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22年公卫执业医师试题8卷22年公卫执业医师试题8卷 第1卷 易转为慢性的菌群是A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.史密志贺菌参考答案：B 职业紧张因素导致的反应可表现为过量吸烟、酗酒，频繁就医、药物依赖：怠工、缺勤;不愿参加集体活动。这类反应在劳动心理学视为( )A.心理反应B.心理紧张C.心理障碍D.心理适应E.行为反应正确答案：B 在2022年，突如其来的SARS疫情袭击了我国，并在一段时问内造成了国民的普遍恐慌。为了有效地应对SARS，我国政府出台了突发公共卫生事件应急反应条例，在全国范围内成立了防非典指挥部，国家重点科研院所和实验室启动了SARS研究项目，全国各级疾控中心迅速开展了相应的流行病学调查工作。经过全国人民的共同努力，SARS最终得到了有效的控制。我国能在较短时间内有效控制SARS的最为关键原 因是A.迅速而及时地开展了SARS相关研究B.实现了对SARS传染源的有效控制C.建立了高效率的SARS防控组织D.对人员进行了快速培训E.制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施正确答案：E我国“十一五”规划要求：建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。A、B、C、D都属于局部的片面的疾病控制措施，只有制定和实施了全方位的SARS防治综合策略和措施才是最关键的解决办法。 某地发生一起食物中毒，调查者在采集粪便样品时，应首先考虑哪类患者的粪便A、最先发现的中毒患者B、最后发现的中毒患者C、最先碰到的中毒患者D、症状最重的中毒患者E、尚未进行抗生素治疗的患者参考答案：E 18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一大小7cm×6cm×5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢炎性囊肿正确答案：B 某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。该职工最有可能通过哪种途径患病A、粪-口途径B、献血C、性接触D、接触污染的医疗器械E、母婴垂直传播对该患者所采取的措施为A、接种乙肝疫苗B、接种甲肝疫苗C、隔离治疗D、仍可继续工作，但要接受药物治疗E、痊愈后也不能在饮食行业工作参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C22年公卫执业医师试题8卷 第2卷 职业病患者A.发现疑似职业病患者时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位B.承担疑似职业病患者在诊断，医学观察期间的费用C.客观、公正地进行诊断鉴定D.签署职业病诊断证明书E.依法享受国家规定的职业病待遇参考答案：B 下列关于DNA中双螺旋结构的叙述，正确的是A碱基平面与螺旋轴平行B碱基平面与螺旋走行方向垂直C碱基配对有摆动现象D磷酸脱氧核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧E糖平面与螺旋轴垂直正确答案：D 胎产式是指A胎儿在子宫内的姿势B胎儿位置与母体骨盆的关系C胎体纵轴与母体纵轴的关系D胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E最先进入骨盆入口的胎儿部分正确答案：C试题难度：易认知层次：记忆解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。 关于食品卫生法的适应范围，下列说法中不正确的是A包括食品和食品添加剂B包括食品容器C包括生产场所、设施和有关规定D包括包装材料和食品用具、设备，但不包括洗涤剂和消毒剂E以上所列出的都应包括正确答案：D(答案：D)见食品卫生法第四条第二款的规定。 下列不属于社会卫生状况评价的自然环境指标是A人均居住面积B安全饮用水普及率C老龄化指数D人均占有公共绿地面积E成人识字率正确答案：E 伤寒和副伤寒疫情处理参考答案：目前伤寒、副伤寒预防措施主要以做好饮水、饮食卫生等切断传播途径为主导的综合性措施预防控制。1针对传染源的控制措施 各级医疗机构对集体单位2周内出现5例或以上伤寒、副伤寒疑似症状的就诊病例按照流脑诊断标准诊断为疑似、临床诊断、实验室确诊的伤寒、副伤寒病例，除做好电话报告外，应按照传染病网络报告要求，做好网络直报。各县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应派人员赴现场调查核实，同时用电话向上级疾病预防控制中心报告，并电话报告给本地区卫生行政部门。对诊断为疑似、临床诊检、实验室确诊的伤寒、副伤寒患者应送传染病医院或设有传染病病房的医院隔离治疗；县级疾病预防控制机构接到伤寒、副伤寒暴发疫情报告后，应组织人员按照伤寒、副伤寒流行病学个案调查表要求，对伤寒、副伤寒患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，制定和采取相应的控制措施和对密切接触者实施医学观察（期限为最后接触患者日起7天），控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。2传播途径控制措施 做好饮水、饮食卫生和健康教育：封闭或停用被伤寒、副伤寒污染的水源，停止销售并销毁被伤寒、副伤寒污染的食品；在观察期内，指导病家做好饮水、饮食卫生；将伤寒、副伤寒预防知识告诉病家，督促留家患者做好治疗。