21年公卫执业医师历年真题解析7节.docx

21年公卫执业医师历年真题解析7节21年公卫执业医师历年真题解析7节 第1节 根据以下答案，回答题A隐性或显性感染B通过胎盘获得母体的抗体C接种疫苗D注射抗毒素E注射类毒素属于自然被动免疫是（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 国境卫生检疫按空间划分包括A海港检疫、航空检疫、边境检疫B内地检疫、沿海检疫、海关检疫C海上检疫、空中检疫、边境检疫D海港检疫、航空检疫、陆地检疫E边境检疫、航空检疫、海关检疫正确答案：D(答案：D)检疫是卫生检疫的简称，有国内卫生检疫、国境卫生检疫和疫区检疫之分。国内卫生检疫是指对国内交通的卫生检疫形式。疫区检疫是指当某地区有应检疫的传染病存在的时候，卫生部宣布该地区为疫区，并限制疫区与非疫区的交往，对疫区进行检疫，以防止传染病的传出的形式。国境卫生检疫是指国境卫生检疫机关依照有关法规，对出入境人员、交通工具、货物、行李等实施医学检查、卫生检查和必要的卫生处理，以防止传染病经由国境传人或传出，以保护人群健康和国家安全的形式。国境卫生检疫按检疫空间的不同可以分为海港检疫、航空检疫和陆地边境检疫三类。另一种划分形式是：按检疫性质的不同分为入境和出境检疫、传染病监测和卫生监督三种。 单纯随机抽样指A、总体中每个个体被抽中的机会均等B、总体中相邻个体一定不能被抽中C、系统误差可以被估计D、样本中包括的个体仅取决于研究对象本身的特征E、总体中每个个体都能被抽中参考答案：A 我国的化妆品法规名称是A.化妆品卫生监督条例B.化妆品卫生管理条例C.化妆品卫生监督管理条例D.化妆品卫生法规E.化妆品卫生监督暂行规定正确答案：A我国的化妆品法规名称是化妆品卫生监督条例。 经过对某工厂废水排放的长期监测，我们得出该工厂废水排放量为3000kg/d且含有多种有害物质。这其中镉浓度为0. 6mg/L，已知镉的排放标准为0. 1mg/L，那么该工厂镉的等标污染负荷为A0. 14B0. 15C0. 16D0. 17E0. 18正确答案：B 膳食脂肪的营养价值可从多个方面进行评价，但无需考虑下列哪项指标A.脂肪消化率B.脂肪的含量C.必需脂肪酸的含量D.脂溶性维生素的含量E.提供的各种脂肪酸的比例正确答案：B 某地调查1995年总人口数963345人，01岁儿童2000人，活产总数1848人，围产儿死亡中死胎23人，死产12胎，出生后28天内死亡41人，一周岁以内死亡70人。要说明新生儿死亡在婴儿死亡中所占比重，选用A41/1848×1000%oB70/1848×1000%oC41/70×100%D41/2000×1000%oE. (23 +12 +41+70) /1848 x100%正确答案：C 男性，35岁，HBsAg(一)，抗一HBs(一)，抗一HBc IgM(+)，抗HBc IgG(-)，说明他是A.急性乙肝B.中和抗体C.既往感染过乙肝D.急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E.急性乙肝窗口期正确答案：E21年公卫执业医师历年真题解析7节 第2节 被对硫磷污染器毗的去毒处理主要为A.日光曝晒B.稀酸溶液浸泡和洗涤C.清水冲洗D.弱碱性溶液浸泡和洗涤E.用1/ 5000高锰酸钾浸泡和洗涤正确答案：D 某食物蛋白质含量为8，氨基酸评分79，消化率为89，生物学价值为67，但却不能进行蛋白质功效比值的测定，原因是A.热能不足B.生物学价值低C.蛋白质含量低D.消化率偏低E.氨基酸评分低正确答案：C进行蛋白质功效比值测定时，要求动物饲料中待测蛋白质含量为l0。本题所设条件中，食物蛋白质含量为8，故不宜进行蛋白质功效比值实验。 青春期的发育特征：月经初潮是A.女性青春期最早征象B.进入青春期的开始C.女性青春期发育过程中的重要标志D.男性青春期发育后的正常生理现象E.男性青春期第一信号正确答案：C略 主要表现为生长突增，出现身高突增高峰，性器官和第二性征开始发育是在A.青春期开始B.青春期早期C.青春期中期D.青春期后期E.青春期结束正确答案：B略 男性第二性征发育不包括 （ ）正确答案：E预防尘毒危害的“八字”方针的解释。湿式作业A.水B.密C.风D.革预防尘毒危害的“八字”方针的解释。湿式作业A.水B.密C.风D.革E.护正确答案：A预防尘毒危害的“八字”方针中，湿式作业指水；技术革命，技术革新指革；闭尘毒源指密。 根据下列选项，回答 115116 题：第 115 题 间接致癌物是（ ）正确答案：B 职业中毒可分为几种临床类型A.急性、亚急性两种B.急性、慢性两种C.轻度、中度、重度三种D.急性、亚急性、慢性三种E.轻度、重度两种正确答案：D职业中毒可分为急性、亚急性和慢性三种临床类型。