婴幼儿喂养与辅食添加幻灯片.ppt

婴幼儿喂养与辅食添加第1页，共36页，编辑于2022年，星期五什么是什么是 辅食辅食?是除了母乳或配方奶(兽乳)以外,为过渡到成人固体食物所逐步添加的富含能量和各种营养素的泥状(半固体)食物。也有专家认为,将这些食品称为 辅食 是不够妥当的,因为这些食物并非“辅助、次要的“。建议使用 增加、添加 食物则更准确,因为这些食物的及时合理添加与母乳喂养同样重要。第2页，共36页，编辑于2022年，星期五为什么需要添加辅食为什么需要添加辅食?补充母乳的不足,婴儿从出生到 1 岁,体重增长了三倍,其快速生长的物质基础就是营养。当母乳提供的营养素逐渐不能满足婴儿的生长需要时,必须及时增加其他食物。第3页，共36页，编辑于2022年，星期五添加辅食的合适时机添加辅食的合适时机:婴儿体重达到出生时的 2 倍(通常为 6.5,.7 公斤)；基本能坐,能自主转头；像平常那样吃奶,但很快就饿了；这个时期多在婴儿 6 个月龄间(不宜早于 4 个月,也不宜迟于 6 个月)。第4页，共36页，编辑于2022年，星期五不及时添加辅食的危害不及时添加辅食的危害 过早添加辅食(4 个月之前)由于婴儿的肠道发育不完善,过早添加其他食物容易引起婴儿肠胃疾病和过敏反应,如腹泻、呕吐、过敏性湿彦等,还可能影响母亲的乳汁分 泌而使婴儿摄入的奶量减少。添加辅食过晚(6 个月以后)由于单纯依靠母乳(奶类)无法满足婴儿生长所需的能 量和营养素的要求,婴儿患营养不良和微量元素缺乏的危险性增加,生长可能会减 慢甚至停止。此外,错过了婴儿学习吃和味觉发育的关键时期,可能会使小儿依恋母乳 的味道,很难接受其他食物,出现挑食偏食,营养不良。第5页，共36页，编辑于2022年，星期五 0-4 个月的婴儿喂养建议纯母乳喂养:母乳是宝宝最好的食物,提倡纯母乳喂养至 4-6 个月。每天喂奶次数:按需哺乳。早期可能喂奶比较频繁,随着宝宝的吸奶量增大,渐形成规律,大约每隔 3-4 小时喂一次,每天。8 次奶就可以了。不宜添加其他食物:因为添加其他食物(如稀粥、汤等)占据了胃的空间,会导致宝宝摄入奶量减少,得到的营养素减少;同时由母乳所提供的保护因子也相应减少,导致宝宝患病(如:腹泻)的机率增大。纯母乳喂养的婴儿,首先要保证乳母的营养,就能通过乳汁给予婴儿充足的营养和水分,所以其他的菜水和果汁,在开始添加泥糊状食物之后再尝试也不迟 第6页，共36页，编辑于2022年，星期五对于母乳不足或不能采用母乳喂养的宝宝最好选择适龄的婴儿配方奶粉。吃配方奶的婴儿,可以从 2 个月起添加菜水和果汁。一方面可以补充水分和适量的维生素 A,另一方面,也让孩子尝试奶以外的口味。但是每天的液体总量(包括果汁/菜水)不宜多,大致 3 个月 30 毫升;4-6 个月 60 毫升。第7页，共36页，编辑于2022年，星期五判断哺乳适当的指征:喂奶时听到婴儿吞咽声;母亲有下乳的感觉;喂奶前乳房丰满,喂奶后乳房柔软;尿布 24 小时湿 6 次以上;每天有若干次软大便;两次喂奶期间,婴儿很满足且很安静;体重平均每 周增加 125-210 克则表示喂哺适当。第8页，共36页，编辑于2022年，星期五4-6 个月婴儿喂养建议 继续母乳喂养,保证每天 5-6 次、约 800-900ml 奶量。添加辅食品种 首选一谷类(米粉）,然后一蔬菜泥(胡萝卜土豆、南瓜、番茄深色蔬菜叶等)水果泥(苹果、香蕉、1 弥猴桃、木瓜、葡萄、挑子、芒果等)最后一蛋黄第9页，共36页，编辑于2022年，星期五添加辅食的要求喂奶之后,尝试辅食,注意不要影响奶量;选择比较细腻的食物(糊状、泥状);由少量开始,每天1-2 小勺,逐渐增加;每次只尝试一个新食物,适应 1 周左右,再尝试另一种食物。