21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷.docx

21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第1卷某男，40岁。因寒滞肝脉而出现寒疝腹痛、睾丸肿痛，治当行气散结、祛寒止痛，宜选用A.沉香B.荔枝核C.枳壳D.木香E.香附答案：B解析：荔枝核能行气散结，祛寒止痛，善治寒疝腹痛，睾丸肿痛。故选B。表实感冒颗粒的功能是A.发汗解表B.清瘟解毒C.宣肺止咳D.化湿和中E.祛风散寒答案：A,E解析：表实感冒颗粒发汗解表，祛风散寒。主治感冒风寒表实证。故选AE。请选出下列不良反应发生的原因服用甲硝唑后饮酒易引起双硫仑样反应A药物的附加剂B性别因素C给药方法D生活和饮食习惯E工作和生活环境答案：D解析：某女，54岁。头晕眼花，如坐车船，头目胀痛，耳鸣，口苦便秘，急躁易怒，失眠多梦，每因恼怒病情加重。舌红，苔黄，脉弦。患者宜选用的中成药是A.杞菊地黄丸B.半夏天麻丸C.当归龙荟丸D.归脾丸E.清气化痰丸答案：C解析：当归龙荟丸是治疗眩晕肝火上扰证的代表中成药。杞菊地黄丸是治疗眩晕肝肾阴虚证的代表中成药；半夏天麻丸是治疗眩晕痰浊上蒙证的代表中成药；归脾丸是治疗眩晕气血亏虚证的代表中成药。清气化痰丸不是治疗眩晕的代表中成药。属减毒的配伍是A石膏配知母B肉桂配黄连C生姜配半夏D甘草配甘遂E人参配莱菔子答案：C解析：本组题考查中药配伍。石膏配知母可增强清热泻火效果，属相须配伍；生姜配半夏，生姜能减轻或消除生半夏的毒性，属相杀配伍；甘草反甘遂，属相反配伍；人参配莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用，减效，属相恶配伍。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第2卷某药品生产企业研发出的新药经批准后进入了临床试验阶段。验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册申请的审查提供充分依据的是A期临床试验B期临床试验C期临床试验D期临床试验答案：C解析：新药临床评价分期，治疗作用的初步评价阶段，初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，为给药剂量方案的确定提供依据，试验对象是目标适应证患者，属于A.期临床试验B.期临床试验C.期临床试验D.期临床试验E.期临床试验答案：B解析：期临床试验:治疗作用的初步评价阶段。初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性;为期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依据。试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求多中心即须在3个及3个以上医院进行。故本题选项为B。患者，男，50岁，静脉滴注上市5年内的某国内药品，7分钟后全身瘙痒，难以忍受，立即停药，患者症状无缓解，并出现呼吸困难，血压下降至50/30mmHg，神志模糊，给予抗休克治疗，患者神志逐渐清醒，呼吸顺畅，痒感消失，血压回升至正常范围内。查询药品说明书，项注明该药品可能出现过敏性休克。根据药品不良反应报告和监测管理办法 上述信息中的医疗机构对发生的药品不良反应处置的说法，正确的是A该药品不良反应不属于报告范围，可以不报告 B通过在医院内发布药讯代替不良反应报告 C应当立即通过药品不良反应监测信息网络报告 D应当在15日内填写药品不良反应报告表并报告答案：D解析：药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。称为“十二经脉之海”的经脉是A带脉 B督脉 C任脉 D冲脉 E阴维脉答案：D解析：冲脉的基本功能（1）调节十二经气血，故称“十二经脉之海”。（2）冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。较好的安全指标为ED95和LD5之间的距离，称为A.阈浓度B.治疗指数C.半数有效量D.半数致死量E.安全范围答案：E解析： 较好的安全指标是ED95和LD5之间的距离，称为安全范围。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第3卷主含香豆素类化合物的中药有A.秦皮B.补骨脂C.前胡D.肿节风E.厚朴答案：A,B,C,D解析：本题考查含有香豆素的中药。含有香豆素的常用中药有秦皮、补骨脂、前胡、肿节风。