区扩大，骨髓增生活跃，以体积小的中、晚幼红细胞增生为主，细胞外铁（-），该患儿的贫血属子A.再生障碍性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.慢性疾病性贫血E.营养性缺铁性贫血正确答案：E 在"独以应策多门，操觚只手"中，"操觚"之义为( )A、拿着木简B、操起木简C、难以下笔D、执简写作参考答案：D 正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为mmolL(mgdl)ACa.P=62575(2530)BCa.P=87510(3540)CCa.P=1125125(4550)DCa.P=137515(5560)ECa.P=1625175(6570)正确答案：B 下列哪条概念是错的A、碳酸锂是治疗躁狂症主要药物，其中毒剂量和有效剂量很接近B、三环类抗抑郁剂的起效时间在23周以后C、不主张抗精神病药物和抗帕金森综合征药物常规同时使用D、发生迟发型运动障碍时可以加用抗帕金森综合征药物，如安坦E、皮肤过敏、粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应参考答案：D 如果用免疫法检测患者粪便隐血，下列关于粪便隐血试验质量控制说法正确的是A应作阳性对照，不必作阴性对照B抗原过剩时会出现前带现象，应将标本稀释C抗原过剩时会出现后带现象，应加大标本量D抗原过剩时会出现后带现象，应将标本稀释E抗原过剩时会出现前带现象，应加大标本量正确答案：D答案 D解析 免疫法检测粪便隐血应作阳性和阴性对照；血红蛋白浓度过高即抗原过剩时，抗原抗体不匹配，出现后带现象，免疫法隐血试验会出现假阴性，此时，应将标本稀释。 光线直接照射一侧瞳孔，观察对侧瞳孔是否缩小( )。A.直接对光反射B.间接对光反射C.辐辏反射D.调节反射E.角膜反射参考答案：B (9092题共用备选答案)AA群链球菌BB群链球菌CD群链球菌D肠球菌E肺炎链球菌90可致猩红热、风湿热及急性肾小球肾炎的链球菌91革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌的重要的医院感染病原菌92可致新生儿败血症和脑膜炎的链球菌正确答案：A,D,B90A。A群链球菌可引起三类主要疾病，包括急性化脓性感染如丹毒、痈、蜂窝织炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、产褥热等；中毒性疾病猩红热；变态反应性疾病风湿热和急性肾小球肾炎。91D。目前，肠球菌是革兰阳性菌中仅次于葡萄球菌属的重要医院感染病原菌，其所致感染中最常见的为尿路感染，其次为腹部和盆腔等部位的创伤和外科术后感染。92B。B群链球菌是新生儿肺炎、脑膜炎和败血症的病原体。 21年医学检验(中级)试题9辑 第8辑 关于深感觉传导束( )。A、第二级神经元在脊髓后角B、由内向外依次来自颈、胸、腰、骶C、薄束在楔束的外侧D、受损易出现昂伯症阳性E、在脊髓前联合交叉参考答案：C 10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为( )。A、发作性睡病B、睡行症C、睡惊症D、梦魇E、癫痫发作参考答案：D 肌钙蛋白测定其决定限的不精密度应小于A.3.0%B.5.0%C.5.6%D.9.2%E.10.0%正确答案：E (9495题共用备选答案)A特异性IgEB抗双链DNA抗体C抗中性粒细胞胞质抗体D类风湿因子E循环免疫复合物94与过敏性支气管哮喘有关的检测项目是95系统性红斑狼疮的活动指标是正确答案：A,B94A。过敏原和特性抗体的检测，有助于过敏性疾病的诊断。95B。抗双链DNA抗体阳性是SLE的特征性标志。 有关ISl的叙述，错误的是A即组织凝血活酶的国际敏感指数B6740批号的ISI定为1.0CISI值越高说明该试剂越敏感DISI与INR的计算直接有关EISI通常由厂家提供正确答案：C5C。ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。 (共用备选答案)AIgABIgDCIgEDIgGEIgM1能通过胎盘，又能与葡萄球菌A蛋白(SPA)结合的免疫球蛋白是2经典途径激活血清补体作用最强的Ig是3天然的血型抗体为4与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失正确答案：D,E,E,B1IgG是唯一能通过胎盘的抗体。2IgM具有比IgG更强的激活补体的能力。3 天然的血型抗体为IgM，有些自身抗体如抗磷脂抗体、RF等也属于IgM。4IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞同时表达mIgM和IgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mIgD消失。 长期保存细胞的温度为A-196B-85C-196D-85E20正确答案：C长期保存细胞需要放在液氮中，即-196。21年医学检验(中级)试题9辑 第9辑 用于阿片类药物脱毒治疗的是A.美沙酮B.喹硫平C.苯二氮类D.布桂嗪E.伐尼克兰参考答案：A 半固体和固体培养基中的琼脂粉含量分别为A、0.1%0.3%；1.5%2.5%B、0.5%1.096；2.0%3.0%C、0.3%0.5%；1.5%2.5%D、0.3%1.0%；2.5%3.5%E、1.5%2.5%；4.5%5.5%参考答案：C 关于溶血性贫血的试验，说法正确的是A蔗糖溶血试验阳性一定是PNH患者BCoombs试验阴性一定能排除免疫性溶血性贫血C抗碱血红蛋白增加一定是珠蛋白生成障碍性贫血D红细胞渗透脆性增高一定是遗传性球形细胞增多症ERous试验阳性一定存在慢性血管内溶血正确答案：E54E。Rous试验阳性提示存在慢性血管内溶血。 关于红细胞沉降率的叙述，下列哪项是正确的A红细胞直径越大越薄，红细胞沉降率越快B球形红细胞因其直径小，所以红细胞沉降率加快C红细胞增多症红细胞沉降率加快D恶性贫血时红细胞沉降率明显加快E高胆固醇血症时，红细胞沉降率加快正确答案：ADE100ADE。红细胞沉降率减慢见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、红细胞形态异常(如异形红细胞、球形红细胞、镰形红细胞)。 患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。该患者最可能的诊断是A、躁狂发作B、急性短暂性精神病C、血管性痴呆D、阿尔茨海默病E、急性脑血管病所致精神障碍经抗凝溶栓治疗配合少剂量精神药物治疗，病情明显好转，精神症状缓解，生活基本可自理，但言语不清，记忆力减退。两个月后患者渐表现情绪低落，常叹气，反应迟钝，自称"记忆力差，忘性大，什么也干不成了，是个废人"，生活懒散，不修边幅，不能胜任家务，偶长时间的独坐发呆，暗自流泪。你认为对诊断最有价值的检查是A、EEGB、CSFC、SDSD、BPRSE、HIS(Hachinski缺血评分表)针对患者此时的情况应该使用的药物是A、脑血管扩张剂B、促脑代谢药C、抗精神病药D、抗抑郁药E、情感稳定剂参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：D 为了提高酶促反应的转化率，下列哪项办法最可行A、适当提高反应温度B、加大工具酶的用量C、加入竞争性抑制剂D、过量使用激活剂E、想办法偶联一个反应移去反应产物参考答案：E 公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清A.角色不清B.镜像冲突C.角色中断D.角色采择E.角色失败参考答案：A