这样有利于观察新食物是否会让婴儿产生不适(如:腹泻、呕吐、皮肤过敏等);如果婴儿吃得愉快、睡得好、体重增加,没有不适反应,就表示其顺利接受这种食物了;第10页，共36页，编辑于2022年，星期五 如果婴儿出现消化不良或过敏,可暂停喂食这种食物,待恢复正常后,再从少量重新开始;在多种食物都适应后,可混合其中两三种给婴儿吃;不要强行喂食,否则可能会导致婴儿呕吐或消化不良;在婴儿生病、天气炎热时,避免开始添加辅食或增加新食物;对母乳喂养为主的婴儿,最好选择强化铁的米粉(如雀巢营养米粉),预防贫血(每100 克米粉含 7-11 毫克铁);婴儿的食物宜清淡(保持原昧,不加盐、糖,忌油腻)。5-6 个月每天进食:1-2 次辅食:少量(米粉+菜泥+果泥)第11页，共36页，编辑于2022年，星期五喂食技巧和进食习惯培养 用勺喂食,不要用奶瓶喂米糊等。让婴儿尝试多种食物味道,特别应先尝试和熟悉蔬菜的味道,再吃水果。因果汁、果泥是甜的,婴儿天生对甜味敏感而喜爱,一旦吃惯了果汁,特别是加了糖的果汁,可能就不愿意吃菜汁及菜泥了。这往往是孩子偏食的开始!喂食要有耐心。6 个月是婴儿“学习吃”的关键时期。他用舌头顶出食物并非不 爱吃,也许是不会吞咽,也许是对新食物的本能排斥,家长决不能因此放弃喂食或 者呵斥孩子进食,一定要耐心帮助婴儿习惯和喜欢新食物,否则孩子今后可能容易 拒食很多食物而影响生长发育。第12页，共36页，编辑于2022年，星期五6-9 个月婴儿喂养建议个月婴儿喂养建议 继续母乳喂养,保证婴儿每天 600-800 ml 奶量;同时合理添加辅食。新增加的食物品种：动物性食物(鱼肉、动物肝脏、禽肉、畜肉)；蛋(蛋黄、全蛋)；豆类(豆腐、豆花、豆浆、烂豆泥)第13页，共36页，编辑于2022年，星期五辅食添加要求 牢记新食物 从一种、少量开始,逐步增加至合适的量 .,每种新食物需尝试 5-7 天,适应后再试另一种;注意观察婴儿进食后有无腹泻、呕吐、皮肤过敏等不适;谷类可选择稠粥、烂面条或适龄的米粉等;蛋类:6 月龄左右,从少量蛋黄开始尝试(比如 1/4 个),逐渐加量,完全适应 1 个蛋黄后再尝试全蛋(蒸蛋羹);对于易发生食物过敏的婴儿,全蛋可较晚添加(9 月龄左右）；第14页，共36页，编辑于2022年，星期五 动物性食物:7 月龄左右,从鱼肉泥、肝泥到肉末,逐步添加;鲜嫩的蔬菜切成菜末添加;水果切成小片/块(瓣），鼓励小儿拿着自己吃;每餐食物中适量添加油脂(如香油、鱼汤、肉汤);烹调多用蒸、煮、炖,少量盐,不加其他调味品。第15页，共36页，编辑于2022年，星期五全天膳食安排建议6-8 月龄:奶(约 800-600ml)+1-2 次 辅食 +1-2 次小点全天“哺食量”谷类:1/2 碗一 1 碗一 1.5 碗(60-80 g 米、面或米粉)；肉类:少量一-1汤勺(15-30g)；菜末:1 汤勺一 2 汤勺；油脂:少量一 1-2 小勺(5 克)第16页，共36页，编辑于2022年，星期五“小点”的选择:水果(30-50 克)、蛋黄/蒸蛋羹适量、馒头片或小饼干等;每天进食富含维生素 C 的食物(蔬菜、水果),促进铁吸收,预防贫血;每周进食 1-3 次动物肝脏,补充铁、钵、维生素 A 等。第17页，共36页，编辑于2022年，星期五 9-12 月龄婴儿喂养建议月龄婴儿喂养建议首先保证婴儿每天 500600ml 的奶量。