21年公卫执业医师模拟试题5节.docx

21年公卫执业医师模拟试题5节21年公卫执业医师模拟试题5节 第1节 下列哪一项不属于法定公共场所A.咖啡馆B.公共交通工具C.舞厅D.书店E.办公室正确答案：E办公室不属于法定公共场所。 属于社会卫生状况评价的社会环境指标的是（ ）正确答案：A 根据以下答案，回答题A利尿剂B受体阻断剂C受体隔断剂D二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂E血管紧张素转换酶抑制剂妊娠患者最不宜选用的降压药为（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 我国发生的严重急性呼吸综合征（SARS），很快波及到许多省市，这种发病情况称为（ ）。A.暴发B.季节性升高C.流行D.周期性流行E.长期变异正确答案：C此题暂无解析 药物出现副反应A与药物选择性高低有关B常发生于剂量过大时C常常可以避免D不是由于药物的效应E通常很严重正确答案：A(答案：A)副反应为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。副反应一般不太严重，但是难以避免。因此其他选项均不正确。 10个月的婴儿，虚胖，毛发稀疏发黄，而色及口腔黏膜苍白，表情淡漠。运动发育落后。该患儿一直 母乳喂养；尚未添加辅食。首选的实验室或辅助检查是A.腕部X线片B.脑电图C.肝功D.血红蛋白E.血钙正确答案：D母乳的消化吸收率虽然很高，但含铁量很低，100克母乳含铁量一般不超过0.5mg，因此，纯母乳喂养时间越长，儿童缺铁性贫血的可能性就越大。如果婴儿超过8个月才添加肉类，贫血发生率为37.2%。临床表现为，烦躁不安或精神不振，头发枯黄，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜变得苍白，以口唇、口腔黏膜、甲床和手掌最为明显。本病例中婴儿到10个月时仍然纯母乳喂养，未添加辅食，应考虑首先检查血红蛋白。 对机体而言，免疫是一种（ ）正确答案：E 发生食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地（ ）报告。A、县级质量监督部门B、县级工商行政管理部门C、县级卫生行政部门D、县级食品药品监督管理部门参考答案：C 恶性肿瘤临床类型和临床表现参考答案：（一）临床类型 从大的方面可分为四大类：一是癌瘤，影响皮肤、腺体、黏膜及其他器冒的；二是血癌，就是血液方面的；三是肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；四是淋巴瘤，影响淋巴系统。（二）临床表现 目前我国前5位发病的肿瘤全人群的排序为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。1肺癌 临床上一般将肺癌分为：鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌。约有三分之一的肺癌早期没有症状或有轻微的症状，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌的常见临床表现有：(1)咳嗽：多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。(2)咯血或血痰：是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。(3)胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。(4)发热：肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。(5)关节肿痛：疼痛主要在大关节，多为踝关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。(6)皮肤变化：有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。(7)内分泌系统紊乱：少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢水肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。2胃癌 早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。(1)胃癌早期常见症状：上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲缺乏；食欲减退或食欲缺乏：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲缺乏的症状。(2)进展期胃癌的常见症状：腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射；食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质；恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生；呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。13胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者；腹泻：可能与胃酸过低有关，晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等；咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状；上腹部压疼及可触及肿块：中晚期胃癌多数上腹压痛明显，13患者腹部可触及肿块；胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热，恶病质等。3肝癌 肝癌起病常隐匿，一旦出现症状而就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。肝痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最具特征性的临床症状。(1)肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。