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21年住院医师答疑精华8章21年住院医师答疑精华8章 第1章口腔颌面部手术采用全麻时容易发生的危险是A、呼吸道阻塞B、麻醉的深度不易掌握C、心血管系统的意外D、中枢神经系统的意外E、应激性消化道出血参考答案：A 患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右髋软组织损伤为证实诊断首先需要的检查是A、普通X线片B、CT检查C、MRF检查D、核素骨扫描E、关节造影患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型)，移位明显，该患者最易发生的并发症是A、脂肪检查B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：D男性,40岁,感胸骨后烧灼样痛,伴反酸烧心,服奥美拉唑有效A.劳力性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.胃食管反流病D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎参考答案：C髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛,感觉异常性股神经痛是A.股神经阻滞的适应证B.坐骨神经阻滞的适应证C.股外侧皮神经阻滞的适应证D.闭孔神经阻滞的适应证E.腰大肌间沟阻滞的适应证参考答案：C 皮肤由_、三层组成。参考答案：表皮、真皮及皮下组织男性,28岁。尿痛排尿困难,龟头红肿流脓4天,7天前有不洁性接触史。检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是A、非淋菌性尿道炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、生殖器念珠菌病E、滴虫性尿道炎参考答案：C关于Kerley B线,下述观点哪项正确( )A、常见于二尖瓣狭窄B、病理为肺叶间裂积液所致C、多分布于中肺野D、病理基础为盘状肺不张E、常见于慢性支气管炎参考答案：A21年住院医师答疑精华8章 第2章下列那些描述正确的是( )A.关节骨性强直，X线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中B.关节间隙变窄是由于关节腔消失所致C.关节纤维性强直时，X线片上仍可见到关节间隙。D.骨质坏死的主要X线表现是有密度高的死骨片存在E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高答案：ACDE在急性胰腺炎发病过程中起关键作用的酶是A、淀粉酶B、弹力纤维酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶参考答案：C消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是:A、胃镜检查及活检B、粪便潜血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查参考答案：A 静脉畸形可用_或_行病损腔内注射治疗。参考答案： 3鱼肝油酸钠平阳霉素光激励荧光体中,常掺人_以改变荧光体的结构和物理特性。A、Al2+B、Eu2+C、Cu2+D、TI2+E、Se2+参考答案：B呼吸道疾病病人术前准备应注意:()A、麻醉前给药剂量酌情增加B、术前严格禁烟12周C、鼓励练习深呼吸及咳痰D、术前应用抗生素E、给予支气管扩张药或祛痰药参考答案：BCDE6岁女孩,胸骨左缘34肋间36级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症参考答案：A21年住院医师答疑精华8章 第3章关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制,下列哪项说法是错误的A、破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用B、破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应C、突出的椎间盘直接压迫神经根D、受压的神经根缺血E、病毒感染导致神经根炎参考答案：E鼻腔和鼻窦的供血动脉为A、颌内动脉B、腭升动脉C、颊动脉D、前颈升动脉E、舌动脉参考答案：A月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、早孕反应的开始时间B、自末次月经开始之日C、自末次月经干净之日D、初觉胎动的时间E、孕早期妇科检查时子宫大小参考答案：B体表手术时 ( )A.除要求镇静、镇痛外，还应考虑肌肉松弛问题B.只要求有完善的镇痛C.麻醉不应引起颅内压明显增高D.除要求镇痛外，还要便于控制肺内压力E.