第五章正畸治疗的生物机械原理PPT讲稿.ppt

第五章正畸第五章正畸治治疗的生物的生物机械原理机械原理第1页，共50页，编辑于2022年，星期三本章导读本章导读掌握矫治力的种类和牙齿移动方式掌握矫治力的种类和牙齿移动方式了解矫治过程中的组织改变了解矫治过程中的组织改变了解牙齿移动的影响因素了解牙齿移动的影响因素第2页，共50页，编辑于2022年，星期三概概 述述(一一)错错牙合牙合畸形矫治的基本原理畸形矫治的基本原理错错牙合牙合（错位牙和畸形颌骨）在力的作用下（外（错位牙和畸形颌骨）在力的作用下（外力或去除异常肌力）经过牙周组织或颌骨的生物学力或去除异常肌力）经过牙周组织或颌骨的生物学改建变为正常颌。改建变为正常颌。（二）学习正畸生物力学的目的（二）学习正畸生物力学的目的用已知的力系统获得精确的生物力学反应，实现用已知的力系统获得精确的生物力学反应，实现确定的治疗目标。确定的治疗目标。减少或消除不必要的副作用。减少或消除不必要的副作用。减少疗程。减少疗程。形成适合个体的治疗计划。形成适合个体的治疗计划。第3页，共50页，编辑于2022年，星期三(一一)矫治力矫治力1矫治力的来源矫治力的来源(1)金属弹性丝金属弹性丝(2)橡皮圈橡皮圈(3)永磁体永磁体(4)肌肉收缩力肌肉收缩力2矫治力的分类矫治力的分类(1)以矫治力强度分：以矫治力强度分：轻度力：轻度力：60g中度力：中度力：60350g主要正畸力范围主要正畸力范围重度力：重度力：350g改变骨骼形态改变骨骼形态第4页，共50页，编辑于2022年，星期三(2)以力的作用时间分：以力的作用时间分：间歇力间歇力持续力持续力(3)以矫治力产生的方式分以矫治力产生的方式分机械力机械力机械弹力机械弹力肌能力肌能力磁力磁力(4)以矫治力的来源分以矫治力的来源分颌内力颌内力颌间力颌间力颌外力颌外力第5页，共50页，编辑于2022年，星期三(5)以力的作用效果分以力的作用效果分正正畸畸力力：力力值值较较弱弱，作作用用于于牙牙或或牙牙弓弓，使其位置发生改变的力。使其位置发生改变的力。矫形力：力值强，作用于骨矫形力：力值强，作用于骨骼骼(颅骨、颌颅骨、颌骨骨)，使骨骼形态改变的力。，使骨骼形态改变的力。第6页，共50页，编辑于2022年，星期三一、生物力学基础一、生物力学基础(一一)基本概念基本概念1.力力(Force)力是物体间相互作用力是物体间相互作用力对物体的作用取决于三要素：大小、方向、作用点。力对物体的作用取决于三要素：大小、方向、作用点。2.力矩力矩(Moment)和力偶和力偶(Couple)(1)力矩是表示物体转动效果的物理量。力矩是表示物体转动效果的物理量。其大小等于力与力臂的乘积。其大小等于力与力臂的乘积。顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。顺时针转动为负力矩，逆时针转动为正力矩。第7页，共50页，编辑于2022年，星期三(2)力偶和力偶矩力偶和力偶矩力力偶偶是是大大小小相相等等、方方向向相相反反，不不在在同同一一直直线上但相互平行的一对力。线上但相互平行的一对力。力偶矩等于其中的一个力乘力偶臂力偶矩等于其中的一个力乘力偶臂(两力间两力间距离距离)。第8页，共50页，编辑于2022年，星期三3阻阻抗抗中中心心(CenterofReslstance，Cre)：当当力力通通过过约约束束物物使使其其发发生生平平行行移移动动的的点点，相相当当于于约约束束物物体体其其运运动动的的阻阻力力的的简简化化中中心心。在在自自由由空空间间中中，物物体体的的阻阻抗抗中中心心就就是是它它的的质质心心，在在重重力力场场中中他他就就是是重心。