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水林佳治疗脂肪肝吗 水林佳治疗脂肪肝的疗效观察 对象与方法 2006年8月2007年8月收治脂肪肝患者58例，其中男40例，女18例；年龄2569岁，平均43.69±1.31岁；随机分为两组，水飞蓟宾胶囊组33例(男23例，女10例)，多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)组(男17例，女8例)。两组在性别、年龄方面的差异无统计学意义(P>0.05)。 入选标准年龄1870岁；临床诊断符合酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪肝的诊断标准；肝脾cT比值正常上限2倍，且酒精性脂肪肝ASTAt，T>2，非酒精性脂肪肝ASTALTL 70 mmol/L和(或)Tc>5.72mmolL；近4周内未运用治疗脂肪肝的药物；育龄期的妇女必需行有效的避孕措施。 试验方法采纳开放随机比照视察，总视察时间为12周。治疗组赐予水飞蓟宾胶囊(商品名：水林佳，由天津天士力制药股份有限公司供应)70mg，3次日；比照组赐予多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg，3次日。在治疗前后均行肝功能、血脂以及上腹部CT检查。同时在治疗前、治疗后12周进行血常规、尿常规和肾功能的测定，并行心电图检查。 视察指标和评估方法试验期间，每位患者于治疗的0、4、8、12周根据统一的表格记录症状，同时复查肝功能。在试验的0、12周行上腹部cT检查。主要的视察指标包括食欲减退、恶心、呕吐、疲乏、腹胀、黄疸、肝区不适6个症状，根据严峻程度分别计分。0分：无症状；1分：症状稍微，不影响日常生活和工作；2分：症状明显，轻度影响日常生活和工作；3分：症状严峻，明显影响日常生活和工作。依据症状积分计算疗效。 cT检查在试验的0、12周各行1次上腹部cT检查，其中CT值的测定由cT室中级职称以上的医师特地负责。CT值为测量点的均值。测量点选取肝门水平上1520 mm层面，测量肝左外、左内、右前、右后叶及脾实质。 疗效判定标准显效：症状总积分下降75；cT检查提示脂肪肝消逝或脂肪肝cT分级下降2个等级以上：ALT和(或)GGT正常者；TG与正常上限差值下降40。有效：症状总分下降50，但50；TG与正常上限差值下降>20，但0.05)。 两组治疗前后cT检查比较治疗前两组患者腹部cT均提示患有不同程度的脂肪肝，但两组间无统计学差异(P>0.05)。药物治疗后，两组患者CT显示脂肪肝的程度均较治疗前有明显的改善，但两组间无统计学差异(P>O.05)。治疗组治疗后cT显效9例(27.3)，有效18例(54.5)；比照组治疗后cT显效6例(24.0)，有效16例(64)。 临床平安性评估两组患者对药物的耐受性良好，水飞蓟宾胶囊(水林佳)组有2例出现头晕、腹泻不适，其中1例因不能耐受而停止服药，在停药后1周症状自行消逝，另有1例症状自行缓解接着服药。其他没有出现明显的不良反应。在治疗前、治疗后12周进行血常规、尿常规和肾功能指标的测定，并行心电图检查，均未见异样。 探讨 水飞蓟宾是水飞蓟素中具有生物活性的主要成分，是经典的肝损伤修复药物，但由于其几乎不溶于水和油脂，生物利用度低，汲取量不稳定，大大降低了临床疗效。 而水飞蓟宾磷脂复合物(水林佳)增加了水飞蓟宾的脂溶性，促进水飞蓟宾向肝细胞转运，提高了其生物利用度。 药理探讨证明，水飞蓟宾具有很强的抗氧化作用，能对抗脂质过氧化，增加谷胱苷肽的活性，清除肝细胞内的活性氧自由基，稳定肝细胞膜，爱护肝细胞。从而提高肝脏的解毒实力，避开肝细胞在长期接触毒物、服用肝毒性药物、吸烟、饮酒等状况下受到的损伤。水飞蓟宾还具有抗炎、抗纤维化作用。 本探讨采纳cT检查来客观评价水飞蓟宾胶囊对脂肪肝患者肝脏脂肪变的影响。探讨结果显示水飞蓟宾胶囊治疗后肝脏脂肪变的程度减轻，说明水飞蓟宾不仅能改善肝功能，减轻患者症状，而且还能改善脂肪在肝细胞内的沉积，从根本上治疗脂肪肝。