泌尿与循环系统综合实验精选文档.ppt

泌尿与循环系统综合实验本讲稿第一页，共十六页【实验目的实验目的】1学习膀胱插管术、尿量记录及尿糖学习膀胱插管术、尿量记录及尿糖鉴定等泌尿实验的方法。鉴定等泌尿实验的方法。2观察影响尿生成的若干因素，加深观察影响尿生成的若干因素，加深理解尿生成的机理。理解尿生成的机理。本讲稿第二页，共十六页【实验原理实验原理】n尿生成的过程包括尿生成的过程包括肾小球的滤过、肾小肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收和分泌管和集合管的重吸收和分泌三个过程。三个过程。n凡能影响上述过程的任何因素，均可影凡能影响上述过程的任何因素，均可影响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、响尿的生成并可引起尿量及尿的性质、成分的改变。成分的改变。本讲稿第三页，共十六页n尿的生成还有赖于肾血流量的稳定。尿的生成还有赖于肾血流量的稳定。n当机体的动脉血压在一定的范围内波动当机体的动脉血压在一定的范围内波动时，肾脏依靠自身调节使肾血流量保持时，肾脏依靠自身调节使肾血流量保持相对稳定，维持正常的泌尿功能；相对稳定，维持正常的泌尿功能；n当机体处在大出血、休克、剧烈运动等当机体处在大出血、休克、剧烈运动等紧急情况下，通过肾血流量的神经、体紧急情况下，通过肾血流量的神经、体液调节，减少肾血流量，减少尿量，保液调节，减少肾血流量，减少尿量，保证心脑等重要脏器的血液供应，使肾血证心脑等重要脏器的血液供应，使肾血流量与全身的血液循环调节相适应。流量与全身的血液循环调节相适应。本讲稿第四页，共十六页【实验对象实验对象】n家兔，体重家兔，体重2Kg左右。左右。本讲稿第五页，共十六页【实验药品与器械实验药品与器械】n肝素（肝素（1000 IU/ml）、）、n1：10000去甲肾上腺素、去甲肾上腺素、n生理盐水、生理盐水、n垂体后叶素、垂体后叶素、n速尿、速尿、n20葡萄糖注射液、葡萄糖注射液、n1%肝素生理盐水、尿糖定性试纸、肝素生理盐水、尿糖定性试纸、n1戊巴比妥钠、戊巴比妥钠、本讲稿第六页，共十六页n兔手术台和哺乳类手术器械兔手术台和哺乳类手术器械n动脉插管、动脉夹、膀胱插管动脉插管、动脉夹、膀胱插管n注射器及针头、头皮针、注射器及针头、头皮针、n输液装置、纱布、丝线等。输液装置、纱布、丝线等。本讲稿第七页，共十六页【实验方法与步骤实验方法与步骤】n1麻醉固定麻醉固定 n将兔称重后，自耳缘静脉缓慢注将兔称重后，自耳缘静脉缓慢注1%戊巴戊巴比妥钠（比妥钠（3ml/kg），），待动物麻醉后仰卧待动物麻醉后仰卧固定于兔手术台上，剪去颈部和下腹部固定于兔手术台上，剪去颈部和下腹部手术野的毛。手术野的毛。本讲稿第八页，共十六页2手术n（1）颈总动脉插管）颈总动脉插管n在颈部正中切开皮肤在颈部正中切开皮肤67厘米，分离皮厘米，分离皮下组织及肌肉，暴露出气管。下组织及肌肉，暴露出气管。n在气管的两边分别分离出左颈总动脉在气管的两边分别分离出左颈总动脉,在在其下穿线备用。其下穿线备用。n按颈动脉插管方法将动脉插管插入左颈按颈动脉插管方法将动脉插管插入左颈总动脉，总动脉，用于观察动脉血压的变化。用于观察动脉血压的变化。本讲稿第九页，共十六页颈颈动动脉脉插插管管本讲稿第十页，共十六页（2）膀胱插管）膀胱插管 n下腹部正中线脐下方作一长约下腹部正中线脐下方作一长约34厘米厘米的皮肤切口，其下端直达耻骨联合。的皮肤切口，其下端直达耻骨联合。n分离皮下组织并沿腹白线切开腹壁。将分离皮下组织并沿腹白线切开腹壁。将膀胱翻出腹外，辨认清楚输尿管，并向膀胱翻出腹外，辨认清楚输尿管，并向肾侧仔细地分离两侧输尿管肾侧仔细地分离两侧输尿管23厘米，厘米，在其下方穿一条线，将膀胱上翻用线结在其下方穿一条线，将膀胱上翻用线结扎膀胱颈部（即尿道内口）以阻断它同扎膀胱颈部（即尿道内口）以阻断它同尿道的通路尿道的通路 本讲稿第十一页，共十六页本讲稿第十二页，共十六页n然然后后在在膀膀胱胱顶顶部部选选血血管管较较少少处处，做做一一环环形形的的荷荷包包缝缝合合，缝缝合合线线两两端端要要足足够够长长，暂不结扎；暂不结扎；n在在荷荷包包缝缝合合的的中中央央剪剪一一纵纵行行小小切切口口，插插入入膀膀胱胱插插管管，然然后后用用荷荷包包缝缝合合线线将将切切口口边缘固定于膀胱插管的橡胶上。边缘固定于膀胱插管的橡胶上。n动动物物所所产产生生的的尿尿液液经经膀膀胱胱插插管管流流出出后后直直接接观观察察。手手术术完完毕毕用用温温热热的的生生理理盐盐水水纱纱布覆盖腹部创口。布覆盖腹部创口。本讲稿第十三页，共十六页【实验项目实验项目】n（1）耳耳缘缘静静脉脉快快速速注注射射37OC生生理理盐盐水水20ml，观察血压和尿量的变化。观察血压和尿量的变化。n（2）先先用用尿尿糖糖试试纸纸进进行行尿尿糖糖定定性性实实验验作作为为对对照照，然然后后自自耳耳缘缘静静脉脉注注射射20%葡葡萄萄糖糖溶溶液液10ml，观观察察血血压压和和尿尿量量的的变变化化，在在尿尿量量变变化化最最明明显显时时，再再用用尿尿糖糖试试纸纸作作尿糖定性实验。尿糖定性实验。本讲稿第十四页，共十六页（3）自耳缘静脉注射）自耳缘静脉注射1:10，000去甲肾去甲肾上素上素0.5ml，观察血压和尿量的变化。观察血压和尿量的变化。（4）自耳缘静脉注射速尿）自耳缘静脉注射速尿0.5ml/kg，观观察血压和尿量的变化。察血压和尿量的变化。（5）自耳缘静脉注射垂体后叶素）自耳缘静脉注射垂体后叶素4单位，单位，观察血压和尿量的变化。观察血压和尿量的变化。本讲稿第十五页，共十六页【注意事项】n1避避免免损损伤伤动动、静静脉脉，严严防防出出血血。如如发发现现有有出出血现象，必须立即止血。血现象，必须立即止血。n2实验中需多次静脉注射，应注意保护兔的耳缘静脉。实验中需多次静脉注射，应注意保护兔的耳缘静脉。n3每每项项实实验验必必须须在在各各观观察察指指标标处处于于正正常常水水平平的的基基础础上上进进行行。每每项项实实验验后后也也必必须须等等待待各各指指标标完完全全恢恢复复后后，才能开始下一项实验。才能开始下一项实验。本讲稿第十六页，共十六页