婴儿的生理发展幻灯片.ppt

婴儿的生理发展第1页，共41页，编辑于2022年，星期五引言：今天珍妮带着2岁的女儿天天来看阿姨的宝宝小土豆。小土豆出生已经满一个月了，还在婴儿床里甜甜地睡着，也许还在做着美梦呢！“天天又长大了啊！”文清看着跌跌撞撞满屋跑的小侄女说。“是啊！她就像男孩子一刻不停，现在是幼儿园里最高的了。”珍妮答道。“哈哈，我的小土豆你快快长大吧！你什么时候能走路能跑步呢？到时候啊，妈妈带你去公园和小姐姐一起玩！”文清转头抚摸着婴儿床里的宝宝，无限向往地自言自语道。第2页，共41页，编辑于2022年，星期五第一节第一节 脑和神经系统的发育脑和神经系统的发育 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命早期，以人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命早期，以一种惊人的速度生长。一种惊人的速度生长。新生儿出生时，大脑占成人脑重量的新生儿出生时，大脑占成人脑重量的25%25%，两岁时，两岁时，儿童脑重量已占成人脑重量的儿童脑重量已占成人脑重量的75%75%，六岁时，脑重量，六岁时，脑重量已接近成人水平。已接近成人水平。脑重量的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。脑重量的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。第3页，共41页，编辑于2022年，星期五一、一、神经系统的发展及其可塑性神经系统的发展及其可塑性人脑大约由人脑大约由1 1万亿个细胞组成。从目前来看，脑至少万亿个细胞组成。从目前来看，脑至少由两种脑细胞构成：由两种脑细胞构成：神经细胞（也叫神经元）；神经细胞（也叫神经元）；神经胶质细胞；神经胶质细胞；第4页，共41页，编辑于2022年，星期五神经元示意图神经元示意图：一个神经元和另一个神经元之间的信息传递靠的是突：一个神经元和另一个神经元之间的信息传递靠的是突触结构，髓鞘的形成，使神经元之间的信息传递更加迅捷。触结构，髓鞘的形成，使神经元之间的信息传递更加迅捷。第5页，共41页，编辑于2022年，星期五在神经元分化的同时，它们通过扩展纤维的方式来在神经元分化的同时，它们通过扩展纤维的方式来和周围其他的细胞形成突触联系。和周围其他的细胞形成突触联系。突触发生过程在大脑发育加速期内进展迅速。突触发生过程在大脑发育加速期内进展迅速。由于发育中的神经元需要为突触联系提供空间，所由于发育中的神经元需要为突触联系提供空间，所以很多周围的神经元在突触形成时就死去了以很多周围的神经元在突触形成时就死去了（Huttenlocher,1994Huttenlocher,1994）。）。第6页，共41页，编辑于2022年，星期五细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。性，反映了细胞对经验的高度反应性。神经元的发展体现了神经元的发展体现了“用进废退用进废退”的特点。的特点。第7页，共41页，编辑于2022年，星期五生物基因提供了在正常情况下大脑发育的基本趋向，而生物基因提供了在正常情况下大脑发育的基本趋向，而早期经验在很大程度上决定了大脑的具体结构。早期经验在很大程度上决定了大脑的具体结构。与标准实验室养育的动物相比，多胎同窝出生的动物有与标准实验室养育的动物相比，多胎同窝出生的动物有更多玩伴与刺激，它们的大脑更重，神经元之间联结更更多玩伴与刺激，它们的大脑更重，神经元之间联结更为广泛（为广泛（Greenough&Black,1992Greenough&Black,1992）。）。第8页，共41页，编辑于2022年，星期五二、二、大脑的分化与发展大脑的分化与发展（一）髓鞘化（一）髓鞘化神经细胞髓鞘化的过程遵循一定的时间顺序。