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医师类考试历年真题精选8章医师类考试历年真题精选8章 第1章A.医生采取的治疗措施，应使病人受益大而损伤小B.对病人不分职业、男女、老幼一视同仁C.手术前耐心的向病人解释说明治疗方案，征求意见D.医生给病人开处方时要考虑病人的各方面因素，用药如用刑E.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理最能体现不伤害原则的是答案：A解析：在哪种情况下，某病的患病率与发病率比值将增大A.病死率高B.该病病程短C.该病病程长D.暴露时间长E.该病发病率高答案：C解析：不属于急性心肌梗死并发症的是A.乳头肌功能失调B.心脏破裂C.栓塞D.主动脉夹层E.心室膨胀瘤答案：D解析：急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调、心脏破裂、栓塞、心室膨胀瘤及心律失常、心包炎等。故本题答案是D（该项"不属于"）。属于抗代谢的化疗药物是A:长春新碱B:平阳霉素C:顺铂D:甲氨蝶呤E:环磷酰胺答案：D解析：甲氨蝶呤的化学结构与叶酸相似，对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，它与该酶的结合力比叶酸大106倍，呈竞争性抑制作用，影响核酸的生物合成，为抗代谢类药物。下列属于正反馈调节的是A、血压调节B、体温调节C、呼吸调节D、排便排尿E、心率调节答案：D解析：正反馈：反馈信号能加强控制部分的活动。正反馈参与的过程较少，典型的诸如血液凝固、排尿排便、分娩等。女，28岁，牙龈出血及乏力，头昏3个月。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。对此病例哪项治疗是错误的A.异体骨髓移植最有效B.避免使用皮质激素C.雄激素可损害肝功能D.脾切除对部分患者可能有效E.反复输血可致铁负荷过量答案：B解析：下列哪项不是普萘洛尔的作用A、内在拟交感活性B、抗血小板聚集作用C、降低眼内压作用D、减少肾素释放E、抑制脂肪分解答案：A解析：内在拟交感活性某些受体阻断药（如吲哚洛尔、醋丁洛尔）在阻断受体的同时，可不同程度地激动受体，表现出部分拟交感作用，称内在拟交感活性。可见内在拟交感活性是指在阻断受体的同时具有激动受体的作用，吲哚洛尔、醋丁洛尔具有内在拟交感活性，但普奈洛尔普萘洛尔不具有内在拟交感活性。因此本题应选A治疗肺胀寒饮停肺证，应首选A三子养亲汤 B小青龙汤 C清金化痰汤 D涤痰汤 E麻杏石甘汤答案：B解析：医师类考试历年真题精选8章 第2章A.活血行气，祛风止痛B.活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄C.活血行气，止痛，消肿生肌D.活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神E.活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘乳香的功效是( )答案：C解析：治疗暴泻不宜A、分利B、消导C、疏解D、清化E、补涩答案：E解析：暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇。患者女，35岁。脾切除、小肠部分切除，断端吻合术后第5天，已排气，有头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，体温39.6，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量700ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次/分。最可能的原因为A.小肠吻合口瘘B.手术后创面出血C.急性肾衰竭D.革兰染色阴性杆菌感染E.高位肠梗阻答案：D解析：1.题干中病史指出术后已5天，已排气，证实手术成功。但随后出现寒战、四肢发绀、体温39.6等一系列临床表现，基本可以诊断为术后感染。术后感染最常见的是白细胞计数的变化，故选A。2.术后感染最常见的为革兰染色阴性杆菌感染，故选D。不能耐受高张力膳喂养的婴儿，年龄范围为A、小于1个月B、小于2个月C、小于3个月D、小于4个月E、小于5个月答案：C解析：年龄小于3个月的婴儿不能耐受高张力膳的喂养。