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21年护理类考试真题9卷21年护理类考试真题9卷 第1卷下列哪项不是子宫韧带( )A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.髂结节韧带答案：E解析：子宫借助于4对韧带以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用，来维持正常的位置。圆韧带有维持子宫前倾位的作用；阔韧带有维持子宫在盆腔的正中位置；宫骶韧带间接保持子宫于前倾的位置，主韧带固定子宫颈于正常位置。胎儿体重超过多少为巨大胎儿A.2000gB.2500gC.3000gD.3500gE.4000g答案：E解析：巨大儿是指胎儿出生体重4000g。正常出生体重儿是指出生体重25004000g，低出生体重儿是指出生体重不足2500g。故本题选E。解题关键：巨大儿是指胎儿出生体重4000g。目前I期、期乳腺癌常用的手术方式是A.乳腺癌根治术B.乳腺癌扩大根治术C.乳腺癌改良根治术D.全乳房切除术E.保留乳房的乳腺癌切除术答案：C解析：乳腺癌手术方式的选择应根据病理分型、疾病分期及辅助治疗的条件而定。对于可切除的乳腺癌，手术要最大限度地切除，以提高生存率，然后再考虑外观和功能。对于工期、期乳腺癌，目前最常用的手术方式是乳腺癌改良根治术。控制的重要性体现在A.制订预算时的依据作用B.预期结果时的预判作用C.修改目标时的导向作用D.反馈工作时的监测作用E.执行计划时的保障作用答案：E解析：控制的重要性体现在执行组织计划时的保障作用和管理职能中的关键作用。A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（ ）答案：E解析：1.质子泵抑制剂是已知的最强大的胃酸分泌抑制剂，代表药物奥美拉唑。这类药物可以抑制壁细胞分泌H的最后环节H，K-ATP酶（质子泵），有效地减少胃酸分泌。其作用时间长，对十二指肠溃疡的治疗效果优于H受体拮抗剂（替丁类），是一种比较安全的抗溃疡药物。2.保护胃黏膜药物有：硫糖铝：能黏附覆盖在溃疡面土，阻止胃酸或胃蛋白酶侵蚀溃疡面，促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌。枸橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）：除具类似硫糖铝的作用机制外，还有较强的抑制幽门螺杆菌作用。米索前列醇：抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用。十二指肠溃疡的好发部位主要位于（ ）。A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠水平部D.十二指肠升部E.十二指肠乳头部答案：A解析：十二指肠溃疡多发生在球部，胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。患者，男，32岁。高热，右上腹痛7天，查血白细胞计数明显升高，B超提示肝区单个较大液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，立即进行脓肿切开引流术，下列术后引流管护理措施哪项是错误的A.每日多次冲洗脓腔B.脓腔引流液少于30ml时，可拔除引流管C.拔除引流管后改为凡士林纱布引流D.置患者于半卧位以利引流E.每日更换引流瓶答案：B解析：细菌性肝脓肿术后引流管护理：固定：妥善固定引流管，防止滑脱。体位：置患者于半卧位，以利引流和呼吸。严格遵守无菌原则：每日用生理盐水多次或持续冲洗脓腔，观察和记录脓腔引流液的色、质和量。防止感染：每日更换引流瓶。拔管：当脓腔引流液少于10ml时，可拔除引流管，改为凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔闭合。当脓腔引流液少于10ml时，才可拔除引流管，改为凡士林纱布引流，适时换药，直至脓腔闭合。吴先生，近日自觉下腹不适，便稀。今日做肠镜检查。检查结束后对肠镜进行灭菌处理。应选用的化学消毒剂与浸泡时间正确的是A.1%增效戊二醛，30minB.1%增效戊二醛，40minC.2%戊二醛，30minD.2%戊二醛，1hE.2%戊二醛，10h答案：E解析：肠镜需要进行灭菌处理时，应清洗后，浸泡在2%戊二醛中10h，再用无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。第1小题选E。灭菌后的肠镜，要求消毒后的肠镜，不得检出任何微生物。消毒后的肠镜要求细菌菌落数应20cfu/件，不得检出致病菌。第2小题选D。癫痫患者可进行的日常活动项目是（）。A游泳B太极拳C开汽车D单独外出E登高答案：B解析：癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等，故癫痫患者不可进行游泳、开车、单独外出、登高等比较危险的活动。21年护理类考试真题9卷 第2卷结核菌素试验的方法是（）。A.上臂三角肌肌肉注射B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射D.