21年主治类考试真题精选及答案5章.docx

21年主治类考试真题精选及答案5章21年主治类考试真题精选及答案5章 第1章男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张答案：A解析：A.5周B.12周C.68周D.6周E.1820周B型超声显像法见到妊娠环的时间是答案：A解析：A.慢性咳嗽、咯血伴阵发性喘憋B.发绀、杵状指（趾）、咯血C.鲜红色及泡沫状D.皮肤黏膜毛细血管扩张E.暗红色和褐色咯血的特点为答案：C解析：先天性弓形虫病的主要特征是A、黄疸B、肝脾肿大C、肺炎D、颈部淋巴结肿大E、头颅检查可以发现钙化灶答案：E解析：先天性弓形虫病本病脑脊液中蛋白浓度明显升高具有相当特征，头颅检查可发现钙化灶，呈点状、斑状或带状，大小不一，散布于双侧脑内，但以枕部和前囟部多见。患者，女性，30岁，左上后牙自发痛2天。检查左上5松动(+)，叩痛(+)，冷(+)，无龋，近中牙周袋7mm。应急处理应采取的措施是 ( )A.开髓B.牙周袋冲洗C.口服消炎药D.松牙固定E.拔牙答案：A解析：下列有关颌骨骨髓炎的描述，不正确的是A.慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨B.感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿C.致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润D.慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成E.临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见答案：E解析：男性，55岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈45、56前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备的条件A.上下肢无力，迈步困难B.臂及手指麻木C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验(+)D.一侧颈肩臂放射性疼痛E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣答案：C解析：21年主治类考试真题精选及答案5章 第2章根据基牙倾斜的方向和程度不同，导线可分三型，正确的是A.型导线在远缺隙侧距面远B.基牙向缺隙侧倾斜所画出的导线为型导线C.型导线在基牙近缺隙侧距验面近D.型导线近远缺隙侧均无明显倒凹或基牙向近远中倾斜时所画出的导线为型导线E.基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线为型导线答案：A解析：25岁初产妇，妊娠30周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神志清楚，胎心率155次/分，阴道少量活动性出血。对于该患者最恰当的处理是A、期待疗法 B、剖宫产终止妊娠 C、争取破膜后先露部压迫止血 D、缩宫素加强宫缩 E、抗休克后产钳助产答案：B解析：该产妇已经发生休克，为抢救母儿生命，应剖宫产终止妊娠。牙周病的病因，正确的是 ( )A.菌斑可引起牙周病B.全身疾病可引起牙周病C.食物嵌塞可引起牙周病D.创伤可引起牙周病E.以上均是答案：A解析：关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视答案：C解析：以下哪种说法符合小儿急性偏瘫临床特点A、半数以上患儿有偏瘫对侧肢体的局限性惊厥发作B、婴幼儿常以惊厥开始，然后出现对侧肢体偏瘫C、病初偏瘫可为弛缓性瘫痪，以后表现为痉挛性D、婴幼儿常伴有不能恢复的失语E、常伴对侧舌肌和下部面肌瘫痪答案：C解析： 偏瘫病初可为弛缓性麻痹，1 2周后肌张力增高、腱反射亢进，伴病理反射。13 个月后出现肢体挛缩，甚至半侧萎缩。半数病例遗留有运动障碍。A.圆三角形B.卵圆形C.斜方形D.梯形E.扁圆形上颌中切牙牙颈部横切面似什么形答案：A解析：56岁女性，绝经5年，阴道出血1个月。检查：子宫略大，右附件区可触及囊实相间肿块6cm×7cm×7cm。入院后诊刮，报告为"子宫内膜增生过长"。最可能的诊断为A.卵巢转移性肿瘤B.卵巢生殖细胞瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.卵巢上皮性肿瘤E.卵巢瘤样病变答案：C解析：21年主治类考试真题精选及答案5章 第3章RPI采用近中支托的主要目的是A.减轻牙槽嵴的负担B.减轻基牙扭力C.增强义齿的固位和稳定D.防止食物嵌塞E.以上均不是答案：B解析：患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下13高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开，ANB6°，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常对此患者诊断为A.安氏类1分类，前牙开B.安氏类错C.单纯的牙列重度拥挤D.安氏类错E.单纯的前牙开答案：A解析：问卷中答案的设计，下列哪个不是图表式格式A.排序式B.脸谱式C.表格式D.线性尺度E.梯形尺度答案：A解析：30岁女性，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛。检查：血压10567kPa(8050mmHg)，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A.输卵管妊娠B.先兆流产C.黄体破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.急性阑尾炎答案：A解析：关于溶血性贫血下列不正确的是A.网织红细胞数升高B.血清间接胆红素升高C.红细胞寿命缩短D.血涂片中出现幼红细胞E.血清结合珠蛋白升高答案：E解析：慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC及中性分类均增高。动脉血气分析：pH7.30，PaCO10.64kPa(80mmHg),PaO3.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmolL,HCO34mmolL对于患者目前出现的水肿和心力衰竭，下列哪项措施可暂不考虑A.抗生素控制感染B.氨茶碱解痉C.西地兰强心D.酚妥拉明静脉滴注E.氢氯噻嗪利尿答案：C解析：1.