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21年外科主治考试试题及答案6章21年外科主治考试试题及答案6章 第1章 青年男性，饱餐后剧烈运动后突发肠梗阻症状，应考虑的诊断是A.小肠扭转B.绞窄性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.肠系膜动脉栓塞E.成年人肠套叠正确答案：A急性小肠扭转常见于青壮年，常有饱餐后剧烈活动等诱发因素。 患者女，61岁，因“血尿1周”来诊。膀胱镜：膀胱内可见直径约2 cm单发乳头状新生物。最可能的诊断是A、肾结石B、肾盂肾炎C、肾盂肿瘤D、膀胱肿瘤E、膀胱结石首选检查为A、尿常规B、血常规C、尿脱落细胞学检查D、膀胱镜活检E、肾功能最需要排除的疾病是A、肾盂肾炎B、肾结核C、肾盂癌D、肾细胞癌E、肾积水参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：C 对于中年以上者，发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑A、泌尿系统畸形B、泌尿系统肿瘤C、泌尿系统结石D、泌尿系统炎症E、泌尿系统结核参考答案：B烧伤休克的特殊监测指标包括A、血乳酸测定B、测定中心静脉压C、血细胞比容D、测定心排血量E、测定肺动脉嵌压参考答案：BDE 均具有强筋骨功效的药物是A.豨莶草、防己B.防己、五加皮C.威灵仙、防己D.桑寄生、五加皮E.续断、白花蛇参考答案：D 下列哪项不是中枢神经系统感染的来源A.血源性感染脓毒血症，感染性栓子B.局部扩散颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎C.直接感染创伤或医源性感染D.接触感染结核、严重病菌和病毒感染者E.经神经感染狂犬病病毒，单纯疱疹病毒正确答案：D 男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿1小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮( )A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂参考答案：B 患者女，23岁，因车祸急诊入院。患者入院时处于昏迷状态，脉搏130次/min，呼吸35次/min，血压110/70mmHg。查体发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤。患者1周内最合理的营养方式是A、经外周静脉给予肠外营养B、经锁骨下静脉给予肠外营养C、经外周中心静脉（PICC）给予肠外营养支持D、经鼻胃管给予肠内营养支持E、肠内营养和肠外营养结合10d后，患者病情稳定，但体重下降10kg，此时最常用的营养途径是A、经外周静脉给予肠外营养B、经鼻胃管给予肠内营养支持C、恢复口服饮食D、经过PEG给予肠内营养E、鼻肠管给予肠内营养此营养途径最严重的并发症是A、鼻窦炎B、误吸C、淤胆D、感染E、肠瘘参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：B 小陷胸汤的药物组成是A、大黄、黄连、黄芩B、黄连、半夏、栝蒌实C、桔梗、巴豆、贝母D、芒硝、大黄、甘遂E、大黄、芒硝、葶苈子参考答案：B21年外科主治考试试题及答案6章 第2章先天性肌性斜颈的病因学说有A、遗传学说B、宫内学说C、血运障碍学说D、产伤学说E、综合学说参考答案：ABCDE (题干) 患儿女，4岁。近一年活动后心累气急。查体：唇周轻度发绀。左胸骨旁第2肋间有3级收缩期杂音。彩色超声检查诊断为肺动脉瓣狭窄。与诊断相符合的主要超声影像表现是A.肺动脉瓣血液流速增快B.肺动脉干扩张C.主动脉瓣反流D.三尖瓣反流E.右房扩大与诊断相符合的主要X线影像特征表现是A.圭动脉膨隆B.右房增大明显C.肺动脉干突出D.右室肥大E.肺血管纤细该病的手术指征是A.右室压力>60mmHgB.右室压力>70mmHgC.肺动脉压>60mmHgD.右室与肺动脉压>40mmHgE.右室与肺动脉压>30mmHg请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D 重度低渗性缺水时，补液应首选( )。A.右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5氯化钠溶液E.5碳酸氢钠溶液参考答案：D 患者突发上腹剧痛，腹肌紧张，压痛明显，肝浊音界消失，最可能的是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、绞窄性肠梗阻D、急性出血坏死性胰腺炎E、胃肠穿孔参考答案：E 小儿功能性腹痛的特点，下列选项不正确的是A、具有间歇性、泛化性、非固定性B、腹痛多为钝痛，呈阵发性加剧C、腹软、不胀，无固定的紧张、压痛或肠型D、发作过后能正常活动，正常饮食E、影像学和实验室检查可排除器质性病变参考答案：B 对患者享有知情同意权的正确理解是A、完全知情，必须签字同意B、不一定知情，只需签字同意C、完全知情，无需签字同意D、患者与家属具有同等行使权力E、无法知情同意时不做处理参考答案：A 高位复杂性肛瘘应行（ ）A.瘘管切开B.挂线疗法C.肛瘘切除D.无需特殊治疗E.