重心。牙为约束物体牙为约束物体(Restroinedbody)牙牙阻阻力力中中心心位位置置是是与与牙牙根根长长度度、形形态态、牙牙周周组组织织有关，与加载无关。有关，与加载无关。作用于阻力中心的力系统作用于阻力中心的力系统(MF)决定了牙移动方式。决定了牙移动方式。单单根根牙牙、一一组组牙牙、整整个个牙牙弓弓、颌颌骨骨都都有有自自己己的的阻力中心。阻力中心。阻力中心可通过实验或分析方法获得。阻力中心可通过实验或分析方法获得。第9页，共50页，编辑于2022年，星期三4旋旋转转中中心心(CenterofRototion，Cro)：物物体体在在外外力力作作用用下下旋旋转转时时所所围围绕绕的的一一个点。个点。牙牙旋旋转转中中心心的的位位置置与与加加载载有有关关，不不是是一一个恒定值。个恒定值。牙旋转中心决定了牙的移动方式。牙旋转中心决定了牙的移动方式。牙旋转中心的确定方法。牙旋转中心的确定方法。第10页，共50页，编辑于2022年，星期三5等效力系统等效力系统(Equivalentforcesystem)将将实实际际作作用用于于托托槽槽的的力力系系统统等等效效地地转转移移至至阻阻力力中中心处，称等效力系统。心处，称等效力系统。(1)等效力系统的确定。等效力系统的确定。首先将力转移至阻力中心处。首先将力转移至阻力中心处。其其次次将将在在托托槽槽处处力力产产生生的的力力矩矩(the moment of aforce)转移至阻力中心处。转移至阻力中心处。最最后后将将力力产产生生的的力力矩矩与与外外加加力力矩矩相相加加，计计算算总总力力矩矩(thenetmoment)。(2)等效力系统的意义等效力系统的意义通过确定等效力系统，我们可以得容易地判断产通过确定等效力系统，我们可以得容易地判断产生预计牙移动所需要的力及力矩。生预计牙移动所需要的力及力矩。第11页，共50页，编辑于2022年，星期三（二）牙齿移动的种类（二）牙齿移动的种类1.倾斜移动倾斜移动2.整体移动整体移动3.转矩移动转矩移动4.垂直移动垂直移动5.旋转移动旋转移动第12页，共50页，编辑于2022年，星期三1倾斜移动倾斜移动(Tipping)(1)概概念念：是是指指牙牙以以支支点点为为中中心心，牙牙冠冠和和牙牙根根朝朝相相反反方方向移动。向移动。(2)分类：依据转动中心的位置分为分类：依据转动中心的位置分为不不受受控控制制的的倾倾斜斜移移动动(UncontrolledTipping)：转转动动中中心位于根尖点与阻力中心之间。心位于根尖点与阻力中心之间。可控制的倾斜移动可控制的倾斜移动(Contro11edTipping)：转动中心位于根尖处。转动中心位于根尖处。第13页，共50页，编辑于2022年，星期三倾斜移动的组织反应最大压力区和张力区在牙根尖和牙颈部50-75 g第14页，共50页，编辑于2022年，星期三第15页，共50页，编辑于2022年，星期三(3)(3)应力分布、加载、组织反应与临床应用。应力分布、加载、组织反应与临床应用。不受控制的倾斜移动不受控制的倾斜移动应应力力分分布布：不不受受控控制制的的倾倾斜斜移移动动应应力力分分布布单单根根牙牙牙牙周周膜膜呈呈现现2个个压压力力区区和和2个个牵牵引引区区，双双根根牙牙呈呈现现4个个压压力力和和4个个牵牵引引区，根尖及牙槽嵴顶为应力集中区。区，根尖及牙槽嵴顶为应力集中区。加载：加载：M/F比值在比值在0：1到到5：1之间。之间。组织反应：牙槽壁发生改建，外壁也发生代偿性改建。组织反应：牙槽壁发生改建，外壁也发生代偿性改建。