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医师类考试题库精选7辑医师类考试题库精选7辑 第1辑恶性骨肿瘤与良性骨肿瘤的区别，下列哪项不对A.恶性骨肿瘤几乎都有局部疼痛，良性骨肿瘤多无疼痛B.恶性骨肿瘤发展迅速，良性骨肿瘤生长缓慢C.恶性骨肿瘤可有远隔转移，良性骨肿瘤无D.恶性骨肿瘤可发生病理骨折，良性骨肿瘤不发生E.恶性骨肿瘤可有浅静脉怒张，良性骨肿瘤无答案：D解析：考点良、恶性骨肿瘤的区别分析A、B、C、E项都对，D项不对，良性骨肿瘤较大破坏正常骨较多时，也可发生病理骨折，如内生软骨瘤，也有以病理骨折为最早体征而就诊者。李某，女性，78岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治疗此病证首选的方剂是( )A.生脉散B.鳖甲煎丸C.左归丸D.一贯煎E.天麻钩藤汤答案：D解析：答案：E解析：“发”是指A.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症B.一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染C.皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症D.多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染E.足癣感染，足背及小腿出现红丝，局部肿胀，行动不便答案：C解析：发是指皮下筋膜下蜂窝组织急性炎症。上颌骨骨折概述答案：解析：上颌骨骨折又称为面中1/3骨折。常为面部遭受钝性打击力量而致。其骨折可单独发生，但多数为相邻组织同时遭受损伤。由于上颌骨具有特殊的拱形构造，骨折发生率远低于下颌骨。临床通常按上颌骨骨折好发部位分Le Fort 型、Le Fort型、Le Fort型。关于原发型肺结核，下列错误的是A.初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常邻近胸膜B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.多发生在儿童E.症状多轻微而短暂答案：C解析：医师类考试题库精选7辑 第2辑02岁的小儿，每年下呼吸道感染的次数不少于A.2次B.3次C.5次D.6次E.7次答案：B解析：A.病变仅限于一个解剖部位B.病变累及右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结C.病变累及左腋下淋巴结及肝D.病变累及右锁骨上淋巴结和左腋下淋巴结，并伴有高热E.病变累及左颈及纵隔淋巴结期淋巴瘤答案：A解析：A.阴阳两虚证B.气阴两虚证C.肾阳衰微证D.脾阳亏虚证E.肝肾阴虚证慢性肾功能不全患者症见面浮身肿，面色萎黄，乏力，脘腹胀闷，神疲肢冷，纳减便溏等症。其证型是答案：D解析：用APTT监测DIC患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量A10%40%B40%60%C60%l0004D100%l40%E140%l80%答案：C解析：女，33岁。因牙齿松动就诊。检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊深度58mm。怀疑为侵袭性牙周炎，诊断前最为重要的辅助检查是A:拍摄X线片B:咬合检查C:家族史D:细菌学检查E:白细胞趋化功能检查答案：A解析：侵袭性牙周炎的诊断主要依靠临床表现和X线片上牙槽骨吸收情况，家族史和咬合情况对诊断有帮助，但不如X线片表现重要，细菌学检查和白细胞趋化功能检查对诊断有一定的参考意义，但不是临床常规使用的辅助检查手段，因此最重要的还是备选答案A。下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是A.造血干细胞缺乏B.造血微环境缺陷C.遗传因素D.免疫功能紊乱E.造血原料缺乏答案：E解析：发病机制尚不完全清楚，目前有以下几种学说：造血干细胞缺陷、造血微环境缺陷、免疫功能紊乱、遗传因素。医师类考试题库精选7辑 第3辑不寐的病机总属A.邪扰心神，心神不宁B.气血阴阳亏虚，心失所养C.阴虚火旺，心肾不交D.脾虚不运，心神失养E.