左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射答案：D解析：结核菌素试验的方法是将旧结核菌素（OT）或纯蛋白衍生物（PPD）用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0.1mL注射于左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内，72小时检查反应情况。患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是A、肺炎B、气胸C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、肺源性心脏病答案：D解析：考察呼衰的辅助检查。型呼吸衰竭的诊断标准为：动脉血气分析PaO260mmHg，同时PaCO250mmHg。故该患者应为型呼吸衰竭。小儿结核病的主要传染源是A.结核菌素强阳性患者B.结核菌涂片阳性患者C.体内有活动结核灶患者D.肺部胸片阳性患者E.血沉加快患者答案：B解析：结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。某孕妇，35岁，孕2产1，现妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查：血压17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，体温36.8，宫底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(+)，尿白细胞24个/HP。入院后经控制饮食治疗1周，空腹血糖为6.2mmol/L，NST发现为无反应型，胎心率每分钟114123次。应首先考虑的处置为A.间断吸氧B.B超检查C.立即终止妊娠D.胎动计数E.左侧卧位答案：C解析：根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。管理的最少层次原则要求，一般情况下从高层领导到基层领导较为合适的组织层次是A.12个层次B.24个层次C.46个层次D.68个层次E.89个层次答案：B解析：管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。一般情况下，组织越大层次越多，但从高层领导到基层领导以24个层次为宜。咽-结合膜热的病原菌是A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.鼻病毒E.流感病毒答案：A解析：引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型-3型和7型，病毒是从口进入小儿胃肠道的，游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。按照计划的时间划分，长期计划的时间在A.10年以上B.8年以上C.5年以上D.3年以上E.1年以上答案：C解析：长期计划的时间在5年以上。医院感染中下呼吸道感染的诊断标准是A:痰菌定量培养分离病原菌数103cfu/mlB:痰菌定量培养分离病原菌数104cfu/mlC:痰菌定量培养分离病原菌数105cfu/mlD:痰菌定量培养分离病原菌数106cfu/mlE:痰菌定量培养分离病原菌数107cfu/ml答案：D解析：医院感染中发生下呼吸道感染时，病原学诊断痰细菌定量培养分离病原菌数106cfu/ml。溃疡性结肠炎急性发作期和暴发型病人的饮食为A.无渣流质或半流质饮食B.多食水果及纤维素多的蔬菜C.应多食牛奶或乳制品D.可进食冷饮E.高蛋白、高纤维素、高热量普食答案：A解析：饮食护理给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。21年护理类考试真题9卷 第3卷治疗支原体肺炎的首选抗生素是A.大环内酯类B.-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类答案：A解析：恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80×10/L时，首先应A.暂停放疗B.加强营养C.少量输血D.减少放射量E.服用生血药物答案：A解析：病人在放疗期间应注意其放疗的副作用。应定期检查白细胞和血小板，若白细胞低于3×10/L、血小板低于80×10/L时应首先暂停放疗，之后加强营养、服用生血药物。乙型脑炎患者常见的护理问题不包括（）。A.皮肤完整性受损B.气体交换受损C.意识障碍D.体温过高E.有受伤的危险答案：A解析：A项，乙型脑炎一般无皮肤完整性受损。BCDE四项，乙型脑炎患者极期常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现。呼吸衰竭为主要死因。可有颅内高压征、锥体束征和脑膜刺激征等。部分患者可发生坠床等意外受伤。某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A.