临临床床作作用用：在在某某些些病病例例，如如安安氏氏II类类11分分类类或或安安氏氏III类类切切牙牙过于直立者，不受控制的倾斜移动是有益的。过于直立者，不受控制的倾斜移动是有益的。长期大辐度倾斜移动，能引起牙槽崎，根尖吸收。长期大辐度倾斜移动，能引起牙槽崎，根尖吸收。第16页，共50页，编辑于2022年，星期三可控制的倾斜移动可控制的倾斜移动应应力力分分布布：单单根根牙牙，牙牙周周膜膜呈呈现现一一个个压压力力区区和和一一个个张张力力区区，根根尖尖区区应应力力小小，至至牙牙槽槽嵴顶逐渐增大。嵴顶逐渐增大。加载：加载：MF比值比值7：1。组组织织反反应应：压压力力区区牙牙槽槽窝窝内内壁壁骨骨吸吸收收，张张力区牙槽窝内壁骨形成。力区牙槽窝内壁骨形成。临临床床应应用用：双双牙牙合合前前突突或或上上前前牙牙前前突突患患者者需要此移动方式。需要此移动方式。第17页，共50页，编辑于2022年，星期三2 2整体移动整体移动(Bodily movement(Bodily movement，TranslationTranslation)(1)概概念念：牙牙冠冠和和牙牙根根同同时时向向唇唇颊颊侧侧或或腭腭舌舌侧侧、近近中中或或远远中中的的等等距距离离移移动动至至新新的的位位置置，此此时时外外力力所所在在的的一一方方为为张张力力侧侧，外外力力所所向向的的另一方为压力侧，分别发生增生与吸收。另一方为压力侧，分别发生增生与吸收。(2)应力分布、加载、组织反应、临床应用。应力分布、加载、组织反应、临床应用。应应力力分分布布：一一侧侧为为张张力力侧侧，另另一一侧侧为为压压力力侧侧，应应力力分分布布均均匀匀分分布布于支持组织上。于支持组织上。加载：加载：MF为为101。组织反应：受压侧骨吸收，张力侧骨形成。组织反应：受压侧骨吸收，张力侧骨形成。临临床床应应用用：尖尖牙牙的的运运中中移移动动；切切牙牙的的后后移移，磨磨牙牙的的前前移移大大多多需要此移动方式。需要此移动方式。第18页，共50页，编辑于2022年，星期三整体移动的组织反应压力均匀分布在支持组织结构上100-150 g第19页，共50页，编辑于2022年，星期三第20页，共50页，编辑于2022年，星期三3 3转矩移动（转矩移动（torque)torque)又称控根移动又称控根移动(Root Movement)(Root Movement)(1)概概念念：保保持持牙牙冠冠基基本本不不动动，使使牙牙根根移移动动(转动中心位于切缘或托槽处转动中心位于切缘或托槽处)。(2)分类：根据牙根移动方向不同分为：分类：根据牙根移动方向不同分为：转矩转矩(唇一舌向或颊一舌向运动唇一舌向或颊一舌向运动)竖直竖直(近远中向近远中向)第21页，共50页，编辑于2022年，星期三(3)(3)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布：根尖区应力最为集中。应力分布：根尖区应力最为集中。加载：加载：M/F为为12：1。组组织织反反应应：由由于于根根尖尖区区应应力力最最为为集集中中，根根尖尖区区牙牙槽槽表表现现为为潜潜挖挖性性吸吸收收(Underminingresorption)。如如应应力力过过大大，易易造造成成根根尖尖的的吸收和牙髓坏死。吸收和牙髓坏死。第22页，共50页，编辑于2022年，星期三临临 床床 应应 用用给切牙加转矩力以获得正确的冠倾斜度给切牙加转矩力以获得正确的冠倾斜度间隙关闭后建立尖牙正确的冠倾角间隙关闭后建立尖牙正确的冠倾角竖直近中倾斜的后牙竖直近中倾斜的后牙加强支抗加强支抗应应采采用用口口外外弓弓或或远远中中方方向向的的力力，防防止止冠冠的的反向移动。反向移动。