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21年临床执业助理医师考试答案7节21年临床执业助理医师考试答案7节 第1节 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A.发热、频咳B.气促、喘憋C.呼吸音减弱D.肺部可闻及固定湿哕音E.白细胞增多正确答案：D支气管肺炎在肺部可听到固定中、细湿哕音。支气管炎在肺部可闻及干、湿哕音，多不固定，随咳嗽而发生改变。 不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为A、髂外动脉B、阴部内动脉C、子宫动脉D、阴道动脉E、卵巢动脉参考答案：A 激肽释放酶A.急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，引起休克B.急性出血坏死型胰腺炎时血管破坏，引起血栓形成和出血C.激活胰消化酶原D.急性出血坏死型胰腺炎时脂肪组织坏死E.急性出血坏死型胰腺炎时参与胰腺周围组织液化作用参考答案：A 孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为（ ）A水平传播B家庭传播C血源性传播D垂直传播E间接传播正确答案：D病原体通过母体传给子代称为垂直传播。孕妇感染风疹后引起胎儿畸形属于典型的垂直传播形式。黄体功能不足所致的功血，下列哪项是错误的A生育年龄妇女居多B月经周期缩短，有不孕及流产史C基础体温双相，升高时间维持9 10天D子宫内膜显示分泌反应不良E于月经第5天清宫见有分泌反应内膜正确答案：E 男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（ ）。A450ml和200mlB500ml和300mlC550ml和200mlD600ml和100mlE650ml和200ml正确答案：C 伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞正确答案：B 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A胸廓饱满B肋间隙增宽C触诊胸部语颤减弱D叩诊胸部过清音E听诊两肺广泛哮鸣音正确答案：E急性乳房炎多见于A中年孕妇B妊娠期C青年妇女D初产哺乳妇女E多胎分娩妇女哺乳期正确答案：D21年临床执业助理医师考试答案7节 第2节 常用来评估个体营养状况的是A麦角骨化醇B胆骨化醇C维生素DD25-(OH)DE1,25-(OH)D正确答案：D 根据下列材料回答下列各 题。 患者男性青年，因外伤致左前臂骨折，X线：尺骨上13骨干骨折并桡骨小头脱位。 该患者的骨折类型为A.Colles骨折B.Smith骨折C.Monteggia骨折D.Galeazzi骨折E.不属于以上骨折类型正确答案：C 女性，28岁，月经量多1年。近10日来经常鼻出血。脾肋下未及。血红蛋白909/L，白细胞l0×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴有成熟障碍，应诊断为（ ）。A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C特发性血小板减少性紫癜D溶血性贫血E急性白血病正确答案：C 女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的（ ）A左心房扩张B左心房肥厚C左心室肥厚且扩张D主动脉瓣无明显病变E左房心肌肥大正确答案：C此例风湿病主要表现为二尖瓣狭窄，因此，心脏血液循环上的变化主 要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血，发生代偿性左心房肥厚，继而扩张；而左室无 负荷增加的功能变化，故左室不应为肥厚及扩张。 预防佝偻病应特别强调的是A合理喂养B经常口服鱼肝油C经常口服钙片D经常晒太阳E多吃含维生素D的食物正确答案：D解析考核重点为佝偻病的预防。以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D的最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D3，故应特别强调经常晒太阳。 怀疑早期胃癌可采用（ ）。A.逆行性胰胆管造影术B.X线钡剂检查C.X线平片D.B超检查E.内镜检查正确答案：E此题暂无解析静脉炎临床表现与分级正确的是()A.1级输液部位发红，伴有或不伴有疼痛B.2级输液部位发红，伴有发红和(或)水肿C.3级输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉D.4级输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿，有条索状物形成，可触及条索状静脉，长度大于2.5cm，有脓液流出E.2级输液部位疼痛，伴有发红和(或)水肿答案ACDE 根据以下材料，回答题女性，26岁，产后5个月，哺乳、不规则出血l个月，咳嗽、胸痛、恶心、呕吐，产后工具避孕，妊娠试验阳性首先考虑的诊断为（ ）。 查看材料A.绒癌B.侵蚀性葡萄胎C.胎盘滋养细胞肿瘤D.胎盘残留E.副胎盘正确答案：A此题暂无解析 诊断感染性心内膜炎的最重要方法是（ ）A免疫学检查B心电图检查CX线检查D血培养E常规生化检查正确答案：D考点感染性心内膜炎的诊断分析血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95% 以上。 21年临床执业助理医师考试答案7节 第3节 1岁少儿，麻疹后6周，低热，纳差，消瘦，轻咳，两肺无啰音，胸透未见异常，PPD试验（一），下述何项检查最重要（ ）。A.血培养B.血沉C.血清麻疹抗体测定D.痰培养E.胸部X线摄片正确答案：E此题暂无解析 丹毒的致病菌是A梭状芽胞杆菌B乙型溶血性链球菌C金黄色葡萄球菌D白色念珠菌E表皮葡萄球菌正确答案：B解析：丹毒的致病菌为乙型溶血性链球菌。