阳盛阴衰，阴阳失交答案：E解析：不寐的病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。根分叉区病变发生的主要原因是A.坏死的牙髓B.咬合创伤C.菌斑D.外伤E.釉突答案：C解析：患者女性，45岁。被鱼刺扎伤右手食指尖2天，右手食指针刺样痛半天就诊。查体：T36.8，右手食指末节轻度肿胀、压痛，但张力不高，皮肤不红。问题1单选题首先考虑的诊断是A、滑囊炎B、指骨髓炎C、甲沟炎D、腱鞘炎E、指头炎答案：E解析：甲沟炎加重或指尖、手指末节皮肤受伤后均引起末节手指的皮下感染，称为指头炎。下面这几个振动的基本参数，哪个参数在对振动进行卫生学评价时最重要A.频率B.加速度C.振幅D.速度E.周答案：B解析：为了解振动源的特性，评价其对人体的危害，需要对振动的频谱进行分析。振动的频谱是按频带大小测得的振动强度（加速度有效值）数值排列起来组成的图形。加速度是指单位时间内速度的变化量，单位为m/s2。加速度和位移成正比，速度和位移成反比。频率相同时，加速度愈大，危害愈大；振幅愈大，危害愈大。所以加速度是最重要的。A.清利头目B.息风止痉C.解毒透疹D.清肝明目E.疏肝解郁桑叶具有的功效是( )答案：D解析：肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量及进水量一般分别要控制在A.1.52g/d，1000ml/dB.1.54g/d，1000ml/dC.1.52g/d，600ml/dD.1.54g/d，600ml/dE.4g/d，1000ml/d答案：A解析：肝硬化患者出现腹水时必须限制盐摄入量，每日钠盐入量在1.52g/d，进水量控制在1000ml/d左右，大量腹水或明显低钠血症者应限制在500ml/d以内。医师类考试题库精选7辑 第4辑共用题干患者，男性，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阻性。首先考虑的诊断是A:肠结核B:克罗恩病C:结肠癌D:阑尾炎E:结核性腹膜炎答案：B解析：该患者否认结核病史及结核密切接触史，可排除A、E项；慢性阑尾炎极少见，且一般无腹部包块，排除D项；右半结肠癌粪便多为液状，且常出现黏液脓性血便，排除C项；克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。故选B项。结肠镜检查及活检为鉴别诊断金标准。西医的银屑病中医称为A白屑风B牛皮癣C血风疮D白疙E摄领疮答案：D解析：#A.直线回归分析B.方差分析C.直线相关分析D.秩和检验E.等级相关分析两名放射科医师对13张肺部X线片各自做出评定结果。评定方法是将X线片按病情严重程度给出等级。若研究两位医师的等级评定结果是否相关，可进行分析两名放射科医师对13张肺部X线片的评定结果答案：E解析：A.齐刺B.平刺C.斜刺D.直刺E.扬刺针刺时。针身与皮肤表面呈90°角垂直刺入称答案：D解析：A.清燥救肺汤B.麦门冬汤C.益胃汤D.养阴清肺汤E.百合固金汤以养阴清肺、解毒利咽为主要功用的方剂是( )答案：D解析：患者男性，16岁，右足底被铁锈钉刺伤11天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者意识清楚，不发热。问题2单选题可能的诊断是A、败血症B、脓毒血症C、毒血症D、菌血症E、脓血症答案：C解析：破伤风为毒血症，破伤风杆菌并不进入血液循环。医师类考试题库精选7辑 第5辑女孩，2岁，身长60Bm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断A、苯丙酮尿症B、营养不良C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能减低症E、佝偻病答案：C解析：21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症在面容上有相似之处，但21-三体综合征舌头常张口伸出，流涎多。四肢短、由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，第一与第二足指之间较大，呈草鞋脚。所以此题选21-三体综合征。女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢支+肺气肿C.慢支+肺气肿+肺心病D.慢性阻塞性肺疾病E.