改坐厕为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.预防性服用甲硝唑E.相互不借用浴巾答案：D解析：滴虫性阴道炎的传播方式有直接传播和间接传播，要针对原因切断传播途径才能有效控制传播，但没有必要预防性服药。COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少疼痛B.避免小气道塌陷C.提高肺泡表面张力D.降低呼气相支气管内压E.降低肺动脉压答案：B解析：COPD患者进行缩唇呼气训练是为了提高呼气相支气管内压，防止小气道过早陷闭，利于肺内气体的排出。故本题答案为B。在控制结核病流行的各项原则中，管理传染源的最好措施是A.接种卡介苗B.做好结核病人的登记管理C.加强消毒隔离卫生制度，劝止随地吐痰D.有效化学药物治疗已患病者，特别是开放性病人E.加强社区宣传，避免家庭接触传播答案：D解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的病人，痰中查出结核分枝杆菌的病人具有传染性。管理好传染源的最好措施就是发现已患病者，特别是开放性病人，给予彻底的治疗，以切断结核分枝杆菌在人群中的传染环节。属于女性内生殖器的是A.阴蒂B.处女膜C.输卵管D.前庭大腺E.小阴唇答案：C解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。共用题干患者，男，45岁。发现肝硬化已五年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。一天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。该患者消化道出血最可能的原因是A:胃癌B:胃溃疡C:十二指肠溃疡D:食管静脉曲张破裂E:胃黏膜病变答案：D解析：患者有肝硬化病史，可出现食管和胃底静脉曲张，当受刺激时，可发生破裂出血，是肝硬化最常见的并发症，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率很高。肝性脑病是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全该患者基础体温曲线的表现为A.呈单相型曲线B.呈双相型曲线C.曲线黄体期变短D.体温上升相趋快E.体温下降相趋快答案：B解析：1.此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。2.黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.30.5，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。3.因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。21年护理类考试真题9卷 第4卷早产儿易出现体温过低，最主要原因是A.皮肤过厚B.皮下脂肪多C.棕色脂肪少D.棕色脂肪多E.皮下脂肪少答案：C解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是A.肿瘤破裂B.盆腔感染C.蒂扭转D.肿瘤恶变E.腹腔积液答案：C解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常见于中等大小的肿瘤，当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，是卵巢肿瘤最常见的并发症。不属于沟通过程步骤的是A.编码B.解码C.信息源D.接收者E.传递信息答案：D解析：沟通的过程可以分解为信息源、编码、传递信息、解码和反馈等步骤。一患者，32岁。检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤消失，叩诊鼓音，最可能的原因是A:肺气肿B:气胸C:胸膜肥厚D:肺炎E:胸腔积液答案：B解析：气胸体征视积气多少而定。少量气胸可无明显体征，气体量多时患侧胸部饱满，呼吸运动减弱，触觉语颤弱或消失，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。大量气胸时纵隔向健侧移位。可以选择吸宫术终止妊娠的情况是A:妊娠14周B:急性阴道炎C:术前2次体温超过37.5D:妊娠8周并呕吐E:妊娠剧吐答案：D解析：妊娠合并心脏病音，心功能级的诊断标准是A.一般体力活动稍受限制B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.出现劳力性呼吸困难答案：A解析：妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。03岁时期，个体所处的行为发展阶段是A.初试发展阶段B.被动发展阶段C.主动发展阶段D.自主发展阶段E.巩固发展阶段答案：B解析：03岁属于被动发展阶段，312岁属于主动发展阶段，1213岁至成年属于自主发展阶段，成年后至终生属于巩固发展阶段。患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为（）。