神经细胞髓鞘化的过程遵循一定的时间顺序。出生后不久，感觉器官和大脑之间的神经通路已经出生后不久，感觉器官和大脑之间的神经通路已经髓鞘化，在第一年内发展迅速，但大脑的一些区域髓鞘化，在第一年内发展迅速，但大脑的一些区域（如前额皮层、网状结构）的髓鞘化进程则要延续（如前额皮层、网状结构）的髓鞘化进程则要延续到到1515、1616岁。岁。第9页，共41页，编辑于2022年，星期五大脑是由两半球组成的，两半球间由胼胝体相连结，大脑大脑是由两半球组成的，两半球间由胼胝体相连结，大脑两半球都有皮层覆盖。两半球都有皮层覆盖。大脑右半球控制着身体的左侧，它包括空间视觉中大脑右半球控制着身体的左侧，它包括空间视觉中枢、非言语声音中枢、触觉中枢和消极情感表达中枢、非言语声音中枢、触觉中枢和消极情感表达中枢。枢。（二）大脑偏侧化（二）大脑偏侧化第10页，共41页，编辑于2022年，星期五大脑功能偏侧化示意图大脑功能偏侧化示意图：这是大脑皮层左侧功能定位。沃尼克区这是大脑皮层左侧功能定位。沃尼克区和布罗卡区都是语言区和布罗卡区都是语言区。大脑左半球控制大脑左半球控制着身体的右侧，着身体的右侧，它包括言语中枢、它包括言语中枢、听觉中枢、动作听觉中枢、动作记忆中枢、言语记忆中枢、言语加工中枢、积极加工中枢、积极情感表达中枢情感表达中枢（Fox et al.Fox et al.，19951995）。第11页，共41页，编辑于2022年，星期五大脑两半球功能分化开始于什么时大脑两半球功能分化开始于什么时候呢？候呢？研究表明，出生时大脑偏侧化并未完成，随着年龄的增长，偏侧化倾向越来越明显，功能也越来越固定化。第12页，共41页，编辑于2022年，星期五（三）大脑发展的敏感期（三）大脑发展的敏感期突触联结形成的高峰时期，是大脑可塑性较突触联结形成的高峰时期，是大脑可塑性较强的时候，也是大脑发育的敏感期，此时对强的时候，也是大脑发育的敏感期，此时对大脑进行刺激是非常必要的。大脑进行刺激是非常必要的。第13页，共41页，编辑于2022年，星期五有些研究者依靠脑重量和颅骨大小的增加有些研究者依靠脑重量和颅骨大小的增加以及以及EEGEEG测得的脑皮层中脑电波活动的变化测得的脑皮层中脑电波活动的变化等为依据，对在婴儿期到青春期这段时间等为依据，对在婴儿期到青春期这段时间内发生的间断性的脑快速生长期进行了界内发生的间断性的脑快速生长期进行了界定定（Epstain,1980;Hudspeth&Pribram,Epstain,1980;Hudspeth&Pribram,1992;Thatcher,1991,19941992;Thatcher,1991,1994）。第14页，共41页，编辑于2022年，星期五大脑快速生长图大脑快速生长图第15页，共41页，编辑于2022年，星期五（四）觉醒状态的改变（四）觉醒状态的改变从出生到两岁大脑的快速发展也决定了睡从出生到两岁大脑的快速发展也决定了睡眠和觉醒状态的改变。眠和觉醒状态的改变。一般在一岁末时，婴儿的睡眠一般在一岁末时，婴儿的睡眠-觉醒规律才觉醒规律才会趋向于成人化（会趋向于成人化（Ficca et al.,1999Ficca et al.,1999）。）。觉醒模式的变化与大脑的发育成熟有很大觉醒模式的变化与大脑的发育成熟有很大关系，当然也与社会环境有关关系，当然也与社会环境有关。第16页，共41页，编辑于2022年，星期五长时间清醒的婴儿更易接受社会性刺激，长时间清醒的婴儿更易接受社会性刺激，也为婴儿探索环境提供了机会，这对这些也为婴儿探索环境提供了机会，这对这些婴儿的认知发展是有利的（婴儿的认知发展是有利的（Moss et al.,Moss et al.,19881988）。）。