内科主治历年真题7章.docx

内科主治历年真题7章内科主治历年真题7章 第1章 特殊类型的昏迷是指A木僵B闭锁综合征C精神抑制状态D去大脑皮质状态E完全性混合性失语正确答案：D去大脑皮质状态是大脑皮质广泛损害与功能丧失，皮质下结构与功能仍存在或部分恢复，属特殊类型的昏迷。木僵常见于精神分裂症、反应性精神病、癔症，患者表现为不语、不动、不吃，对强烈刺激不反应，“蜡样屈曲”的特殊体位为其独有特点，患者意识清醒，在木僵缓解后可回忆起发病期间所见所闻的各种事情。精神抑制状态多见于癔症病人或受强烈精神刺激后突然发病，神经系统检查无明显异常，拨开其上眼睑可见眼球在转动。闭锁综合征是由于脑桥腹侧局限性病变导致双侧皮质脊髓束与皮质延髓束受损导致四肢瘫痪、不能说话或吞咽，但病人意识清楚。 吸入下列哪项化学性粉尘可引起全身中毒A石棉B锡、锑、铁C化学洗涤剂D铅、锰、砷E镍、铬正确答案：D 男性，28岁，贫血5年。辅助检查：血红蛋白60g/L, 血小板25×109/L, 白细胞 2.8×109/L, 网织细胞 0.3%, 骨髓增生活跃, 其中浆细胞5%, 淋巴细胞50%，组织嗜碱细胞3%, 巨核细胞少见, Ham's试验(-)。此患者应用哪种治疗最佳A、利血生B、输全血C、输浓缩血小板D、康力龙E、糖皮质激素正确答案：D哪项不是性连锁隐性遗传的特征 ( )A、杂合子的女性在绝大多数情况下是不患病的B、致病基因不会从父亲遗传给儿子C、患病父亲的所有女儿都是携带致病基因的杂合子D、男性患者只从杂合子的母亲得到致病基因E、在大多数情况下男女机率相等参考答案：E面神经麻痹属于:A、周围神经疾病B、脊髓疾病C、脑疾病D、颅内占位性病变E、肌肉疾病参考答案：A 对虚劳的辨证以何为纲A、气血阴阳B、五脏虚候C、气血不足D、阴阳失调E、以上皆非参考答案：A 帕金森病简称A.ADB.VDC.BDD.PDE.ED参考答案：D内科主治历年真题7章 第2章超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是A、主动脉夹层B、乏氏窦瘤破裂C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、左心房黏液瘤参考答案：ABDE 右侧卧位疼痛加重见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.肠结核E.原发性肝癌正确答案：C重度胃黏膜脱垂常出现右侧卧位时容易发生疼痛，左侧卧位少见，甚至不发生。 慢性肾衰竭的常见病因是A、糖尿病肾痛B、系统性红斑狼疮C、良性肾小动脉硬化症D、慢性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎参考答案：D 对室性心动过速描述错误的是A、可出现融合波B、QRS波增宽C、可发展为心室颤动D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数参考答案：E 患者女性，40岁，双手近端指间关节痛 2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mgdl，血沉32mm 第l小时末。本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.指关节炎D.雷诺综合征E.骨性关节炎正确答案：B女性患者有发热、皮肤黏膜及肾损害、关节痛，要注意系统性红斑狼疮。 阳和汤的主治病证是A、喑痱B、消渴C、痿证D、丹毒E、阴疽参考答案：E 患者女，27岁，出生后查体发现心脏杂音，曾行彩色超声提示室间隔缺损。近来反复出现发热、寒战伴肌肉疼痛，多为午后体温升高，无胸闷、气急。给予口服奎诺酮类药物后体温正常，停药后体温再度升高。最可能的诊断是A、风湿活动B、感染性心内膜炎C、大叶性肺炎D、系统性红斑狼疮活动E、活动性肺结核下列检查对明确诊断最有帮助的是A、白细胞计数和分类B、血沉C、C-反应蛋白D、超声心动图E、血培养应采用的治疗措施：A、大剂量抗生素B、利尿剂C、洋地黄D、血管紧张素转换酶抑制剂E、输血参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：A内科主治历年真题7章 第3章 颈强直见于下列疾病，但应除外A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、颈椎病D、颈部炎症E、脑梗死答案：E解析：颈强直是脑膜刺激征的特点之一，在颈部存在病变时由于颈椎活动受限也存在颈强直现象，脑梗死不存在这些问题。患者,男,24岁,全身水肿1个月。查血压16095mmHg,尿蛋白(),RBC(1)HP,ALB20gL,GLB30gL,BUN10mmolL,Cr180molL。下列哪项可能性大A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、高血压病肾损害D、肾病综合征E、急性肾炎参考答案：D麻疹传染性消失的时间是A、出皮疹即日B、出皮疹后5天C、出皮疹后1周D、出皮疹10天E、出皮疹2周参考答案：B关于癫痫持续状态错误的是( )A、癫痫发作持续30分钟以上B、反复发作持续30分钟以上，发作间歇意识不恢复C、持续状态以癫痫大发作为多D、复杂局灶性癫痫可有非抽动性持续状态E、原有神经系统异常参考答案：EWhipp1e三联征包括 ( )A、低血糖症状B、发作时血糖低于3.0mmol/LC、供糖后低血糖症状可迅速缓解D、发作时胰岛素>40pmol/LE、胰升糖素兴奋试验血浆胰岛素水平>800pmol/L参考答案：ABC根据中华人民共和国传染病防治法,城镇和农村要求发现霍乱后的上报时限是A、3h和6hB、6h和12hC、12h和24hD、24h和48hE、48h和72h参考答案：B关于横贯性脊髓病变正确的是:A、受损平面以下双侧痉挛性瘫痪、完全性感觉障碍及括约肌功能障碍B、颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪C、颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D、胸髓病变导致痉挛性截瘫E、腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪参考答案：ABCDE内科主治历年真题7章 第4章 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别A、晕厥B、癔症样发作C、短暂性脑缺血发作D、低血糖症E、以上都需要参考答案：E 十二岁男孩，初生时正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童.最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm。体重20kg，心、肺、腹(-)，双睾丸较同龄人小，声音细脆预计这种异常最可能的疾病是 ( )A、甲状腺功能减退症B、21羟化酶缺乏症C、性腺发育障碍D、垂体性侏儒症E、青春期延迟以下检查中最可能出现异常的是 ( )A、胰岛素低血糖试验B、视力、视野检查C、血清GH测定D、葡萄糖耐量试验E、生长介素测定参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A 诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是A、红细胞形态B、MCV、MCH、MCHCC、血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、血清铁蛋白测定E、骨髓铁染色参考答案：E 鼻咽部多形T细胞非霍奇金淋巴瘤临床分期A最佳治疗方式是A、手术B、放化疗综合治疗C、单纯化疗D、免疫治疗E、基因治疗参考答案：B 下列关于弛张热的叙述正确的是A、体温升至39，持续数天，降至正常B、体温常至39以上，24小时波动范围>2，但都在正常以上C、体温升至39以上，持续数小时，降至正常，后又升至39以上D、体温常至39以上，24小时波动范围8%10%。()参考答案：错误先天性愚型男孩,染色体核型为48xy,14,t(14q,21q),经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为 ( )A、45xx，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%B、45xx，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率30%40%C、45xy，-14，+t(14q，21q)，子代发病率危险率20%15%D、45xx，-14-21，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%E、48xx，-1421，+t(14q，21q)，子代发病率危险率10%15%参考答案：D