3针对易感人群的保护措施(1)预防性服药：对确认的密切接触者可应用诺氟沙星（氟哌酸）或复方新诺明进行预防性服药。(2)卫生处理：对住院患者的病家做好终末消毒，对留家患者应指导病家做好对粪便、便器、食具、衣被及居室环境日常性消毒。22年公卫执业医师试题8卷 第3卷 慢性铅中毒时，血和尿中ALA升高是由于A、琥珀酸脱氢酶受抑制B、ALAS受抑制C、血红素合成酶受抑制D、ALAD受抑制E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶受抑制参考答案：D32岁,男性患者,因发热、腰痛五天,无尿二天以"流行性出血热"入院,经用利尿、纠酸等治疗未见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,脸潮红,血压17090mmHg,心率120次分,律齐,应考虑是A、肺实质弥漫性出血B、高血容量综合征C、心力衰竭D、尿毒症脑病E、高血压脑病参考答案：B 关于情绪不对的说法是A情绪的产生多与生理需要有关B只有人才能产生C情绪具有较大的情景性和冲动性D情绪产生多伴有生理、行为上的变化E情绪有两极性正确答案：B 劳动者可以在以下机构进行职业病诊断A、用人单位所在地的医疗卫生机构B、本人居住地的医疗卫生机构C、用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构D、用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生防疫机构E、用人单位所在地依法承担职业病诊断的疾病防治机构参考答案：C 糖尿病病人多尿属于（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析绩效评价的要素包括()。A、评价者，即评价主体B、被评价对象，即绩效评价的客体C、评价的维度和指标D、评价指标的权重系数E、选取单一指标或者多项指标进行综合评价答案：ABCDE22年公卫执业医师试题8卷 第4卷 2022年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L(双硫腙法)，血铅62g/dl。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3指导具体实施。4中毒患者的处理原则。5治疗首选药物。参考答案：1初步判断：慢性铅中毒。诊断依据：患者均在某金属冶炼厂工作，均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。查体：脸颤(+)，脐周压痛；实验室检查：尿铅0.15mg/L(双硫腙法)，血铅62g/dl。故初步考虑慢性铅中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。(2)制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体、粉尘采样设备、救护车辆等准备现场调查。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中铅浓度。(2)资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。(3)采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；改革生产工艺，提高机械化程度，减少生产过程中的铅烟、铅尘含量；加强通风排毒；做好个人防护，严禁在车间内吸烟、进食，饭前洗手，下班后淋浴；加强卫生监督措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中铅含量检测，并作出卫生学评价；对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。(4)撰写职业中毒调查报告：包括介绍职业中毒一般情况、现场调查情况、事故原因分析、预防措施和建议。4铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。5驱铅治疗首选药物：依地酸二钠钙，多次驱铅。 根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2022)，职业人员任何一年的有效剂量不应超过A.20mSvB.50mSvC.100mSvD.150mSvE.500mSy正确答案：B略做卫生计划前,通常要进行社会经济发展状况分析,以下哪项不属于社会经济发展状况分析的内容?()A、经济发展水平B、人口指标C、文化教育D、政治制度E、生活条件答案：D 营养素需要量是指维持正常生理功能所需要的( )A.营养素的数量B.营养素的多少C.营养素的摄取量D.营养素的含量E.营养素的均值答案：D 串联试验的灵敏度为 （ ）正确答案：B上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血SXB上消化道出血范围是A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血正确答案：C22年公卫执业医师试题8卷 第5卷 男，35岁，突发性呼吸困难伴窒息感，体查呼吸30次/分，呼气期延长，双肺哮鸣音。可能的诊断是A.心源性哮喘B.自发性气胸C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎正确答案：D 分析八个城市肺癌标化死亡率与大气中的苯并芘的关系，资料如下（ ）。正确答案：C 下列哪项不是A型行为特征A脾气急躁B时间紧迫感C争强好胜D对人有敌意E对环境强烈不满正确答案：E 反映近期苯接触水平的指标，不包括A.呼气中苯的量B.血中苯的量C.尿中苯的量D.尿中酚的量E.血中酚的量正确答案：C IgE与IgG功能区不同，因为IgE有（ ）。