第23页，共50页，编辑于2022年，星期三控根移动的组织反应根尖区压力最大，有牙根吸收，牙髓坏死危险 75-125 g第24页，共50页，编辑于2022年，星期三4 4牙伸长或压低移动牙伸长或压低移动(ExtrusionorIntrusion)(1)概念：沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类。概念：沿牙长轴方向的牙移动方式，属整体移动中的一类。(2)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布应力分布牙伸长：整个牙周纤维受到牵拉牙伸长：整个牙周纤维受到牵拉牙压低：应力集中于根尖区牙压低：应力集中于根尖区加载加载需要一通过牙阻力中心的力需要一通过牙阻力中心的力牙伸长：牙伸长：50g一一100g(单根牙单根牙50g，磨牙，磨牙100g)牙压低：牙压低：10g一一25g(切牙切牙10g，磨牙，磨牙25g)组织反应组织反应牙伸长：牙槽窝新骨开形成牙伸长：牙槽窝新骨开形成牙压低：牙槽窝骨吸收。力量过大时，牙根吸收，牙髓坏死。牙压低：牙槽窝骨吸收。力量过大时，牙根吸收，牙髓坏死。临床应用：临床应用：牙伸长或压低牙伸长或压低压低时采用持续性轻力压低时采用持续性轻力第25页，共50页，编辑于2022年，星期三垂直移动的组织反应压入移动组织反应以吸收为主 1525 g拉出移动组织反应以增生为主 5075g第26页，共50页，编辑于2022年，星期三5 5旋转移动旋转移动(Rotation)(Rotation)(1)概念：牙体绕牙长轴转动。概念：牙体绕牙长轴转动。(2)应力分布、加载、组织反应、临床应用应力分布、加载、组织反应、临床应用应应力力分分布布：扁扁形形牙牙根根的的旋旋转转产产生生二二个个压压力力区区和和二二个个张张力区。力区。加载：需要一个力偶并且没有力作用于阻力中心。加载：需要一个力偶并且没有力作用于阻力中心。组织反应：组织反应：牙周膜纤维基本都被拉长扭转牙周膜纤维基本都被拉长扭转牙槽嵴上纤维改建极慢，易复发牙槽嵴上纤维改建极慢，易复发临床应用：临床应用：旋转旋转(扭转扭转)牙的矫治牙的矫治过矫正过矫正牙牙龈龈环环切切术术(CircumferentialSuperacrestalFibrotomy,CSF)第27页，共50页，编辑于2022年，星期三旋转移动的组织反应移动困难且易复发50-75 g第28页，共50页，编辑于2022年，星期三二、正畸矫治的生物学基础二、正畸矫治的生物学基础正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组正畸矫治过程，是在力的作用下，牙周组织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或织、颌骨产生生理性的组织改建，牙齿或领骨由异常位置变为正常位置的过程。领骨由异常位置变为正常位置的过程。第29页，共50页，编辑于2022年，星期三(一一)颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性1颌骨的可塑性颌骨的可塑性(1)具具有有高高度度可可塑塑性性，牙牙槽槽骨骨是是人人体体中中最最活活跃跃的的骨骨组组织。织。(2)在在生生理理状状态态下下可可有有形形态态及及结结构构变变化化，改改建建包包括括增增生和吸收两个过程。生和吸收两个过程。2牙骨质的抗压性牙骨质的抗压性(1)覆盖于牙根表面。覆盖于牙根表面。(2)只有新生没有吸收，随年龄增长缓慢沉积。只有新生没有吸收，随年龄增长缓慢沉积。