21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑.docx

21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第1辑 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A肢体活动过早B局部血运不好C治疗不及时和不恰当D机体抵抗力低下E细菌毒力过强正确答案：C 患者女，39岁，月经周期28天，有排卵，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A、增殖期中期B、增殖期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期参考答案：B 不属于氯丙嗪作用的是A.安定作用B.镇吐作用C.阻断a受体D.抗癫痫作用E.镇静作用正确答案：D略 患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查A、血象B、骨髓象C、肝功能D、全身骨骼X线E、B超和消化道钡透参考答案：B 肠结核的好发部位A回盲部B直肠及乙状结肠C末段回肠及邻近结肠D横结肠E降结肠正确答案：A 风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用 0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状、体征均明显改善。心率80次/分，心电图显示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施应是A停用地高辛B减小地高辛剂量C增加地高辛剂量D继续给予地高辛原剂量E改用每日静脉注射毛花苷丙(西地兰)0.2mg正确答案：D 重症哮喘时最多见的酸碱失衡是A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：E 治疗缺铁性贫血的主要目的是A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足储存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：C考点：缺铁性贫血的治疗 女性，55岁，因便血1个月就诊，直肠镜检查发现距肛缘5cm的直肠前壁有2cm×3cm肿物，经病理检查为直肠乳头状腺癌，应选择的治疗为A姑息乙状结肠造瘘术B经肛局部切除术C经腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除，骶前吻合术E保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第2辑 心包炎中最常见的病因是A非特异性B化脓性C结核性D霉菌性E肿瘤正确答案：C 急性肺脓肿的治疗原则A止咳，祛痰，抗感染B改善通气，纠酸，抗感染C支持疗法，祛痰，抗感染D积极抗感染，辅以体位引流E中西医结合，全身用药与局部用药相结合正确答案：D 男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见瘀血斑，脉搏120次分，BP8060mmHg,最可能的诊断是A挫伤B实质损伤C实质与肾盂肾盏破裂D全层裂伤E肾蒂断裂正确答案：D肾全层裂伤时，损伤严重，除肾脏实质有广泛裂伤外，肾包膜和肾盂、肾盏均有破裂，有大量的血液及尿液流入肾周围组织，同时流入肾盂的血液亦多，出现大量肉眼血尿，需及时手术治疗。 46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择A静脉注射立止血(或6一氨基己酸)B口服大剂量雌激素C口服大量安宫黄体酮D口服甲基睾丸素E行刮宫术正确答案：E解析：本题病例可考虑无排卵性功能失调性子宫出血，大剂量雌激素可短期内修复创面而止血，适用于青春期功血，刮宫术是手术治疗功血的常用方法，既能明确诊断，又能迅速止血，更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫。 根据下列材料回答下列各 题。 A抑制胃酸分泌 B保护胃黏膜 C早期手术 D减少胆汁反流 E根除幽门螺杆菌 十二指肠球溃疡的治疗最主要的是正确答案：A 偏头痛的预防治疗药物是A麦角胺B英明格C苯噻啶D布洛芬E消炎痛正确答案：C解析麦角胺、英明格、消炎痛、布洛芬为发作期选用药物，不能起到预防作用；苯噻啶、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂等为预防性用药。 直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（ ）A肿瘤距肛门的距离B肿瘤的病理类型C肿瘤是否已侵犯肠管周围D肿瘤有无远处转移E左半结肠的长度正确答案：A考点直肠癌的治疗原则分析肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。 女性，80岁，急性结石性胆囊炎术后，因伤口疼痛肌注度冷丁1支，半小时后昏睡，呼吸10次/分，可能原因 （ ）。正确答案：D 男性，31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择A大便隐血试验B直肠指检C直肠镜D钡灌肠ECEA正确答案：C解析：已怀疑直肠癌，直肠指检最为简便，有80的患者能够触及肿块但直肠镜检可取活检明确诊断。21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第3辑 骨盐的主要成分A有机钙B碳酸钙C磷酸氢钙D羟磷灰石E蛋白质结合钙正确答案：D解析：人体中99%以上的钙和约85%的磷以羟磷灰石的形式构成骨盐。 首选的治疗方法是A消肿止痛B休息制动C尽早手法复位D尽早手术治疗E牵引治疗正确答案：C解析考核要点是髋关节脱位的处理。髋关节脱位后最好尽可能在24小时内手法复位完毕，4872小时后再复位十分困难，且并发症增多。 