21年医师类考试历年真题精选6节.docx

21年医师类考试历年真题精选6节21年医师类考试历年真题精选6节 第1节在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括A.先天性心脏病B.糖尿病C.慢性肝炎D.风湿性心脏病E.曾做过房间隔缺损修补术的患者答案：C解析：慢性肝炎患者应当注意拔牙后出血的情况。某儿童8岁，在智力测验中得分为100，则其智商（IQ）为A.超常B.优秀C.平常D.不能判断E.以上都不对答案：C解析：人群中IQ90109为平常，大于109为高于平常，小于90为低于平常。有关对阿尔茨海默病的描述，不正确的是 A.有记忆障碍和全面的智能减退B.是老年期痴呆中最主要疾病之一C.早期可出现人格改变 D.早期可出现幻觉妄想E.Hachinski缺血评分量表6分答案：E解析：阿尔茨海默病的临床表现。分析：阿尔茨海默病是一种中枢神经系统 原发性退行性变性疾病主要临床表现为痴呆综合征。是老年期痴呆中最为常见的一种，其 临床表现为全面性智能减退，以近记忆障碍和学习能力下降为主要表现，早期可出现人格改 变和精神症状（如幻觉、妄想），Hachinski缺血评分量表粪常规答案：解析：(1)颜色黄褐色成型便。(2)镜检白细胞：正常粪便不见或偶见；红细胞：正常粪便无红细胞；细菌：主要为大肠杆菌和肠球菌；虫卵。流感传播途径主要是A土壤传播B飞沫传播C水、食物、苍蝇传播D蚊虫传播E体液传播答案：B解析：下列各项，不属防风治疗的病证的是( )A.外感风寒，头身疼痛B.风寒湿痹，肢体疼痛C.肝脾不和，腹痛泄泻D.湿热痹证，痉厥抽搐E.破伤风症，角弓反张答案：D解析：急性龈乳头炎的主要临床特征是（）A.伴有全身症状B.牙龈乳头发红肿胀，探诊和吸吮时出血C.累及附着龈D.口臭E.牙松动答案：B解析：急性龈乳头炎临床表现：局部牙龈乳头红肿，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。21年医师类考试历年真题精选6节 第2节对重型肝炎临床诊断及预后判断有重要意义的是A. 黄疸进行性加重B. 凝血酶原活动40%C. 血尿素氮升高D. 精神行为异常E. 腹水、中毒性鼓胀答案：B解析： 重型肝炎的诊断标准有：严重的消化道症状，如厌食、恶心、频繁呕吐；极度乏力；黄疸进行性加深；在数日内出现肝性脑病，腹水迅速增多或出现肝肾综合征；凝血酶原活动度（PTA）<40%。凝血酶原活动度（PTA）<40%（B对）对重型肝炎的诊断有重要意义，且PTA的变化也是判断重型肝炎预后的最敏感的实验室指标。黄疸进行性加重（A错）、血尿素氮升高（C错）、精神行为异常（D错）和腹水、中毒性鼓胀（E错）也可作为重型肝炎的临床诊断依据和预后不良的标志，但不如PTA40%诊断和预后意义大。A.少商、上星B.行间、侠溪C.内关、太冲D.睛明、太阳E.风池、太阳目赤肿痛属肝胆火盛者在基本处方的基础上加答案：B解析：目赤肿痛属风热者，加少商、上星，可散风热，清利目窍。目赤肿痛属肝胆火盛者，加行间、侠溪，清泻肝胆之火。下列标志和双侧眶下缘最低点的连线共同形成眶耳平面的是A:外耳道上缘B:外耳道下缘C:外耳道中点D:耳屏中点E:耳屏上缘答案：A解析：眶耳平面是连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的假想平面。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物（）A.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.确诊前在指定场所单独隔离治疗C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置答案：E解析：考点传染病疫情控制的相关规定分析传染病防治法第三十九条：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：(二)对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。自流泉来源于A.第一个不透水层以下B.地表C.第一个不透水层以上D.岩石间的裂隙E.溶洞答案：C解析：患者，男，24岁，右下第一、二磨牙间牙龈肿痛一周，检查未见其他部位牙龈色、形、质改变，右下第一、二磨牙有食物嵌塞。根据病史及检查结果，最有可能的诊断是A.急性龈乳头炎B.疱疹性龈口炎C.慢性龈炎D.侵袭性牙周炎E.急性坏死性溃疡性龈炎答案：A解析：1.急性龈乳头炎与食物嵌塞有关。导致食物嵌塞的因素不包括咬合力量的大小。口服抗菌药物不是急性龈乳头炎的治疗方法。女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查答案：A解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A21年医师类考试历年真题精选6节 第3节正常分娩机转的描述，下列哪项正确A.俯屈使前囟下降到最低位置B.内旋转使后囟转向母体前方C.