()被认为是微生物进入导管及液体的入口。A.延长管B.三通C.实心的导管帽D.肝素帽E.过滤器答案B 微小肝癌是指肿块直径小于等于A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm参考答案：B 下列含锌最丰富的食物是A鱼贝类B海带C木耳D绿色蔬菜E牛乳及乳制品正确答案：A 皮肤度烧伤时水泡的炎症性质属于ABCDE正确答案：E 患者男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170100mmHg，治疗其心功能不全应首选A、受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素受体阻断剂E、卡托普利参考答案：E Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A血流加速B主动脉瓣狭窄C肺动脉高压D主动脉瓣关闭不全E左房巨大血栓形成正确答案：D 可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为 （ ）。正确答案：B21年临床执业助理医师考试答案7节 第4节 中央性前置胎盘大出血的治疗方法，下列哪项是正确的A催产素引产B剖宫产C胎头吸引助产D如为臀位，行足牵引E人工破膜，头皮钳牵引压迫止血正确答案：B 初产妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(+)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是A人工破膜B立即行剖宫产C催产素静滴引产D胎头吸引术E解痉、镇静、利尿、降压、降颅内压正确答案：E 排卵后形成的黄体可分泌的激素是A、人绒毛膜促性腺激素B、黄体生成素C、孕激素和雌激素D、卵泡刺激素E、促性腺激素释放激素参考答案：C 胰头癌的最常见首发临床表现是A、黄恒B、稀便C、贫血D、上腹隐痛E、皮肤瘙痒参考答案：D男,63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后5天。诉切口疼痛。查体:敷料上少量脓性分泌物,切口下端红肿,压痛,挤压时有少量脓性分泌物,正确的处理是A、拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合B、伤口全层拆开，彻底清创后缝合C、无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物D、无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口E、拆开皮肤缝线，清创后放置引流物参考答案：E疑有脐带受压或脐带绕颈,胎儿电子监护 时可能出现A.基线胎心率有变异 B.晚期减速 SX疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护 时可能出现A.基线胎心率有变异B.晚期减速C.周期性胎心率加速D.早期减速E.变异减速正确答案：E变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。 男性，50岁，双膝关节疼痛5个月，活动后加重，休息后减轻，查体发现关节肿胀，压痛，骨摩擦音，ESR 20mm/h，RF(一)，该患者最可能的诊断是 （ ）。正确答案：B 消化性溃疡最常见的并发症为A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E瘘管形成正确答案：B38.答案B 解析：消化性溃疡可有穿孔、出血、幽门梗阻和癌变等并发症，其中最常见的是出血。 青霉素类引起的过敏性休克首选A麻黄碱B多巴胺C肾上腺素D异丙肾上腺素E去甲肾上腺素正确答案：C21年临床执业助理医师考试答案7节 第5节 诊断急性心肌梗死特异性最高心肌酶为（ ）ACPK-MB与LDH2BASRCCPK-MB与LDHDCPK-MMEALT正确答案：C 关于Horner综合征错误的描述是患侧A上眼睑下垂B眼裂变小C眼球塌陷D瞳孔放大E颜面无汗正确答案：D 消化性溃疡的并发症中最多见的是A穿孔B幽门狭窄C黏膜萎缩D癌变E出血正确答案：E55.答案E 解析：出血为消化道溃疡最常见的并发症。 消毒是消灭、清除停留在环境中的 （ ）。正确答案：D 杀灭疟原虫红细胞内期裂殖体控制症状首选药是A氯喹B奎宁C青蒿素D伯氨喹E乙胺嘧啶正确答案：A 男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为A、右心衰竭B、左心衰竭C、呼吸衰竭D、肺动脉栓塞E、冠心病参考答案：D 扩张型心肌病为A.心肌收缩期泵功能障碍B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全D.血压升高，左心室肥厚E.心肌非对称性肥厚正确答案：A 男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是（ ）A大剂量糖皮质激素B大剂量应用抗生素C大剂量使用B族维生素D血浆置换E气管切开，辅助呼吸正确答案：E根据病史应诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，病情严重，因累 及肋间肌与膈肌而出现呼吸困难和咳嗽无力，因此最主要的处理是气管切开，辅助呼吸，否则 会有生命危险。其余四种治疗虽然亦应进行，但均不能立即解决呼吸困难和咳嗽无力的问题。 45岁女性，因发现白带增多，性交后出血3个月就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。