西咪替丁用于胃溃疡的维持期治疗，推荐剂量是A300mgB400mgC800mgD900mgE1600mg答案：B解析：主治阴虚血热之月经先期，赤白带下的中成药是A妇炎平胶囊B固经丸C八珍益母丸D女金丸E生化丸答案：B解析：固经丸滋阴清热、固经止带，主治阴虚血热之月经先期，赤白带下。故选B。甘油在混悬剂中用作A抗氧剂B抑菌剂C增溶剂D助悬剂E稀释剂答案：D解析：本组题考查中药制剂的辅料及作用。甘油在混悬剂中作助悬剂；聚山梨酯80在注射剂中作增溶剂；亚硫酸钠在注射中作抗氧剂。胃痛饮食停滞证症见A.胃痛隐隐，喜温喜按B.胃脘灼痛，痛势急迫C.胃脘胀痛，连及胁肋D.胃痛暴作，喜温恶寒E.胃痛胀满，嗳腐恶食答案：E解析：胃痛饮食停滞证症见胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第4卷 呈不规则类圆形的厚片，可见少量残存的黄棕色叶基纤维或凹陷或突起的点状根痕；气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性的是A羌活B浙贝母C石菖蒲D知母E天麻 答案：D解析：本组题考查饮片的性状特征。知母呈不规则类圆形的厚片，可见少量残存的黄棕色叶基纤维或凹陷或突起的点状根痕；气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。天麻呈不规则的薄片；外表皮淡黄色至黄棕色，有时可见点状排成的横环纹，切面黄白色或淡棕色，角质样，半透明。患者男，60岁。患高血压、冠心病多年，病情时轻时重，进入冬季后胸痛加重，胸痛彻背，常感心悸气短，腰膝酸软，手脚不温，伴有下肢浮肿，面色苍白，舌质淡白，脉沉细。根据辨证结论，应采用的中医治法是A.温阳散寒，通阳活血B.温补心肾，助阳通络C.益气活血，化瘀止痛D.豁痰化瘀，通阳泄浊E.行气活血，通脉止痛答案：B解析：本例辨证为心肾阳虚，经络阻滞。虚则补之，寒者热之，故治法为温补心肾，助阳通络。温阳散寒，通阳活血用于寒凝心脉证；益气活血，化瘀止痛用于气虚血瘀证；豁痰化瘀，通阳泄浊用于痰瘀阻痹证；行气活血，通脉止痛用于气滞血瘀证。雷洛昔芬能有效地抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平，其正确的用法与用量是A.60mg，qdB.60mg，bidC.60mg，tidD.60mg，q4hE.60mg，q6h答案：A解析：雷洛昔芬的正确用量及用法为60mg，qd。该药的特点是选择性作用于雌激素的靶器官，对乳房和子宫内膜无不良作用，能降低乳腺癌的发生率，不增加子宫内膜增生和子宫内膜癌的危险。对血脂有调节作用。但是，既往有血栓栓塞性疾病、难以解释的子宫出血、子宫内膜癌、肝功能不全、严重肾功能不全者禁用。孕妇禁用。中和胃酸的药物是A氢氧化铝B哌仑西平C雷尼替丁D奥美拉唑E丙谷胺答案：A解析：影响微囊中药物释放的因素不包括A.微囊的包封率B.微囊的粒径C.药物的理化性质D.囊壁的厚度E.囊材的类型与组成答案：A解析：本考点为第五章药物递送系统靶向制剂中微囊。微囊中药物释放的影响因素有药物的理化性质、微囊的粒径、囊材的类型与组成、囊壁的厚度、工艺条件及释放介质等。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第5卷改善视疲劳患者睫状肌功能和增加其血流量，并改善眼部调节功能，宜选用的药物是A.七叶洋地黄双苷滴眼液B.人工泪液C.山莨菪碱滴眼液D.色甘酸钠滴眼液E.左氧氟沙星滴眼液答案：A解析：局部使用七叶洋地黄双苷滴眼液可改善视疲劳患者睫状肌功能和增加其血流量，并改善眼部调节功能，减轻眼部不适。患者，女，20岁，因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体：体温38.6，脉搏90次分，呼吸24次分，血压正常；双肺布满湿啰音。实验室检查：WBC 11×109L，胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天，体温恢复正常，咳痰减少。该患者应首选的抗生素是A.青霉素类B.氟喹诺酮类C.大环内酯类D.第二代头孢菌素E.第三代头孢菌素答案：A解析：青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，首选青霉素类或者第一代头孢菌素。若对于耐药性肺炎链球菌所致肺炎可选用对此有特效的氟喹诺酮类。肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，所以一般不单独使用此类药物。故本题为A选项。根据处方管理办法，药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”查药品对A.药品性状、用法用量B.临床诊断C.科别、姓名、年龄D.