住院医师历年真题6篇.docx

住院医师历年真题6篇住院医师历年真题6篇 第1篇男性,30岁,以感染性休克入院,入院后咳粉红色痰,气短,血动脉氧分压降至60mmHg以下,应首先考虑( )A、肺泡毛细血管广泛破裂B、ARDSC、急性左心衰竭D、肺内继发性炎症E、缺血性肺组织坏死参考答案：B诊断肺动脉瓣狭窄时,右心室和主肺动脉的压力阶差应超过A、5 mmHgB、10 mmHgC、15 mmHgD、20 mmHgE、25 mmHg参考答案：B恒牙期安氏类分类错牙合正畸治疗的主要目标不包括()A.减少前牙深覆盖B.矫正磨牙远中关系C.改善侧貌外形D.减少前牙深覆牙合E.减少上下前牙突度正确答案：E纵隔囊肿常见的有以下几种,错误的是A、淋巴管囊肿B、支气管囊肿C、心包囊肿D、食管囊肿E、假性动脉瘤参考答案：E最适宜霍乱弧菌生长的培养基是:A、碱性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl琼酯培基D、8%NaCl琼脂培基E、10%NaCl琼脂培基参考答案：A进行浆膜腔穿刺的适应症不包括A、原因不明的积液或伴有积液症状B、需进行诊断性或治疗性穿刺的患者C、新发生的咳黄色黏液痰D、已有腹腔积液且有突然增多或伴有发热的患者E、有心包填塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺的患者参考答案：C下列哪项不能提示困难插管?( )A、张口度小于2.5cmB、颏甲距离短于3cmC、肥胖病人D、Mallampati气道分级级E、颈椎后仰小于80度参考答案：D皮脂腺中的哪种细菌可将三酰甘油转化为游离脂肪酸( )A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、丙酸棒状杆菌D、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）参考答案：C住院医师历年真题6篇 第2篇下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多( )A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸粒细胞D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞参考答案：B112主要由哪种细胞产生( )A、NK细胞B、活化的T细胞C、活化B细胞D、单核-巨噬细胞E、中性粒细胞参考答案：B你认为首选的合理检查应该是A、头颅CTB、头颅MRIC、颈部血管B超D、TCDE、DSA参考答案：A肺间质疾病无纤维化的有A、结节病B、系统性红斑狼疮C、癌性淋巴管炎D、矽肺E、类风湿关节炎参考答案：C具有钻孔习性的蠕虫是( )A、钩虫B、鞭虫C、蛔虫D、疟原虫E、血吸虫参考答案：C以下不属于拔牙适应证的是()A.晚期牙后病牙已松动B.影响恒牙萌出的滞留乳牙C.复杂的阻生牙急性炎症期D.牙外伤致牙冠折断达牙根E.颌骨良性肿瘤累及的牙正确答案：C女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑A、上矢状窦血栓形成B、海绵窦血栓形成C、大脑大静脉血栓形成D、横窦和乙状窦血栓形成E、直窦血栓形成参考答案：B 患者，男，40岁，感冒5日未解，现气喘，症形寒，身热咳嗽，胸胀痛，烦闷，息粗，鼻煽，烦闷口渴，吐痰稠站，咳而不爽，舌尖边红，苔黄白兼现，脉滑数。本病诊断为A、肺痿B、肺胀C、感冒D、喘证E、哮病本病例符合的证型为A、肺气郁痹证B、痰浊阻肺证C、痰热郁肺证D、风寒壅肺证E、表寒肺热证本病例应选方A、二陈汤B、三子养亲汤C、五磨饮子D、桑白皮汤E、麻杏甘石汤参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E住院医师历年真题6篇 第3篇 痤疮治疗原则为_、_、_、_及_。参考答案：去脂；溶解角质；杀菌；消炎；调节激素水平胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染的机会,产妇破膜48小时后分娩,其感染率为A、25%40%B、45%50%C、30%40%D、35%40%E、5%20%参考答案：E高血压病患者,体检发现上腹部有血管杂音,可能是何种继发性高血压A、嗜铬细胞瘤B、肾动脉狭窄C、慢性肾炎D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征参考答案：B体外冲击波碎石的禁忌证应除外( )A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、鹿角形结石E、严重尿路感染参考答案：D判断栓塞术禁忌症的一般原则有?( )A.难以恢复的肝肾功能衰竭。B.恶液质。C.导管未能深入靶血管。D.导管端部不能避开重要的非靶血管。E.血小板明显减低。答案：ABCDE 简述烟酸缺乏症的临床表现。参考答案：早期可有疲乏、消瘦、食欲不振、兴奋、淡漠等非特异性症状，后逐渐累及皮肤黏膜、消化系统和神经系统。(1)皮肤黏膜损害：最典型，常夏季发作或加剧，冬季减轻或消退；多对称累及曝光部位和摩擦受压部位的皮肤黏膜；皮损初起为水肿性鲜红色斑，境界清楚，类似晒斑，其上可出现水疱，自觉瘙痒、灼热；数周或数月后变为暗红、褐红甚至褐黑色，反复发作者表现为浸润肥厚、皮纹加深、粗糙、脱屑、皲裂、萎缩等。口腔和食管黏膜受累时可出现唾液增多和疼痛，影响进食；直肠和阴道黏膜受累时可出现分泌物增多甚至溃疡。(2)消化系统损害：多伴有胃酸减少或缺乏，常出现食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹痛、腹泻等症状。(3)神经系统损害：个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见，主要表现为烦躁、头晕、眼花、失眠、乏力、精神不振、健忘，也可表现为精神症状（如抑郁、谵妄），严重者可发展为痴呆症。