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2022临床执业医师预测试题5章2022临床执业医师预测试题5章 第1章流感病毒哪一成分诱导产生的抗体保护性最强()A. M蛋白B. 神经氨酸酶C. 血凝素D. 核酸E. 核蛋白参考答案：C 下列哪项是脂性肾病的临床特点？( )A、轻度少尿B、轻度血尿C、轻度水肿D、轻度高血压E、高选择性蛋白尿参考答案：E 肝火犯肺型咳血可选用A桑杏汤B泻白散C百合固金汤D黛蛤散正确答案：BD 患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、诺氟沙星口服C、甲硝唑保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服参考答案：E 女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是A青霉素B红霉素C多西环素D阿莫西林E头孢曲松正确答案：A 通过鸟氨酸循环生成尿素时，其分子中的两个氮原子一个直接来自游离的氨，另一个直接来源于A鸟氨酸B瓜氨酸C精氨酸D天冬氨酸E甘氨酸正确答案：D解析：参阅2022N0133。 病毒性肝炎病变中，属于渗出病变的是A汇管区淋巴细胞增多B肝细胞溶解坏死C肝细胞嗜酸性变DKupffer细胞肥大、增多E小胆管数量增加正确答案：A 此病人目前的急诊处理措施是A.予以地西泮10mg镇静B.予以氯丙嗪100mg镇静C.予以支持性心理治疗D.暗示治疗E.碳酸袒治疗正确答案：A急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。急诊处理措施首选地西泮10mg镇静。 下列哪种酶是脂肪酸氧化的限速酶？( )A、硫解酶B、脂酰辅酶A合成酶C、脂酰辅酶A脱氢酶D、肉毒碱脂酰转移酶E、2烯酰水化酶参考答案：D2022临床执业医师预测试题5章 第2章 属于位觉感受器的是( )。A.壶腹嵴B.螺旋器C.前庭D.骨半规管E.耳蜗参考答案：A 男性，50岁，肝炎病史20余年。近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP1000gL。首先考虑的诊断为A肝硬化B肝血管瘤C原发性肝癌D慢性活动性肝炎E细菌性肝脓肿正确答案：C根据该患者有乙肝病史，肝区疼痛，厌食、乏力、腹胀，肝大，结合AFP明显升高，诊断为选项C。劳动者享有的职业卫生保护权利有A、参与用人单位的管理B、获得职业卫生教育、培训C、获得职业健康检查服务D、拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业E、获得职业病诊疗服务参考答案：BCDE加速器特性检测允许精度不正确的是 ( )A、灯光野与实际射野的符合性，允许精度在正负2mm以内B、X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内C、电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mmD、剂量测量允许精度均在正负3%以内E、加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为正负1%参考答案：D 患者男，66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物，考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适，精神、食欲尚可，大小便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40150U/L)；心电图：窦性心律，正常心电图。依据中华泌尿外科学会制定的肾癌诊治指南中的推荐，该患者还应该做的常规检查有（ ）A、腹部CT扫描B、胸部X线片C、肾穿刺活检D、肾血管造影E、核素骨显像F、PETCT（提示 患者接受了根治性右肾切除术，术后恢复好。病理结果为：肾透明细胞癌，furhman分级-级，肿瘤侵及肾被膜，未累及肾周脂肪。肿瘤大小5.0cm×5.0cm×6.0cm。肾门区未见肿大淋巴结。）依据2022版AJCC分期标准，该患者的病理分期是（ ）A、pT1aN0M0B、pT1bN0M0C、pT2aN0M0D、pT2bN0M0E、pT3aN0M0F、pT3bN0M0依据中华泌尿外科学会制定的肾癌诊治指南中的推荐，该患者术后应选择以下方案中的（ ）A、全身化疗B、局部放疗C、干扰素-+白细胞介素-2治疗D、干扰素-治疗E、白细胞介素-2治疗F、无须辅助治疗G、大剂量细胞介素-2治疗H、小剂量细胞介素-2治疗参考答案：问题 1 答案：ABE问题 2 答案：B问题 3 答案：F根据我国职业性伤害事故类别划分,瓦斯爆炸属A、01类B、015类C、019类D、05类E、014类参考答案：B 幽门梗阻的典型特征是A剧烈上腹痛B呕吐宿食C停止排便排气D空腹时呕吐更为严重E喷射性呕吐正确答案：B 左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经正确答案：B本题考查尺神经腕部损伤后的感觉运动情况，应选B。