关于儿童风湿热的相关发病机制是A:链球菌直接损伤B:型变态反应C:型变态反应D:工型变态反应E:肠球菌的毒素作用答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，菌体成分及产物与相应的抗体结合形成免疫复合物，沉积在关节、皮下、心肌、心脏瓣膜，吸引体内各种吞噬细胞积聚在局部，引起局部型变态反应性组织损伤，即风湿热发病。治疗上肢瘫痪，痉挛，前臂神经痛，应首选A.肩髎B.臂中C.曲池D.阳陵泉E.合谷答案：B解析：臂中穴位于腕横纹至肘横纹的中点，桡骨与尺骨之间，主治上肢瘫痪，痉挛，前臂神经痛。而肩髎主治肩臂挛痛不遂。急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是A.尿蛋白消失B.肉眼血尿消失C.镜下血尿消失D.全部症状消失E.水肿消退，血压正常答案：E解析：急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。高糖可防止体内蛋白质分解，减轻氮质血症。急性期12周内每日氯化钠控制在12g，水肿消退后每日35g。水肿少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。水肿消退、血压恢复正常后逐渐恢复到普通饮食。关于脑出血，最确切的诊断依据是A60岁以上发病B均有偏瘫C脑脊液血性D突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E均有脑膜刺激征答案：D解析：医师类考试历年真题精选8章 第3章男性，2岁。发热、咳嗽5天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选A、红霉素加二陈汤B、红霉素加三拗汤C、青霉素加麻杏石甘汤D、利巴韦林加二陈汤E、利巴韦林加银翘散答案：C解析：患儿血常规提示为细菌感染，首先考虑用青霉素治疗。根据患儿口渴、小便短赤、舌红苔黄等症状，可辨证为外感风热证，治以辛凉宣泄，清肺止咳，方用麻杏石甘汤。 考点 肺炎的诊断及辨证论治。A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kemig征E.Weber综合征小脑病损时可能出现的体征是答案：C解析：1.深睡眠时，大脑皮层的活动减少，可出现锥体束征（Babinski征）的阳性。2.小脑受损时，可出现共济失调及平衡障碍，出现闭目难立征（Romberg征）阳性。医学伦理学的精髓是A.医德理论B.医德规范C.医德实践D.医德关系E.以上都不是答案：B解析：医德规范是医学伦理学的重要内容，它是最终见之于医务人员行动的有效体现，是对医务人员医德品质培养的基本要求，是医学伦理学的精髓。患者，男，42岁。一周来入睡困难，甚至彻夜难眠，口苦心烦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。欲用朱砂镇心安神，其用量是( )A.0.1gB.1gC.2gD.3gE.5g答案：A解析：患者婚久不孕，月经不调，经量少，色暗；头晕耳鸣，腰膝酸软，精神疲倦，小便清长；舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。其治法是( )A.温肾暖宫，调补冲任B.滋肾养血，调补冲任C.燥湿化痰，行滞调经D.补肾健脾，调经促孕E.补肾益气，温养冲任答案：E解析：乙肝病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。答案：解析：参考值均为阴性。临床意义见表（引自全国高等医学院校教材诊断学）。男，58岁。全头胀痛，头晕目眩，面红目赤，心烦，耳鸣，舌质红，脉弦。治疗应首选A、磁石、黄连B、全蝎、蜈蚣C、天麻、石决明D、石膏、知母E、川芎、白芷答案：C解析：髓腔预备的要求如下，除外的是A.除净髓室顶B.尽量扩大根管口C.磨除牙本质突起D.按牙位正确开髓E.洞壁与根管连成一线答案：B解析：揭净髓室顶有助于术者能够看清髓室底、定位根管口，不选A；磨除牙本质突起有助于形成良好的便利形，不选C；不同牙位髓腔解剖特点不同，应按不同牙位正确开髓，不选D。髓腔预备中，要求形成良好的便利形，使进入根管的直线通路通畅，同时还要做到尽量保留健康的牙体组织，因此不能过多扩大根管口，B错误，E正确，不选E；故此题选B。医师类考试历年真题精选8章 第4章外科洗手注意事项答案：解析：1应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。