A自发性气胸B急性心肌梗死C急性肺炎D渗出性胸膜炎E肺栓塞答案：A解析：自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发症之一，主要临床表现为患侧鼓音、胸痛、呼吸运动减弱，通过X线可确诊。此外，COPD并发症还包括肺心病；慢性呼吸衰竭：主要为型呼吸衰竭。高某，15岁，高中二年级学生，身高175，体重80kg，平时喜欢吃妈妈做的红烧肘子、熘肥肠，也喜欢到麦当劳去吃炸鸡腿。学习之余最喜欢的娱乐就是在电脑前打游戏。高某的行为属于A.日常危害健康行为B.致病性行为模式A型C.致病性行为模式B型D.不良疾病行为E.不良生活习惯答案：E解析：高某的行为属于不良生活习惯。21年护理类考试真题9卷 第5卷护士指导单纯性肥胖症患儿的饮食结构应A.以糖类为主B.以蛋白质为主C.以粗粮为主D.以纤维素为主E.以维生素和矿物质为主答案：B解析：单纯性肥胖症患儿不宜采取减肥，因小儿处于不断生长发育中，但需控制糖类、脂肪的摄入，提高蛋白质的摄入比例，并增加纤维素、维生素和矿物质的摄入。“冲突是与生俱来的，组织应当接纳冲突，使之合理化”，这一观点来自于（ ）。A.现代观点B.传统观点C.动态观点D.人际关系观点E.相互作用观点答案：D解析：人际关系观点在冲突观点中占统治地位。人际关系观点认为：对于所有组织来说，冲突都是与生俱来的。由于冲突不可能彻底消除，有时它还会对组织的工作绩效有益，组织应当接纳冲突，使之合理化。A.发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B.发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑C.全身散在斑丘疹、水疱疹D.感染性休克、惊厥，呼吸衰竭E.阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声中毒性痢疾的临床特点答案：D解析：护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是A.卧床休息B.多饮水C.保持外阴清洁D.观察尿液的形状E.观察药物反应答案：B解析：护理措施
1一般护理
(1)急性发作期的第1周应卧床休息，慢性肾盂肾炎患者不宜从事重体力活动。
(2)进食清淡并含丰富营养的食物，补充多种维生素。多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上。
2疼痛的护理 肾区疼痛为肾炎症所致。减轻疼痛的方法为卧床休息，采用屈曲位，尽量不要站立或坐位，因为站立时肾受到牵拉，会加重疼痛。
3药物护理 氟喹诺酮类药物可引起轻度消化道反应、皮肤瘙痒等；氨基糖苷类抗生素对肾和听神经均有毒性，使用期间注意询问患者的听力。
4清洁中段尿培养标本的采集4个月婴儿，母乳喂养，来儿保门诊咨询，家长述说婴儿除喂奶外，已加喂鱼肝油、菜水及米面糊，现应指导家长再添加的辅食为A.面条B.蛋黄C.碎肉D.饼干E.馒头答案：B解析：婴儿4个月可以添加蛋黄，79个月可以添加面条、饼干，1012个月可以添加馒头、碎肉。患者，男，62岁。医嘱静脉滴注5%葡萄糖氯化钠100ml+头孢拉定3.0g，滴速为每分钟40滴。输液过程中巡视发现液体滴入不畅，轻轻挤压墨菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理是A.提高输液瓶B.调整肢体位置C.加压输液D.再进针少许E.拔针更换针头重新穿刺答案：E解析：输液所用的时间（min）=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/每分钟滴速。代入数据：100×20/40=50分钟。液体不滴的原因有：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛。检查无回血，有阻力，判断可能为针头阻塞，此时应拔针重新穿刺。A.32B.33C.35D.34E.30出生体重为2kg。生后3天的早产儿，其中性温度为答案：B解析：有家族史的卵巢癌患者为A:8%12%B:15%20%C:20%25%D:25%30%E:35%以上答案：C解析：部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4病人有家族史；约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。引起急性肾小球肾炎的常见病原体是A:溶血性链球菌B:柯萨奇病毒C:肺炎链球菌D:葡萄球菌E:草绿色链球菌答案：A解析：21年护理类考试真题9卷 第6卷出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加A、3分B、5分C、7分D、8分E、1分答案：A解析：5分钟的评分数3分，则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。呼吸系统疾病最常见的症状是A.咳嗽、咳痰B.呼吸困难C.咳血D.胸痛E.浮肿答案：A解析：咳嗽咳痰是呼吸系统疾病最常见的症状。小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是A.