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2022内科主治考试试题题库6卷2022内科主治考试试题题库6卷 第1卷 治疗型狼疮性肾炎首选哪种药物()。A.环孢霉素AB.泼尼松C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.甲氨蝶呤正确答案：C患者,男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白(),隐血(),其中发生蛋白尿的类型为A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿参考答案：C 女性22岁，昏迷急症人院，病史不详，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，血常规正常，下列哪项应首先考虑A糖尿病昏迷B肝昏迷C尿毒症昏迷D有机磷中毒E低血糖昏迷正确答案：D 患儿男性，2个月，因“多饮多尿1个月，发热6小时”就诊。查体：体温38.5 ，血压112/68 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脱水貌，双肺呼吸音无异常。实验室检查：血常规、电解质、随机血糖正常，血尿素3.2 mmol/L，尿白细胞5个/l，尿比重1.005。最简便又有价值的诊断线索是A、胸部X线片表现B、家族史C、血C反应蛋白水平D、中段尿细菌培养E、尿电解质水平如患儿父亲自幼有类似情况，应考虑A、范可尼综合征B、先天性肾性尿崩症C、家族性肾性糖尿D、泌尿系统结核E、垂体疾病治疗方案为A、氢氯噻嗪B、去氨加压素为特效药物C、无特殊治疗，主要对症纠正水、电解质紊乱D、控制饮水有助于减轻多尿E、发热时短期使用抗生素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C 男性患者，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A、十二指肠淤滞症B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、慢性胃炎D、胃癌E、胃溃疡参考答案：B 我国慢性肾衰竭最常见的病因为A慢性肾小球肾炎B糖尿病肾病C狼疮肾炎D高血压肾病E梗阻性肾病正确答案：A中毒的急救原则中,哪项不正确 ( )A、促进已吸收的毒物从体内排出B、排出体内剩余毒物，阻止其吸收C、对症治疗D、所有口服中毒者必须给予洗胃E、应用特异性解毒剂参考答案：D 女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。最可能的诊断是A、肾结核B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾小球肾炎以下检查不提示上尿路感染的是A、尿细菌培养阳性B、尿抗体包裹细菌C、尿NAG酶升高D、尿液视黄醇结合蛋白E、Tamm-Horsfall蛋白考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜做的检查是A、彩超B、逆行肾盂造影C、CTD、腹平片E、MRI治疗措施错误的是A、积极寻找易患因素B、首选针对革兰阴性菌的抗生素C、抗感染治疗有效可以不根据尿细菌培养结果调整抗生素D、积极抗感染治疗无效的应注意除外泌尿系结核E、临床症状消失、尿白细胞和细菌检查阴性可视为临床治愈参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：E2022内科主治考试试题题库6卷 第2卷 女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性.尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆清蛋白28.5g/ L，血肌酐90mol/L，血HBsAg及HbsAb均阳性。首先考虑的诊断是 ( )A、急性肾小球肾炎B、原发性肾病综合征C、乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎D、肝硬化肾损害E、狼疮性肾炎为明确病因，检查首选 ( )A、补体的检测B、肾穿刺组织光镜检查C、肾穿刺组织乙型肝炎病毒相关抗原检查D、肝脏B超检查E、ANA及ds-DNA检测参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C急性肾小球肾炎的本质是( )A、感染B、感染后的免疫反应C、变态反应D、自身免疫E、慢性病变参考答案：B 线粒体基因突变糖尿病的临床特点错误的是A、母系遗传B、发病早，细胞功能逐渐减退C、可伴神经性耳聋或神经肌肉表现D、胰岛细胞抗体阴性E、多有肥胖参考答案：E 下列细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞的是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺炎克雷伯菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、铜绿假单胞菌肺炎E、大肠埃希菌肺炎参考答案：C最常见的晕厥类型是A、心源性B、脑源性C、血管减压性D、哭泣性E、吞咽性参考答案：C关于儿科临床特点,下列哪项是正确的 ( )A、小儿患病时起病急，来势凶，变化小，预后不良B、新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并且有明确的定位症状和体征C、不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处D、小儿疾病的种类与成人基本相似E、成人的疾病均与儿童时期的异常无关参考答案：C 下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止A.