为明确诊断，首选下述哪项处理（ ）A宫颈涂片检查B宫颈活检C阴道镜检D宫颈微波治疗E宫颈电刀环切正确答案：A)围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变；宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈 涂片细胞学检查一阴道镜检查一组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞 学异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如 果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子 宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。21年临床执业助理医师考试答案7节 第6节 2岁患儿，自幼反复发作肺炎，身体瘦弱。查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：C解析：由于先天性心脏病左向右分流，肺循环淤血，自幼反复发作肺炎，查体：胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，为典型动脉导管未闭。鉴别诊断：室间隔缺损、房间隔缺损均为胸骨左缘收缩期杂音。法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病，表现为发绀，心脏右室肥厚。肺动脉瓣狭窄：肺血减少，右心扩大。 与闭合性骨折比较，开放性骨折最大的危险是( )A.皮下组织严重损伤B.骨与软组织感染C.皮肤破裂D.骨不愈合E.肌肉严重损伤正确答案：B 女性，35岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L，其最佳的治疗是A左肾切除B左肾部分切除C抗结核治疗D抗结核治疗+左肾切除E抗结核治疗69个月左肾部分切除正确答案：C 输卵管妊娠早期病例诊断困难者A开腹探查B催产素静脉滴注C清官术D腹腔镜检查E中西药结合治疗正确答案：D 下列哪种骨折属于不稳定性骨折（ ）。A.横行骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.裂缝骨折正确答案：B此题暂无解析 睾丸间质细胞的主要生理功能是（ ）A营养和支持生殖细胞B产生精子C分泌雄激素D促进精子成熟E起血睾屏障作用正确答案：C睾丸间质细胞：分泌雄激素（主要为睾酮）。睾酮作用：维持生精作用；刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态；维持正常性欲；促进蛋白质合成和骨骼生长与钙磷沉积；促进红细胞生成。因此本题的正确答案为C。（1999年考试真题） 以下哪项是毕式胃大部切除术的优点?A适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B吻合口张力较小C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D术后胃肠道功能紊乱较少E术后溃疡复发率较低正确答案：D 为确定风湿热诊断以下哪项最重要A血沉增快BC反应蛋白阳性C白细胞增多DP-R间期延长E抗“O”增高正确答案：E 下列哪种肿瘤是恶性肿瘤？（ ）A畸胎瘤B错构瘤C精原细胞瘤D多形性腺瘤E纤维腺瘤正确答案：C考点肿瘤，肿瘤命名分析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾，但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反，这些肿瘤均为恶性肿瘤。21年临床执业助理医师考试答案7节 第7节 新生儿坏死性小肠结肠炎可有A.出生时全身水肿，严重者为死胎B.低体温、硬肿、多器官损害C.黄疸、肝脾大、出血倾向D.苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E.腹胀、呕吐、粪便带血丝，鲜血，果酱样参考答案：E 糖皮质激素长期使用的副作用不包括A.药物性糖尿病B.感染C.骨质疏松D.药物性甲状腺机能亢进E.急性胃粘膜病参考答案：D 关于情绪号隋感，说法正确的是A情绪较为稳定B情感是人和动物共有的C情感与生理性需要有关D情感反应较持久E情感反应不稳定正确答案：D 妊娠合并肝炎，哪项正确A妊娠可加重孕妇肝脏负担，但对胎儿影响不大B乙型肝炎易感者应注射乙肝疫苗C妊娠早期发病者经积极治疗后行人流术D分娩时为预防产后出血可静注止血药E新生儿同样注射乙肝疫苗正确答案：C解析：妊娠可增加肝脏负担，也可使胎儿畸形率、流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增加。所以妊娠早期发病者，应积极治疗后行人流术。这样可避免随妊娠时间延长病情进展而急性发作。乙肝易感者应注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)。新生儿应进行联合免疫，但母亲患乙肝者，新生儿应先查血中有否抗体存在，若阴性可进行乙肝疫苗及HBIG的注射，若阳性则不需要再进行乙肝疫苗的注射。由于肝功能不佳、凝血因子缺乏，分娩期可出现大出血，所以单纯止血药效果不明显，分娩期的处理以备新鲜血、缩短第二产程、防止产道损伤和胎盘残留为主。娩出胎肩后注射缩宫素以减少产后出血。 一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好A.言语沟通B.非言语沟通C.言语沟通和非言语沟通D.目光沟通E.以上都不是正确答案：B 慢性肾炎治疗的主要目的是A消除尿红细胞B消除管型尿C消除轻微蛋白尿D改善营养状况E防止或延缓肾功能恶化正确答案：E 腺垂体功能减退症危象的最主要表现是A体重减轻B畏寒便秘C性欲减退D食欲减退E低血糖症正确答案：E 临产开始的标志，错误的是A、规律宫缩B、子宫颈管展平C、宫口扩张D、见红E、胎先露部下降参考答案：D 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A随意运动减少B可导致瘫痪C静止性震颤D全身肌肉强直E体位不稳，走路呈“慌张步态”正确答案：B