第30页，共50页，编辑于2022年，星期三3牙周膜内环境的稳定性牙周膜内环境的稳定性(1)固固定定牙牙齿齿于于牙牙槽槽窝窝内内，传传导导与与调调节节牙牙齿齿所受外力；所受外力；(2)其分解与合成的功能是全身最活跃的。其分解与合成的功能是全身最活跃的。第31页，共50页，编辑于2022年，星期三(二二)正畸矫治过程中的组织反应正畸矫治过程中的组织反应正正畸畸矫矫治治过过程程通通常常分分为为两两个个阶阶段段：生生物物力学阶段和生物学阶段。力学阶段和生物学阶段。生生物物力力学学阶阶段段：矫矫治治器器产产生生各各种种矫矫治治力力作作用用于于牙牙、牙牙合合、颅颅面面等等软软组组织织使使之之产产生应力的阶段。生应力的阶段。生物学阶段：应力使牙颌系统发生组生物学阶段：应力使牙颌系统发生组织学改建的阶段。织学改建的阶段。第32页，共50页，编辑于2022年，星期三1牙周组织的反应牙周组织的反应(1)牙周膜的反应牙周膜的反应压压力力侧侧：牙牙周周膜膜组组织织受受挤挤压压而而紧紧缩缩，牙牙周周间间隙隙变变窄窄，血血管管受受压压血血流流量量减减少少，胶胶原原纤纤维维和和基基质质降降解解吸吸收收，由由未未分分化化的的问问充充质质细细胞胞分分化化出出破破骨骨细细胞胞，这些变化加力这些变化加力48-72小时出现。小时出现。张张力力侧侧：牙牙周周膜膜纤纤维维拉拉伸伸变变长长，牙牙周周间间隙隙增增宽宽，肢肢原原纤纤维维和和基基质质增增生生，成成纤纤维维细细胞胞增增殖殖，成成骨骨细细胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。胞分化，牙有一定的松动，牙周膜方向也有变化。直到压力解除牙稳定后，牙周组织改建，牙周间隙直到压力解除牙稳定后，牙周组织改建，牙周间隙宽度恢复正常。宽度恢复正常。第33页，共50页，编辑于2022年，星期三压力侧：牙周膜缩窄，血管压力侧：牙周膜缩窄，血管受压，胶原纤维，基质降解。受压，胶原纤维，基质降解。破骨细胞形成破骨细胞形成张力侧：牙周膜增宽，血管张力侧：牙周膜增宽，血管扩张，胶原纤维，基质增生。扩张，胶原纤维，基质增生。成骨细胞形成成骨细胞形成第34页，共50页，编辑于2022年，星期三(2)牙槽骨的反应牙槽骨的反应压压力力侧侧：牙牙槽槽骨骨的的牙牙周周膜膜面面骨骨吸吸收收，表表现现为为蚕蚕食食状吸收陷窝，陷窝内常见破骨细胞。状吸收陷窝，陷窝内常见破骨细胞。张力侧：牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表现为张力侧：牙槽骨的牙周膜面有新骨形成，表现为成骨细胞的活动，镜下可见骨面覆盖一薄层淡红成骨细胞的活动，镜下可见骨面覆盖一薄层淡红色的类骨质。新形成的骨小梁，其方向顺着矫治色的类骨质。新形成的骨小梁，其方向顺着矫治力的方向横向排列，称为过渡性骨，在其一端也力的方向横向排列，称为过渡性骨，在其一端也会出现相应的吸收及破骨细胞，另一端增生及成会出现相应的吸收及破骨细胞，另一端增生及成骨细胞，由过渡性骨到正常骨，大约需要半年到骨细胞，由过渡性骨到正常骨，大约需要半年到1年的调整时间。年的调整时间。第35页，共50页，编辑于2022年，星期三直接骨吸收与潜行性骨吸收直接骨吸收与潜行性骨吸收（directresorptionandunderminingresorption）直直接接骨骨吸吸收收：在在大大小小适适当当的的矫矫治治力力作作用用下下，压压力力侧侧牙牙槽槽骨骨的的吸吸收收是是在在内内面面直直接发生。接发生。