发病缓急B.有无发热C.腹泻次数D.有无呕吐E.有无水电解质和酸碱平衡紊乱答案：E解析：轻型腹泻没有水电解质和酸碱平衡紊乱，而重型腹泻却有，所以此项为最主要区别点，其他备选答案都不是主要区别。A.知识目标B.态度目标C.技巧目标D.行为目标E.信念目标“60%青少年相信自己能把烟戒掉”为答案：E解析：健康促进除计划的具体目标外，还有教育的具体目标和行为的具体目标。教育的具体目标包括知识、信念、态度；行为的具体目标指执行计划一段时间后，行为转变的情况。关于盆腔炎的描述，不正确的是A.盆腔炎大多发生在性活跃期的女性B.最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎C.分急性盆腔炎和慢性盆腔炎D.可发生癌变E.可导致不孕答案：D解析：盆腔炎症是一系列盆腔炎性疾病的总称，一般不会引起癌症，盆腔炎是很顽固的妇科炎症长期不能治愈疾病迁延不愈会逐渐加重病情或是炎症扩散会出现输卵管炎等严重的会影响生育。男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励病人多食蔬菜水果答案：D解析：成年人正常颅内压0.72.0kPa。第1小题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。第2小题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。第3小题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。第4小题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。第5小题选A。出现脑脊液漏时，应取头高患侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。第6小题选E。利于黏稠痰液吸出的方法是A:体位引流B:雾化吸入C:增加吸痰次数D:缩短吸痰间隔时间E:延长每次吸痰时间答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是（）。A先抗休克，后手术B抢救休克，忌手术C边抢救休克，边手术D应用大量抗生素E先控制炎症后手术答案：C解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染所引发的多器官损害的全身严重性疾病，是急性胆管炎的严重形式。及时手术解除胆道梗阻并引流，尽早而有效地降低胆管内压力，同时进行抗休克治疗有利于预后。男，45岁，两小时来突然心悸，不伴胸痛，发热，查体，血压120/80mmHg，心律140次/分，律齐无杂音，双肺（），为明确诊断应首选（ ）。A.胸片B.超声心动图C.血常规D.心电图E.核素检查答案：D解析：患者突发心悸，考虑心绞痛，应用心电图确诊，心电图表现为ST段压低。21年护理类考试真题9卷 第7卷患者男性，43岁。因胆道蛔虫并发急性化脓性胆管炎引起细菌性肝脓肿，行脓肿置管引流术，引流管拔除指征为脓腔引流液量A.小于50mldB.小于30mldC.小于20mldD.小于15mldE.小于10mld答案：E解析：引流管拔除指征为脓腔引流液量小于10mld压疮炎性浸润期的表现不包括A.受压的部位呈现紫红色B.皮下出现硬节C.有水疱形成D.患者有痛感E.局部组织发黑答案：E解析：为防止糖尿病患者并发感染应特别注意A:加强抗菌治疗B:严格消毒隔离C:避免户外活动D:加强皮肤护理E:详细记录出入液量答案：D解析：肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高胆固醇血症E.高血压答案：B解析：大量蛋白尿对肾的病理生理影响最大，其决定了临床症状的轻重。某女士47岁，半年前因月经不调到医院就诊，查无明显器质性病变，疑更年期月经不调。确诊为更年期功能性子宫出血，治疗原则是A.止血B.调整月经周期C.促排卵D.止血调经，减少出血为主E.大量雌激素答案：D解析：1.根据异常子宫出血特点分为：月经过多，周期规则，经期大于7天或经量多于80ml；经量过多，周期规则，经期正常，但经量过多；子宫不规则过多出血，周期不规则，经期延长，经量过多；子宫不规则出血，周期不规则，经期可延长而经量不太多。2.绝经过渡期以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。3.1.向病人说明激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。2.使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。3.用大量雌激素口服治疗时，部分病人可能引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。4.鼓励病人多食高蛋白、高维生素及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣等。5.作好局部清洁卫生，勤换会阴垫和内裤，大便后外阴应冲洗。4.绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多，由于缺乏孕酮对抗，子宫内膜不受限制地增生，却无致密坚固的间质支持，致使此种组织脆弱，易自发破溃出血；内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛，子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处又破裂出血；不规则的组织破损和多处血管破裂，又因螺旋小动脉的螺形收缩不力，造成流血时间长、流血量多且不易自止。按照计划的规模划分，计划可分为A.长期计划和短期计划B.战略性计划和战术性计划C.综合计划和专项计划D.指令性计划和指导性计划E.总计划和辅助计划答案：B解析：A是按计划的时间划分；C是按计划的内容划分；D是按照计划的约束程度划分；E是按照计划的构成来划分。关于血友病病因下列说法正确的是A.血友病甲为男性传递、女性发病B.血友病甲为男性传递、男性发病C.血友病甲为女性传递、女性发病D.血友病丙只有男性发病E.血友病丙男女均可发病答案：E解析：血友病甲和乙为-连锁隐性遗传，由女性传递，男性发病；血友病丙为常染色体不完全性隐性遗传，男女均可发病，双亲均可传递疾病。患者，男性，32岁，2h前误服敌百虫50ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的处理措施是A.2%碳酸氢钠溶液洗胃B.1：5000高锰酸钾洗胃C.50%硫酸镁溶液导泻D.配合医生给予解毒剂E.清水催吐答案：B解析：敌百虫遇碱性物质后可分解出毒性更强的敌敌畏，A项错误。误服立即引吐（清醒时）、洗胃、导泻。因患者神志不清，E项错误。患者女，62岁。食管癌切除术后10日，进少量食物后出现胸痛，呼吸困难，最可能的并发症是（ ）。A.乳靡胸B.吻合口狭窄C.食物反流D.伤口裂开E.吻合口瘘答案：E解析：吻合口瘘多发生在术后510日，出现呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状。21年护理类考试真题9卷 第8卷与阴道内正常酸性环境有关的细菌是A.酵母菌B.链球菌C.肠球菌D.大肠杆菌E.乳酸杆菌答案：E解析：阴道病原体细菌大多为化脓菌如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌、变形杆菌、淋病奈瑟菌、结核杆菌等。而乳酸杆菌可维持阴道内正常酸性环境。下列属于阴道灌洗禁忌证的是A.妇科手术留置尿管者B.产后10天后C.阴道出血D.慢性子宫颈炎E.妇产科手术2周后答案：C解析：月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道出血者，宫颈癌患者有活动性出血者，为防止大出血，禁止灌洗。患者女性，45岁。因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对其观察的重点是A.心、脑、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脑D.肺、脑、肝E.脑、肝、肾答案：C解析：心脏呼吸骤停复苏成功后，对患者要全面观察，特别重点观察心和肺，以及观察和处理由于缺氧带来的脑水肿。下列哪种治疗会造成水中毒A:钾盐补给过少B:钾盐补给过多C:补给电解质顺序不当D:输入过多的5%葡萄糖溶液E:补液中电解质浓度过高答案：D解析：造成水中毒的原因为摄入水分过多或接受过多的静脉输液。医院感染研究的主要对象是（ ）。A.探视者B.陪护家属C.门诊病人D.医护人员E.住院病人答案：E解析：由于门急诊患者、陪护人员、探视人员及其他流动人员在医院内停留时间相对短暂，常常难以确定其感染是否来自于医院，所以医院感染的对象主要为住院患者。护理健康教育的学科性质是（ ）。A.护理学科B.综合学科C.教育学科D.交叉的边缘学科E.人文学科答案：D解析：护理健康教育学介绍了护理健康教育的性质、任务、研究对象、内容和方法。其中包含了医学、教育学和心理学的内容，因此是交叉的边缘学科。1:4溶液的张力为A.1/4张B.1/5张C.1/2张D.2/3张E.1/3张答案：B解析：1:4是由一份生理盐水和四份葡萄糖组成，生理盐水是电解质溶液，糖为非电解质溶液，所以其张力为l/5张。具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用的正常菌群是A.白假丝酵母菌B.双歧杆菌C.大肠埃希菌D.棒状杆菌E.克雷伯杆菌答案：B解析：近年研究表明，肠道中的双歧杆菌、乳酸菌、肠球菌还具有降低胆固醇、降血氨、抗衰老等作用。关于疝修补术后护理措施描述不正确的是A.注意保暖，防止受凉引起咳嗽B.保持切口部位敷料清洁干燥C.调整饮食，保持排便通畅D.术后3个月内避免重体力劳动E.鼓励病人早期下床活动答案：E解析：疝修补术后为预防疝复发，不鼓励病人早期下床活动。21年护理类考试真题9卷 第9卷胃癌最主要的转移方式是A.血行转移B.直接蔓延C.腹腔种植D.淋巴转移E.以上都不是答案：D解析：考点：胃癌病理；精析：胃癌的转移途径有血行转移、直接浸润、淋巴转移、腹腔种植，早期胃癌多为淋巴转移。淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。