自律性房性心动过速B.心房内折返性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.非阵发性交界性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B 下列哪项不符合尿道综合症()。A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性正确答案：D2022内科主治考试试题题库6卷 第3卷 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A、起病急骤B、鼻腔发痒C、频繁喷嚏D、每次持续数天E、有时异味可诱发参考答案：D法洛四联症的表现包括A、出生时即出现发绀B、蹲踞动作C、阵发性昏厥D、容易患肺炎E、ECG：右心室肥大参考答案：BCE 下列那一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白>3.5g/dB、尿沉渣红细胞>3/HPC、高血压D、水肿E、血脂升高参考答案：A 女性，32岁，低热一年，近半月腹胀明显，来诊。查体：患者 神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压 痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音 弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最 有助于明确诊断A.立位腹平片B.腹部B超检查C.大肠镜检查D.腹腔镜检查E.十二指肠镜检查正确答案：D 患者，女性，21岁，双下肢软弱无力，逐渐加重4年余，神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。本病当诊断为A、痹证B、痿证C、偏枯D、中风E、痫证治则为A、健脾和胃，舒筋活络B、补益脾气，祛邪通络C、补中益气，健脾升清D、健脾益气，利水渗湿E、补益气血，濡养筋脉代表方为A、参苓白术散合补中益气汤B、健脾丸C、归脾汤D、四君子汤E、八珍汤参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：A 结果提示，胸片正常，心电图正常，针刺反应阳性，目前诊断为A单纯性口腔溃疡B系统性红斑狼疮C白塞病D瑞特综合征E血清阴性脊柱关节病正确答案：C针刺反应阳性，诊断明确。 变异型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄75E.冠状动脉粥样硬化狭窄50正确答案：A充分的资料证明，变异性心绞痛是由于冠状动脉发生痉挛，引起心肌缺血所致。 在心包炎症渗出初期最主要的体征是A、Ewart征B、心尖搏动减弱C、奇脉D、心音弱而遥远E、心包摩擦音参考答案：E2022内科主治考试试题题库6卷 第4卷下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征A、舒张期叹气样杂音B、第一心音亢进C、舒张期隆隆样杂音D、Graham-Steell杂音E、肺动脉瓣第二心音亢进参考答案：A 患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mmh，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑A.结肠癌B.自发性腹膜炎C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.结肠多发息肉正确答案：C 患者，男性，63岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出倦怠，面色苍白，形寒肢冷，舌质，淡白苔，脉沉迟。心电图结果显示：窦性P波，P-P间期规则，P波与QRS波无关系，P波频率88次分，QRS波40次分。其最可能的诊断是A、病窦综合征B、三度房室传导阻滞C、二度型房室传导阻滞D、窦房传导阻滞E、窦性停搏其中医治法是A、温补心阳，通脉定悸B、温补心肾，温阳利水C、益气养阴，养心通脉D、理气化痰，宁心通脉E、活血化瘀，理气通络西医治疗最为恰当的是A、静点异丙肾上腺素B、静推阿托品C、植入人工心脏起搏器D、氢化可的松静点E、硝酸甘油静点参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：C 轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常A.0期(亚临床肝性脑病)B.