潜潜行行性性骨骨吸吸收收：矫矫治治力力过过大大时时，骨骨的的吸吸收收不不在在牙牙槽槽骨骨内内面面直直接接发发生生，而而在在稍稍远处发生骨吸收。远处发生骨吸收。潜行性骨吸收：可使牙移动的速度减潜行性骨吸收：可使牙移动的速度减慢，牙松动、疼痛牙根骨性粘连。慢，牙松动、疼痛牙根骨性粘连。第36页，共50页，编辑于2022年，星期三压力侧：牙槽骨表面吸收压力侧：牙槽骨表面吸收张力侧：牙槽骨表面新骨形成张力侧：牙槽骨表面新骨形成过渡性骨 牙槽嵴高度：牙升高压低都不变。直接骨吸收 direct resorption间接骨吸收 indirect resorption第37页，共50页，编辑于2022年，星期三（3）牙髓的反应）牙髓的反应矫治力适宜：牙髓充血，温度感明显，活力下降，可恢复。矫治力过大：牙髓炎，牙髓坏死，不可恢复。第38页，共50页，编辑于2022年，星期三（4）牙根的反应）牙根的反应1.轻微的吸收 抗压能力强、破牙骨质细胞形成、修复较快、X线片难以发现2.进行性吸收 与矫治力有关，发生于根尖，变圆钝3.特发性吸收 与矫治力无关，治疗前就有，矫正加重吸收第39页，共50页，编辑于2022年，星期三（5）乳牙移动对恒牙牙胚的影响）乳牙移动对恒牙牙胚的影响恒切牙、尖牙牙胚紧靠在乳前牙牙根的舌侧，前磨恒切牙、尖牙牙胚紧靠在乳前牙牙根的舌侧，前磨牙牙胚则位于乳磨牙压根分叉处。牙牙胚则位于乳磨牙压根分叉处。两类牙的位置十分接近，所以在正畸移动乳牙时，可两类牙的位置十分接近，所以在正畸移动乳牙时，可影响到恒牙胚。影响到恒牙胚。第40页，共50页，编辑于2022年，星期三三、矫治中影响牙周组织改建的因素三、矫治中影响牙周组织改建的因素（一）施力强度和时间（一）施力强度和时间1施力的强度施力的强度牙周应力过小，牙齿不发生移动牙周应力过小，牙齿不发生移动牙周应力过大，牙周造成损伤牙周应力过大，牙周造成损伤采用适宜的力，有助于牙齿生理性移动采用适宜的力，有助于牙齿生理性移动2时间时间持续力可提高矫治效率持续力可提高矫治效率间歇力矫治效率低间歇力矫治效率低牙周组织改建需要时间。牙周组织改建需要时间。固定矫治器可固定矫治器可36周加力一次，活动娇治力周加力一次，活动娇治力13周周加力一次。加力一次。第41页，共50页，编辑于2022年，星期三临床适宜矫治力的表征：临床适宜矫治力的表征：无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉；无明显的自觉疼痛，只有发胀感觉；叩诊无明显反应；叩诊无明显反应；松动度不大；松动度不大；移动的牙位或颌位效果明显；移动的牙位或颌位效果明显；x线片提示：矫治牙的根部牙周无异常。线片提示：矫治牙的根部牙周无异常。（二）机体条件（二）机体条件1年龄年龄10-14岁矫治的最好时期岁矫治的最好时期2影响骨形成与吸收的因素：影响骨形成与吸收的因素：PGS3血液供给的影响血液供给的影响第42页，共50页，编辑于2022年，星期三四、颌骨矫形治疗的生物力学四、颌骨矫形治疗的生物力学(一一)上颌骨的矫形治疗上颌骨的矫形治疗1上上颌颌骨骨和和上上领领牙牙弓弓阻阻抗抗中中心心位位置置上上颌颌骨骨阻阻抗抗中中心心的的三三维维坐坐标标值值在在正正中中矢矢状状面面上上，其其高高度度在在梨梨状状孔孔下下缘缘，前前后后位位置置在在第第二二前前磨磨牙牙和和第第一一磨磨牙牙之之间间；上上颌颌牙牙弓弓的的阻阻抗抗中中心心的的三三维维坐坐标标值值勤勤也也在在正正中中矢矢状状面面上上，但但其其前前后后位位置置在在第第二二前前磨磨牙牙处处、高高度度约约在在前前磨磨牙牙的的牙牙根根尖尖。