(2)消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。(3)乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质。(4)发热：一般为低热，偶达39以上，呈持续或午后低热或弛张型高热。(5)转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水等。(6)其他全身症状：自发性低血糖症：10%30%患者可出现，此症严重者可致昏迷、休克乃至死亡；红细胞增多症：2%10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起；其他罕见的尚有：高脂血症、高钙血症、类癌综合征、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。4结直肠癌 结直肠癌早期无明显症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。(1)右半结肠癌的临床表现：腹痛：右半结肠癌约有70%80%病人有腹痛，多为隐痛；贫血：因癌灶的坏死、脱落、失血而引起，约有50%60%的病人血红蛋白低于10g/L;腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常见症状。(2)左半结肠癌的临床表现：便血、黏液血便：70%以上可出现便血或黏液血便；腹痛：约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛；腹部肿块：40%左右的病人可触及左下腹肿块。(3)直肠癌的临床表现：直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛；肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现；癌肿破溃感染症状：大便表现带血及黏液，甚至脓血便。5乳腺癌 乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。其常见的临床表现有：(1)乳房肿块：乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。(2)乳头溢液：乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64%。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。(3)乳头和乳晕改变：癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩入乳晕下。(4)局部皮肤改变：肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷，酷似酒窝，临床称为"酒窝征"，癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈"橘皮样变"，晚期癌患者皮肤可出现"菜花样"改变，经久不愈。(5)乳房轮廓改变；由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。(6)腋窝及锁骨上淋巴结。21年公卫执业医师模拟试题5节 第2节 进口食品必须符合国家卫生标准和卫生管理办法的规定，进口食品入关时由谁负责检验A.国家技监部门B.当地工商部门C.都可以检验D.由口岸进口食品卫生监督检验机构E.以上都不对正确答案：D略 下面关于氯气中毒的描述不正确的是（ ）。A.氯气的黏膜损伤作用是由于生成氯化氢和新生态氧B.高浓度可引起电击样死亡C.氯气也可引起慢性损伤D.氯气对呼吸道黏膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痉挛E.心脏病患者可从事接触氯气的工作正确答案：E此题暂无解析 （129131题共用备选答案）A血清钙升高、血清磷降低B血清钙磷均降低C血清钙降低D血清钙磷正常E血清钙磷乘积大于40129.婴儿手足搐溺征130.佝偻病活动期131.佝偻病活动早期正确答案：C,B,A 流行病学研究方法的核心特征是A群体特征B以分布为起点的特征C对比的特征D概率论与数理统计的特征E社会医学和预防为主的特征正确答案：C从中医学角度,推拿的作用原理主要有( )A、疏通经络，行气活血B、理筋整复，滑利关节C、调整脏腑功能，增强抗病能力D、放松肌肉，消除致痛因子E、强身健体，防治亚健康参考答案：ABC 纤维状粉尘一般是指纵横径之比A、2：1的粉尘C、>3：1的粉尘D、>5：1的粉尘E、>10：1的粉尘参考答案：C 女性，22岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年。体检：身高161cm，体重55kg。血糖19.2mmol/L，尿酮（+）。根据目前情况，最佳治疗方案是哪项A、双胍类降糖药B、短效胰岛素治疗C、长效胰岛素治疗D、磺脲类降糖药治疗E、混合胰岛素治疗参考答案：B 一新婚女性将要去度蜜月，暂不希望怀孕，应该采取避孕措施是A短效口服避孕药B宫内节育器C长效避孕药D安全期避孕E皮下埋植避孕法正确答案：A试题难度：中认知层次：应用解析：此题为基本概念题。新婚期可首选短效口服避孕药，待双方适应后再改用其他方法。新婚期不宜使用宫内节育器，长效避孕药，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故A为正确答案。样本含量分别为n1和n2(n2>n1)的两组定量资料比较,用秩和检验时,则A.秩次范围为l,2,nl S样本含量分别为n1和n2(n2>n1)的两组定量资料比较，用秩和检验时，则A.秩次范围为l，2，nlB.秩次范围为l，2，n2C.秩次范围为l，2，n1+n2D.秩次范围为l，2，n2一n1E.无限个秩次l，2，正确答案：C21年公卫执业医师模拟试题5节 第3节 在致畸试验中，提示啮齿类动物“受孕”(交配)的证据是（ ）。正确答案：C 为尽快诊断应检测（ ）正确答案：B 病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生正确答案：C略 人格发展关键期是A01岁B13岁C31岁D7n岁E n 14-岁正确答案：C 3种药物杀灭钉螺的死亡率资料见下表，欲比较3种药物杀灭钉螺的效果有无差别，宜选用的方法是A.t检验B.