一期(前驱期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)正确答案：B心动周期中,等容收缩期的特点是:A、室内压最高B、室内压上升速率最快C、等容收缩期开始时房室瓣关闭D、等容收缩期结束时主动脉瓣开放E、第一心音发生在等容收缩期参考答案：BCDE 肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是()A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C （ 209213 共用备选答案） A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损第209题：肌萎缩性侧索硬化（ ）正确答案：E 男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞张力性空洞主要形成机制 ( )A、引流支气管半阻塞状态活瓣机制B、空洞壁有弹性C、空洞合并真菌感染D、空洞周围有胸膜增厚E、空洞周围伴肺不张以下哪项不是张力性空洞的X线特征 ( )A、薄壁空洞B、大小变化迅速C、厚壁有岛屿性突起D、有液平面E、有时有空洞周围压缩性肺不张参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C2022内科主治考试试题题库6卷 第5卷关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶病质D、突眼征非常明显E、无明显甲状腺肿大参考答案：D过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.哮喘、呼吸困难C.皮肤瘙痒及皮疹SXB过敏性输血反应的临床表现是A.荨麻疹B.哮喘、呼吸困难C.皮肤瘙痒及皮疹D.血管神经性水肿和关节痛E.腹痛、腹泻正确答案：ABCD输血过敏反应临床表现皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者出现全身皮疹、喉头痉挛、支气管哮喘、过敏性休克。 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性A主动脉瓣呈二叶瓣B主动脉瓣根部扩张C主动脉瓣增厚钙化D主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积12 cm2E左室乳头肌，腱索反射增强钙化正确答案：D风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾患侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。急性水肿型胰腺炎的临床表现,哪项是错误的( )A、急性上腹部持续性剧痛B、常伴有发热、恶心、呕吐C、少数患者有黄疸D、上述症状35天内减轻，1周左右消失E、少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色参考答案：E 形成窦道及瘘管的结核性腹膜炎的分型为A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型参考答案：E下列哪些先天性心血管病易合并感染性心内膜炎A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺静脉畸形引流E、二叶主动脉瓣参考答案：BCE有关心绞痛的用药,哪项描述不正确 ( )A、受体阻滞剂适合所有的心绞痛发作B、硝酸甘油舌下含化12min起效，30min作用消失C、异山梨酯舌下含化25min起效，23h作用消失D、异山梨酯口服半小时起效，持续35hE、服用受体阻滞剂不可突然停药参考答案：A 气滞湿阻之鼓胀，偏于肝气郁滞者，治疗宜选A.中满分消丸B.柴胡疏肝散C.胃苓汤D.五皮饮合五苓散E.实脾饮参考答案：B2022内科主治考试试题题库6卷 第6卷 患者，男，50岁。有胃溃疡史多年，仅半月大便呈黑色，上腹部持续性疼痛，伴厌肉食及腥味食物，消瘦。为了确诊首选下列哪种检查A、血常规B、心电图C、胃镜D、超声波查肝胆E、胃囊造影参考答案：C Austin-Flint杂音见于A、二狭B、二闭C、主狭D、主闭E、肺闭答案：D 左前分支阻滞的心电图特点是()A.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aL导联QRS波群呈rS型，、aF导联呈qR型B.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aL导联QRS波群呈qR型，、aF导联呈rS型C.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aL导联QRS波群呈Rs型，、aF、导联呈Qr型D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，、aL导联QRS波群呈rS型，、aF导联呈Rs型答案：B 男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无黏液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪种情况可确诊为Crohn病A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪性肉芽肿首选治疗药物是A、柳氮磺吡啶B、氟哌利多C、泼尼松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A系统性红斑狼疮(SLE)血液系统症状有A、淋巴细胞绝对数增高B、白细胞增高C、出血D、血小板减少E、贫血参考答案：CDE 固定性湿啰音( )A.特发性肺间质纤维化B.支气管哮喘C.支气管肺癌D.支气管扩张E.慢性支气管炎、肺气肿参考答案：D下面哪项不属于脑电图检查范围A、常规脑电图B、动态脑电图(脑电图长时程监测)C、脑电地形图D、诱发电位E、视频脑电图参考答案：D 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是A、乳酸酸中毒伴高血糖B、酮症酸中毒患者C、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者D、有严重慢性并发症的糖尿病患者E、适用于糖尿病产妇的新生儿参考答案：E