内科主治历年真题和解答7篇.docx

内科主治历年真题和解答7篇内科主治历年真题和解答7篇 第1篇 原发性肝癌早期诊断最有价值的标志物是A、CA125B、CA19-9C、AFPD、CEAE、PSA参考答案：C新生儿硬肿症发病因素下述哪项是错误的 ( )A、窒息或感染B、早产C、皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大D、体内棕色脂肪较少E、体表面积大，易散热参考答案：C 32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第 3.4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常答案：D 对于心房颤动，下列哪项不正确A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率E、心电图P波消失，代之以f波参考答案：D 患者，男，67岁，因急性心肌梗死入院。入院第3天，于心尖部出现3/6级收缩期杂音，同时心力衰竭逐渐加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂参考答案：D 临床上最常用且疗效最高的治疗黑色素瘤的化疗药物是A、长春新碱B、阿霉素C、氟尿嘧啶D、环磷酰胺E、氮烯咪胺参考答案：E内科主治历年真题和解答7篇 第2篇 急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽释放酶C、弹性蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A参考答案：E 对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选下列哪项处理措施()。A.预防性腹膜透析B.积极利尿C.预防性血液透析D.充分扩容E.使用缩血管药物正确答案：D线粒体脑肌病的遗传特点是 ( )A、染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关B、线粒体DNA是由母系遗传C、线粒体DNA包括了大部分遗传信息D、其临床表型为同质性E、临床症状与线粒体DNA突变量无关参考答案：B 有关霍奇金病预后较好的是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.富淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤参考答案：A 在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是A、糖皮质激素B、非甾体抗炎药C、改善病情抗风湿药D、生物制剂E、扩血管药物参考答案：B 为明确诊断首先应考虑选择A心电图B胸片C急诊胃镜DB超E上消化道造影正确答案：C从患者的临床表现判断患者存在血容量不足，应为失血表现，再根据腹痛、肠鸣音亢进等判断出患者有上消化道出血，急诊胃镜可明确病因并可根据情况进行内镜下止血治疗。内科主治历年真题和解答7篇 第3篇 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP10065 mmHg，尿蛋白(+)，红细胞13个/HP，白细胞04个HP，血红蛋白120 gL，血肌酐80 molL。为明确诊断，应首选下列哪项检查?A血电解质B血尿素氮C血清白蛋白D血胆固醇E双肾B超正确答案：C 通过茎突乳突孔的结构是()。A.迷走神经B.面神经C.舌咽神经D.听神经E.副神经正确答案：B 该病人下一步治疗应首先考虑A尿激酶静脉溶栓BrtPA冠脉内溶栓C急诊CAG+PCI术D阿司匹林E吸氧正确答案：C 结节病I期A.双下肺固定部位的湿啰音B.呼气相延长的弥漫性哮鸣音C.杵状指趾D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：D 急性肾炎的改变中，临床过程中最后恢复正常的多数是（ ）A水肿B高血压C尿红细胞D尿中管型E尿蛋白正确答案：C关于人工喂养正确的是( )A、用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度B、牛乳煮沸后可达到灭菌的作用C、牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率D、牛乳喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚E、牛乳加热蛋白质变性而易消化吸收参考答案：BE内科主治历年真题和解答7篇 第4篇 关于猪带绦虫，下列说法正确的是A人类是猪带绦虫的唯一终宿主B人类是猪带绦虫的中间宿主C人类既是猪带绦虫的中间宿主，又是唯一终宿主D囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病E猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病正确答案：C 有关抗菌治疗错误的是A首选药物为喹诺酮类B阿奇霉素也可用于成人治疗C急性菌痢疗程一般35天D慢性菌痢疗程一般7一10天E慢性菌痢常联用2种类型药物正确答案：D （ 217221 共用备选答案）A刺激胰岛细胞分泌胰岛素B激活PPAR，提高细胞对胰岛素作用的敏感性C抑制小肠黏膜刷状缘的a一葡萄糖苷酶D抑制糖原异生和分解E促进胰岛细胞合成胰岛素第217题：阿卡波糖的作用机制（ ）正确答案：C 关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A黏膜水肿B黏膜表面有渗出C黏膜呈红白相间，以白为主D黏膜有出血点E黏膜粗糙不平正确答案：C慢性非萎缩性胃炎内镜下可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点、黏膜水肿、渗出等基本表现。而萎缩性胃炎主要表现为黏膜呈红白相间，以白为主，血管显露，色泽灰暗，皱襞变平甚至消失。 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。如确诊后服药1月仍不能控制发作，应该A、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫痫药D、联合用药E、停药观察患者口服丙戊酸钠治疗1年未再发作，关于该患者治疗正确的是A、可逐渐停药B、一种药物应用时间已长，更换用药C、监测肝功能D、患者已治愈，即刻停药E、继续服药45年患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为A、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症应选择的处理是A、安定1020mg肌注B、抗菌素预防肺部感染C、安定1020mg静注D、苯巴比妥钠0.2g肌注E、补液，预防电解质紊乱参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：CE问题 3 答案：C问题 4 答案：BCE 男性，42岁，查体血压13686mmHg(18512kPa)，血肌酐846molL；血透治疗，B超双肾萎缩，伴有无回声区占位无数个，直径13emA.B超肾单个囊肿直径3 CMB.