早期睡眠时间较长的婴儿，增加了自己休早期睡眠时间较长的婴儿，增加了自己休息的时间，减少了父母的看护时间和精力。息的时间，减少了父母的看护时间和精力。哭闹厉害的婴儿需要父母付出更多的照料哭闹厉害的婴儿需要父母付出更多的照料时间、更多的耐心和努力。时间、更多的耐心和努力。第17页，共41页，编辑于2022年，星期五第二节第二节 身体的生长发育身体的生长发育出生后的两年里，婴儿经历了人生中第一出生后的两年里，婴儿经历了人生中第一个身体快速生长期，明显的变化来自于身个身体快速生长期，明显的变化来自于身体大小、身体比例和骨骼。体大小、身体比例和骨骼。第18页，共41页，编辑于2022年，星期五一、身体的生长一、身体的生长（一）身体大小和肌肉组成的变化（一）身体大小和肌肉组成的变化1身体大小的变化身体大小的变化在婴儿期，孩子身体发育最明显的迹象就是身体大小发在婴儿期，孩子身体发育最明显的迹象就是身体大小发生了变化。生了变化。2 2肌肉组成的变化肌肉组成的变化肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则。肌肉组织的发展遵循头尾原则和远近原则。头部和颈部肌肉的发展早于躯干和四肢的肌肉。头部和颈部肌肉的发展早于躯干和四肢的肌肉。第19页，共41页，编辑于2022年，星期五从出生到成人，人体各部分比例不断变化。从出生到成人，人体各部分比例不断变化。（二）身体比例和骨骼生长的变化（二）身体比例和骨骼生长的变化 1身体比例的变化 第20页，共41页，编辑于2022年，星期五 A B成人的手骨（成人的手骨（A A图）多而且紧密，婴儿的手骨（图）多而且紧密，婴儿的手骨（B B图）则少，连接也不紧密。图）则少，连接也不紧密。2骨骼生长的变化 新生儿的骨骼很小，很柔软，不易站立，也不易保持平衡，但是此时的骨骼很有韧性，因此不易骨折。第21页，共41页，编辑于2022年，星期五二、二、影响早期身体发育的因素影响早期身体发育的因素 身体的发展是遗传和环境两方面因素复杂的、持续不断的相互作用的结果。遗传、营养、情绪等因素在儿童早期身体发展中起着重要作用。第22页，共41页，编辑于2022年，星期五（一）遗传（一）遗传我们的身体发育受到人类共同遗传基因的影响。除了人类共有基因的影响外，我们身体的发展还受家族遗传基因的影响，如身高（Tanner,1990）。第23页，共41页，编辑于2022年，星期五（二）营养（二）营养营养在发育的任何阶段都很重要，尤其在出生到两岁间，因为这时候是大脑和身体发育的一个高峰期。婴儿所需的能量是成人的两倍，而婴儿的四分之一的能量用于生长（Pipes，1996）。第24页，共41页，编辑于2022年，星期五人类营养的主要来源是食物，饮食不足与饮食过量都可能导致营养不良。饮食不足所引起的营养不良会引起两种营养疾病：消瘦（marasmus）;夸休可尔症(Kwashiokor);第25页，共41页，编辑于2022年，星期五夸休可尔症孩子的表现：由于营养极其不良，孩子脸部呈现出极度的浮肿，甚至连眼睛也无法睁开。第26页，共41页，编辑于2022年，星期五如何帮助营养不良的儿童尽量接近正常如何帮助营养不良的儿童尽量接近正常的发展轨道？的发展轨道？为营养不良的儿童提供营养补充；让他们接受充分的社会性和智力方面 的刺激;第27页，共41页，编辑于2022年，星期五 2饮食过量营养过剩的最直接影响就是儿童变得肥胖，并增加了他们患糖尿病、高血压、心脏病、肝病和肾病的危险。第28页，共41页，编辑于2022年，星期五导致肥胖的几种因素导致肥胖的几种因素遗传基因不良的饮食习运动量少第29页，共41页，编辑于2022年，星期五对肥胖儿童最有效的行为治疗法对肥胖儿童最有效的行为治疗法 要求肥胖儿童和他们的父母，共同参与对肥胖儿童饮食结构的调整和活动习惯的改变;鼓励家庭成员多吃健康食品，多进行运动;一旦儿童的体重有所下降，父母要予以奖励。