21年公卫执业医师经典例题6章.docx

21年公卫执业医师经典例题6章21年公卫执业医师经典例题6章 第1章 毒物能发生慢性中毒的基础为A.进入机体的剂量B.接触毒物的时间C.毒物的选择作用D.毒物的蓄积作用E.工人的个体差异正确答案：D 电镀工赵某，工作时因通风系统出现临时故障，空气中出现一些棕红色气体，赵某没有停止工作，稍后故障排除。赵某出现咳嗽、流涕、咽干、咽痛、头痛、头晕等症状，没有影响工作。第二天咳嗽加剧并出现胸闷、咳痰、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀等症状，逐渐加重。提示该工人可能患有A、肺炎B、重症感冒C、肺水肿D、急性胃肠炎E、急性心功能障碍参考答案：C 以下不是预防医学工作的主要特点的是（ ）。A.价值导向的超前性，服务对象的整体性，研究方法的独特性B.工作效率的紧迫性、时效性，工作过程的长期性和艰巨性C.工作效果评价的滞后性、效益影像的深远性D.社会效益、经济效益的可观性E.以上均不是正确答案：D此题暂无解析 如果出现并发症，最常见最重要的是A.肺癌B.肺气肿C.肺心病D.肺结核E.支气管炎正确答案：D 奎尼丁的禁忌证和慎用证不包括A、完全性房室传导阻滞B、充血性心力衰竭C、新发病的心房纤颤D、严重低血压E、地高辛中毒参考答案：C 人际传播的特点不包括A、信息量大B、简便易行C、针对性高D、传播较慢E、互动性参考答案：A21年公卫执业医师经典例题6章 第2章 在某地发生的一次不明原因的甲型肝炎的爆发中，当地居民的罹患率高，外地前来旅游的人该病的罹患率也高，在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法A求同法B求异法C共变法D排除法E类推法正确答案：A(答案：A)根据本题资料，寻找病因可以利用求同法。求同法，或称“异中求同法”，是指在不同条件下，如果病人都具有相同的因素，则此因素可能是致病因素。例如 1958年川西平原发生一次大规模的以不明原因的发热为主要症状的疾病流行，经朱聘等调查发现农民罹患率高，而且参加过支农劳动的国家职工发病率也较高。循“求同法”的思路，找出这两种人群具有的共同因素。原来这两组来自不同地方、不同职业的人群近期都曾从事过田间下水劳动和垦荒。由此形成假设，即到田间下水劳动和垦荒可能是这次疾病发生和流行的重要环节。果然，经过进一步调查研究发现，此次疾病流行属一次罕见的钩端螺旋体病大流行。本题其余备选答案均为干扰项。求异法，或称“同中求异法”，是指处在相同环境中两组人群，如果某种疾病的发病率存在差异，并且这两组人群在某种因素的暴露程度上也有所不同，那么这种不同的暴露因素可能是致病因素。例如在同一地区内，察布查尔病只发生在锡伯族，而不发生在当地的其他民族。按求异法的原理，须在民族杂居的地方寻找锡伯族与其他民族的差异点。通过比较，发现察布查尔病与锡伯族的特殊饮食“米送乎乎”有关。共变法，是指某因素量的改变，引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致，当停止该药的销售后，死亡率随之下降，从而建立起哮喘的死亡率的变化与此种药物有关的假设。排除法，是指在寻找病因的过程中，针对多个可疑致病因素，利用所掌握的资料排除不可能的因素，保留最可能的因素以形成假设的方法。类推法，是从已知的相似的事件推导所研究事物的特征的方法。 采用记账法对某幼儿园进行为期一周的膳食调查，计算每人每日各种食物的平均摄取量，需要的数据 不包括A.调查开始时库存食物数量B.每日购入的食物数量C.烹调前后食物的生、熟重量比D.各餐用餐人数E.调查结束时剩余食物数量正确答案：C记账法：通过查账或记录本单位一定时间内各种食物消耗总量和用餐人日数，计算出平均每人每日的食物消耗量，一般可统计1个月，一年四季各进行一次。