婴儿辅食建议婴儿辅食建议1、食物多花样、制作多变化,合理搭配;2、每天吃：奶类、谷薯类、动物性食物、蔬菜、水果和油脂;3、经常吃：动物肝脏、豆类食品(豆腐、烂豆泥);4、避免可能引起窒息的食物,比如颗粒状的花生、核桃、葡萄干、豆子等;5、谷薯类:软饭、面条、馒头、红薯、带馅食品(包子、饺子、抄手)等;6、动物性食物:每天1-2 种,每餐至少 1 种,包括鱼、禽、蛋、肉等;蔬菜类:每天去 3 种,包括嫩叶菜、瓜果菜(西红柿、冬瓜、南瓜等)、鲜豆类、根菜类(土豆、胡萝卡、萝卡等),多选深色或橙红色菜;7、油脂:包括植物油、动物油,(鱼、肉)汤、芝麻酱等。第18页，共36页，编辑于2022年，星期五全天膳食安排举例:1、(6:30)奶一一(9:00)小点 1 份一一(12:00-12:30)第 1 餐饭一一(15:00)奶一 一(16:00)水果一一(18:00)第 2 餐饭一一(21:00)奶2、(6:30)奶+小面包或馒头一一(11:30-12:00)第 1 餐饭一一(15:00)奶一一(16:00)水果一一(18:00)第 2 餐饭一一(21:00)奶 每天 6 餐左右,定时、定量、有规律。小点:10-20g,如小面包、馒头、4 片饼干,1 个蛋黄或适量蒸蛋。根据不同孩子的特点,适量提供各类食物 婴儿饮食宜单独制作,新鲜卫生,清淡少盐,不加其他调味品第19页，共36页，编辑于2022年，星期五第20页，共36页，编辑于2022年，星期五婴儿进食技能培养婴儿进食技能培养尽早鼓励孩子自己用勺进食;尽量固定孩子的进餐时间、进餐地点、养成规律进餐的习惯;营造安静环境(收起玩具、关掉电视、音响等),让孩子专心专意的吃饭;保持进餐气氛轻松愉快,喂食时家长用关爱的目光注视小孩子,通过积极鼓励、表扬帮助孩子进食；如果小孩子希望自己喂自己,父母应当鼓励他这样做;适当的时候给他帮助,以保证最终孩子吃到了足够的食物。第21页，共36页，编辑于2022年，星期五病期和恢复期的婴幼儿喂养总原则病期和恢复期的婴幼儿喂养总原则生病了,孩子吃东西不如以前了,这是因为:孩子的饥饿感不明显;孩子在呕吐;孩子嘴或喉咙疼;同时,如果家长自认为进食对孩子不好,因此擅自减少食物量甚至不给食物吃;或给了更稀 的食物,使食物的能量和营养素密度降低一一孩子就很容易发生营养不良。第22页，共36页，编辑于2022年，星期五疾病期间疾病期间,应建议家庭应建议家庭:增加母乳喂哺次数;少量多餐(也许每隔 2 小时一次);温柔的哄和鼓励孩子进食,哪怕他不怎么饿;提供柔软的食物,尤其是孩子的嘴和喉咙疼痛时;如果孩子在腹泻或发烧,多给予一些喝的;给孩子吃喜欢的食物;在喂食前,把孩子弄得舒服些,例如给他擦擦不通气的鼻子等等。第23页，共36页，编辑于2022年，星期五恢复期喂养建议:病好以后,小孩子的胃口也会逐渐好转。因此这是一个给孩子增加营养、弥补丢失的体重的 好机会。所以建议家庭所以建议家庭:继续有频率的母乳喂养;比平时进食的次数多一些;每次都鼓励孩子尽可能多吃点;直到孩子体重恢复,长好为止;通常需要12 周第24页，共36页，编辑于2022年，星期五几几种常见婴幼儿疾病的营养和饮食指导种常见婴幼儿疾病的营养和饮食指导 急性上呼吸道感染/发烧:饮食与平常基本一样,不要添加新食物;已经习惯的食物也不要随便减少,建议少吃多餐;多饮水和补充富含维生素 C 的食物(清淡可口的蔬菜、水果);注意休息、保持周围环境的通风和洁净;避免去人多拥挤的公共场所,防止交叉感染;病好后适当增加营养,至少在病后一周内,每天多加餐,直到孩子体重恢复。