21年公卫执业医师历年真题解析7节 第3节 某地区有部分儿童出现智力低下，生长发育迟缓，应重点考虑A汞中毒B铅中毒C砷中毒D克汀病E氟中毒正确答案：D(答案：D)克汀病是因母体严重缺碘而造成的一种先天性碘缺乏病。影响儿童的体格发育和智力发育，表现为生长发育迟缓、智力低下。 下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是（ ）。正确答案：E 执业医师法规定，医师应当履行的义务不包括下列哪一项 （ ）正确答案：A 下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（ ）A促进精子生长发育B抑制蛋白质合成C促进骨骼生长D促进副性征的出现E维持正常性欲正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：此题是理解判断题，考查考生对睾酮生理作用的理解。睾酮是雄激素的主要成分，其主要生理作用有：诱导胚胎向男性分化；维持生精作用；刺激附陛器官的生长发育，促进男性副性征的出现并维持在正常状态；维持正常性欲；促进蛋白质的合成，特别是促进肌肉和生殖器官的蛋白质合成；促进骨骼生长与钙、磷沉积以及红细胞生成等。所以只有答案B符合题意。 某托幼机构发生一起细菌性痢疾暴发，有30名儿童发病，全部送入医院治疗，当地疾病预防控制中心对该机构进行了彻底的消毒。至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的各种措施可以结束，这种看法A.正确，因为传染源已经离开疫源地B.正确，因为已经做到了终末消毒C.错误，因为易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例D.错误，因为外界环境不但要进行消毒，还要进行灭菌E.以上均不对正确答案：C疫源地的消灭必须具备三个条件：传染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(痊愈)；通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体；所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。所以答案选C。 用某中草药预防流感，其用药组与对照组的流感发病率情况如下表，则构成四格的四个基本数据是中草药预防流感效果研究A100 14120 30B100 14120 30C100 86120 90D14 8630 90E14 1430 25正确答案：D符合氮氧化物急性中毒的临床表现是A、剧烈咳嗽、咳痰B、眼结膜充血、红肿C、大量流鼻涕、打喷嚏D、畏光、大量流眼泪E、无明显眼和上呼吸道刺激症状参考答案：E 婚姻法规定结婚年龄男不得早于A.18周岁B.20周岁C.22周岁D.23周岁E.25周岁正确答案：C21年公卫执业医师历年真题解析7节 第4节 四格表Y2检验，可用于A.两均数差别的假设检验B.两中位数比较的假设检验C.两样本率比较的假设检验D.样本率与总体率比较的假设检验E.样本均数与总体均数比较的假设检验正确答案：C略 孕妇HBEAg（+），对其新生儿最好应注射（ ）。A.丙种球蛋白B.HBIg+乙型肝炎疫苗C.干扰素D.胎盘球蛋白E.乙型肝炎疫苗正确答案：B此题暂无解析 欲检查S0：对当地人群健康是否造成危害，主要应检查A.皮肤的刺激和炎症情况B.测定尿中S02含量C.测定血中S02含量D.测定头发中SO2含量E.呼吸道的刺激和炎症情况正确答案：ES0。是水溶性的刺激性气体，易被上呼吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收。S02可刺激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器，使气管和支气管收缩，气道阻力和分泌物增加。因此，人在暴露较高浓度的S02后，会很快出现喘息、气短等症状及FEV等肺功能指标的改变。所以要检查SOz对当地人群健康是否造成危害，主要应检查呼吸道的刺激和炎症情况。答案选E 某5个月以牛奶喂养为主的婴儿，体检发现面色苍白、表情淡漠、精神委靡，化验血红蛋白为80gL。应迅速添加的辅食为A、鸡蛋黄B、肝泥C、青菜泥D、苹果泥E、糕干粉参考答案：B 在6.0%的总体中，随机抽取250例样本，得样本率P6.3%，产生样本率与总体率不同的原因是A样本量过大B测量误差C抽样误差D混杂因素E构成比不同正确答案：C(答案：C)略。()是最易引起铜绿假单胞菌发生耐药的抗生素。()。A.头孢拉定B.环丙沙星C.亚胺培南D.