对麻醉无具体要求参考答案：B嗜铬细胞瘤忌用( )A、多巴胺B、山莨菪碱C、去甲肾上腺素D、酚妥拉明E、硝普钠参考答案：A27岁妇女,停经50日,出现下腹坠胀感1日,查子宫稍大、呈球形。本例不恰当的诊断项目是A、早期妊娠B、宫腔积血C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、卵巢囊肿参考答案：E小脑下脚内不包含的神经纤维束为A、顶核与前庭核的往返纤维B、脊髓小脑后束C、橄榄小脑束和楔小脑束D、脊髓小脑前束参考答案：D21年住院医师答疑精华8章 第4章 异位妊娠的B超特点是什么？参考答案：异位妊娠的B超特点：子宫虽然增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区、该区若查出胚芽及原始心管搏动，则可确诊；输卵管妊娠流产或破裂后，则腹腔内存在无回声暗区或直肠子宫陷凹处积液暗区像。女性,24岁。2周前发热,体温38,伴咽痛、流涕,治疗好转。2天来感胸闷、气促;心电图示普遍导联STT段改变,第三度房室传导阻滞;化验血沉增快,CPK增高。其原因最可能是A、扩张型心肌病B、急性心肌炎C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、心脏神经官能症参考答案：B心跳呼吸骤停最严重的危害为( )A、中枢神经不可逆损害B、再灌注损伤C、复苏后坏死性肠炎D、心功能损害E、肾功能不全参考答案：A急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A、红细胞生成素缺乏B、免疫机制C、原位溶血D、失血E、红细胞本身缺陷参考答案：B女,26岁,3个月前失恋,逐渐出现心情差,常哭泣,对什么都不感兴趣,夜间难以入睡,白天疲乏无力。觉得大家在背后议论她失恋的事情,都在看她的笑话,不愿去工作。入院后不语不动,不进食;问话不答,但能缓慢用点头和摇头表示回答。眼中含泪。四肢肌张力不高,病理征()。目前最正确的症状学诊断是A、反应性木僵B、抑郁性木僵C、紧张性木僵D、器质性木僵E、妄想状态参考答案：B根尖手术中发生术后并发症少,没有疤痕的瓣膜设计不包括( )A、全厚粘膜骨膜瓣B、斜方形瓣C、三角形瓣膜D、扇形瓣膜参考答案：D下列哪项不是骨盆骨折本身并发症A、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、膀胱损伤E、肾脏损伤参考答案：E21年住院医师答疑精华8章 第5章原发性肝癌从出现症状到死亡一般为:A、1年B、半年以上C、36个月D、1个月E、2个月参考答案：C低排高阻型休克的治疗常用的扩血管药物有A、阿托品B、酚妥拉明C、去甲肾上腺素D、6542E、间羟胺参考答案：ABD主要是血液传播的传染病包括:A、疟疾B、乙肝C、丙肝D、艾滋病E、黑热病参考答案：ABCD下列关于单纯疱疹的治疗原则正确的是A、彻底清除病毒B、缩短病程C、防止继发细菌感染D、防止全身播撒E、减少复发和传播机会参考答案：BCDE急性化脓性颌骨骨髓炎由发病到死骨形成约需()A.1-2周B.2-4周C.3-4周D.4-5周E.5-6周正确答案：B关于血尿的描述,下列哪项错误( )A、肾小球性血尿一般为无痛性全程血尿B、变形红细胞血尿为肾小管源性C、DIC病人会出现血尿D、离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个为血尿E、变形红细胞血尿为肾小球源性参考答案：B新生儿呕吐最常见的原因是( )A、幽门痉挛B、胃扭转C、胃食管反流D、颅内压升高E、消化道畸形参考答案：C21年住院医师答疑精华8章 第6章常用的血管收缩药物有( )A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、哌替啶E、多巴胺参考答案：ABC囊尾蚴主要寄生部位是A、皮下组织、肌肉和中枢神经系统B、小肠C、血液系统D、肝脏E、脾参考答案：A影响皮肌炎致死的危险因素有A、并发肺部纤维化B、合并内脏恶性肿瘤C、并发严重肾炎D、心脏受累E、急性进展型发病参考答案：ABDE男,42岁。间断上腹痛10年,空腹痛明显,伴反酸;半小时前突发腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查体:血压8050mmHg,腹肌紧张呈板状,上腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音低弱,肝浊音界消失,此病人最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性心肌梗死E、急性阑尾炎穿孔参考答案：B流脑休克型的治疗中,下列叙述不当的是A、积极扩容治疗B、纠正酸中毒C、及时治疗DICD、大剂量抗生素控制感染E、积极用脱水剂预防脑疝参考答案：E 患者男性，60岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术，此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛，发作时心电图sT段、aVF抬高大约3毫米。