药名、剂型、规格、数量答案：D解析：调剂处方“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。故本题选D。2022年12月12日，美国默克制药公司宣布，主动在全球召回约100万支可能受到污染的疫苗。据悉，其中110的疫苗已销售到中国。在全球性的召回工作展开时，并没有不良反应报告。巧合的是，与美国默克制药公司宣布全球召回疫苗的同一天，国家食品药品监督管理部门发布了第一个药品召回管理办法。启动药品二级召回后，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案的时限A.1日内B.3日内C.7日内D.15日内答案：B解析：药品生产企业在启动药品召回后，一级召回在1日内，二级召回在3日内，三级召回在7日内，应当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级药品监督管理部门备案。故选B。含麻黄的中成药不能联用的中成药有A复方罗布麻片 B通宣理肺丸 C牛黄降压丸 D速效救心丸 E山海丹答案：A,C,D,E解析：含麻黄的中成药忌与降血压的中成药联用，比如：复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等，也忌与扩张冠脉的中成药联用，比如：速效救心丸、山海丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液等。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第6卷患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。治疗过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是A乙琥胺 B苯巴比妥 C氟西泮 D茴拉西坦 E丙戊酸钠答案：E解析： 碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。新生霉素与5葡萄糖注射液混合时产生沉淀，原因是A.pH改变B.溶剂组成改变C.离子作用D.盐析作用E.缓冲容量答案：A解析：本考点为第一章第二节药物制剂配伍变化中注射剂的配伍变化原因，为常考的内容。下列药物中能促进血小板释放活性物质与氨基己酸合用可引起中毒的是A.氨甲苯酸B.酚磺乙胺C.维生素CD.维生素K1E.矛头蝮蛇血凝酶答案：B解析：考查酚磺乙胺的作用特点。酚磺乙胺能促进血小板释放活性物质，与氨基己酸合用可引起中毒。互联网药品经营制度一直是理论界和实务界的关注热点和争议焦点。2022年7月，有关部门负责人曾公开表示“不赞成网上买药”。但监管者的明确表态并没有阻挡电商涌入互联网药品产业的热情。2022年初，阿里巴巴斥资13亿元入主医药电商中信21世纪，业内普遍认为此举真实意图是互联网第三方药品交易试点牌照和药品电子监管码数据。同年5月28日，国家食品药品监督管理总局公布互联网食品药品经营监督管理办法(征求意见稿)。一方面在网售处方药、第三方交易平台等关键问题上有重大突破；另一方面，对经营主体市场准入门槛、禁止销售的药品医疗器械目录、各部门职责分工等实质性内容依然未有具体举措。近期某电商深陷“假货”风波，为政策出台增加了变数。互联网药品信息服务管理办法规定，提供互联网药品信息服务的网站可以发布的产品信息是A.非处方药B.麻醉药品C.医疗用毒性药品D.医疗机构制剂答案：A解析：提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确，必须符合国家的法律、法规和国家有关药品、医疗器械管理的相关规定。提供互联网药品信息服务的网站不得发布麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品和医疗机构制剂的产品信息。故选A。患者胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。如果患者希望服用中成药，可以推荐的有A通心络胶囊 B生脉胶囊 C丹蒌片 D麝香保心丸 E速效救心丸答案：B解析：针对本证，治疗可选用的中成药有“生脉胶囊”。气阴两虚症状胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕，失眠多梦。舌红少苔，脉弱而细数。治法益气养阴。方剂应用生脉散（人参，麦冬，五味子）加减。中成药选用黄芪生脉饮、生脉饮（胶囊）。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第7卷氨基糖苷类的作用机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌糖代谢C干扰细菌核酸代谢D抑制细菌细胞壁合成E干扰真菌细胞膜功能答案：A解析：可能导致牙龈增生的药物是A.