21年外科主治历年真题解析6节.docx

21年外科主治历年真题解析6节21年外科主治历年真题解析6节 第1节 胃、十二指肠溃疡大出血的原因A、胃酸作用使创面渗血不易凝固B、胃窦部黏膜糜烂渗血C、反复溃疡使创面微血管渗出D、溃疡侵犯胰腺引起大出血E、溃疡基底动脉被腐蚀破裂参考答案：E发生急性肾小管坏死的易感人群不包括A、既往有肾病史者B、高血压病患者C、糖尿病患者D、高龄者E、女性参考答案：ESNP在人群中发生的概率为A、>0001B、>001C、>01D、>1E、以上都不对参考答案：C 患者，男，40岁。大便10日未行，腹满硬痛，发热烦躁，且咽痛，口疮，舌苔焦黄，脉沉实有力。首选的药物是A、栀子B、黄芩C、石膏D、芒硝E、番泻叶参考答案：D 测定大转子上移，可用下列哪种方法确定A、Nelaton线B、Codman三角C、Pauwels角D、Chamberlain线E、Schmorl结节参考答案：A21年外科主治历年真题解析6节 第2节 法乐四联症姑息性手术方式应除外:A.锁骨下动脉与肺动脉对端吻合术B.上腔静脉和右肺动脉对端吻合术C.降主动脉与左肺动脉侧侧吻合术.D.肺动脉环束术E.升主脉与右侧肺动脉侧侧吻合术正确答案：D下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证A、进行性血胸或心脏大血管损伤B、严重肺挫伤C、食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤D、胸腹联合伤或胸壁大块缺损E、胸内较大的异物存留参考答案：ACDE 流注的肿势特点是A.胖肿B.漫肿C.高肿D.虚肿E.不肿参考答案：B女,26岁,左侧经皮肾镜碎石术后6小时尿量50ml,左肾造瘘引流通畅鲜红色6小时引流量300ml,患者心率由70次分加快至120次分,血压由12686mmhg下降至9060mmhg,评估患者少尿的原因可能为:()A. 有效血容量不足B. 肾脏本身疾病C. 急性肾功能不全D. 术后并发症参考答案：A 对结核杆菌有高度选择性的药物是A.庆大霉素B.异烟肼C.链霉素D.阿米卡星E.司帕沙星参考答案：B21年外科主治历年真题解析6节 第3节 下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是A.术后10-14天常规行T形管造影B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石正确答案：B造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有()。A.CA19-9B.CA50C.CA242D.AFP答案：ABC 由来自三个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A、癌肉瘤B、腺癌C、混合性中胚叶瘤D、畸胎瘤E、乳头状腺癌参考答案：D 有关暴露疗法的描述,不正确的是A.创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌B.要定时翻身,防止受压部位潮湿C.干燥环境利于上皮生长,创面愈合快D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深E.度焦痂可外涂2%碘酊正确答案：C 需首先抢救的创伤伤情是A.大出血B.休克C.窒息D.骨关节损伤E.内脏破裂正确答案：C抢救危重患者的基本措施可概括为“ABC”的支持。首先维持呼吸道通畅。21年外科主治历年真题解析6节 第4节 前置胎盘（ ）。正确答案：E 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、应用脱水药物B、脑脊液引流C、开颅减压D、迅速去除病因E、限制水、钠摄取量参考答案：D 患儿女，2岁。2周前发现脐部有一卵圆形包块，直径约1.5cm，平卧或安静时消失，站立和哭闹时出现，哭闹时指端有明显冲击感。最可能的诊断是A.脐膨出B.腹壁肿瘤C.脐疝D.腹裂E.腹内肿瘤正确答案：C脐疝是一种发育缺陷，随年龄增长逐渐减少。女孩比男孩多23倍。临床表现为圆形或卵圆形的脐部局限性可复性肿块。婴幼儿脐疝绝大多数可自愈，故对2岁以下脐疝可暂不作处理。2岁以上不闭合或脐环直径大于2cm者，可考虑手术治疗。 良性前列腺增生开始于（ ）A.前纤维肌区域B.移行带C.中央带D.外周带E.尿道前列腺部参考答案：B 下列有关眼睑睑板腺癌的说法，不正确的是A、睑板腺癌在眼睑恶性肿瘤中居第二位B、多发生在50岁以上的患者，女性为多C、上睑发生率大于下睑，常为单发病变D、睑板腺癌对放疗敏感，可首选放疗E、睑板腺癌的发展比较迅速，容易出血及破溃参考答案：D21年外科主治历年真题解析6节 第5节 带状疱疹皮损消退后，后期治疗以( )为主。A、本病一般不必内服药B、清解余热C、活血通络止痛D、扶正祛邪E、以上均不是参考答案：C怀疑为后组筛窦炎时检查前采用的引流体位 ( )A、头位稍向前俯B、头位直立C、头前倾90度，健耳向上D、低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E、头后仰参考答案：A 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是( )A.有低热，盗汗史B.血沉快C.结核菌素试验(+)D.X线摄片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊E.全身虚弱、贫血正确答案:D瘢痕软化开始时间一般在:()。A、伤后24小时B、伤后3-7天C、伤后2-3周D、伤后6-8周E、伤后8周以后答案：E前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关A、括约肌损伤B、不稳定膀胱C、膀胱出口梗阻D、后尿道损伤刺激及创面感染E、膀胱尿道角度改变参考答案：E21年外科主治历年真题解析6节 第6节初始血尿提示病变部位多在 ( )A、输尿管上段B、后尿道及膀胱顶部C、尿道及膀胱颈部D、肾脏E、输尿管下段参考答案：C 一患儿骶前畸胎瘤术后3天，出现左侧腰部胀痛、腰肌紧张、肾区扣击痛及发热。CT和B超检查发现肾积水及腹膜后积液。考虑为A.膀胱破裂（腹膜外型）B.膀胱破裂（腹膜内型）C.尿道膜部损伤D.尿道前列腺部损伤E.输尿管损伤参考答案：E 此病人休克分期A早期B中期C晚期D代偿期E衰竭期正确答案：B中期休克典型表现为表情淡漠、反应迟钝、皮肤紫绀、呼吸急促、四肢厥冷、浅静脉下陷、少尿或无尿，血压下降，脉压差更小。 患者女，55岁。平时无任何症状，体检时CT检查发现右肝段有一8.0cm×9.0cm囊性占位病变，临床诊断右肝巨大囊肿。根据以上结果，治疗宜采取A.开腹肝囊肿开窗引流B.腹腔镜肝囊肿开窗引流，大网膜置于囊腔C.超声引导下穿刺置管引流D.腹腔镜肝囊肿开窗+双套管吸引E.超声引导下穿刺引流+无水酒精注射正确答案：BCT检查提示右肝段肝囊肿，靠近膈顶部且较大，原则上应采用开窗引流、大网膜填塞术。 40岁男性，近4天来上腹部间歇不适隐痛，伴食欲缺乏。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体，精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽，QT间期延长。患者最可能的诊断是A低钾血症B低钙血症C低磷血症D低钠血症E低镁血症正确答案：A