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经，原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。 判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A.白细胞高低B.呼吸频率C.有无累及其它系统D.胸片显示程度E.感染菌群正确答案：C有无累及其他系统是判断是否重症肺炎的的标准。2022临床执业医师预测试题5章 第3章 对传染病人的控制，正确的是( )A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围正确答案：C 细胞和组织的适应性反应不包括A化生B萎缩C再生D月巴大E增生正确答案：C 为查找病因，首选的辅助检查是A头颅CT扫描BMRIC头颅X线摄片D腰穿E脑血管造影正确答案：A 为防止类似昏迷发生，最应注意的为（ ）A坚持胰岛素治疗B良好的饮食控制C避免过度劳累D防治各种感染E避免精神刺激正确答案：A 淤血不会引起A水肿B血栓形成C变性、坏死D纤维组织增生E实质细胞增生正确答案：E 通常所说的血型是指A红细胞上受体的类型B红细胞表面特异凝集素的类型C红细胞表面特异凝集原的类型D血浆中特异凝集素的类型E血浆中特异凝集原的类型正确答案：C解析：红细胞表面抗原即凝集原是血型划分依据，凝集素存在于血浆。 女，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白细胞16×109/L，可能性最大的是A病情迁延来愈B并发胰腺脓肿C并发胰腺假性囊肿D败血症E合并急性胆囊炎正确答案：C 以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是A电轴右偏BSVl+RVs105mVCV1和V2导联出现QS波D肺型P波E右束支传导阻滞正确答案：B 男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。最可能的诊断是A、溃疡病穿孔并弥漫性腹膜炎B、阑尾炎穿孔并局限性腹膜炎C、急性出血坏死性胰腺炎并感染D、急性肠扭转E、急性胆囊穿孔并局限性腹膜炎最适当的处理措施是A、胃肠减压，应用抗生素B、补充血容量C、腹腔穿刺引流D、急症手术E、温盐水灌肠如诊断为十二指肠溃疡穿孔并幽门梗阻，应采取的手术方式是A、毕式胃大部切除术B、毕式胃大部切除术C、溃疡穿孔修补术D、单纯腹腔引流术E、全胃切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：B2022临床执业医师预测试题5章 第4章 哪项是呋塞米的利尿机制A.对抗醛固酮的作用B.增加心输出量利尿C.抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能D.抑制远曲小管近端稀释功能E.抑制远曲小管、集合管Na+重吸收正确答案：D氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+和C1的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。呋塞米属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na+-K+。2C1共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。 女性，50岁，头痛、头晕1年余，有时突然晕倒，随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头实验阳性，转头时头晕加重，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是A椎动脉型颈椎病B脊髓型颈椎病C神经根性颈椎病D交感神经型颈椎病E肩周炎正确答案：A 低渗性脱水患者早期常有( )A、皮肤弹性下降、眼窝凹陷B、口渴明显C、口渴、尿少D、疲乏、头晕、软弱无力E、尿量增多答案：D 1岁男婴，突发哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近1天来大便如果酱样。首先考虑的诊断是A肠扭转B急性肠炎C肠蛔虫病D肠套叠正确答案：D 关于结核性腹膜炎的主要特点，正确的是A多见于中老年B腹水常为漏出液C多数呈稽留热D常有邻近器官结核正确答案：D 患者，男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 ( )A桡神经B尺神经C腋神经D正中神经E肌皮神经正确答案：C腋神经损伤症状：三角肌、小圆肌麻痹导致臂不能外展至水平高度，三角肌萎缩。 