中医操作耳针法PPT讲稿.ppt

中医操作耳针法第1页，共11页，编辑于2022年，星期三操作目的操作目的：v 采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的。第2页，共11页，编辑于2022年，星期三 评估患者评估患者：v1.1.评估患者当前主要症状、临床表现及既往评估患者当前主要症状、临床表现及既往史。史。v2.2.评估患者耳针取穴部位的皮肤情况。评估患者耳针取穴部位的皮肤情况。v3.3.了解患者年龄、文化层次、目前心理状态了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疾病的认识。及对疾病的认识。v4.4.了解女性患者的生育史，有无流产史，当了解女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。前是否妊娠。v5.5.向患者解释操作的目的，取得患者配合。向患者解释操作的目的，取得患者配合。第3页，共11页，编辑于2022年，星期三 每次以贴压每次以贴压 57穴为宜，穴为宜，每日按压每日按压3-5 次，隔次，隔13 天换天换1次，两次，两 组穴位交替贴组穴位交替贴 压。压。第4页，共11页，编辑于2022年，星期三v失眠v压豆安眠方压豆安眠方:王不留行籽。选择耳穴神门、王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠皮质下、枕、垂前、失眠(主穴主穴)；心、肝、；心、肝、脾、肾、胆、胃脾、肾、胆、胃(配穴配穴)。先用。先用75%75%酒精局部酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在消毒，然后取王不留行籽贴在0 06cm6cm见方见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日压，每日3 35 5次，每次次，每次3 3分钟左右，贴敷分钟左右，贴敷1 1次持续次持续3 35 5天。功能清心安神，交通心肾。天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠主治顽固性失眠第5页，共11页，编辑于2022年，星期三实施要点实施要点：（一）仪表：符合要求（一）仪表：符合要求（二）操作用物：二）操作用物：治疗盘：针盒（短毫针等）或菜籽等、治疗盘：针盒（短毫针等）或菜籽等、75%75%酒酒 精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶 布、弯盘。布、弯盘。取针盘：棉签、血管钳、弯盘。取针盘：棉签、血管钳、弯盘。（三）操作步骤：（三）操作步骤：1.1.核对医嘱（两人核对）。核对医嘱（两人核对）。2.2.核对患者床号、姓名，评估患者。核对患者床号、姓名，评估患者。3.3.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。第6页，共11页，编辑于2022年，星期三4.4.备齐用物，携至患者床旁，再次核对、解备齐用物，携至患者床旁，再次核对、解释。释。5.5.选择耳穴部位并探查耳穴。一手持住患者选择耳穴部位并探查耳穴。一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，另一手用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧另一手用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为耳针治疗点。压痛最明显处即为耳针治疗点。6.6.协助患者取舒适体位，常规消毒局部皮肤协助患者取舒适体位，常规消毒局部皮肤后，再消毒术者手指。后，再消毒术者手指。第7页，共11页，编辑于2022年，星期三7.7.留针：选针后，一手固下耳廓，另一手持留针：选针后，一手固下耳廓，另一手持针对准穴位刺入，其深度以刺入软骨又不穿针对准穴位刺入，其深度以刺入软骨又不穿透为度，留针透为度，留针2030min2030min。或用菜籽以小方块。或用菜籽以小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日；留埋胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日；留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。以加强疗效。8.8.协助患者衣着，安置舒适的体位，整理床协助患者衣着，安置舒适的体位，整理床单位，询问患者需要单位，询问患者需要。9.9.分类处理用物。分类处理用物。10.10.洗手、取口罩。洗手、取口罩。11.11.记录。记录。12.12.巡视。巡视。第8页，共11页，编辑于2022年，星期三13.13.起针：起针：洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。携取针盘至患者床旁，再次核对、解释。携取针盘至患者床旁，再次核对、解释。观察留针处皮肤反应情况，检查针数以防观察留针处皮肤反应情况，检查针数以防遗漏。遗漏。取针后用棉签轻压针孔，防止出血。取针后用棉签轻压针孔，防止出血。协助患者取舒适体位，整理床单位，询问协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者需要。患者需要。分类处理用物。分类处理用物。洗手、取口罩。洗手、取口罩。记录。记录。第9页，共11页，编辑于2022年，星期三指导患者指导患者v1.操作前向患者做好解释工作，说明注意事操作前向患者做好解释工作，说明注意事项，饥饿疲劳者先进食、休息后再行针刺，项，饥饿疲劳者先进食、休息后再行针刺，精神高度紧张者放松心态，消除紧张情绪后精神高度紧张者放松心态，消除紧张情绪后再行针刺。再行针刺。v2.向患者说明：注射后局部可能有酸胀感，向患者说明：注射后局部可能有酸胀感，48h内局部有轻度不适，有时持续时间较长，内局部有轻度不适，有时持续时间较长，一般不超过一般不超过1d。v3.保持注射部位清洁卫生，防止感染，如出保持注射部位清洁卫生，防止感染，如出现局部红肿发热等应立即通知医生及时处理。现局部红肿发热等应立即通知医生及时处理。第10页，共11页，编辑于2022年，星期三注意事项注意事项v1.执行无菌操作，防止感染。因耳廓暴露在执行无菌操作，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时处理，防止化脓如针孔发红、肿胀，应及时处理，防止化脓性软骨膜炎的发生。性软骨膜炎的发生。v2.对扭伤及肢体活动障碍的患者，进针后待对扭伤及肢体活动障碍的患者，进针后待耳廓充血发热时，应嘱患者适当活动患部，耳廓充血发热时，应嘱患者适当活动患部，并在患部推拿、艾条灸等，以提高疗效。并在患部推拿、艾条灸等，以提高疗效。v3.对年老体弱者及严重心脏病、高血压者不对年老体弱者及严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。宜行强刺激法。v4.在针刺中及留针期间应注意防止发生晕针，在针刺中及留针期间应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。一旦发生应及时处理。第11页，共11页，编辑于2022年，星期三