21年护理类考试真题精选及答案7辑.docx

21年护理类考试真题精选及答案7辑21年护理类考试真题精选及答案7辑 第1辑患者，女性，28岁。停经8周。尿检 hCG阳性。因突发腹痛，面色苍白，四肢发冷急诊入院。B超示宫外孕，右侧输卵管破裂，腹腔内大量出血。现患者需紧急手术，术中最好输入A.全血B.血浆C.自体血D.血小板E.洗涤红细胞答案：C解析：功能失调性子宫出血的病因不包括A:精神紧张B:环境、气候骤变C:过度劳累D:严重贫血E:子宫肌瘤答案：E解析：功能失调性子宫出血是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及生殖器官的器质性病变。对"促进健康行为的特点"的描述，正确的是A."规律性"指行为的强度逐渐增强B."适宜性"指行为与外在环境相适宜C."一致性"指个体行为与外在环境保持一致D."有利性"指行为有利于自身、他人和社会的健康E."和谐性"指个体外显行为与内在心理情绪相和谐答案：D解析：规律性指行为规律有恒，非偶然性。行为与外在环境相适宜或保持一致体现了健康行为和谐性的特点，个体外显行为与内在心理情绪相和谐体现了一致性的特点。管理过程理论在护理上的应用A:强调护理管理者必须承担各项工作的计划，组织，协调B:强调护理管理者要建立良好的人际关系C:强调护理管理者要丰富工作内容D:强调护理管理者要提高护士工作的兴趣和责任感E:强调护理管理者要采取各种激励措施答案：A解析：建立良好人际关系，提高工作兴趣，加强激励措施等都是人本原理的理论。患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。为尽快减少消化液的刺激，首选的护理措施应为A.禁食和胃肠减压B.避免随意搬动患者C.禁灌肠D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位答案：A解析：空腔脏器损伤（如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤）主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，呕血或便血，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失，可有气腹征（即肝浊音界缩小或消失）。病情发展时，可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。腹部损伤患者出现疼痛应采取屈膝仰卧位，以减少腹部张力，减轻疼痛。腹部损伤缓解疼痛护理：绝对卧床休息，不随意搬动患者，以免加重腹痛；若病情稳定，可取半卧位，使腹肌松弛，减轻疼痛。疑有空腔脏器穿孔者，应禁食、胃肠减压，减少消化液和肠内容物的漏出，减轻腹痛。禁灌肠。诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。为尽快减少消化液的刺激引起疼痛，应首先采取禁食、胃肠减压等措施。26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是A:立即听胎心音B:通知值班医生C:吸氧D:左侧卧位E:立即做剖宫产准备答案：E解析：妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。21年护理类考试真题精选及答案7辑 第2辑高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是A、呕吐频繁B、叩诊呈鼓音C、停止排便排气D、腹部包块E、腹胀明显答案：A解析：高位小肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。低位肠梗阻时呕吐迟而少，呕吐物为粪样。现行的医疗事故处理条例的制定时间是A.1993年B.1995年C.2022年D.2022年E.2022年答案：C解析：国家卫生部于2022年制定了医疗事故处理条例，并于2022年9月1日起施行。决定氧供的重要因素是A.pHB.动脉血氧分压（PaO）C.血氧饱和度（SaO）D.动脉二氧化碳分压（PaCO）E.肺活量（VC）答案：B解析：动脉血氧分压（PaO）是决定氧供的重要因素。A.铁锈色痰B.砖红色胶冻样痰C.少量黏痰，阵发刺激性咳嗽D.绿色脓痰E.少量黏痰肺炎克雷白杆菌肺炎的咳嗽咳痰特点是答案：B解析：各型肺炎的咳嗽咳痰特点是鉴别诊断的重要依据。军团菌肺炎的咳嗽咳痰特点是少量黏痰，肺炎支原体肺炎是少量黏痰，阵发刺激性咳嗽，肺炎克雷白杆菌肺炎是砖红色胶冻样痰，肺炎链球菌肺炎是铁锈色痰。与化脓性脑膜炎脑脊液不相符的特点是（ ）。A.压力增高B.外观呈脓性C.蛋白质含量降低D.白细胞数明显增多E.糖和氯化物下降答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液特点为：压力升高，外观混浊或呈脓性，白细胞数明显增多达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。胎儿娩出后立即阴道持续性出血，色鲜红，可能诊断是（ ）。A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.胎盘滞留E.凝血功能障碍答案：B解析：胎儿娩出后，立即出现阴道持续流血，应考虑软产道损伤，仔细检查软产道。若确为软产道裂伤，应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。21年护理类考试真题精选及答案7辑 第3辑某男性患者，74岁，诊断为COPD，近半个月来咳嗽加剧，痰液增多，今晨突感左侧胸痛，随即呼吸困难加重。查体：体温36.8，脉搏108次/分，呼吸34次/分，口唇发绀，左肺呼吸音减弱，血压正常。该病人最可能出现的并发症是A.急性左心衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.自发性气胸E.呼吸衰竭答案：D解析：闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是A.宽胶布固定B.厚敷料加压包扎C.肋骨牵引D.胸腔闭式引流E.穿刺排气减压答案：A解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。