关于女性生殖器官的血管供应，以下哪项错误 （ ）A卵巢动脉来自髂总动脉（左侧可来自左肾动脉）B子宫动脉为髂内动脉前干的分支C子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支D阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应E盆腔静脉丛互相吻合，感染易于蔓延正确答案：A卵巢动脉来自腹主动脉(左侧可来自左肾动脉)，左卵巢静脉回流至左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见；子宫动脉为髂内动脉前干的分支，于约距宫颈内口水 平2厘米处横跨输尿管达子宫侧缘，又于阴道上宫颈部分为上下两支；阴道上段由子宫动脉 供应，阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应；内生殖器静脉数量较动脉多，并在相应 器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔感染易于蔓延。 妊高征孕妇出现剧烈头痛伴呕吐时首选药物是ABCDE正确答案：D 患者，女，38岁。近3天来白带增多，量大，呈白色稠厚豆渣样。最可能的诊断是A、外阴阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、慢性宫颈炎D、子宫内膜炎E、盆腔炎参考答案：A 直肠指诊触及柔软光滑，可推动的包块，应诊断为A.直肠息肉B.肛裂C.直肠癌D.肛周脓肿E.直肠脱垂参考答案：A 运动系统最重要的体征，是A肿胀B波动C肿块D压痛E运动受限正确答案：D 关于排卵下列说法正确的是A月经来潮后黄体萎缩B受精后黄体转变为白体C每一月经周期中同时有多个生长卵泡成熟D排卵多发生在下次月经来潮前14天左右E卵巢排出的卵子直接进入输卵管正确答案：D从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化，称为卵巢周期。每一月经周期中一般只有一个生长卵泡成熟。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右可在两侧卵巢轮流发生或持续于某一侧。若卵子受精，则黄体继续发育，称妊娠黄体。若未受精，则黄体约于排卵后910天开始萎缩(黄体一般只维持约14天)月经来潮。黄体退化后逐渐纤维化成为白体。 氯丙嗪有镇吐作用，可用于多种原因所致呕吐，但需除外下列哪项A肠炎B药物C晕动病D恶性肿瘤E放射病正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第4辑 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月B异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年C异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年D异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月E利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年正确答案：A 属于骨折全身表现的是（ ）。A休克B肿胀C疼痛D畸形E淤斑正确答案：A 高钾血症及肝肾功能障碍患者需要输血时，应选用A全血、B红细胞悬液C少白细胞的红细胞、D洗涤红细胞E浓缩红细胞正确答案：D 治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A积极控制感染和改善呼吸功能B使用小剂量强心剂C使用小剂量作用缓和的利尿剂D应用血管扩张剂减轻心脏负荷E卧床休息、低盐饮食正确答案：A解析肺心病心力衰竭主要是由于肺部感染引起通气功能下降而致CO2潴留，肺动脉痉挛收缩，压力升高，右心负荷加重，因此关键措施是积极控制感染和改善呼吸功能。 男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。俭查：面色苍白，四肢湿冷，P 120/min，BP 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是A直接送手术室手术B大量快速输液，纠正休克C积极抗休克，同时迅速手术D休克好转后再手术E抗感染、止血正确答案：C 流行性乙型脑炎属于A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎E.变质性炎正确答案：C考点：几种疾病的病理学表现 女，22岁，初产妇。妊娠38周，规律缩7小时。检查：口开大5cm，s=0，枕左前位，胎心148汉/分，预估胎儿体重28009目前应来取的处理是A.严密观产程进展B.静脉注地西泮C.人工破膜D.人工灌肠肠E.静脉洼缩素答案：A 下列选项不是前列腺增生的药物治疗选择的是A、受体阻滞剂B、5还原酶抑制剂C、植物药D、雌激素E、丙酸睾酮参考答案：E 反映糖尿病病情控制的指标是A空腹及餐后2小时血糖B尿糖定性C血清胰岛素水平D口服葡萄糖耐量试验E血清胰岛素细胞抗体正确答案：A21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第5辑导管相关血流感染是指拔除导管()小时出现菌血症。A.6B.12C.24D.48E.72答案D 某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是A、菌群失调B、肠毒素使腺苷环化酶活性增加C、细菌侵袭肠黏膜所致D、内毒素作用于肠黏膜E、肠蠕动加快参考答案：A 紫癜与充血性皮疹的主要区别是A形成不同B颜色的不同C按压后是否褪色或消失D是否有皮肤脱屑E是否高起皮肤表面正确答案：CC紫癜是病理状态的皮肤下出血，直径25mm，压之不褪色，而充血性皮疹则压后褪色或消失，因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否褪色或消失。 女，51岁，体检发现右肾多个肾盏内结石，处理方法是A.肾盏切开取石术B.肾实质切开取石术C.肾部分切除术D.输尿管镜取石术或碎石术E.