哌拉西林参考答案：C 某男性电镀工，突然出现头痛、头晕和乏力，伴有恶心和呕吐等症状，诊断为轻度氰化物中毒。应及时采用下列何种治疗方法A及时吸氧B及时人工呼吸C输液D及时使用亚硝酸钠-硫代硫酸钠治疗E对症处理正确答案：D(答案：D)亚硝酸钠使部分血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。高铁血红蛋白中的 Fe3+与血液中CN-结合成为氰化高铁血红蛋白。随后给予供硫剂硫代硫酸钠。经硫氰酸酶转变为硫氰酸盐，随尿排出。 影响研究可靠性的因素有A、随机误差B、系统误差C、偏倚D、随机误差和偏倚E、偏倚和系统误差参考答案：A21年公卫执业医师历年真题解析7节 第5节卫生系统的目标不包括()。A、促进健康B、实现社会管理职能C、增强反应性D、筹资的公平性答案：B 测定有害气体的采样器放置高度应为A.5米B.35米C.3米D.1.53米E.1.5米参考答案：E 亚油酸含量最高的部位是A.胚B.胚乳C.谷皮D.全谷粒E.糊粉层参考答案：A 欲说明该药物对哪种病型的疗效更好，应选用A.y2检验B.校正的r2检验C.Wilcoxon秩和检验D.Kruskal-Wallis检验E.Friedman秩和检验正确答案：C 根据以下答案，回答题A尿酸B尿囊素C尿囊酸D尿素E氨基异丁酸精氨酸可分解产生（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 化学致癌过程至少分为哪三个阶段A引发（启动），促长，进展B促长，进展，浸润C引发（启动），促长，转移D进展，浸润，炎症E引发（启动），进展，转移正确答案：A 中等强度作业的特点是A氧需等于氧上限B氧需不超过氧上限C氧需超过氧上限D氧债几乎等于氧需E氧债等于氧需正确答案：B 某县卫生防疫站于某被派下乡了解流行病发生情况。调查中得知某村有一患者患流行性出血热去外地医院住院治疗。但于某既未向防疫站反映，也未采取任何措施，就返回单位。不久，该村又有五人患该病住院。依据传染病防治法的规定，于某可能承担的法律责任是A、行政处分B、行政处罚C、行政赔偿D、民事赔偿E、批评教育参考答案：A21年公卫执业医师历年真题解析7节 第6节 龋齿发生的四联因素不包括A.致龋细菌B.糖类食物C.酸性食物D.宿主E.时间正确答案：C龋齿发生的四联因素是细菌、食物、宿主和时间。其中食物主要指糖类食物，尤其蔗糖是主要致龋食物，不但可酵解产酸，还可通过合成细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成。 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜静息电位达到正确答案：B 根据以下答案，回答题AIt（人群发病率）-Iu（非暴露组发病率）BIE（暴露组发病率）-IuCIEIuD（RR-1）RRxl00EAR的计算公式是（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，可引起严重的食物中毒。肉毒梭菌属于A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.革兰阳性需氧菌D.革兰阳性厌氧菌E.革兰阴性厌氧菌正确答案：D略 在接触煤尘的工人中所发生的尘肺，可按其接尘中游离SiO2含量的多少而有不同名称，其中哪一个是错误的A单纯性煤尘肺(含游离SiO25%)B煤肺(含游离SiO210%)C煤矽肺(含游离SiO210%)D煤工尘肺(同时接触煤尘及游离 SiO2混合尘的统称)E矽肺(专门从事煤矿系统建井工人，主要接触含游离SiO2极高者)正确答案：A(答案：A)煤尘中SiO2含量5%以下引起的尘肺通称单纯性煤尘肺。 2个月男婴，完全母乳喂养，无前驱症状突然出现面色苍白，前囟隆起，双眼凝视，肌肉注射部位出血不止，高度怀疑诊断为A脑膜炎B维生素K缺乏症C血友病D铁缺乏症E钙缺乏症正确答案：B试题难度：中认知层次：解释解析：乳类含维生素K较少，人乳中维生素K含量仅为牛乳中含量的14，且母乳喂养婴儿肠道内细菌合成维生素K较少。因此，单纯母乳喂养未添加辅食的幼儿易患维生素K缺乏症。临床表现为广泛出血倾向，常合并急性颅内出血，多见于3个月以内的婴儿，常突然出现自发性出血，常见注射部位出血不止，严重者发生颅内出血，危及生命。 筛检A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌B.为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生C.一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查D.对个别发生的麻疹患者进行调查E.