慢支+肺气肿+心肌病答案：C解析：1.阻塞性肺疾病简称"COPD"，是肺心病的主要基础病（占82%）。老年女性患者，在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状，查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢阿歇水肿3年的右心衰体征，提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征，故应选慢支+肺气肿+肺心病。2.胸部X线检查可以表现为慢支、肺气肿及急性肺部感染的特征，还应出现肺动脉高压征象，如右下肺动脉干扩张，其横径15mm，其横径与气管横径比值1.07，肺动脉段明显突出或其高度3mm，中央动脉扩张，外周血管纤细，形成"残根"征，右心室增大征，皆为诊断慢性肺心病的主要依据。胆固醇和甘油三酯检测的适应证有：早期识别动脉粥样硬化的危险性；使用降脂药物治疗后的监测。心电图检查可以作为诊断慢性肺心病的参考条件，不能确诊。血气分析可以了解02的供应及酸碱乎衡状况，是抢救危重病人和手术中监护的重要指标之一。慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症，当Pa0260mmHg，PaCO>50mmHg时，表示有呼吸衰竭。痰细菌学检查对急性加重期慢性肺心病可以指导抗生素的使用。3.慢性肺心病急性加重期的治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。氧疗通畅呼吸道，纠正缺氧和CO潴留，可用鼻导管吸氧或面罩给氧。慢性肺心病心力衰竭的治疗与其他心脏病心力衰竭的治疗有其不同之处，因为慢性肺心病患者在其积极控制感染，改善呼吸功能后，心力衰竭便能得到改善，患者尿量增多，水肿消退，不需加用利尿药。但对治疗无效的重症患者，可适当选用利尿药，正性肌力药或扩血管药。4.患者呼吸困难突然加重，查体右肺呼吸音较前减弱，首先考虑并发自发性气胸。通过X线检查可以确诊。5.此为典型COPD、慢性肺心病患者，从其病史、症状、体征可诊断。患者血气分析检查提示存在型呼吸衰竭，其神志改变首先考虑合并肺性脑病。脑出血发病急，病人表现为头痛、呕吐、意识障碍或伴偏瘫。脑栓塞的主要特征是活动中突然起病，部位以大脑中动脉最多见，起病时可有头痛，局限性疼痛，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。重者可有意识障碍，辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。感染中毒性脑病亦称急性中毒性脑炎，系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应，多见于210岁儿童，婴儿期少见。大多于急性感染疾病的头三天内发生，有的患儿在急性感染起病后数小时发生。患儿高热、严重头痛、呕吐、烦躁不安和谵妄乃至昏迷，常有惊厥发作，持续时间可长可短，多为全身性强直样发作或全身性强直一阵挛样发作。此外，常有阳性锥体束征、肢体瘫痪、失语、瞳孔异常等。有明显脑膜刺激征。醒转的患儿依病情轻重而有不同转归。重症患者可有不同程度的视力障碍、听力减退、颅神经麻痹、单瘫或多肢瘫、智能减退及其它精神障碍，另一些患儿则从昏迷转为去大脑强直状态，轻症者多可恢复，但有的仍可留有注意力不集中、学习能力降低、行为异常和性格改变等；流行性出血热的皮疹为A荨麻疹B斑丘疹C丘疹D出血疹E疱疹答案：D解析：婴幼儿无尿的标准是昼夜尿量少于A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.400ml答案：A解析：若新生儿尿量每小时<10ml/kg为少尿，每小时<0.5ml/kg为无尿。学龄儿童每日排尿量少于400mlm，学龄前儿童少于300mlm，婴幼儿少于200ml/m时为少尿；每日尿量少于50mlm为无尿。故选A。女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷、心悸、气短伴头晕、全身乏力。