第25页，共36页，编辑于2022年，星期五腹泻腹泻小孩子很容易发生腹泻,喂养不当、食物过敏或受凉、肠道感染等,都可能引起腹泻。孩子在腹泻时,吃得少,吸收能力也差,大量的营养物和水分随着粪便排出,容易引起水和 电解质(锅、仰、氯)的紊乱。而长期腹泻还会导致孩子营养不良和生长迟缓。营养需求和喂养指导1、由于喂养不当引起的腹泻(如:进食过量,添加的食物成分不恰当),应注意调整饮食结构和喂养技巧;2、急性腹泻期间,应给孩子口服更多的液体以预防脱水:如口服补液盐(ORS)溶液或米汤、盐溶液。3、强调继续进食平常习惯的饮食(不禁食禁饮),以满足孩子的生理需要,补充疾病消耗,第26页，共36页，编辑于2022年，星期五缩短腹泻后的康复时间。以母乳喂养的宝宝可增加哺乳次数;人工喂养的婴儿,配方奶粉可少量多次给予或选择腹泻奶粉;不用担心食物不能被小儿消化吸收,事实上吃进去的食物大部分仍可被吸收;注意奶瓶、杯、碗、勺等食具和食物的卫生;腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,每天至少比以前多 1 餐,直至体重恢复第27页，共36页，编辑于2022年，星期五婴婴儿喂养中的常见问题及家庭对策儿喂养中的常见问题及家庭对策给婴儿喂果计、菜水的技巧 纯母乳喂养的婴儿无需在添加泥糊状食物之前(4 个月前)喂孩子水或果汁。人工喂养的婴儿从去 3 个月起添加菜水和果汁。由于婴儿的食物以奶为主,加之其他辅食(米糊、粥)等也含水较多,所以额外不需要给他太多的水。建议每天额外的液体量(包括果汁/菜水)大致为:23 个月=30rnl;46 个月=60ml;79 个月=100ml;1012 个月=120ml;果汁/菜水应在哺乳后 12 小时喂,这样可以距下一次吃奶间隔 1 小时以上,不易影响哺乳量。沐浴后、户外日光浴后、运动后,孩子容易口渴,也是喂果汁和菜水的良好时机。第28页，共36页，编辑于2022年，星期五水果水果 生生 吃吃,还是煮还是煮 熟熟 吃吃?水果能为孩子提供丰富的维生素和矿物质,比如维生素 C(有助于铁吸收,预防贫血、坏血病和增强宝宝身体抵抗力)。但是维生素 C 不耐热,因此将水果 煮熟 的过程就大大 破坏了维生素 C,而不利于孩子的营养平衡。所以提倡鲜榨果汁、新鲜果泥和水果片。第29页，共36页，编辑于2022年，星期五配方奶喝得越多越好吗?对于 1 岁以内婴儿来说,肾脏功能发育尚未完善,蛋自质摄入量过高,其代谢产物一一 尿素,会使肾负荷增加,对肾脏的发育和功能造成损害。所以建议配方奶量不宜超过 1000ml/天。而且随着婴儿生长,应该是奶量逐渐减少,其他食物逐渐增多的转换过程。蛋黄应该什么时候吃?在婴儿 6 个月左右。蛋黄作为富含维生素 A、D、B、E、卵磷脂、铮等多种营养素的物质,对婴儿的生长发育有益;但是宜在婴儿适应进食谷类、蔬菜、水果泥等食物之后,从少量(比如 1/81/4 个)开始尝试,可减少婴儿发生食物过敏或不耐受的情况(腹泻、腹痛、皮肤湿彦等)第30页，共36页，编辑于2022年，星期五关关于于 汤汤 的营养的营养 很多家庭都喜欢只给孩子喝汤,总觉得那很营养,其实呢,虽然汤里也含有一些营养物 质,但是它很稀,含水又多,当然它的营养就被大大的稀释了。所以即使孩子每天吃五、六 次、每次都吃得很饱,仍然不能满足孩子的营养需要。