外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系D.胎先露于临产后衔接E.仰伸使胎儿颜部紧贴胸部答案：C解析：患者，女，17岁。每年春天发作哮喘，咳痰少色黄，舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选的药物是A.全蝎B.蜈蚣C.地龙D.蕲蛇E.僵蚕答案：C解析：不属于妊娠病的病因病机的是A.精血有限，孕后阴血聚于冲任以养胎B.相对阴血偏虚，阳气偏亢C.外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰D.痰瘀阻滞，影响气机升降E.七情内伤，则可伤及脏腑、气血或冲任答案：D解析：考点：1妊娠期的特殊生理状态：精血有限，孕后阴血聚于冲任以养胎，相对阴血偏虚，阳气偏亢；随着胎体渐长，往往影响气机升降。2素体因素，或外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰；若素有脏腑气血偏盛偏衰，或孕后复感邪气，或七情内伤，则可伤及脏腑、气血或冲任，从而发生妊娠病。胆道疾病引起的腹痛多放射至A.左肩部B.右肩部C.背部D.左腰背E.右股内侧答案：B解析：胆道疾病腹痛可放射至右肩部、肩痛及右上臂疼痛。下列各项，属着痹特点的是A:疼痛游走不定B:痛势较剧，痛有定处C:关节酸痛、重着、漫肿D:关节肿胀局限，见皮下结节E:关节肿胀僵硬，疼痛不移答案：C解析：关节酸痛、重着、漫肿为着痹，属湿邪盛。对围绝经期比较全面的理解是A.是一个正常生理过程，不必保健B.是正常的生理过程C.应普遍应用激素替代疗法，延缓青春D.易患围绝经期身心综合征的时期E.出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征答案：E解析：下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的A.易致房室传导阻滞B.可引起头痛C.常有踝关节水肿D.对血脂无不良影响E.口服吸收完全，但首过消除较多答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选6节 第4节患儿，20天，过期产儿。出生体重4. 2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型 D.先天性巨结肠E.黏多糖病答案：A解析：考核重点为甲状腺功能减低症的临床表现。多见于过期产儿，出生体重大于第90百分位，前后囟门均大，身长和头围可正常，胎便排出延迟，生后常有腹胀、脐疝、便秘，哭声低哑，反应迟钝，体温低，呼吸慢，生理性黄疸期延长等表现。下列关于特发性血小板减少性紫癜的实验室检查描述，错误的是A.出血时间延长B.血块退缩不良C.毛细血管脆性试验阳性D.凝血时间延长E.血小板寿命缩短答案：D解析：造成浮动胸壁的原因是A、单根两处肋骨骨折B、单根单处肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、多根单处肋骨骨折E、单根多处肋骨骨折答案：C解析：多处多根肋骨骨折时，胸廓就失去正常呼吸功能，最常见的是“浮动胸壁”，即损伤的一片胸壁在吸气时向胸腔内下陷，呼气时反而向外鼓起，临床称之为反常呼吸。反常呼吸的危害极大，它使新鲜空气与肺内呼出的废气在气管、支气管内走向错误，气体交换无法进行而全身缺氧，反常呼吸还会使纵膈左右摆动，严重扰乱血液循环，最后发生呼吸循环衰竭。支气管哮喘发作时X线表现是A、肺纹理增多B、可见两肺透光度增加C、患侧透亮度增强，肺纹理消失D、左心大，肺淤血征E、肺纹理增多及炎症浸润影答案：B解析：支气管哮喘患者胸部 X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态；在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。 考点 支气管哮喘的实验室检查。Child肝功能分级依据，不包括A.血清胆红素值B.血清白蛋白值C.食管静脉曲张程度D.是否存在腹水及其程度E.营养状态答案：C解析：新生儿生理性黄疸的特点是A.足月儿血清胆红素 205mol/LB.生后23天出现黄疸C.黄疸于第10天加重D.黄疸持续时间4周E.黄疸退而复现答案：B解析：考核要点为新生儿生理性黄疸的特点。新生儿生理性黄疸一般于出生后23天出现，45天最重，57天后逐渐消退，最迟不超过2周；早产儿可延迟到34周消退；黄疸程度轻，足月儿血清胆红素 205mol/L,早产儿血清胆红素 257mol/L;每日血清胆红素升高 85mol/L;般情况良好。A.肾小球毛细血管基底膜增厚B.肾小球壁层上皮细胞增生C.肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚呈双层D.大量肾小球硬化，残存肾小球肥大E.弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生弥漫性膜性肾小球肾炎表现为答案：A解析：21年医师类考试历年真题精选6节 第5节患者，男，60岁。腰膝酸痛，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，用药应首选的药物是( )A.淫羊藿B.巴戟天C.仙茅D.肉苁蓉E.桑寄生答案：D解析：A.内痔B.混合痔C.外痔D.息肉痔E.锁肛痔相当于西医学直肠癌的是答案：E解析：某大学生经刷牙训练后，对使用OLeary的菌斑控制记录法进行评估，结论是菌斑基本被控制，其菌斑百分率最多为A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%E. 50%答案：D解析：急性粒细胞白血病（）A.可见Auer小体B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例130C.红细胞大小不等，中心淡染区扩大D.骨髓增生低下，造血细胞减少E.红细胞中有染色质小体答案：A解析：导致慢性胎儿窘迫的原因是A、脐带受压B、胎盘早剥C、孕妇休克D、胎儿畸形E、宫缩过强或持续时间过长答案：D解析：胎儿慢性缺氧：（1）母体血液氧含量不足；（2）子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死，使绒毛间隙血液灌注不足；（3）胎儿自身因素，如胎儿严重的心血管疾病、胎儿畸形、颅内出血及颅脑损伤等。中医外科内治法的总则是A.温、托、补B.清、消、补C.清、补、托D.消、通、补E.消、托、补答案：E解析：中医外科内治法有消、托、补三个总则。具体应用有：解表法、通里法、清热法、温通法、祛痰法、理湿法、行气法、和营法、补益法、调胃法等。"阴胜则阳病"所体现的阴阳失调关系是( )A.对立制约B.相互依存C.相互促进D.相互转化E.相互为用答案：A解析："阴胜则阳病"的本意为阴寒之气过盛即可损伤阳气，其反映的阴阳关系是阴阳的对立和制约。21年医师类考试历年真题精选6节 第6节肺叶加肺段切除术后，下列哪项术后处理措施不妥A.适量应用镇痛剂B.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰C.必要时鼻导管吸痰或用纤维支气管镜吸引D.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔除引流管E.施行雾化吸入和应用抗生素答案：D解析：A.呕血伴节律性上腹痛B.呕血伴脾大C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热D.呕血伴皮肤黏膜出血E.剧烈呕吐继而呕血全身出血性疾病可见答案：D解析：患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A. 热淋B. 石淋C. 气淋D. 血淋E. 劳淋答案：D解析：湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行，以致小便热涩疼痛，尿色深红；热邪煎熬阴血，形成瘀血，随尿而出，故或夹有血块；故诊断为血淋（D对）。热淋，其证候为小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔黄腻，脉滑数（A错）。石淋，以小便排出砂石为主证，其证候为尿中央砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦或带数(B错)。气淋，其证候为郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦（C错）。劳淋，其证候为小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡，脉细弱（E错）。男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（）A.人本主义B.厌恶治疗C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析答案：B解析：恋物癖最好选择的治疗方法为厌恶治疗。患者男性，39岁，5天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。发病前常参加水田劳动。问题1单选题对确诊有价值的实验室检查是A、外斐反应B、钩端螺旋体凝集溶解试验C、肥达反应D、血清出血热IgM抗体E、胸部x线检查答案：B解析：患者参加水田劳动，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿大，考虑为钩端螺旋体病，故选凝集试验。崩漏的常见证候是A.脾虚证、肾虚证、肝郁证、血热证B.湿热证、肾虚证、血热证、血瘀证C.脾虚证、肾虚证、血热证、血瘀证D.脾虚证、肾虚证、血热证、气滞证E.气虚证、肾虚证、瘀热证、血虚证答案：C解析：A.中性粒细胞B.NK细胞C.Th细胞D.CTLE.浆细胞分泌抗体的细胞是答案：E解析：