男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb10g/L，粪便隐血(+)。该患者首先应考虑的诊断是A消化性溃疡B急性胃黏膜损害C食管贲门黏膜撕裂综合征D胃癌正确答案：A 48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg，临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是（ ）。A主动脉内气囊反搏B去甲肾上腺素C异丙基肾上腺素D苄胺唑啉E多巴胺正确答案：A （143144题共用备选答案）A抑制髓袢升支粗段稀释和浓缩功能B抑制远曲小管近端稀释功能C抑制远曲小管、集合管Na+重吸收D对抗醛固酮的作用E增加心输出量利尿143.呋塞米的利尿作用机制是144.氢氯噻嗪的利尿作用机制是正确答案：A,BAB呋塞米（速尿）属高效利尿药，抑制髓袢升支粗段Na+K+2Cl共同转运，降低尿的稀释和浓缩功能产生利尿作用。其特点是作用强、起效快、维持时间短。氢氯噻嗪是中效利尿药，能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。2022临床执业医师预测试题5章 第5章受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织,应当按照标准对医师定期考核的内容是( )。A.医师的业务水平B.医师的工作成绩C.医师的职业道德状况D.医师掌握相关法律法规知识的情况E.医师掌握相关法律知识的情况正确答案：ABC 呼吸道合胞病毒肺炎A. 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B. X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C. 肺浸润，多发性肺脓肿D. 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E. 以肺门阴影增浓为突出正确答案：A略 女婴，足月顺产，出生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检:小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次分，心率160次分，血压9.046.25kPa（6847mmHg），血红蛋白120gL，总胆红素255molL。最可能的诊断是A.宫内感染B.败血症C.母婴血型不合溶血病D.母乳性黄疸E.甲状腺功能减退正确答案：B张先生,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5min后便给患者输入。当输入10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是()A.吸氧B.通知医生C.停止输血D.静脉注射碳酸氢钠E.将剩余送检，重做血型鉴定和交叉配血试验答案：C 急性苯中毒主要损害A.中枢神经系统B.循环系统C.血液系统D.泌尿系统E.呼吸系统正确答案：A急性苯中毒主要损害的是中枢，慢性主要损害的是造血系统。 女性，30岁，发热3天，肝脏肿大，肝区压痛，既往曾有间断性排暗红色、腥臭味的粘液血便，最可能的诊断是A急性肝炎B急性胆囊炎C原发性肝炎D细菌性肝脓肿E阿米巴性肝脓肿正确答案：E 5-FU的抗癌作用机制是因为抑制了下列哪种合成过程A乳清酸合成B鸟苷酸的合成C胞嘧啶的合成D胸苷酸的合成正确答案：D解析：5-FU(5-氟尿嘧啶)结构与胸腺嘧啶相似，在体内需转变成一磷酸脱氧核糖氟尿嘧啶核苷(FdUMP)及三磷酸氟尿嘧啶核苷(FUTP)后发挥作用。FdUMP的结构与dUMP相似，是TMP合酶的抑制剂，使TMP合成受阻，进而影响DNA合成。FUTP误充UTP参与合成RNA，则以FUMP形式参入RNA分子，异常核苷酸的参入破坏了RNA的结构和功能。由于干扰DNA及RNA代谢，从而破坏了肿瘤细胞的恶性生长，故应选D。 某医院内科病房产生的医疗废物由清洁员每3天收集一次送医疗废物暂存处。判断对错正确答案：错误 关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是A细菌培养基通常为碱性蛋白胨水B有菌毛和单鞭毛C悬滴观察呈“穿梭”样运动DEltor生物型可形成芽胞E革兰染色为阴性正确答案：D75答案D 解析：霍乱弧菌（包括E1Tor生物型霍乱弧菌）为不能形成芽胞的细菌，它的结构特征是具有菌毛和单鞭毛，运动快而活泼，悬滴观察呈“穿梭”样运动，革兰染色为阴性。该菌的增菌培养需用碱性蛋白胨水。