A.低血糖反应B.酮症酸中毒C.2型糖尿病D.血管神经性水肿E.妊娠后期糖尿病胰岛素剂量过大答案：A解析：乙型脑炎病毒感染后血清中出现特异性IgM抗体的天数是（ ）。A.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天答案：D解析：乙型脑炎病毒特异性IgM抗体在感染后第4天即可在血中出现，23周达到高峰。因此检测特异性IgM抗体有助于早期诊断。对放射治疗最敏感的肺癌是（ ）。A.腺癌B.肺泡细胞癌C.鳞状上皮细胞癌D.大细胞未分化癌E.小细胞未分化癌答案：E解析：放射治疗一直以来都是肺癌的一种主要治疗手段，特别是对中晚期肺癌。不同类型的肺癌对放射治疗的敏感性是不同的。一般来说，放疗对小细胞未分化癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但因不同肺癌的病理组织学类型不同，所以往往所采取的放疗方案也不一样。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血液转移，故较少采用单纯放射治疗。小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规则野照射，照射区应包括原发灶、甚至肝脑、纵膈双侧锁骨上区等部位，同时要辅以药物治疗以下不属于行为的构成要素是（ ）。A.行为主体B.行为客体C.行为环境D.行为结果E.行为反馈答案：E解析：人类的行为由行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果五个要素构成。21年护理类考试真题精选及答案7辑 第4辑某妇女主诉外阴部瘙痒，护士应建议她A.局部涂抹抗生素软膏B.口服氯苯那敏等药物C.用碱性溶液清洗外阴D.到医院检查E.用1：5000高锰酸钾溶液坐浴答案：D解析：引起外阴瘙痒的疾病很多，但治疗方法各异，因此，还是需要先到医院检查，明确诊断后再选择合适的治疗方案，不宜自行用药。A.战略决策B.战术决策C.常规决策D.非程序化决策E.团体决策为完成目标而制订的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案属于答案：B解析：1.按决策的重复性划分，可分为程序化决策和非程序化决策。前者又称常规决策，是指对经常出现的活动的决策。后者又称非常规决策，一般指涉及面广、偶然性大、不定因素多、无先例可循、无既定程序可依的决策。2.按决策的重要性划分，可为分战略决策和战术决策。战术决策指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内的具体的行动方案。3.按决策的重要性划分为战略决策和战术决策。战略决策指与确定组织发展方向和长远目标有关的重大问题的决策。牵引的主要作用不包括A.肢体制动、减轻疾病B.骨折和脱位的复位和固定C.促进患肢血液供应D.矫正和预防挛缩畸形的肢体E.解除肌肉痉挛，防止畸形答案：C解析：牵引的目的和作用有骨折疼痛；脱位的复位和固定；矫形治疗法；缓解肌肉痉挛，防止畸形；肢体制动，减轻预防畸形和病理性骨折。糖尿病患者在家注射胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A.让患者卧床休息至症状消失B.让患者平卧并协助活动四肢C.给一些口服糖块D.立即打电话询问保健医生E.立即送至附近医院答案：C解析：患者在胰岛素治疗期间突然极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等症状，首先应考虑低血糖反应，如患者尚清醒，宜给患者一些口服糖块。指导患者服药时，下列哪种说法不恰当A.健胃药应在饭前服用B.服用强心苷类药物前应测呼吸C.服用磺胺类药后宜多饮水D.服用铁剂禁忌饮茶E.服用止咳糖浆后不宜饮水答案：B解析：服用强心苷类药物前测脉率及节律。王先生：49岁，间歇性血尿半年，行膀胱镜检查后，不愿饮水，护士向其解释多饮水的目的是（ ）。A.补充血液量B.减轻尿道疼痛C.增加排尿，预防感染D.减少出血E.减轻尿道黏膜水肿答案：C解析：患者间歇性血尿，可判断为膀胱结石，非手术护理措施可用大量饮水，每日饮水量3000mL以上，尽可能维持每日尿量在20003000mL，稀释的尿液可延缓结石增长的速度并防止结石的复发。合并感染时，尿量多可促进引流，有利于感染的控制。21年护理类考试真题精选及答案7辑 第5辑麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟答案：C解析：麻疹病毒在流通的空气或日光下失去活力的时间为30分钟。影响传染病流行的自然因素为（ ）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.居住条件E.地理条件答案：E解析：自然环境中的地理、气象、生态等条件影响流行过程的发生和发展。传染病的地区性和季节性与自然环境关系密切，虫媒传染病对自然条件有明显依赖性，自然因素可直接影响病原体在外环境中的生存能力。患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 395，P 150次分，R50次分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱答案：D解析：患儿目前体温395。C，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断问题是体温过高。患者，男，48岁。被马踢伤中上腹后出现胃穿孔，经手术治疗3日后再次出血，下列护理措施哪项是错误的A.禁止随意搬动患者B.取仰卧屈膝位C.迅速建立静脉通路D.禁食E.做好急症手术准备答案：B解析：腹部损伤术后再出血患者应保持呼吸道通畅，取去枕平卧位，头偏向一侧。输卵管妊娠下列说法正确的是A:以间质部妊娠最常见B:一般子宫增大情况与停经天数相符C:输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D:阴道流血少，不易导致失血性休克E:后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能答案：C解析：导致输卵管妊娠的原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等。