记账法简便、快速，适用于有详细账目的集体单位。但该调查结果只能得到全家或集体中人均的摄入量，难以分析个体膳食摄入状况。 食品水分活性值的大小，对食品的影响为A、食品的水分活性值越小，越不利于微生物繁殖B、食品的水分活性值越小，越有利于微生物繁殖C、食品的水分活性值越大，越不利于微生物繁殖D、食品的水分活性值越大，真菌不能产毒E、食品的水分活性值越小，真菌能产毒参考答案：A 环境因素作用于人群的反应分布图型通常为A直线型B抛物线型C“U”型D金字塔型E对数曲线型正确答案：D(答案：D)人群暴露于同一种强度的环境作用下，各人的反应是不同的。大多数人表现很轻。反应越重的人数越少。反应最严重的是死亡，人数最少。由此形成的图型是底部为轻度，尖部为严重的金字塔型。 辐射诱发遗传效应是A.确定性效应B.随机性效应C.致死效应D.非致死效应E.非随机性效应正确答案：B辐射诱发遗传效应是随机性效应。 ( 111113 题共用题干)患者，女性，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶性、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。第 111 题 最可能的诊断是A急性阑尾炎并局限性腹膜炎B胃、十二指肠溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎C急性胃肠炎D急性盆腔炎E急性膀胱炎正确答案：A转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、体温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。21年公卫执业医师经典例题6章 第3章 流行性出血热鉴别诊断参考答案：1以发热为主症者应与上感、流感、流脑、败血症、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等鉴别。2以休克为主症者 应与休克型肺炎、暴发型流脑、败血症休克等鉴别。3以出血为主症者 应与血小板减少性紫癜、伤寒肠出血、溃疡病出血等鉴别。4以肾损害为主症者 应与肾小球性肾炎、急性肾盂肾炎及其他原因的急性肾功能不全相鉴别。5以腹痛为主症者 应与外科急腹症，如急性阑尾炎、腹膜炎、肠梗阻及急性胆囊炎相鉴别。下列生长发育“家族聚集性”表现的描述,不正确的是A.性成熟的早晚B.生长突增的模式SXB下列生长发育“家族聚集性”表现的描述，不正确的是A.性成熟的早晚B.生长突增的模式C.月经初潮年龄D.越接近成熟，遗传影响的表现越充分E.个体的体型、躯干和四肢长度比例正确答案：E种族影响个体的体型、躯干和四肢长度比例等作用较大。 我国第五次全国人口普查数据显示，60岁以上人口及65岁以上人口占总人口数的比例分别为（ ）。正确答案：E 应重点检查的项目是A.裂隙灯检查B.血常规检查C.血清免疫学检查D.心电图E.脑电图正确答案：A略 关于维生素K，下列说法错误的是A.维生素K3和K4常致胃肠道反应B.胆道梗阻者宜选用维生素K2口服C.可对抗双香豆素过量引起的出血D.静注维生素K1速度过快时，可产生面部潮红、出汗、血压下降，虚脱E.对缺乏葡萄糖一6一磷酸脱氢酶者可诱发急性溶血正确答案：B 下列不是艾滋病传播途径的是A.性传播B.母婴传播C.血液传播D.日常生活传播E.吸毒传播正确答案：D21年公卫执业医师经典例题6章 第4章以下属于卫生计划时卫生资源状况分析内容的是()。A、GDP、GNPB、床位利用率C、孕产妇死亡率D、住院率答案：B 儿童少年学龄期身体发育的年龄分期为A.从出生到1岁B.13岁C.37岁D.612岁E.1020岁正确答案：D儿童少年学龄期身体发育的年龄分期612岁；儿童少年青春期身体发育的年龄分期1020岁。 