第30页，共41页，编辑于2022年，星期五（三）情绪压力与爱的缺失（三）情绪压力与爱的缺失过多的压力和过少的关爱也足以使儿童早期身体发育和动作发展滞后于正常的同龄儿童。两种严重的生长紊乱就源自于情绪压力与爱的缺失:非气质性发育不良；剥夺性矮小症（deprivation dwarfism）；第31页，共41页，编辑于2022年，星期五1、非气质性发育不良 导致非气质性发育不良的可能原因之一是这些婴儿通常较难喂养，由此造成的营养不良导致的（Brockington,1996;Lozoff,1989）。原因之二可能是抚养者对待婴儿的情感倾向。第32页，共41页，编辑于2022年，星期五2、剥夺性矮小症（deprivation dwarfism）这种生长障碍源于抚养者因经济困难、婚姻不幸福或其他一些原因，而对孩子缺乏爱，在抚养过程中很少对孩子倾注积极的情感。第33页，共41页，编辑于2022年，星期五第三节第三节 运动技能的发展运动技能的发展图示：动作发展中的儿童图示：动作发展中的儿童儿童从躯干大动作儿童从躯干大动作到手部精细动作的发展。到手部精细动作的发展。第34页，共41页，编辑于2022年，星期五一、动作发展的基本趋势一、动作发展的基本趋势儿童出生后，动作随之开始发展。儿童头几年动作发展的进程和身体及神经系统发展一样遵循头尾原则，即头、颈、上肢的动作发展先于腿和下肢的发展。第35页，共41页，编辑于2022年，星期五婴儿爬的发展：婴儿爬的发展：a.新生儿用脚趾和膝盖匍匐；b.头能抬起，但腿的运动很有限；c.对头和肩的控制能力提高；d.能用手臂支撑上身；e.婴儿很难协调头和上身，上身抬起来，头就撑不住了；f.婴儿开始能移动上身，但他们不能协调手臂和腿来运动；g.能协调手臂和腿的运动而爬行了第36页，共41页，编辑于2022年，星期五表：前两年孩表：前两年孩子大动作和小子大动作和小动作的发展动作的发展动作技能动作技能获得的平均年龄（月）获得的平均年龄（月）百分之九十婴儿获得的年龄范百分之九十婴儿获得的年龄范围围(月月)搀扶着直立，头平稳地竖着1.50.74前倾时，用手臂撑起自己20.74从侧面滚到后背20.75抓住方块3.727从后背滚到侧面4.527独立坐着759爬行7511拉着直立8512玩拍手游戏9.7715独立站着11916独立行走11.7917将两个方块叠在一起11.71019乱写141021在帮助下走楼梯161223原地跳23.51730用脚尖走251630第37页，共41页，编辑于2022年，星期五二、动力系统中的动作技能二、动力系统中的动作技能动作技能是婴儿在探索欲望和新的目标支配下对先前已掌握的能力的重新建构。建构即为婴儿主动把已有的动作技能重组成新的更复杂的动作系统。开始时，婴儿的动作结构是笨拙的、尝试性的。最终这些动作将协调一致，建构成流畅、和谐的动作整体：坐、站、走、跑、跳。第38页，共41页，编辑于2022年，星期五三、精细动作的发展：伸手和抓握三、精细动作的发展：伸手和抓握（一）伸手够物技能的发展新生儿新生儿 34个月个月 45个月个月 9个月个月一些自主够物技能发展中里程碑式的动作一些自主够物技能发展中里程碑式的动作第39页，共41页，编辑于2022年，星期五36周手掌和手指的抓握五指分化手的动作的发展手的动作的发展52周一周岁左右爪状抓握（二）抓握技能的发展第40页，共41页，编辑于2022年，星期五四、早期动作发展的心理学意义四、早期动作发展的心理学意义 婴儿动作的发展，是父母乐于见到的，因此父母和婴儿之间由于动作技能的进步而出现良好的社会互动将成为可能。各种主要动作的获得也能促进儿童感知觉的发展。动作发展对婴儿其他领域的发展有促进作用，再次说明儿童的发展是整体的发展。第41页，共41页，编辑于2022年，星期五