慢性肺心病患者，有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒；BE为正值，HCO34mmolL，无代谢性酸中毒。rn2.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转。不宜使用碳酸氢钠，因其代谢后会生成CO，且有发生代碱的风险。rn3.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。rn4.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。rn5.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生副作用。rn6.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)该患者应进行哪一组检查确诊A.血常规、T、TB.ESR、T、T、甲状腺摄I率C.TSAb、T、T、TSHD.甲状腺摄I率、TSAb、T、TE.TGAb、TPOAb、T、T4答案：B解析：21年主治类考试真题精选及答案5章 第4章下列哪项不是塑料全冠的适应症A.受患者经济情况限制的前牙变色牙修复B.诊断性暂时修复C.磨牙广泛缺损的永久修复D.暂时保护性修复E.受医疗条件限制使用其修复前牙过小牙答案：C解析：主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用的降糖药物是A.磺脲类B.双胍类C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.硫脲类答案：B解析：口服降糖药主要有磺脲类、双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。磺脲类直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，改善胰岛素受体和（或）受体后缺陷；双胍类对胰岛无刺激作用，主要通过增加外周组织对葡萄糖摄取和利用，抑制葡萄糖异生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制剂抑制小肠葡萄糖苷酶活性，减慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。颌下间隙感染多由于A.血源性感染B.颏下间隙感染所波及C.颌下淋巴结炎D.化脓性颌下腺炎E.淋巴结核答案：C解析：有关牙周袋的概念，错误的是 ( )A.牙周袋包括假性牙周袋和真性牙周袋B.牙周袋是病理性加深的龈沟C.假性牙周袋因牙龈肿胀或增生所致D.真性牙周袋是指6mm的牙周袋E.临床上的牙周袋既有龈缘向冠方延伸，也有沟底向根方延伸龈有无增生或肿胀答案：D解析：下列何种检查结果支持左室舒张功能不全性心力衰竭的诊断A.左室射血分数降低B.左室舒张末压降低C.心搏量增加D.左室射血时间缩短E.左室等容舒张时间延长答案：E解析：诊断标准：临床上存在已知导致左室肥厚和LVDD的病因；患者有劳力性呼吸困难症状，但无肺部病变；UCG检查有左室肥厚而左室收缩功能正常，左室射血分数>50%；心导管检查，肺功能平均嵌顿压>1.6kPa(12mmHg)，左室心肌松弛时间>40ms，在此基础上伴有明显的DHF的临床症状及体征者即可诊断为DHF。诊断DHF金标准是左心导管测量静息和活动时的压力一容积曲线。治疗急、慢性骨及关节感染宜首选的口服药物是A.青霉素GB.多黏菌素BC.克林霉素D.林可霉素E.吉他霉素答案：C解析：A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.术后感染D.吸宫不全E.漏吸人工流产后，患者突然出现体温升高，下腹疼痛答案：C解析：21年主治类考试真题精选及答案5章 第5章关于唇裂术后护理不正确的是 ( )A.创口暴露B.术后12天拆除皮肤缝线C.如有感染可提前拆除感染缝线D.应用小滴管和小汤匙喂食E.给与抗生素预防感染答案：B解析：男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×10L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查A.粪便隐血检查B.胃镜C.穿刺腹水检查D.肝功能试验检查E.X线钡剂检查答案：B解析：患者可能有肝硬化，并处于失代偿期，通过胃镜观察食管胃底静脉是否有曲张，可以进一步对肝硬化的确诊。青年男性，患继发性肺结核，判断是否有传染性最主要依据是A.结核菌素试验阳性B.病灶有空洞C.痰中带血D.血沉增快E.以上都不是答案：E解析：拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A.拍上颌曲面断层片B.拍上颌咬合片C.拍标准牙片D.拍定位片E.拍华特氏位片答案：D解析：对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是A、抗生素治疗 B、根除幽门螺杆菌治疗 C、高选择性迷走神经切除术 D、抗酸剂治疗 E、胃粘膜保护剂治疗答案：B解析： 根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆2mm，覆盖4mm，上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，Bolton指数前牙比79%，全牙比91%，ANB2°，SN-MP40° 。该患者诊断为A.安氏类，毛氏11B.安氏类，毛氏22C.安氏类，毛氏31D.安氏类，毛氏41E.安氏类，毛氏1病人16岁，恒牙，毛氏分类为I，上中切牙前颅底平面角115°，下切牙下颌平面角85°，ANB角为-5°答案：E解析：1.上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，中度拥挤。SN-MP40°高角病例，拔除4个第二双尖牙解除拥挤，有利于高角治疗2.Bolton指数前牙比若为73%，则下牙量大于上牙量，治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度，治疗中首选的辅助装置是TPA，控制压低后牙4.该患者为高角开病例，应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系，为安氏类错，拥挤牙量大于骨量毛氏类1分类7.骨性类错，生长潜力小，需进行正颌外科手术。男性，65岁，既往慢性肾小球肾炎5年，查血肌酐200umol/L，在治疗其他疾病过程中，下列哪些药物不适宜使用A. 红霉素B. 四环素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 乙胺丁醇答案：B解析：患者肾功不全，四环素可以导致肾功损害，因此不能使用