2手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥皂是阴离子除污剂，带人肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。3.洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。下列哪项是小肠的主要生理功能A.主运化B.主受纳C.主腐熟水谷D.主泌别清浊E.主通调水道答案：D解析：泌别清浊，指小肠中的食糜在作进一步消化的过程中，随之分为清浊两部分，清者，即水谷精微和津液，由小肠吸收，经脾气的转输输布全身；浊者，即食物残渣和部分水液，经胃和小肠之气的作用通过阑门传送到大肠。卫生政策制定首先需要做的是A.政策问题确认B.问题根源分析C.政策方案研制D.可行性论证E.政策系统评价答案：A解析：艾滋病的传播途径，可能性最小的是A.性接触传播B.握手C.药瘾者共用针头D.孕妇分娩过程中传播给婴儿E.器官移植答案：B解析：传播途径（1）性接触传播:HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。（2）注射途径传播:包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。（3）母婴垂直传播:感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。（4）其他途径传播:如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。窝沟封闭防龋措施。首先要选择适应证，没有必要封闭A.对侧同名牙有龋的牙B.萌出2年后无龋的牙C.窝沟不深自洁作用好的牙D.窝沟深卡探针的牙E.窝沟有患龋倾向的牙答案：C解析：子宫内膜异位症的确诊依据A.典型的病史B.B型超声检查C.血CA125升高D.病理组织学检查E.妇科检查答案：D解析：七情致病最易损伤的脏腑是A.心、肺、肝B.肝、脾、肾C.心、肝、脾D.肺、脾、肾E.心、脾、肾答案：C解析：七情损伤五脏有一定的选择性，即某种情志活动太过，可以损伤与之相对应的内脏。但情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。治疗痛经，在下列穴位中应首选A. 漏谷B. 阳陵泉C. 冲门D. 地机E. 公孙答案：D解析：漏谷主治腹胀、肠鸣；小便不利，遗精；下肢痿痹（A错）。阳陵泉主治黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃的病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风（B错）。冲门主治腹痛、疝气；崩漏、带下、胎气上冲等妇科病证（C错）。地机主治痛经、崩漏、月经不调等妇科病；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证（D对），地机为治疗痛经的重点穴位。公孙主治胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠，狂证等神志病证；逆气里急、气上冲心等冲脉病证（E错）。医师类考试历年真题精选8章 第5章具有镇静安神、平肝潜阳、收敛固涩功效的药物是( )A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂E.石决明答案：C解析：在下列医德规范的描述中，错误的是A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C.医德规范是医德原则的具体体现和补充D.医德规范是医德规范体系的重要组成部分E.一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容答案：B解析：医德规范是医德规范体系的重要组成部分，是医德原则的具体体现和补充，是医务人员行为的具体医德标准。一般地说，医德规范以强调医务人员义务为内容，并不是对社会上所有人行为的基本要求。女，26岁，已婚。一周前因生气而出现心情不佳，四肢发麻，抽动、双下肢瘫痪，但无神经系统损害的体征。该患者可能的诊断是A神经衰弱B抑郁症C反应性精神障碍D癫痫E分离运动性障碍答案：E解析：A.气阴两伤B.阴损及阳C.气营两燔D.热入营血E.火热伤津烧伤患者，高热灼手，汗多气粗，口渴头痛，烦躁不安，舌红绛苔黄，脉洪数。其证型是( )(2000)答案：D解析：某县城镇要配套建设相应的现代化水厂，供给居民的日常生活用水和一定的商业服务用水。你作为一名公共卫生医师在这项工作中担负有重要责任。