方差分析C.Wilcoxon秩和检验D.KruskalWallis秩和检验E.Friedman检验正确答案：D以下不属于卫生事业发展的目标层次的是?()A、治病救人B、满足社会的基本需求C、促进全民健康水平的提高D、促进全人类健康水平的共同提高答案：D 动物性脂类中不饱和脂肪酸含量最高的是( )A.鸡油B.鸭油C.牛油D.鱼油E.奶油答案：D 乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg ()，抗HBs (+)，抗HBc (+)， HBeAg()，抗HBe(+)，应判断为 （ ）正确答案：D严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是A.LPL活性增加SXB严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强正确答案：B21年公卫执业医师模拟试题5节 第4节下列关于流行性感冒的流行特征叙述错误的是()A.先城市后农村B.先平原后山区C.乙型流感病毒流行呈现周期性D.儿童感染率最高E.男女之间发病没有差异参考答案：C 神经纤维中相邻两个峰电位的时间间隔至少应大于 （ ）正确答案：B 在病例对照研究中，选择哪一组病例最好A.现患病例B.新发病例C.死亡病例D.住院病例E.门诊病例正确答案：B 体温仍处于正常状态的中暑病是A.日射病B.热痉挛C.热射病D.热衰竭E.中暑先兆正确答案：D 某地发生一起假酒案，造成1614人中毒，双目失明者12人，经查发现假酒中含有高浓度的、损害视神经的有毒物质，这种有毒物质是A、甲酸B、杂醇油C、甲醛D、氢氰酸E、甲醇参考答案：E 视黄醇当量=( )A·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)B·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)×1/6C·维生素A(IU)+-胡萝卜素(g)×1/60D.维生素A(mg)+-胡萝卜素(mg)×1/6E.维生素A(IU)×1/3+-胡萝卜素(g)×1/6答案：E NDA上某段碱基顺序为5ATCGGC一37，其互补链的碱基顺序是（ ）。A.5-ATCGGC-3B.5-TAGCCG-3C.5-GCCGAT-3D.5-UAGCCG-3E.5-GCCGAU-3正确答案：C此题暂无解析 (129130题共用备选答案)A不能经常吃新鲜蔬菜、水果B经常参加步行、游泳、打太极拳、大秧歌舞等健身活动C反感他人在自己身边吸烟D相信低钠盐有利于健康E能指出酗酒对健康的危害从健康传播效果的层次看，以上表述属于最高层次效果的是正确答案：B （123125题共用备选答案）A指超过正常青春期开始平均年龄2.5个标准差以上尚无性成熟发育者B分为体质性延迟、低促性腺激素性腺机能延迟、高促性腺激素性腺技能减退C重视心理疏导，积极防治全身慢性病，改善营养状况D患有中枢神经系统或卵巢肿瘤者，可用性激素替代疗法E年龄达12岁尚无月经来潮、无第二性征发育称性发育迟缓123.性发育迟缓定义124.性发育迟缓分类125.性发育迟缓防治正确答案：A,B,C21年公卫执业医师模拟试题5节 第5节 患者，男性，61岁，2周来水肿，尿中泡沫多，尿红细胞(一)，查血清白蛋白305g/L，24小时尿蛋白定量50g，最有可能的病理类型是A微小病变肾病B膜性肾病CFSGSD膜增生性肾炎E毛细血管内增生性肾炎正确答案：B试题难度：中认知层次：简单应用解析：老年人原发肾病综合征最常见病理类型：膜性肾病和微小病变肾病。微小病变肾病起病较急，膜性肾病起病稍慢。另外膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿；FSGS发病率更低，且多合并血尿 HBsA9总体阳性率95可信区间表示（ ）。A.总体中有95的个体值在此范围内B.若有l00个人，其中95个人在此范围内C.100个总体阳性率，有95个分布在此范围内D.总体率一定，每100个阳性者中有95个在此范围内E.一定时，随机抽取17，相等的l00个样本率，至少有95个推断正确正确答案：E此题暂无解析 一九六八年日本发生了"米糠油中毒事件"，受害者主要表现为皮疹、色素沉着、眼睑水肿、眼分泌物增多及胃肠道功能紊乱这次事件是什么类型的事件A、生产事故造成的公害事件B、介水传染病的暴发流行C、细菌性食物中毒D、真菌毒素性食物中毒E、霉变食物中毒这次事件是因哪种物质污染米糠油造成的A、多氯联苯B、甲基汞C、酚类化合物D、砷E、氟对该污染物的描述，下列错误的是A、具有雌激素样作用B、性质稳定C、可通过食物链发生生物富集D、具有致敏作用E、可透过胎盘进入胎儿体内参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D 能协助机体对铁的吸收和储备，促进生物氧化过程的元素是A.钙B.铁C.碘D.铬E.铜正确答案：E略 某男，56岁，硅石矿（含游离二氧化硅95%）采石作业25年，两肺中、下四个肺区显示2级密集度q 影，两上肺区显示l级密集度q影，左、右上肺区各有一个大阴影，其总面积超过右上肺区面积，应诊断 为A.一期矽肺（代号I+）B.二期矽肺（代号）C.二期矽肺（代号+）D.三期矽肺（代号）E.三期矽肺（代号+）正确答案：E按我国尘肺病诊断标准(GB270-2022)，根据小阴影昀密集度和累及范围、大阴影占肺野的面积进行诊断。三期尘肺()，：有大阴影出现，其长径不小于20mm，短径不小于lOmm。+：单个大阴影的面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 在假设检验时，本应作单侧检验的问题误用了双侧检验，可导致A、统计结论更准确B、增加了一类错误C、增加了二类错误D、减小了可信度E、增加了把握度参考答案：C 其他情况一致时，以上哪一种抽样方法的抽样误差最小A.单纯随机抽样B.分层抽样C.多阶段抽样D.系统抽样E.整群抽样正确答案：B略 下列5种感染过程中最常见的是A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染正确答案：B 有关腐殖质的叙述，哪一项是错误的A、腐殖质是理想的农业肥料B、腐殖质化学性质稳定，卫生上是安全的C、有机物在微生物的作用下分解成简单的化合物，又重新合成复杂的高分子化合物D、腐殖质成分较单一E、堆肥法就是使大量有机物短时间内转化为腐殖质而达到无害化参考答案：D