21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷.docx

21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第1卷 患者，男，25岁。胃脘疼痛病史2年。患者昨天上午呕血鲜红，便多溏黑，面色苍白，心悸眩晕，气短息微，肢冷麻木，经休息后诸症时轻时重，今晨于上厕所时突然昏倒，抬送医院，体查：脉搏130次分，血压76/50mmHg，神志恍惚，四肢湿冷。实验室检查：血红蛋白60g/L，大便隐血试验示强阳性。既往胃镜检查示：十二指肠壶腹部溃疡。估计出血量是A.250300mlB.300400mlC.400500mlD.500l000mlE.10001500ml正确答案：E上消化道出血失血量的估计（根据血容量的估计方法）：失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，故可无自觉症状。当出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状时，表示急性失血在400ml以上；如果有晕厥、四肢湿冷、尿少、烦躁不安时，表示出血量大，失血至少在l000ml以上；著出血仍然继续，除晕厥外，尚有气短、无尿，此时急性失血已达2000ml以上。下列各项,不属于胃热炽盛证临床表现的是( )A、胃脘灼痛B、消谷善饥C、龈肿齿衄D、舌红少苔E、便秘尿黄参考答案：D 具有温中止痛、杀虫功效，治疗蛔虫腹痛、呕吐或吐蛔，应选用的药物是( )A、干姜B、吴茱萸C、砂仁D、小茴香E、花椒参考答案：E术后肺不张的主要治疗方法是:A、应用广谱抗生素B、雾化吸入C、应用祛痰D、吸氧E、深吸气和咳嗽参考答案：E关于溶血反应的治疗,下列不恰当的是A、肝素治疗B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注E、输血浆参考答案：C21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第2卷 下列解表药中，兼有化湿功效的是A.紫苏B.香薷C.生姜D.白芷E.防风 应试点拨：紫苏功能发散风寒，行气宽中。香薷的功效有发散风寒，化湿和中，利水消肿。生姜功能发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，解药毒。白芷功能祛风解表，止痛，通鼻窍，燥湿。防风功能祛风解表，祛风湿，止痛，止痉。正确答案：BB 发热口渴，咳喘胸痛，鼻扇气灼，尿赤便秘，舌红苔黄，脉数，诊为（ ）。A风热犯肺证B痰热壅肺证C燥邪犯肺证D肺热炽盛证E肺阴虚证正确答案：D肺热炽盛证突出肺病主症和里热亢盛之象。 根据下列题干及选项，回答 187188 题： A泪B汗C涎D涕E唾第187题：肝在液为（ ）。正确答案：A 治疗痿证脾胃亏虚，精微不运证，应首选的方剂是 查看材料正确答案：DD 肺俞、外关、合谷定位。参考答案：肺俞在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。外关在前臂后区，腕背侧远端横纹上2寸，尺骨与桡骨间隙中点。合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第3卷痞满的治疗原则是A、调理脾胃，温中补虚B、调理脾胃，行气宽胸C、温通心阳D、疏肝解郁E、调理脾胃，理气消痞参考答案：E 病侧呼吸动度减弱伴叩诊为鼓音呼吸音消失者，见于A.肺实变B.肺气肿C.肺不张D.气胸E.胸膜增厚正确答案：DA项患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或浊音，呼吸音呈支气管呼吸音。B项桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊呈高清音，呼吸音减弱。C项患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音或实音，呼吸音消失。D项呼吸运动患侧减弱或消失，叩诊为鼓音，呼吸音减弱或消失。E项呼吸运动患侧减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。考点：不同胸部疾病的体征鉴别。 世界上最早的关于人体试验的国际性医德文献是A.1964年的赫尔辛基宣言B.1803年的医学伦理学C.1948年的日内瓦宣言D.1981年的人体生物医学研究的国际标准E.1946年的纽伦堡法典正确答案：EE 利下赤多者，应重用A.温药B.凉药C.血药D.气药E.寒药正确答案：C 小儿支气管哮喘的基本特征是A.气道慢性炎症B.气流可逆性受限C.气道狭窄D.气道高反应性E.气道急性炎症正确答案：D支气管哮喘的基本病变为气道的慢性(变应性)炎症，由此引起气流的可逆性受限，而气道高反应性是哮喘的基本特征。