护士小王办理了执业注册变更后，其执业许可期限为A.1年B.2年C.5年D.8年E.12年答案：C解析：21年护理类考试真题精选及答案7辑 第6辑为避免神经系统功能损害，先天性甲状腺功能减低症的患儿开始治疗的时间应为A.生后12个月B.生后23个月C.生后35个月D.生后58个月E.生后810个月答案：A解析：为避免神经系统功能损害，先天性甲状腺功能减低症的患儿一般在生后12个月即开始治疗。患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。评估此患者心功能分级属于A.级B.级C.级D.级E.不能确定答案：C解析：1.心功能级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合级的表现。故选C。2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。因食物种类不同，小儿胃排空时间也不同。一般母乳胃排空的时间为A.1.52小时B.23小时C.3.5小时D.4小时E.4.5小时答案：B解析：胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.52小时，母乳为23小时，牛乳为34小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。下列关于肺脓肿的描述，错误的是A.吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B.典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C.吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D.抗菌和痰液引流是关键治疗E.肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗答案：C解析：吸入性肺脓肿以厌氧菌感染占大多数，而血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见。不属于肝性脑病病理基础的是A.含氮物质代谢障碍B.假性神经递质积聚C.GABA血浓度增高D.芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少E.低蛋白饮食答案：E解析：氨中毒是肝性脑病的重要病理基础之一。肝处理蛋白质代谢产物的功能下降和门体分流（肠内氨直接入血）使血氨堆积。氨与钾离子有竞争作用，干扰神经细胞膜内、外的钾离子分布，干扰神经的传导活动。低蛋白及饮食中的优质蛋白可减少血氨的生成，是预防肝性脑病的重要措施。在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是A.甘油B.生理盐水C.液体石蜡D.1:5000高锰酸钾E.碳酸氢钠答案：B解析：急性中毒的诊治原则： 
一旦中毒立即有效排毒
1.清除尚未吸收的毒物食入性中毒：常用催吐、洗胃、导泻。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200250ml，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少25L。导泻目的是清除进入肠道毒物，常用硫酸钠或硫酸镁15g溶于水由胃管灌入。接触性中毒：尽快将病人移离中毒现场；皮肤接触者可用大量肥皂水或清水冲洗；毒物污染眼睛可用清水反复冲洗至少5分钟。吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气。 
2.促进已吸收的毒物排泄常用的方法有：利尿；吸氧；血液透析；血液灌流；血浆置换。
3.阻止毒物的吸收常用特殊解毒剂的应用：有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、氯磷定；阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮；亚硝酸盐、苯胺中毒在毒物种类不明时，一般选用生理盐水21年护理类考试真题精选及答案7辑 第7辑下列哪项不属于人际传播的技巧A.提问技巧B.行为技巧C.非语言传播技巧D.反馈技巧E.谈话技巧答案：B解析：人际传播的技巧包括：谈话技巧、提问技巧、倾听技巧、反馈技巧、非语言传播技巧。患者季某，女，25岁，因细菌性痢疾住院治疗。护士小张对其进行护理的过程中，错误的是A.为该病人进行体格检查时，戴一次性橡胶手套B.为病人体格检查完毕后，脱去手套，用肥皂和流动水洗净双手C.协助病人倒粪便时，戴一次性橡胶手套D.若手直接接触到病人粪便，应立即用肥皂和流动水洗净双手E.每接触一个病人应更换一副手套答案：D解析：若手直接接触到病人粪便，应立即用消毒液洗手。判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标不包括A.体重每日减轻0.5kgB.CVP在正常水平C.血钾恢复正常D.无呼吸困难及肺水肿E.血钠维持在130mmol/L答案：C解析：急性肾衰竭病人少尿期容量控制的理想标准是每日减轻体重0.5kg，血钠维持在130mmolL，中心静脉压基本正常，无肺水肿、脑水肿、心功能不全等并发症。血钾水平不能反映容量状况。小儿心搏骤停首先出现的病理生理改变是A.呼吸性酸中毒B.脑水肿C.CO潴留D.缺氧E.代谢性酸中毒答案：D解析：心搏骤停首先出现的病理生理改变是缺氧。急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病A、病毒直接感染肾脏B、细菌直接感染肾脏C、单侧肾脏化脓性炎症D、双侧肾脏化脓性炎症E、感染后免疫反应性疾病答案：E解析：急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌E组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。下列哪项是对早期诊断子宫颈癌无意义的检查A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.碘试验D.腹腔镜E.宫颈和宫颈管活体组织检查答案：D解析：