在在牵牵引引方方向向为为牙牙合合的的平平面面下下-370时时，牵牵引引线线同同时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。时经过上颌骨和上颌牙弓的两阻抗中心。第43页，共50页，编辑于2022年，星期三2临床应用临床应用(1)矫矫形形牵牵引引与与上上颌颌骨骨和和上上牙牙弓弓两两者者阻阻抗中心位置的关系有三种情况：抗中心位置的关系有三种情况：1）颌颌骨骨和和上上牙牙弓弓平平动动而而无无转转动动时时，则则牵牵引引线线需需同同时时经经过过上上述述两两者者的的阻阻抗抗中中心心。即即从从尖尖牙牙处处斜斜向向下下-370牵牵引引，沿沿此此方方向向牵牵引引时时牵牵引引线线就就可可以以通通过过两两者者阻阻抗抗中中心心，两两者者将将沿沿牵牵引引线线平平动动，此此时时矫矫形形力力将将发发挥挥最最大大的的效率。效率。第44页，共50页，编辑于2022年，星期三2）要要求求上上颌颌骨骨和和上上牙牙弓弓发发生生同同向向的的顺顺时时针针（或或逆逆时时针针）施施力力时时，则则牵牵引引线线需需经经过过两两者者阻阻抗抗中中心心的的同同侧侧。临临床床上上适适用用于于反反牙牙合合伴伴有有牙牙合合倾倾斜斜（由由于于上上颌颌骨骨逆逆施施时时针针旋旋围围且且前前牙牙牙牙槽槽骨骨高高度度不不足足所所致致）的患者，其需要前方牵引的病例。的患者，其需要前方牵引的病例。第45页，共50页，编辑于2022年，星期三如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓如矫形力牵引线经过上颌骨等和上牙弓阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨将发阻抗中心之间，则上牙弓和上颌骨将发生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反生相对旋转。临床适用于前牵引治疗反牙合伴有深覆牙合（由于上颌骨有顺时牙合伴有深覆牙合（由于上颌骨有顺时针旋转和上后牙牙槽高度发育不足而引针旋转和上后牙牙槽高度发育不足而引起的），设计牵引为逆时针旋转，并采起的），设计牵引为逆时针旋转，并采用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转，用向上牵引角度，使上颌骨逆时针旋转，上牙弓顺时针旋转。上牙弓顺时针旋转。第46页，共50页，编辑于2022年，星期三(2)颌骨矫形力颌骨矫形力1)大大小小：要要骨骨骼骼改改变变需需用用矫矫形形力力，需需用用重重度度力力，一一般般为为每每侧侧5001000g，分分裂裂骨骨缝缝的的力力比比抑抑制制骨骨生生长长的的力力大大得得多多，如如打打开开腭腭中中缝缝力力儿儿童童约约为为1000g，青年约需，青年约需2000g。2)作作用用时时间间：患患者者每每天天戴戴头头具具12-16h，可可产产生生相相当当多多的的骨骨骼骼效效应应，作作用用少少于于上上述述时时数数，就就无无骨骨效效应应，但不应每天戴但不应每天戴24h口外装置，因其骨铬效应并不增多。口外装置，因其骨铬效应并不增多。3)作用部位和方向作用部位和方向第47页，共50页，编辑于2022年，星期三本章小结本章小结1 1、矫治力的种类、矫治力的种类2 2、牙齿移动的种类、牙齿移动的种类3 3、矫治过程中的组织改变、矫治过程中的组织改变第48页，共50页，编辑于2022年，星期三课后思考课后思考矫治力作用于牙齿可是牙齿做哪些移动？矫治力作用于牙齿可是牙齿做哪些移动？第49页，共50页，编辑于2022年，星期三Thankyou!第50页，共50页，编辑于2022年，星期三