一次因会餐引起的食物中毒调查参考答案：C 下列关于发育呈连续性又有阶段性的论述哪一个是错误的A该过程既有量变又有质变B各发育阶段顺序衔接，发育快的可以跳跃C前一阶段为后一阶段打基础D前一阶段发育受到障碍，可对后一阶段产生不良影响E各发育阶段有各自的特点正确答案：B21年公卫执业医师历年真题解析7节 第7节 INQ值为A0. 1370B0. 5727C1D1. 7461E7. 301正确答案：E 人类目前常用的化学物质有多少种A300万B8万C40万D100万E15万正确答案：B 流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状为A高热、惊厥、循环衰竭B高热、惊厥、呼吸衰竭C高热、昏迷、惊厥D昏迷、惊厥、呼吸衰竭E昏迷、呼吸衰竭、高热正确答案：B试题难度：中认知层次:解释解析：患者持续高热，增加脑细胞耗氧量，加重患者的脑缺氧。脑缺氧和脑水肿可引起频繁惊厥或抽搐，这又进一步加重脑缺氧形成恶性循环。乙脑患者较长时间的脑缺氧、脑水肿还可导致中枢性呼吸衰竭，严重的脑水肿引起脑疝，可引起迅速的中枢性呼吸衰竭。昏迷患者呼吸道分泌物不易咳出，严重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B选项正确。乙脑患者很少引起循环障碍而导致循环衰竭。 去甲肾上腺素与肾上腺素的作用比较，不同点是 （ ）正确答案：D 在病例对照研究中，匹配过头会造成A降低研究效率B提高研究效率C对研究效率无影响D无法估算暴露因素的作用E高估暴露因素的作用正确答案：D 2022年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)。实验室检查：尿汞0.18mol/L。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3指导具体实施。4中毒患者的处理原则。5治疗首选药物。参考答案：1初步判断：慢性汞中毒。诊断依据：患者均在某仪表厂工作，均出现乏力，双下肢沉重感，食欲不振、失眠、多梦、头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18mol/L（尿汞正常值：消化法250nmol/L）。故初步考虑慢性汞中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。(2)制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中汞浓度。(2)资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。(3)采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；进行工艺改革，用冷汞法取代热汞法进行生产，尽量实行密闭化和自动化生产，并辅设充分的下吸式或侧吸式抽风设备，降低生产环境汞含量。敞开容器的汞液面可用甘油或5%硫化钠液等覆盖，防止汞的蒸发；有金属汞的车间，工作台、地面及墙壁等用光滑和基本不吸附汞的材料，并敷以过氯乙烯涂料，以防止汞的渗透和吸附；并实行严格的清洁卫生制度，如定期冲洗等。清洗液要经除汞处理后才可排放。车间内汞蒸气浓度较高时，可在关闭门窗后熏蒸碘，使汞蒸气与碘蒸气生成难挥发的碘化汞，沉降后再用水清除。(4)制订安全操作法，加强个体防护，如不在车间内饮食、吸烟，工作服不带出车间，工作后清洗两手等。(5)神经系统、肾脏、口腔有疾病者、妊娠与哺乳期的女工都是就业禁忌证。青年未婚女工以不接触汞为宜。中度及重度慢性汞中毒患者应永久脱离汞作业。(6)加强卫生监督措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中汞含量检测，并作出卫生学评价；对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。4汞中毒患者的处理原则：患者应脱离汞接触作业；采用二巯基丙磺酸钠驱汞治疗及对症治疗；也可尽快服蛋清、牛奶或豆浆，以使汞与蛋白质结合，保护被腐蚀的胃壁。5驱汞治疗首选药物：二巯基丙磺酸钠或二巯丁二钠。驱汞治疗的三原则-小剂量，间歇用药，长期用药。 手套的分类参考答案：根据操作目的不同可将手套分为清洁手套和无菌手套两类。发生食物中毒的法定报告人是A.发生食物中毒的单位B.接收中毒病人进行治疗的单位SXB发生食物中毒的法定报告人是A.发生食物中毒的单位B.接收中毒病人进行治疗的单位C.食品卫生检验人员D.中毒病人的家属E.获得信息的其他人正确答案：AB发生食物中毒的法定报告人是发生食物中毒的单位和接收中毒病人进行治疗的单位。