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8 CMC.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着E.B超双肾多个囊肿正确答案：E内科主治历年真题和解答7篇 第5篇 疮疡根盘收束隆起者属于A、实证B、虚证C、寒证D、热证E、虚寒证参考答案：A 除病因治疗，还应采取下列措施中的A.大剂量丙种球蛋白滴注B.维生素B12和叶酸C.EPOD.血浆输注E.补充铁剂正确答案：E以反复发作的突发性骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的疾病为A、进行性肌营养不良症B、多发性肌炎C、低钾型周期性瘫痪D、少年近端型脊髓性肌萎缩症E、先天性肌强直参考答案：C 儿童型肺结核病常见的类型是A、原发型肺结核B、浸润型肺结核C、结核球D、干酪性肺炎E、纤维空洞性肺结核参考答案：A 下列哪项心电图表现一般不在病态窦房结综合征患者出现A、房性心动过速B、快速心房颤动C、窦性心动过速D、窦性停搏E、房室传导阻滞参考答案：C 哪项检查不属于血常规检查的内容( )A.HbB.RBCC.BPCD.DCE.WBC答案：C内科主治历年真题和解答7篇 第6篇 以下关于肠结核腹泻特点的描述，不正确的是A.腹泻是溃疡型结核的主要临床表现之一B.一般不含黏液和脓液C.腹泻可与便秘交替D.常伴里急后重E.便血极少见正确答案：D肠结核一般很少伴里急后重。 患者女，47岁，因“反复腹痛伴腹泻2年”来诊。查体：轻度贫血貌；HR 100次/min，律齐；腹软，全腹轻压痛、无反跳痛，肠鸣音亢进。胃镜：胃及十二指肠多发溃疡，胃黏膜皱襞肥大。最可能的诊断是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、胃泌素瘤D、胃癌E、萎缩性胃炎下列检查中有助于进一步明确诊断的是A、肠镜B、上消化道钡餐造影C、腹部CTD、粪常规及细菌培养E、血清胃泌素测定下列药物中首选A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、柳氮磺吡啶D、奥曲肽E、丙谷胺参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B 下列有关痛风的描述哪一项是错误的A痛风性关节炎，关节滑液白细胞内可检出尿酸盐结晶B痛风性关节炎不引起关节侵蚀C可导致累及肾小球、肾小管、肾间质和血管的肾病变D超重和肥胖体型是高尿酸血症最重要的预测指标之一E大多数高尿酸血症患者可终生无症状，但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸浓度升高而增加正确答案：B尿酸盐晶体(痛风石)主要聚集在关节内及关节周围，有时可致关节畸形和残疾。 “邪之所凑，其气必虚”是气的哪项功能失常A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、中介作用参考答案：C属于容积性泻药的有( )A、欧车前B、聚乙二醇C、聚卡波非钙D、乳果糖E、麦麸参考答案：ACE当医生用手触诊患者腹部,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义A、脏器的炎症已累及腹膜的脏层B、脏器的炎症已累及腹膜的壁层C、脏器的炎症已累及肠系膜D、脏器的炎症已累及邻近脏器E、脏器的炎症已累及大网膜参考答案：B内科主治历年真题和解答7篇 第7篇 患者，女，23岁。因消瘦、乏力2个月就诊。患者于2个月前情志不畅后感觉乏力，大便次数增多，体重减轻但饮食不减。实验室检查空腹血糖5.1mmolL，餐后2小时血糖10.3mmol/L，尿常规示尿糖阳性，FT433.2pmolL,FT312.8pmolL。应考虑的诊断是A、糖耐量异常B、糖尿病C、结肠炎D、甲状腺功能亢进症E、肾性糖尿参考答案：D 关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是A、病变位于胃体B、多伴贫血C、胃酸减少D、胃泌素增加E、壁细胞抗体多为阴性答案：E 长效胰岛素是( )A.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素参考答案：E 基底细胞癌溃疡形成A.血道转移B.淋巴道转移C.局部浸润性生长D.直接蔓延E.种植性转移参考答案：C动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是A、静滴低分子右旋糖酐B、早期尿激酶溶栓C、应用活血化瘀中药D、迅速将血压降至正常E、颅压增高时可应用甘露醇参考答案：D 女性，35岁。因尿频、尿急、尿痛2d就诊，体检：体温38.5，右肾区叩痛明显，尿常规蛋白(+)、白细胞满视野，红细胞1015/HP。此时应予以的处理是A、先作中段尿培养，旋即给抗革兰氏阴性杆菌药物B、立即作中段尿培养，等报告后处理C、立即给抗革兰氏阴性杆菌药物D、先给抗革兰氏阳性球菌药物E、先作B超和肾功能检查此时最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性间质性肾炎D、尿道综合征E、慢性肾盂肾炎此时所给抗菌药物治疗方案应是A、单剂疗法B、3天疗法C、2周治疗D、系统联合用药E、低剂量抑菌疗法假设信息若追问病史，本例在1个月前有相似发作，中段尿培养为变形杆菌，菌落计数>105/ml。本次培养结果尚未报告，此时应考虑的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是根据假设信息本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长、菌落计数>105/ml。此时应考虑：A、慢性肾盂肾炎B、慢性间质性肾炎C、再感染D、复发E、以上都不是1年后，患者仍常有"尿路刺激症状"发生，下列哪项与慢性肾盂肾炎的诊断关系最小？A、双肾大小不等，外形不平整，肾集合系统变形B、肾小管功能有持续性损害证据C、肾小球滤过率下降D、尿培养反复阳性E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：D问题 5 答案：C问题 6 答案：D