患者可出现周围神经症状（如肢体麻木、肌力减退、腱反射减退或消失、末梢感觉减退等），甚至可出现脊髓炎。男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误A、09生理盐水20mlkgB、先做脑部CTC、血糖>333mmolL可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为01U(kg·h)参考答案：B新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清胆红素267molL,未结合胆红素249molL,在等待化验检查结果期间,首选治疗方法是A、光照疗法B、白蛋白输注C、口服苯巴比妥D、交换输血E、输血浆参考答案：A住院医师历年真题6篇 第4篇肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于( )A、缺氧B、应用镇静剂C、感染D、电解质紊乱E、以上都是参考答案：E成人肠套叠常见原因是_。A、畸形B、饮食习惯改变C、剧烈运动D、肠肿瘤E、肠道炎症参考答案：D60°左前斜位片,正常情况下心后缘自上而下为A、右心房、右心室B、右心房、左心房C、左心房、左心室D、右心室、左心室E、右心房、左心室参考答案：C下述除哪项外均为肺门病变的基本X线表现A、肺门增大B、肺门缩小C、肺门移位D、肺门结核E、肺门密度增高参考答案：D下列因素中不会影响胃酸分泌的是:A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素参考答案：B40岁重度吸烟者,胸部X光片正常,三次痰细胞学检查二次查见癌细胞,但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常,为了明确诊断,最好应作下列哪一项检查( )。A、三月后再作胸部X线和CT检查B、经皮肺胸膜活检C、纵隔镜检查D、检查鼻咽部E、肺核素扫描参考答案：A淋菌性尿道炎的确诊方法是( )A、淋球菌涂片检查B、淋球菌培养C、PCRD、淋球菌抗原检测参考答案：B非流行期间流脑的主要传染源是A、病人B、带菌者C、慢性感染者D、隐性感染者E、带菌动物参考答案：B住院医师历年真题6篇 第5篇女性患者,70岁,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清,不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,右侧Babinski征阳性,血压16090mmHg。最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、TIAE、脑血栓形成参考答案：E婴幼喉头最狭窄的部位是 ( )A、声门裂处B、喉咽部C、环状软骨水平D、甲状软骨水平E、以上都不是参考答案：C制作斗篷野铅挡块一般应需拍_定位片A、1张B、2张C、3张D、4张E、5张参考答案：B以下哪项不是大疱性表皮松解症的共同临床特点( )A、多幼年发病B、皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱及血疱C、好发部位为肢端及四肢关节伸侧D、皮损愈后不留瘢痕参考答案：D重症乙脑患者,病程中出现双侧瞳孔大小不等,呼吸节律不齐,血压上升,肌张力增强,应首先采取哪项急救措施 ( )A、肾上腺皮质激素B、镇静剂C、中枢呼吸兴奋剂D、血管扩张剂E、脱水剂参考答案：E肾窦内见大小不等互相连通的液性暗区,最可能的诊断A、肾多发囊肿B、多囊肾C、肾积水D、肾肿瘤坏死液化E、肾乳头状囊腺瘤参考答案：C能引起四环素牙的药物有()A.先锋霉素和四环素B.土霉素和去甲金霉素C.青霉素和缩水四环素D.链霉素和氯霉素E.活霉素和庆大霉素正确答案：B抗磷脂抗体综合症临床上可表现为A、血小板减少B、习惯性流产C、脾梗塞D、脑梗塞E、以上均是参考答案：E住院医师历年真题6篇 第6篇肥胖者糖耐量减少,最主要的原因是:A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感B、胰岛细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、血中有大量的胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数目少参考答案：E吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑A、幽门闭塞B、贲门失弛症C、食管炎D、食管静脉曲张E、食管憩室参考答案：B男患,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水。查体:左眼闭合不全,口角偏向右侧,左侧额纹消失。诊断考虑为A、右耳大神经痛B、左侧面神经麻痹C、右侧面神经麻痹D、多颅神经炎E、脑卒中参考答案：C _为皮肤病最常见的症状。参考答案：瘙痒8岁小儿,患急性传染病后,又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状,而呼吸体征少。X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为A、化脓性肺炎B、间质性肺炎C、过敏性肺炎D、大叶性肺炎E、放射性肺炎参考答案：B破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎参考答案：D慢性胃炎按Schindler分类法是( )A、萎缩性胃炎、增生性胃炎、肠上皮化生B、浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥大性胃炎C、浅表性胃炎、增生性胃炎、肥大性胃炎D、萎缩性胃炎、肥大性胃炎、肠上皮化生E、肥大性胃炎、浅表性胃炎、肠上皮化生参考答案：B排卵多发生于下次月经来潮前A、14天B、12天C、10天D、8天E、6天参考答案：A