分期治疗参考答案：E 男，24岁，不慎跌入80摄氏度热水池中，水深淹没病人臀部，初步估计烧伤面积为（ ）A40%45%B35%40%C30%35%D45%50%E>60%正确答案：D 患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查A、双肾CT平扫B、双肾增强CTC、双肾MRI增强D、IVPE、MRUF、膀胱镜检查可能的诊断有A、肾错构瘤B、肾盂癌C、肾癌D、肾结核E、肾囊肿F、肾脂肪瘤下列检查中，该患者不太可能出现的情况是A、血钙增高B、血常规红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常F、IVP右肾下盏拉长G、右肾不显影H、右肾下盏呈"虫蚀"样改变，右肾积水该患者的治疗可以是A、肾、肾周脂肪囊及肾门淋巴结一并切除B、肾、输尿管及部分膀胱袖套样切除C、单纯肾切除D、药物抗结核治疗E、观察随访F、保留肾单位肾部分切除术术后进一步配合治疗应选择A、局部放疗B、全身化疗C、干扰素免疫治疗D、经肾动脉化疗E、中药治疗F、白介素免疫治疗G、内分泌治疗参考答案：问题 1 答案：BCD问题 2 答案：AC问题 3 答案：DGH问题 4 答案：AF问题 5 答案：CF21年外科主治考试试题及答案6章 第3章 典型的急性胆囊炎临床特点是A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.右上腹胀痛伴低热、无黄疸D.无痛，进行性黄疸，伴腹胀、消瘦、乏力，大便隐血(+)E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原(+)，尿胆红素(一)正确答案：A略 早期诊断化脓性关节炎最有价值的检查是( )A、X线片B、血培养C、白细胞分类与计数D、测体温与脉搏E、关节穿液检查参考答案：E 有关周围神经的概念是( )。A、均为有髓纤维B、髓鞘的作用是防止兴奋扩散C、由神经元的树突形成D、由神经元的轴突形成E、以上都是参考答案：E可称声门上型癌包括下列哪些部位的癌 ( )A、会厌B、喉室C、室带D、杓会厌襞E、杓间区参考答案：ABCDE属于长效局部麻醉药的有A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因参考答案：BDE 抢救癫痫持续状态的患者，首选A、水合氯醛灌肠B、苯妥英钠静脉注射C、地西泮静脉注射D、氯丙嗪肌肉注射E、苯巴比妥钠肌肉注射参考答案：C关于感染性休克,下列哪些是正确的A、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种C、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液D、控制感染E、长期大剂量应用皮质激素治疗参考答案：ABD 固体硅橡胶不适用于A.隆鼻术B.隆下颌术C.颅骨凹陷充填术D.隆胸术E.颌骨凹陷畸形修复术正确答案：D 肝内胆管出血部位不明可采用( )A.三腔管压迫B.肝固有动脉结扎及胆总管引流C.胃大部切除D.肝叶切除E.肝固有动脉结扎参考答案：B21年外科主治考试试题及答案6章 第4章 对四环素表述正确的是A.仅对G-杆菌有效B.对结核杆菌有效C.对铜绿假单孢菌有效D.对立克次体有效E.对各种厌氧菌有效参考答案：D 下列选项中，不符合大脑半球病变表现的是A、智能和行为的异常B、记忆的损害C、注意力的丧失、激惹D、技能的丧失E、对侧偏瘫参考答案：E 碘化油用于A.使血管闭塞2448小时B.使血管闭塞24周C.较长时间阻塞肿瘤实质血供D.机械性永久性栓塞血管E.长期闭塞血管参考答案：C 外生殖器及肛周见数个菜花状疣状突起，触之易出血，诊断( )。A.传染性软疣B.假性湿疣C.尖锐湿疣D.阴茎珍珠状丘疹E.扁平湿疣参考答案：C一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠A、肛检有血迹B、右下腹空虑感C、上腹部柔软D、右下腹压痛、拒按E、上腹可扪及腊肠样包块参考答案：ABE腹股沟疝的特点A、斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出B、均以男性多见，但直疝多见于老年人C、直疝和斜疝可进入阴囊D、压内环口后，疝块仍脱出者为直疝E、以上均对参考答案：BD 第一掌骨的活动性较大，骨折多发生于( )。A、掌骨头B、掌骨颈C、掌骨干D、掌骨基底部E、掌骨颈底部外侧参考答案：D 男性，44岁，头昏、乏力4年，四肢间歇性麻痹，测血钾30mmolL，血肾素减低、血压16095mmHg，CT示有肾上腺直径2cm实质占位最可能的诊断为A、原发性高血压B、糖尿病C、醛固酮瘤D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇症下列哪一项化验检查结果出现的可能性最大A、血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B、血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C、血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D、血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E、血浆肾素和醛固酮水平均无变化该患者最佳治疗方案为A、首选受体阻滞剂控制血压B、首选钙拮抗剂药物降血压治疗C、静脉输液补钾D、右肾上腺腺瘤切除E、右肾上腺放射治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 下列关于冠心病的说法中，错误的是A、主要症状为心绞痛B、冠状动脉造影具有确诊价值C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查参考答案：E21年外科主治考试试题及答案6章 第5章 颈内动脉海绵窦痿最常见的病因是A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化E.血管壁结构不良正确答案：B颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4，窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在。