IHD，脑（脊髓小脑）主要（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 在学校健康教育活动中，属于“项目质量控制审查”的评价类型是（ ）。A.需求评价B.过程评价C.近期效应评价D.远期效应评价E.结局评价正确答案：B此题暂无解析由两样本均数的差别推断两总体均数的差别H0:1=2:H1:12现差别的假设检验结果为P<从而拒绝H0接受H0则()。A、第一类误差小于B、H0成立的可能性小于C、第二类误差小于D、H0成立的可能性大于答案：A 肺炎链球菌主要的致病物质是A、荚膜B、菌毛C、自溶酶D、内毒素E、外毒素参考答案：A21年公卫执业医师经典例题6章 第5章 以下物质不属于膳食纤维的是A纤维素B半纤维素C果胶D藻胶E紫胶正确答案：E(答案：E)蔬菜和水果是膳食纤维(纤维素、半纤维素和果胶)的重要来源。 组成人体蛋白质的氨基酸大部分是 （ ）正确答案：B卫生计划评价按内容可分为哪些评价?()A、恰当性评价B、适宜度评价C、进度评价D、结果评价答案：ABCD T细胞活化的第一信号来源于（ ）A细胞因子BTCR识别结合在MHC分子槽中的抗原肽CTCR识别MHC分子DTLR识别LPSE共刺激分子提供的信号正确答案：B试题难度:中认知层次：解释解析：本题为理解分析题，考核T细胞活化所必需的双信号。T细胞活化的第一信号来自其TCR与MHC-抗原肽复合物的特异性结合，T细胞活化的第二信号来自协同刺激分子，T细胞的充分活化还有赖于多种细胞因子(第三信号)的参与。选项A属于第三信号；选项E属于第二信号；C虽与正确答案B类似，但TCR识别的是与MHC分子结合的抗原多肽，而不是单一的MHC分子，虽然TCR识别抗原具有MHC限制性，但必须同时识别与肽结合的MHC分子，因此排除C；选项D提供固有免疫而不是适应性免疫(T、B细胞应答)的信号，因此也不正确。 下列体征属于脉压增大性疾病引起的周围血管体征，除了A、枪击音B、水冲脉C、毛细血管搏动征D、奇脉E、颈动脉搏动明显增强参考答案：D 动物腺体能引起中毒的主要有A.涎腺B.甲状腺C.胰腺D.肾上腺E.生殖腺正确答案：BD动物腺体能引起中毒的主要有甲状腺和肾上腺。21年公卫执业医师经典例题6章 第6章 宫颈癌的多发年龄为A、20岁左右B、30岁左右C、40岁左右D、50岁左右E、60岁左右参考答案：D 根据以下答案，回答题A运送内源性TGB运送内源性ChC运送外源性TGD蛋白质含量最高E与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关VLDL（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析 丘脑的非特异性投射系统的主要作用是（ ）。A.引起触觉B.调节内脏活动C.引起牵涉痛D.维持睡眠状态E.维持大脑皮质的兴奋状态正确答案：E此题暂无解析 为研究新药“胃灵丹”治疗胃病(胃炎、胃溃疡)疗效，在某医院选择50例胃炎和胃溃疡病人，随机分成实验组和对照组，实验组服用胃灵丹治疗，对照组用公认有效的“胃苏冲剂”。这种对照在实验设计中称为A.实验对照B.空白对照C.安慰剂对照D.标准对照E.历史对照正确答案：B 显性致死试验的特点符合A.细菌-体外-基因突变B.哺乳动物细胞-体外-体细胞基因突变C.哺乳动物细胞-体外-体细胞染色体损伤D.哺乳动物-体内-体细胞染色体损伤E.哺乳动物-体内-性细胞染色体损伤参考答案：E 下述哪项不是污染物在环境中发生该作用的必备条件A.环境化学物质易为某种生物吸收B.生物的该作用多通过食物链进行C.进入生物体内的环境化学物质难分解和排泄D.污染物在生物体内浓集和积累时，尚不会对该生物体造成致命性伤害E.污染物在环境中必须达到一定的浓度正确答案：E