避错：本题易错选A，胃癌晚期可见血行转移，最常见转移至肝，其他为肺、胰腺、肾、骨骼等处。腹腔转移发生于癌细胞脱落种植于腹膜和脏器表面形成转移结节。直接浸润见于贲门胃底癌侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。故选D。患儿男，8岁，双眼浮肿，尿少3天。 目前患儿最主要的护理问题是A.高血脂B.高血压C.体液过多D.高血钾E.高钙血症答案：C解析：急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组肾小球疾病。其急性起病以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征表现并可伴一过性氮质血症。好发于儿童，男性多于女性，预后大多良好，常可在数月内临床自愈。绝大多数有水肿典型表现，为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿；大量蛋白尿导致肾病综合征时可出现胸水、腹水等，主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所致。健康指导：向家长介绍患儿病情，预后大多良好，消除恐惧，给予心理支持。讲解本病的护理要点，指导家长与医护人员配合，争取患儿的合作。强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤其发病前2周最关键。强调避免或减少上呼吸道、皮肤感染是预防本病的关键。出院时应向患儿及家长说明继续限制活动的要求及恢复正常活动的时间，定期复查。急性期应卧床休息给予低盐饮食，氮质血症时应限制蛋白质的摄入并以优质动物蛋白质为主。水肿与少尿时进水量以不超过前1日尿量加上不显性失水为宜。下列哪项是静脉输液时滴管内液面自行下降的原因A.输液管管径粗B.输液管有裂隙C.病人肢体位置过低D.输液速度过快E.压力过大答案：B解析：风湿性心脏病患者出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞？（ ）A.休克B.咯血C.偏瘫D.腰痛、血尿E.剧烈胸痛答案：C解析：风湿性心脏病常见并发症有：心律失常，最常见的是房颤；血栓栓塞，脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞；感染性心内膜炎；心力衰竭为晚期并发症。组织为完成某一目标而制定的具体行动方案称为A:程序化决策B:非程序化决策C:目标决策D:战略决策E:战术决策答案：E解析：战术决策是指为完成战略决策所规定的目标而制定的组织在未来一段较短的时间内具体的行动方案，解决的是“如何做”的问题。A.血液碳氧血红蛋白测定阳性B.心电图ST-T改变C.全血胆碱酯酶活力低于80%D.脑电图有缺氧性脑病的波形E.血气分析PaO60mmHg，PaCO50mmHg确诊有机磷农药中毒的客观依据是答案：C解析：发热34天出疹，疹间皮肤正常，出疹期热更高A.幼儿急疹B.麻疹C.风疹D.水痘E.猩红热答案：B解析：下列不宜阴道灌洗的情况是A.老年性阴道炎患者B.假丝酵母菌病阴道炎患者C.产褥期妇女D.滴虫性阴道炎患者E.慢性宫颈炎局部治疗前答案：C解析：患者男，45岁。有慢性乙型病毒性肝炎病史多年，因肝区疼痛1周来就诊。体格检查：肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。下列哪项不是肝癌患者的护理措施A.提供营养丰富的饮食B.根据医嘱给镇痛药C.保持呼吸道通畅D.帮助患者面对现实，乐观对待疾病E.密切观察病情变化答案：C解析：（1）肝癌的有关检查及诊断包括：酶学检查：7-谷氨酰转肽酶及同工酶(GT-)在肝癌时可明显升高，GT-阳性率可达90%。甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。超声可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值。CT检查可显示直径2cm以上的肿瘤。放射性核素扫描能显示直径35cm以上的肿瘤。其他：X线肝血管造影、磁共振对肝癌诊断有一定价值。肝穿刺活检：在超声和CT引导下用细针穿刺癌结节，吸取癌组织做病理检查，可明确癌细胞类型，故选E。解题关键：甲胎蛋白（AFP)的检测是肝癌早期诊断的重要方法之一，特异性较高。（2)肝癌患者的护理。饮食准备：进食高蛋白质、高热量、高维生素、矿物质、低脂肪食物。忌食辛辣、刺激性食物，如蒜、辣椒等，也不宜食用油腻或煎炸食物。呼吸道准备：有吸烟史者，立即戒烟，注意保暖，预防感冒；练习深呼吸；练习有效咳嗽。注意肝癌患者的镇痛问题，并密切观察病情变化。心理方面的准备：帮助患者面对现实，乐观对待疾病。故选C。过关定睛：肝癌患者的护理包括饮食、呼吸道、疼痛及心理护理等。(3)传统的术后镇痛常采用间断肌内注射或静脉推注麻醉性镇痛药，实践证明这不是最理想的镇痛方法。自控镇痛泵（PCA)作为符合病人疼痛需要的目前最新的最有效的方法之一，其主要适应证：术后急性疼痛治疗；分娩期间及剖腹产术后镇痛；内科疼痛，如心绞痛、癌性疼痛等；危重病人的镇痛镇静。故选B。解题关键：自控镇痛泵是目前最新的镇痛方法。