水源的选择上除了考虑水源充足、水质良好、便于防护以外，还有A.安全卫生B.技术经济上合理C.运行费用低廉D.兼顾城镇的中远期发展E.配水管网配置方便答案：B解析：选择水源时，除了考虑水量充足、水质良好、便于防护外，还要考虑技术经济合理。在分析比较各个水源的水量、水质后，可进一步结合水源水质和取水、净化、输水等具体条件，考虑基本建设投资费用最小的方案。饮用水卫生标准规定的要求，包括流行病学上安全、感官性状良好和水中化学物质对健康无害。我国生活饮用水卫生标准的常规指标分为四组，即微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标。五个选项中说的最准确最全面的是A。诊断抑郁症的首要症状是A.精力明显减退、疲乏B.思维困难、联想缓慢C.情绪低落、兴趣下降D.自卑、自责、自杀观念E.失眠、早醒、体重减轻答案：C解析：抑郁症是以情绪低落，思维迟缓，乙级言语动作减少，迟缓为典型症状。A.进行性加重（逐渐恶化）B.通常在活动时加重C.间断存在D.职业粉尘和化学物质E.COPD家族史不符合慢性阻塞性肺疾病诊断中关于呼吸困难的描述的是答案：C解析：阿米巴肝脓肿的特点是（）A.补体结合试验阳性B.甲胎蛋白阳性C.右上腹绞痛及黄疸D.穿刺抽出棕褐色脓液E.突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大答案：D解析：细菌性肝脓肿的特点是突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大；阿米巴肝脓肿的特点是穿刺抽出棕褐色脓液。医师类考试历年真题精选8章 第6章决定病证虚实变化的主要病机是( )A.脏腑的盛衰B.阴精的盛衰C.气血的盛衰D.正邪的盛衰E.阳气的盛衰答案：D解析：A.美普清B.普萘洛尔C.利血平D.卡托普利E.氢氯噻嗪高血压合并消化性溃疡者不宜选用答案：C解析：代谢性酸中毒最明显的表现是A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深答案：D解析：头风发作的病机多是A.风热挟痰上冲B.湿热挟痰上冲C.风热挟湿上扰D.风湿挟火上扰E.风热挟瘀上扰答案：B解析：佝偻病活动期(激期)的主要表现是A.突然发生惊厥B.易激惹、夜惊C.骨骼系统改变和运动发育迟缓D.烦躁不安、多汗E.各方面发育迟缓答案：C解析：女性，22岁，口服不明农药60m1后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血电解质B.肝、肾功能检查C.血液胆碱酯酶活力D.尿中磷分解产物检测E.血气分析答案：C解析：患者，男，35岁，肛门灼热疼痛，大便干结，小便短赤；舌红苔黄，脉数。治疗应首选( )A.仙方活命饮B.三妙散C.龙胆泻肝汤D.五味消毒饮E.透脓散答案：D解析：血清淀粉酶升高>500U(Somogyi)（）A.对确诊急性胰腺炎有帮助B.对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C.可抑制或减少胰液分泌D.可镇痛E.是激素使用适应证答案：A解析：医师类考试历年真题精选8章 第7章A.上颌尖牙B.上颌第一磨牙C.下颌第一磨牙D.上颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙有三个等大颊尖的是答案：E解析：3.下颌第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖大小约相等，故37题选E；上颌第一磨牙斜嵴将面分成近中窝及远中窝两部分，2小题选B；上颌尖牙唇面外形似圆五边形，由颈缘、近中缘、远中缘、近中斜缘与远中斜缘组成；近中缘稍长，远中缘短突，近中斜缘短于远中斜缘，3小题选A。一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作A.抗结核治疗B.病灶清除术C.肾部分切除术D.肾切除术E.肾造瘘答案：D解析：考点肾结核的治疗分析一侧肾结核，肾上极肾盏有虫蚀样改变及不规则扩大，病变局限于肾的一极，可行肾部分切除术。一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应行肾切除术。一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先引流对侧肾积水（行肾造瘘术），保护肾功能，待肾功能有恢复后，再切除无功能的结核肾。