A.V区B.CHlC.CH2D.CH3E.CH4正确答案：E此题暂无解析 碱基置换的后果是出现以下情况除外A同义突变B错义突变C无义突变D终止密码突变E染色体畸变正确答案：E22年公卫执业医师试题8卷 第6卷 目前人类健康需求的增加主要是因为A、人们健康观念的转变B、慢性非传染性疾病增加C、人们健康状况的下降D、老年性疾病的增加E、新型传染病的发病率增加参考答案：A 长期应用可乐定后突然停药可引起（ ）正确答案：B 测定基础代谢率时室温应保持在( )。A.1014B.1518C.1825D.2527E.2830答案：C 动脉血压升高时能引起（ ）。A.窦神经传人冲动增加B.主动脉神经传人冲动减少C.心迷走中枢兴奋D.交感缩血管中枢兴奋E.心交感中枢兴奋正确答案：C此题暂无解析 对一个发生水体甲基汞污染的地区，开展健康危害调查。确定重点调查人群应是A.在该地区上班的工人B.老年人和婴幼儿C.从事渔业生产的人群D.与污染有关工厂的工人和家属E.常与水体接触的职业人群正确答案：C略 现代经济学认为，健康是一种（ ）。A.基本人权B.收益C.利润D.人力投资E.固定成本正确答案：D此题暂无解析22年公卫执业医师试题8卷 第7卷 某医师欲比较A、B两种降压药的降压效果，随机抽取了高血压病人各100名，由测量值算得两组病人服药前后舒张压下降值的平均数分别为0.45kPa和0.34kPa。作两大样本均数比较的u检验246.306，P0.01，结论是A两样本均数不同B两种降压药物的降压效果相差很大CA药的临床疗效比B药好D统计学上认为两总体均数不相等E两种降压药物的降压效果差别是由偶然误差产生的，所以无统计意义正确答案：D(答案：D)因P0.01，发生小概率事件，否定H0，即统计学上认为两总体均数不等，C是错误的，因为比较两种药的临床疗效，还必须结合临床标准，不能仅根据统计学结论。关于布鲁氏菌感染途径的描述正确的是()。A、可通过呼吸道吸入传播B、可通过消化道食入传播C、可以经过体表皮肤黏膜接触传播D、人与人之间相互传播布病答案：ABC 多环芳烃PAH-DNA加合物A.内剂量生物标志物B.生物效应剂量标志物C.早期生物学效应生物标志物D.结构和(或)功能改变生物标志物E.易感性标志物参考答案：B 下述有关急性毒性试验的实验动物要求中，不正确的是A、一般选择哺乳动物，以大小鼠最为常用B、使用刚成年、健康未交配和未受孕的动物C、通常用雄性动物进行实验D、实验动物分组时应严格遵循随机原则E、实验动物需要预检参考答案：C 公共卫生伦理实践的原则参考答案：1公共卫生应当从原则上强调疾病的根本原因和健康要求，以预防对于健康的不良后果。2公共卫生应以一种尊重社会中个人权利的方式来促进社会社区人群的健康。3公共卫生政策、方案和优先性的提出和评价，应当通过一系列的步骤措施来确保社会社区成员都有参与的机会。4公共卫生应当提倡和努力赋予每一个社会成员基本的健康资源和必要的健康条件。5公共卫生应当为有效地实施政策寻求相关信息，以保护和促进健康。6公共卫生机构应当为社会社区提供其所拥有的信息。7公共卫生机构应当基于其拥有的信息，在公众赋予的资源和授权的范围内及时采取行动。8公共卫生方案和政策应当把各种取向整合起来，预先考虑到和尊重社会中价值观、信仰和文化的多元性。9公共卫生的方案和政策应当以最能促进自然和社会环境的改善的方式来实施。10.公共卫生机构应当保护个人或者社区的信息，除非能证明不公开会给公众或者社会带来重大伤害，否则就不应该公开。11.公共卫生机构应当保证自己的从业人员是胜任本职工作的。12.公共卫生机构和其从业人员应当联合起来，为建立公众的信任和体制的有效运转而努力。 下面关于发育年龄哪一种描述是错误的（ ）。A.发育年龄是心理和生理的成熟度B.以某发育指标的平均水平及其正常变异制成标准年龄C.发育年龄包括形态年龄、性征年龄、牙齿年龄和骨龄D.骨龄是机体成熟程度的标志E.12岁女童，身高年龄12岁，骨龄九岁说明发育落后正确答案：E此题暂无解析22年公卫执业医师试题8卷 第8卷 为培养少女良好的生活习惯，提高自我保健能力，应注意指导她们A、少量饮酒B、适度吸烟C、穿着合适的胸罩D、每日上网聊天寻找知心朋友E、禁食肉类食品避免发胖参考答案：C世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括A.卫生政策指标B.社会经济指标SX世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括A.卫生政策指标B.社会经济指标C.环境卫生指标D.卫生服务指标E.人群健康指标正确答案：ABDE世界卫生组织建议的衡量卫生目标实现程度的指标包括卫生政策指标、社会经济指标、卫生服务指标和人群健康指标。 下列各项，不是亡阳之汗特点的是（ ）正确答案：E 血清学滴度资料，最常以下列哪项数值表示其平均水平A.算术均数B.中位数C.几何均数D.平均数E.百分位数正确答案：C血清学滴度资料，最常用几何均数来表示其平均水平。 在一项膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为48.010万，不吸烟者为25.410万。根据此资料：归因危险度为A、22.610万B、1.89C、480D、3.93%E、无法计算归因危险度百分比为A、52.92%B、47.08%C、88.98%D、43.04%E、无法计算相对危险度为A、1.89B、3.93C、2.6D、20E、无法计算参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A 多组资料的秩和检验，哪种情况下H值近似x2分布（ ）。A.组数I>3，同时例数t>5B.组数3，同时例数I>6C.组数l>5，同时例数i>5D.组数3，例数无限制E.以上均不对正确答案：A此题暂无解析