有关上消化道出血急诊处理不恰当的是A、立即进行剖腹探查术B、放置胃管，以冰盐水洗胃C、应用止血药物D、应用抗酸药物E、积极纠正休克参考答案：A 患者女，45岁。1周前发现有乳外上象限结节，直径约1.5cm，较硬，活动，无压痛，两侧乳腺对称，乳头及皮肤无特殊，两侧腋下均未及淋巴结，患乳无炎症或创伤史，钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。该患者最可能的诊断是A、乳房囊性增生病B、乳腺纤维瘤C、乳癌D、乳房结核E、乳管内乳头状瘤F、乳腺囊肿患者若行保乳手术，后续治疗说法正确的是A、常规行全乳腺照射B、全乳腺照射加原发灶局部推量C、若淋巴结转移或有脉管瘤栓，可先行化疗D、因患者肿块小，不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性E、导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量F、以上说法均正确保乳术的适应证包括A、单发病灶B、肿块3cmC、妊娠期乳腺瘤D、病变位于乳晕外E、患者自愿F、以上均对参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：ABC问题 3 答案：ABDE 甲状腺舌管囊肿的临床特点为A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动C.位于气管前，透光试验阳性D.位于颈侧部，透光试验阳性E.位于颈侧方，随吞咽上下活动参考答案：B 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施A、给予血浆代用品B、快速滴注20%甘露醇C、加快输液速度D、缓慢输入白蛋白E、输血参考答案：B 小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的( )。A、9B、12C、9+(12-年龄)D、9×2E、9+年龄参考答案：C 白带中混有血液，赤白杂见，此属A.脾肾阳虚B.寒湿下注C.脾肾气虚D.湿热下注E.寒凝血瘀参考答案：D 肺脓肿的典型X线表现是A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维素条，斑片状密度较高阴影B、中下野见大团片状致密阴影，内见液平呈厚壁空洞C、肺野边缘部见甚细薄壁空洞D、团块边缘有毛刺或呈分叶状中心有空洞，内壁不光整有结节E、大片状密度均匀，边缘模糊阴影参考答案：B 下列对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的概述，选项错误的是A.指病变仅局限于下肢浅静脉，病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支B.深静脉瓣膜结构薄弱、相对短小关闭不全、发育异常及小腿肌肉泵软弱为可能病因C.轻度者下肢轻度不适，浅静脉曲张，轻度踝肿胀D.中度者足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，久站胀痛，患肢中度肿胀E.重度者站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡正确答案：A原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是指深静脉瓣膜不能紧密关闭，引起血液逆流，产生相应的临床表现。但无论病因、病理解剖和病理生理，都与单纯性下肢静脉曲张不尽相同。21年外科主治考试试题及答案6章 第6章乳房囊性增生病的病理特征是( )A、增生只发生于腺管，不发生于实质B、乳腺实质增生过度和复旧不全C、按导管上皮增生的形态可分为5级D、乳腺组织雌、孕激素受体呈过度表达E、除乳管和腺泡上皮增生外，必须有囊肿形成参考答案：B 患者男，60岁。头痛1周。颅脑MRI发现脑内多发异常信号，增强病灶明显环形强化，伴瘤周水肿。诊断首先考虑A.脑血管瘤B.急性播散性脑炎C.病毒性脑炎D.边缘性脑炎E.脑转移瘤正确答案：E脑转移瘤的MRI特点为多发病灶，周围水肿明显，有明显的异常对比增强，可呈环形。 细胞毒素类抗肿瘤药物是A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.环磷酰胺D.喜树碱E.秋水仙碱正确答案：C 含有卵磷脂A的毒素为A.神经毒B.血循毒C.心脏毒D.出血毒素E.溶血毒素参考答案：E G细胞分泌的是A.胃蛋白酶原B.内因子C.胰蛋白酶原D.胃泌素E.胆囊收缩素正确答案：D胃泌素来源于G细胞。 胫腓骨中下段横形骨折。首选的治疗是A.不需处理，严密观察B.持续性骨牵引C.切开复位内固定D.透视下闭合复位、经皮克氏针内固定E.手法复位，石膏外固定参考答案：E 中型听神经肿瘤是指A.肿瘤直径1cmB.肿瘤直径13cmC.肿瘤直径34cmD.肿瘤直径>4cmE.肿瘤直径23cm参考答案：B精索静脉曲张多发生于左侧,其原因除外 ( )A、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流B、左侧精索静脉走形距离长C、左侧精索静脉注入下腔静脉D、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫E、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉参考答案：C 丹毒的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.B一溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.真菌E.厌氧菌正确答案：B丹毒是皮肤淋巴管网的急性感染，为B溶血性链球菌侵袭所致。