不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良A、西沙必利B、阿托品C、奥米拉唑D、多潘立酮E、地西泮答案：B解析：功能性消化不良没有特效药，多是经验性治疗。常用的药物包括：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药。型柴胡皂苷具有A12齐墩果烷结构B13、28-环氧醚键结构C同环双烯结构D异环双烯结构E齐墩果酸结构答案：A解析：我国现在最常用的避孕措施为A、阴道隔膜B、宫内节育器C、口服避孕药D、安全期避孕E、避孕套答案：B解析：宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。故选B。下列有关慢性增生性牙髓炎的描述错误的是A.多见于儿童和青少年B.又称为牙髓息肉C.上皮型外观常呈红色或暗红色，探之易出血D.溃疡型主要为增生的炎性肉芽组织E.患牙有较大的穿髓孔答案：C解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童和青少年。患牙有较大穿髓孔，根尖孔大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状，又称为牙髓息肉。根据其构成成分不同可分为溃疡型和上皮型。溃疡型外观常呈红色或暗红色，镜下主要为增生的炎性肉芽组织。上皮型呈粉红色较坚实，镜下由大量成纤维细胞和胶原纤维构成。可导致身热烦渴，胸闷呕恶的邪气是A.风热B.燥热C.暑热D.火热E.暑湿答案：E解析：燥热致病主要表现为干燥、发热，不会见胸闷呕恶；风热为患主要为恶风、发热，也不会出现胸闷症状；火热为阳邪，致病也不会出现胸闷，而暑邪致病特点为表现为阳热之象，其性升散，上犯头目，伤津耗气，同时多兼湿邪为患，兼见胸闷呕恶，故应为暑湿致病。至宝丹的功用是A:化瘀开窍，解毒辟秽B:豁痰开窍，化浊解毒C:化痰开窍，息风止痉D:芳香开窍，解毒辟秽E:清热开窍，化浊解毒答案：E解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅清热开窍、辟秽、化浊、解毒。医师类考试历年真题精选8章 第8章在流行病学实验研究中，研究对象的随机分组是为了保证A.提高研究对象的依从性B.实验设计和实施简便易行C.实验组和对照组都受益D.实验组和对照组人数相同E.平衡实验组和对照组各种混杂因素答案：E解析：女，25岁，自服敌百虫60ml，22小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次分，律齐，无杂音。处理错误的是A.静脉注射阿托品B.静脉滴注双复磷C.静脉注射速尿D.清水洗胃E.2碳酸氢钠洗胃答案：E解析：敌百虫在碱性溶液中变成毒性更强的敌敌畏，所以禁用碱性液洗胃。A.泻下力强B.泻下力缓C.善活血D.善清中焦火热E.善止血生大黄答案：A解析：最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是A.腹水B.门静脉增宽C.脾大D.痔核形成E.食管静脉曲张答案：E解析：门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致，可表现为脾肿大，腹水，侧支循环建立，后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。经行巅顶掣痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦细数。其最佳选方是A.一贯煎B.丹栀逍遥散C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.知柏地黄汤答案：C解析：提示心包积液的体征是A. Musset 征B.脉短绌C. Ewart 征D. Roth 斑E. Duroziez 征答案：C解析：Ewart征：大量心包积液时，心脏向左后移 位，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺 实变表现。表现为背部左肩胛下角下呈浊音，语 音震颤增强，和支气管呼吸音。癣的治疗常用的药物是A、青霉素B、抗组胺药C、灰黄霉素和酮康唑D、维生素E、补骨脂素及其衍生物答案：C解析：癣的治疗：抗菌疗法常用药物有灰黄霉素和酮康唑。局部治疗：常用药物有2.5%5%碘酊、10%硫黄软膏、复方苯甲酸软膏、硝酸咪康唑霜剂及洗剂等。下列腧穴中，不属于任脉的腧穴是A.廉泉B.天突C.水沟D.承浆E.膻中答案：C解析：水沟属于督脉的穴位。