查体：体温37，脉搏70次/分，血压96/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，心率76次/分，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、感染性心内膜炎E、冠心病答案：A解析：患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；患者无胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；患者心脏无扩大，无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；22岁女性患者冠心病的可能性很小。石斛、覆盆子都可用于治疗的病证是A.肝肾亏虚、目暗不明B.肾虚不固、遗精遗尿C.阴虚津亏、虚热不退D.胃阴不足、舌干口渴E.热病伤津、烦热口渴答案：A解析：石斛能养胃生津，滋阴除热，明目，强腰膝，治疗热病伤津或胃阴不足、舌干口渴，阴虚津亏、虚热不退、目暗不明；覆盆子能益肾，固精，缩尿，助阳明目，治疗肾虚不固、遗精、滑精、遗尿、尿频、目暗不明。两者均可治疗肝肾亏虚、目暗不明。医师类考试题库精选7辑 第6辑下列各项，不会造成虚假舌象的是( )A.牙齿残缺B.自然光线C.饮用牛奶D.进食辛热食物E.服带色药物答案：B解析：A.独活B.防己C.秦艽D.木瓜E.威灵仙具有解表功效的药物是答案：A解析：考点：1秦艽苦、辛、微寒，归胃、肝、胆经，有祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热的功效，用于风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂等，骨蒸潮热，湿热黄疽等。2防己有祛风湿，止痛，利水消肿的功效，用于痹证，尤宜于湿热偏盛者，水肿，痰饮证。莶草有祛风湿，通经活络，清热解毒的功效。3防己祛风止痛宜木防己，利水退肿宜汉防己，本品大苦大寒，易伤胃气，体弱阴虚，胃纳不佳者慎用。莶草一般风湿痹证宜制用，湿疮、湿疹宜生用。佝偻病后遗症期主要表现是A.肌肉韧带松弛B.睡眠不安及多汗C.骨骼畸形D.血磷下降，血钙正常E.X线示长骨顶端呈毛刷样改变答案：C解析：创伤后离体肢体(指或趾等)，转运前应采用哪种保存方法最好A.生理盐水浸泡保存B.酒精浸泡保存C.福尔马林浸泡保存D.冰冻保存E.洁净敷料包扎保存答案：E解析：A.使胎儿第8对脑神经及肾受害B.出现灰婴综合征C.可引起溶血，导致发生肝损害及核黄疸D.可产生新生儿血小板减少症E.可引起青少年期发生阴道腺病及阴道与宫颈透明细胞癌孕妇用氯霉素，对胎儿的影响是( )答案：B解析：患者，男，7岁。玩耍碰倒暖水瓶，烫伤右小腿，红肿起水泡，疼痛哭闹，首选的药物是A.泽泻B.猪苓C.虎杖D.石韦E.萆薢答案：C解析：医师类考试题库精选7辑 第7辑一般婴幼儿每日每千克体重约需水A.5060mlB.90110mlC.100155mlD.110165mlE.120175ml答案：C解析：一般婴幼儿每日每千克体重约需水100155ml，以后随着年龄的增大，需水量相对有所减少，37岁约需90110ml，10岁约需7085ml，14岁需5060ml。急性淋病的首选治疗药物是A.壮观霉素B.红霉素C.丙磺舒D.青霉素E.氟哌酸答案：B解析：由于耐青霉素菌株的增多，目前首选药物以第三代头孢菌素为主，首选为头孢菌素钠，不能耐受头孢菌素或喹诺酮类者可用大观霉素，淋菌性盆腔炎、传播性淋病多用头孢曲松钠肌注，急性淋病的首选治疗药物红霉素。故选B。考点：淋病的治疗肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、Oddi括约肌切开成形术D、胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E、胆囊切除加胆总管探查引流术答案：D解析：肝内胆管大量泥沙样结石行胆管空肠Roux-Y吻合术后，一部分病人会胆囊结石而造成二次手术，给治疗带来很大的麻烦，因此一般在从事上面的手术时，把胆囊一起摘掉。人类的中枢淋巴器官是A阑尾B淋巴结C骨髓D腔上囊E扁桃体答案：C解析：用于评价人群健康状况较为敏感的指标是A.伤残调整生命年B.人口期望寿命C.死亡率D.出生率E.婴儿死亡率答案：E解析：溶血性贫血时，能提示骨髓代偿性增生的实验室检查是A、周围血出现晚幼红细胞B、周围血出现破碎红细胞C、血清胆红素增高D、血清结合珠蛋白降低E、尿含铁血黄素试验阳性答案：A解析：溶血性贫血时，骨髓代偿性增生，主要表现为红细胞系明显的代偿性增生，以晚幼红或中幼红细胞为主。