建议:捞出汤中一些食物(如肉、菜、豆)与汤混在一起捣碎成浓稠的食物,用这种混合物 喂孩子而不仅是液体的汤(汤里那些内容物才是营养最丰富的!)。第31页，共36页，编辑于2022年，星期五孩子不爱吃饭怎么办孩子不爱吃饭怎么办?孩子不爱吃饭的原因在 4_6 个月时未及时合理的添加辅食,错过孩子味觉发育和吞咽咀嚼的关键时期,所以宝宝依恋奶类,而不愿意吃其他固体食物;孩子爱吃的食物就让他任意多吃,或者在他不想吃时仍强迫他吃,或是用食物做奖惩等,以致孩子对进食产生逆反心理;孩子每天在正餐之间吃大量零食,到正餐时就没有饥饿感,自然没有好胃口;有的孩子很少活动,致使能量消耗不够,没有饥饿感,吃饭自然不香;孩子过度兴奋或受到惊吓,或有时更换了吃饭的地点和喂饭的人,都可能会影响孩子的食欲。第32页，共36页，编辑于2022年，星期五如何避免孩子不爱吃饭如何避免孩子不爱吃饭?合理、及时添加辅食;固定每次吃饭的时间,而且最好在同一地点,用相同的餐具,使孩子形成必要的条件反射;给孩子准备专用的饭碗,碗里的食物不要盛放太多。孩子吃完饭以后,要给予适当的表扬.我的宝宝吃得真好气使孩子对吃饭总有新奇的感觉;控制孩子在两餐之间的零食量;不要让孩子边吃边玩玩具、也不要边看电视或者边讲故事边喂饭;更不要追着孩子喂饭,应该让孩子全身心的投入进食过程;适当增加孩子的活动量,他玩累了就容易饿,进食就比较容易了;不要在用餐时训斥孩子,更不要强迫进食,应让孩子心情愉快地用餐。第33页，共36页，编辑于2022年，星期五孩子为什么挑食偏食孩子为什么挑食偏食?挑食偏食是孩子后天形成的一种条件反射,往往与其父母、家人不适当的做法有关，父母只根据自己的爱好,给宝宝选择食物,如认为肉的营养高,就顿顿给孩子吃,造成孩子不愿吃素食;有的父母自己就有偏食的习惯,看到自己不爱吃的就会不自觉的在孩子面前说 不好吃,使孩子对那种食物产生不好的印象。孩子在尝试一种新食物时,需要有一个接受的过程。早期对食物不接受,并不代表孩子今后不吃。有的父母认定孩子不喜欢吃某种食物,就常常挂在嘴边说.我的宝宝不喜欢吃 使孩子真的认为自己不喜欢吃某种食物了。第34页，共36页，编辑于2022年，星期五怎样纠正孩子挑食偏食怎样纠正孩子挑食偏食?从小重视培养孩子养成良好的进食习惯,合理添加辅食;如果孩子已经偏爱某种食物,可以把爱吃的和不爱吃的调配在一起,由少量开始,一点点儿增加,孩子慢慢就会习惯了;如果孩子拒绝吃某种新食物,父母应耐心让孩子反复尝试;有时习惯一种新食物,可能会经过 10 余次的尝试,孩子最终会接受;不要 命令 孩子必须吃哪种食物。比如孩子不吃牛肉,但是要吃鱼、蛋等,就不用担心缺少蛋白质,孩子不爱吃胡萝卡,但是要吃其他蔬菜,也同样能够满足孩子的营养需要。第35页，共36页，编辑于2022年，星期五孩子便秘怎么办孩子便秘怎么办?便秘是指孩子超过 34 天不排大便,粪便在肠道中停留过久,变得干硬,造成排便困难或排便次数减少。或者虽然大便次数正常,但粪便干硬,不易排出,量少,呈颗粒状的也属 于便秘。常见的便秘原因1、喂养问题配方奶粉冲调方法、比例不当,造成奶液太浓,这是常见的原因;在宝宝 46 个月时,没有及时添加辅食或缺少含纤维素的食物如蔬菜、水果;孩子的肠道菌群紊乱,有益菌数量不够;孩子饮食量太少,消化后的余渣就少,大便的量及排便次数就少。2、居住的室温太高或饮水太少,水分丢失过多;3、孩子活动过少,导致肠蠕动缓慢;4、肛门疼痛:便秘导致孩子肛门受损伤,为了减轻疼痛,所以孩子保护性的不排便第36页，共36页，编辑于2022年，星期五