该患者的心绞痛是哪种类型A、变异型心绞痛B、梗死后心绞痛C、初发劳力型心绞痛D、卧位心绞痛E、稳定劳力型心绞痛患者最合适的药物是A、阿司匹林200mg qdB、氯吡格雷75mg qdC、低分子肝素D、消心痛E、硝苯地平参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E25岁,孕1产1,由于滞产压迫致尿瘘,漏尿开始出现时多是在A、产后1014天B、产后37天C、分娩后立即出现D、产后1个月E、产后2个月参考答案：B21年住院医师答疑精华8章 第7章碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的A、恶心、呕吐B、口干、多尿C、肌无力肢体震颤D、胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E、过量引起意识障碍，共济失调参考答案：D患者男性,38岁,盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头昏,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,为明确诊断,最有价值的体检项目是A、体温+意识B、呼吸+意识C、脉搏+血压D、尿量+皮肤色泽E、心率+心律参考答案：A鼓膜外伤后正确的处置是:A、泰利必妥滴耳剂，3次日滴耳B、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗C、用力擤出鼻腔内的分泌物D、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合E、不予理睬参考答案：D成人脑脊液总量平均为:A、130mlB、300mlC、500mlD、600ml参考答案：A男,28岁,1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,3天前出现颈背疼痛,伴四肢无力,肌张力低,腱反射消失,病理征(),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是:A、Guillain-Barre综合征B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎参考答案：E患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压12070mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿()。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选A、电除颤B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、胺碘酮E、临时起搏器植入参考答案：A小剂量亚甲蓝静脉注射用于哪项抢救A、重金属中毒B、氰化物中毒C、有机磷中毒D、急性一氧化碳中毒E、亚硝酸盐中毒参考答案：E21年住院医师答疑精华8章 第8章眼睑水肿、淤血和眼睑下垂是A.膈神经阻滞的并发症B.枕大神经阻滞的并发症C.眶上神经阻滞的并发症D.半月神经节阻滞的并发症E.面神经阻滞的并发症参考答案：C重度有机磷农药中毒急性肺水肿的抢救措施是:A、肌注速尿B、肌注度冷丁C、静脉大剂量解磷定D、静脉大剂量阿托品E、静注西地兰参考答案：D迷走神经 ( )A、其内脏运动纤维支配全身平滑肌运动B、其内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动C、其内脏运动纤维支配咽喉肌运动D、其内脏运动纤维支配心肌E、其内脏感觉纤维管理全身粘膜感觉参考答案：D膀胱残余尿测定时,以下哪一种说法不对( )A、残余尿测量应排尿后立即测定B、膀胱顶部易受肠气掩盖，可适当加压推开肠气，加以纠正C、测量膀胱各径线时，纵切和横切的加压程度相同D、测残余尿时应嘱病人多饮水，使膀胱过度充盈后，其排尿后测量残尿更准确E、超声测定残尿量同膀胱剩余尿量间有一定的误差参考答案：D在解剖上喉咽位于( )A、软腭与会厌上缘平面之间B、软腭与甲状软骨平面之间C、软腭与声带平面之间D、颅底与软腭流离缘之间E、会厌是缘于环状软骨下缘平面之间参考答案：E男,25岁,向心性肥胖,皮肤紫纹1年,CT提示双侧肾上腺增大,手术次全切除肾上腺,术后数月,皮肤色素逐渐加深,肥胖略减轻,X线检查:蝶鞍增大。最可能的诊断应为A、病情复发B、残存肾上腺癌变C、肾上腺皮质功能低下D、Nelson综合征E、以上都不是参考答案：D关于早产儿的外观特点,下述哪项是错误的A、皮肤发亮，水肿，毳毛多B、头发分条清楚C、耳郭软骨发育不良，耳郭紧贴颞骨D、乳腺结节<4mmE、男婴睾丸未进入阴囊参考答案：B