肾切除术参考答案：B 监测碘营养水平的公认指标是A、血碘B、尿碘C、24小时尿碘D、尿碘与血碘的比值E、血中甲状腺激素含量参考答案：B 严重舒张性心力衰竭常见于（ ）正确答案：B 组氨酸脱羧生成A-氨基丁酸B组胺C5-羟色胺D腐胺E牛磺酸正确答案：B 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是（ ）。A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝正确答案：B 男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH739，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。本病例最可能的诊断是A慢性阻塞性肺气肿急性发作B慢性肺源性心脏病发作期C型呼吸衰竭DI型呼吸衰竭E自发性气胸正确答案：C依动脉血气分析结果和发病机制不同呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧型)和型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症为型呼吸衰竭。21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第6辑 关于产后出血的定义下述哪项是正确的A.分娩过程中出血量>500mlB.胎盘娩出后24h内阴道流血量超过500mlC.胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500mlD.产后24h到产后10d阴道出血>500mlE.胎儿娩出后，阴道流血>500ml正确答案：C考点：产后出血的定义 某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是A、副溶血性弧菌B、沙门菌属C、肉毒梭菌毒素D、蜡样芽孢杆菌E、金黄色葡萄球菌肠毒素引起此类中毒的食物除了奶制品、含奶糕点外，主要还有A、海产品B、蔬菜C、水果D、罐头制品E、肉类、剩饭(2022)针对这起食物中毒事件，主要的治疗措施为A、应用多价抗毒素血清B、服用改变肠道菌群的制剂C、应用止痛剂D、彻底洗胃、灌肠E、静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E 在全球致死的寄生虫病中，下列排第一位的是A、疟疾B、血吸虫病C、阿米巴虫病D、黑热病E、囊尾蚴病参考答案：A 关于哺乳期避孕不正确的是A不需避孕B应采用避孕药物C安全期避孕D使用埋植避孕剂E以上都不正确正确答案：E 判断心跳停止最可能的依据是A大动脉搏动消失B立即观察瞳孔变化C数呼吸频率D用听诊器听心音E测血压正确答案：A 子宫收缩乏力可导致A胎盘剥离后滞留B胎盘嵌顿C胎盘粘连D胎盘剥离不全E凝血功能障碍正确答案：A 某边远医院收治一名异位妊娠破裂失血性休克的患者，需紧急输血，需要注意的是A、向上级医院申请血源B、生命第一，可以不考虑血液安全C、收集家属血液D、临时采集血液。并确保采血用血安全E、等待安全血液，暂不处理参考答案：D 女性，32岁，哮喘急性发作人院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（ ）。正确答案：C 属于老年人常见病的是A再生障碍性贫血B肾结石C青光眼D糖尿病E胃溃疡正确答案：D21年临床执业助理医师考试试题及答案7辑 第7辑 男性，50岁，因患甲状腺肿瘤入院行手术治疗，术前查Hbl25gL，手术过程顺利，估计失血量400ml，已输入平衡盐液l000ml，患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（ ）。A输注全血2单位B输注红细胞悬液2单位C输注新鲜冰冻血浆400mlD继续观察，暂不输血E输注少白细胞的红细胞2个单位正确答案：D 男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查体：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO 3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是A溃疡型胃癌B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球溃疡E胃溃疡正确答案：B扩张型心肌病最主要的体征是A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律S扩张型心肌病最主要的体征是A.心脏扩大B.第三心音奔马律C.第四心音奔马律D.心音低钝E.心律失常正确答案：A 54岁男性，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血D 颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。 细胞内外液的渗透压范围为A230250mmol/LB251269mmol/LC270289mmol/LD290310mmol/LE311330mmol/L正确答案：D 男性，80岁，体重45k8，因胃癌需要手术治疗。P 100/min，BP 140/95mm- Hg，Hb 60g/L，血小板90×109/L，医师决定给予输血，此时应该选用A新鲜全血B浓缩红细胞C红细胞悬液D浓缩红细胞和血浆E红细胞悬液和血浆正确答案：D 应诊断为A痔B肛瘘C肛裂D直肠息肉E直肠癌正确答案：B 胃癌的主要转移途径是 （ ）。正确答案：D （115116题共用备选答案）A胆汁B胆红素C血红素D胆固醇E胆绿素115.体内可转变为胆色素的原料是116.体内可转变为胆汁酸的原料是正确答案：C,D115116.CD血红素经血红素加氧酶催化断开原卟啉环，先后转变为胆绿素、胆红素以及胆素原。胆固醇在肝中经羟化等反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，二者可分别与甘氨酸或牛磺酸结合形成相应的结合型胆汁酸，后者可在肠道细菌作用下转变为脱氧胆酸和石胆酸。