拉西地平B.肝素C.洛伐他汀D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪答案：A解析： 钙通道阻滞剂典型不良反应：多数是由于过度的扩血管（动脉）作用引起的反射性交感神经兴奋所致。不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。全年均可采收的药材是A昆虫类动物药B两栖类动物药C皮类植物药D根类植物药E矿物药答案：E解析：按十二经脉气血流注次序，足少阳胆经的气血流入A足太阴脾经 B足阳明胃经 C足太阳膀胱经 D手少阳三焦经 E足厥阴肝经答案：E解析：根据十二经脉的流注次序可知，足少阳胆经下接足厥阴肝经。口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。所以“胆”下接“肝”，本题选E。某男，69岁。因多饮，多食多尿，体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因出现烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而量多，尿液浑浊而黄，大便干燥秘结，舌红，苔薄黄，脉滑数。平素嗜好肥甘厚味，长期饮酒，每天白酒半斤，运动量少，体重从100Kg下降至80Kg，查空腹血糖9.0mmo/L，西医诊断为糖尿病，中医诊断为消渴病，辨证为阴虚燥热症，处方如下：中药汤剂为玉女煎加味：生石膏30g，生地黄20g，麦冬15g，知母10g，怀牛膝10g，天花粉15g，共5剂，水煎服，每日一剂，早、晚分服。西药：盐酸二甲双胍片500mg*20片，500mg/次，3次/日中成药：清胃黄连丸9g*10丸，1丸/次，2次/日执业药师对该患者进行用药指导时，用药建议错误的是A中药汤剂与西药隔开60分钟以上服用 B应戒酒，以免影响盐酸二甲双胍的疗效 C清胃黄连丸为蜜丸，宜改用清胃黄连片 D盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸不可同服 E清胃黄连丸苦寒伤胃，不可过量或久服答案：A解析：中药汤剂与西药应隔开30分钟以上服用。21年执业药师(三天提分卷)答疑精华8卷 第8卷老年人对苯二氮（艹卓）类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为A震颤麻痹综合征 B老年期痴呆 C“宿醉”现象 D戒断综合征 E锥体外系反应答案：C解析：关注老年人对苯二氮（艹卓）类的敏感性和“宿醉”现象：用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。作用性质相同药物之间达到等效反应（一般采用50的效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大，属于A.效能B.效价强度C.半数致死量D.治疗指数E.药物的安全范围答案：B解析：本题考查的是几个概念的含义。效能即最大效应，增加药物剂量或浓度，效应达到最大，不再增加。效能表示了药物内在活性的大小。效价强度是作用性质相同药物之间达到等效反应（一般采用50的效应量）的相对剂量或浓度，其值越小则强度越大。效能大的药物，效价强度不一定大。半数致死量LD50与半数有效量ED50的比值是治疗指数TI，其值越大越安全，但有时欠合理，没有考虑药物最大效应时的毒性。药物的安全范围是ED95与LD5之间的距离，距离越大，药物越安全。来源于棕榈科，表面颜色淡黄棕色或淡红棕色的是A巴豆B枳壳C槟榔D瓜蒌E木瓜答案：C解析：本组题考查药材来源及表面颜色。瓜蒌为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实，表面橙红色或橙黄色。槟榔为棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，表面淡黄棕色或淡红棕色。木瓜为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟的果实，外表面紫红色或红棕色。基本药物纳入基本医疗保障药品报销目录的比例是A40% B80% C90% D100%答案：D解析：基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物，所以选D。在药效学上，能够产生拮抗作用的中西药联用的药组是A.大黄与乳酶生B.煅龙牡与吲哚美辛C.止咳喘膏与复方降压片D.山茱萸与林可霉素E.大黄与利福平答案：C解析：在药效学上，能够产生拮抗作用的中西药联用的药组是止咳喘膏与复方降压片。止咳喘膏中含有麻黄，麻黄中主要是麻黄碱，能兴奋中枢神经，收缩局部血管使血压升高，不能与复方降压片联用。