21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第4卷 触诊胸膜摩擦感最明显的部位是( )A、两肺尖B、锁骨中线第35肋间隙C、腋中线第57肋间隙D、肩胛线第79肋间隙E、双侧前胸下部参考答案：C 男，25岁。2天前不慎感寒后出现喘逆上气，胸胀而痛，鼻煽，咳吐黄稠痰，恶寒无汗，身痛口渴，苔黄质红，脉浮数。治法宜用A、宣肺散寒B、宣肺泄热C、疏风解表D、清肺化痰E、清热化痰参考答案：B 根据下列选项，回答 228229 题：A眼病、神志病、热病B神志病、脏腑病、妇科病C前阴病、妇科病D咽喉病、热病E胸部病第228题：手三阳经的相同主治作用是（ ）。正确答案：D 月经先期虚热证，宜加用A.太溪B.行间C.足三里D.命门E.气海参考答案：A 脓性指头炎成脓后切开引流时，切口应在（ ）。A指侧面B指背面C指尖部D指掌面E指横纹正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第5卷 蕲蛇的主治病证，下列叙述错误的是A、风湿顽痹疼痛B、中风半身不遂C、破伤风D、跌打损伤瘀痛E、皮肤顽癣参考答案：D （147148题共用备选答案）A正气被伤B气候因素C正气不足D地域因素E邪气侵害147疾病发生的重要条件是148疾病发生的内在根据是正确答案：E,C下列哪项为小儿内伤咳嗽发病的常见病因A.水饮内停B.阴常不足C.阳常有余SXB下列哪项为小儿内伤咳嗽发病的常见病因A.水饮内停B.阴常不足C.阳常有余D.痰浊内生E.瘀血内阻正确答案：D小儿内伤咳嗽，病程一般较长，有先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切，脾肺虚弱，以致痰湿内生。 患者身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，脉数，舌绛而干。治疗应首选的方剂是、A.白虎汤B.清营汤C.犀角地黄汤D.当归六黄汤E.白虎加人参汤正确答案：BB 治疗中焦虚寒，肝气上逆之巅顶头痛，宜选用的是A.丁香B.肉桂C.吴茱萸D.于姜E.花椒正确答案：C丁香辛散温通力强，既能温散寒邪，消除凝滞，又能止痛。肉桂用于里寒证及寒凝疼痛证。吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又疏肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药。干姜主人脾胃经，长于温散中焦寒邪，以健运脾胃功能，故凡脾胃寒证，无论外寒内侵，还是阳气不足的寒证皆宜选用。花椒辛散温通，善于止痛，治寒凝中焦，脘腹冷痛。21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第6卷 善于治疗实热积滞燥结难下的药物是( )A、松子仁B、巴豆C、芒硝D、火麻仁E、郁李仁参考答案：C 患者，女，55岁，已婚。接触性阴道流血3个月，宫颈重度糜烂伴颗粒样增生，宫颈脱落细胞检查巴氏级。为了明确诊断，提高活检的准确性，应作的检查是A宫颈活组织检查B阴道活组织检查C外阴活组织检查D阴道镜与宫颈检查E子宫内膜活组织检查正确答案：A防癌涂片用巴氏染色，结果分五级：级正常，级炎症引起，级可疑，级可疑阳性，级阳性。、级涂片者应进行宫颈活组织检查。此患者宫颈脱落细胞检查巴氏级，进一步明确诊断，应作宫颈活组织检查，提高准确性。 氰化物有（ ）。A苯酚味B蒜味C苦杏仁味D酒味E尿素味正确答案：C 胃溃疡的主要X线表现是A.黏膜破坏B.黏膜中断C.痉挛性切迹D.充盈缺损E.龛影正确答案：EE (139140题共用备选答案)A泻热凉血B滋阴凉血C健脾摄血D益气补血E益气补肾消化性溃疡合并上消化道出血属肝胃郁热者，其治法是正确答案：A139140答案与解析 A，B。消化性溃疡合并上消化道出血属肝胃郁热者，其治法是泻热凉血；消化性溃疡合并上消化道出血属阴虚血热者，其治法是滋阴凉血。考点 上消化道出血。21年中西医结合执业医师历年真题解析7卷 第7卷 过量时可引起"胆碱能危象"的药物是( )A.度冷丁B.新斯的明C.阿托品D.毛果芸香碱E.吗啡参考答案：B 患者，男，30岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏。可能主要由于A厌食B疼痛C出血D并发胃炎E幽门梗阻正确答案：E 心主神志的最主要物质基础是（ ）。A津液B精液C宗气D血液E营气正确答案：D 治疗内痔湿热下注证，应首选A.止痛如神汤B.脏连丸C.凉血地黄汤D.龙胆泻肝汤E.大黄牡丹汤参考答案：B 所谓“阴阳转化”，下列哪项说法是不确切的（ ）。A寒极生热B重阴必阳C重阳必阴D热极生寒E阴中求阳正确答案：E阴中求阳的理论依据为阴阳互根。