第十章泌尿系统疾病.doc

,第十章 泌尿系统疾病一、名词解释1少尿：2多尿：3无尿：4急性肾功能衰竭：5肾病综合症：6尿路感染： 二、填空题1婴儿输尿管相对 ，弯曲度 ，易被 ，因此容易造成 和 。 2个别新生儿尿液放置后有棕红色沉淀是因 结晶。正常乳幼儿在寒冷时放置后可有乳白色沉淀是因为尿中有 。3急性肾炎典型病例的临床特点是 ， 、 三大表现，其中以 最多见。 4急性肾炎重症病例的临床表现是 、 、 。 5急性肾炎起病 内不论病情轻重均应卧床休息，一旦 、 、 ，即可逐渐下床活动或户外散步。 6急性肾炎早期饮食应注意 、 、 限制，可给 、 饮食。 7目前小儿急性肾炎主要的死亡原因是 。 8原发性肾病综合征可分为 、 、 三型。其中最多见的是 。9单纯肾病综合征典型的临床表现是 、 、 、 。10肾病综合征的最多见的并发症是 。11肾病综合征并发电解质紊乱是 、 、 。 12新生儿尿路感染途径多由 所致，临床表现症状轻重不等，多以 症状为主。 13小儿尿路感染治疗的关键在 、 、 、 、 。14肾病综合征预防接种应推迟到肾病完全缓解 后进行。 15 是肾病患儿最常见的合并症，死亡原因和复发诱因。 16肾病综合征用激素治疗隔日清晨顿服的目的是 、 。 17肾病综合征患儿使用环磷酰胺一旦白细胞降至 以下，或出现 即应立即停药。 18肾病综合征患儿使用左旋咪唑的目的是 。19急性肾炎肉眼血尿于 内消失，镜下血尿 内消失。20尿路感染时多饮水的目的 、 、 。21新鲜尿液离心后检查沉渣，正常者红细胞 个/高倍视野，白细胞 个/高倍视野。三、判断题（对的在后面括号里打“”号,错的打“”号）1半岁内的婴儿，肾脏的滤过.浓缩.重吸收和排泄功能均较差，易发生水盐电解质紊乱和代谢性酸中毒。（ ）2学龄儿童一昼夜尿量<300ml即为少尿。（ ）3一昼夜尿量少于100ml即为无尿。（ ） 4除新生儿外，正常小儿尿中不应有蛋白尿及管型尿。（ ） 5急性肾炎是一种链球菌感染后的化脓性疾病。( ) 6急性肾炎在发病前13周常有上呼吸道或皮肤化脓等前驱感染症状。( ) 7急性肾炎血常规检查红细胞及血红蛋白正常，但白细胞计数明显增高。（ ）8水肿、少尿是小儿急性肾炎的常见主诉。（ ）9小儿急性肾炎起病初期均有肉眼血尿。（ ）10急性肾炎心力衰竭的主要原因是水钠潴留.血压增高及心肌间质水肿所致。( )11急性肾炎的治疗主要是抗感染治疗。( ) 12急性肾炎血沉快慢与疾病的严重程度无关，只表示疾病处在活动期。（ ）13急性肾炎抗“O” 滴度高低与肾炎严重性和预后无关，仅反应有链球菌的感染。 14急性肾炎高血压脑病发生时应先用脱水剂降低颅内压，再用降血压药。（ ） 15急性肾炎肾功能衰竭纠正酸中毒一般不用碱性液，着重改善肾功能，补充葡萄糖。 16肾病综合征早期水肿主要是水钠潴留所致。（ ） 17单纯性肾病蛋白尿大都为选择性蛋白尿。（ ）18肾炎性肾病常有轻重不等的肾功能障碍及氮质血症（ ）19肾炎性肾病并发感染最常见的是上呼吸道感染。（ ） 20肾病综合征患儿应长期限盐、水和蛋白，早期要严格卧床休息。（ ）21肾病综合征患儿用激素治疗尿蛋白转阴立即减量。（ ）22肾病患儿反复发作，或对激素依赖，耐药者可加用免疫抑制剂。( )23尿路感染使用磺胺药应加用碳酸氢钠碱化尿液，并多饮水。（ ） 四、最佳选择题（一）A1型题112h尿细胞计数（Addis计数）下列哪些不正确 A.正常尿比重应在1.018以上 B.蛋白质含量低于50mg C.红细胞计数100万个 D.白细胞总数100万个 E.管型总数5000个2急性肾炎时应用青霉素是为了 A.治疗急性肾炎本身 B.预防肾炎复发 C.防止交叉感染 D.清除病内残余的链球菌 E.治疗并发症3单纯性肾病综合征多见于A.婴儿 B.学龄前儿童 C.学龄儿童 D.成人 E.老年4在小儿肾脏病中下列哪一种最为常见A.原发性肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.lgA肾病 D.急慢性肾功能衰竭 E.慢性肾炎5对急性肾小球肾炎者在下列哪些情况下应给予降压药 A.浮肿、血尿、少尿 B.有高氮质血症 C.血压持续升高，舒张压高于12.0kpa D.有循环充血者 E.以上都不是6急性肾小球肾炎并发严重循环充血和肺水肿时，处理措施，下列哪项欠妥当 A.应卧床休息，严格限制水、钠摄入 B.明确肺水肿者可给酚妥拉明 C.烦躁不安时可给杜冷丁或吗啡 D.洋地黄制剂，加强心肌收缩E.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂，如速尿 7小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病 A.肾肿瘤 B.急性肾小球肾炎 C.肾盂积水 D.肾病综合征 E.肾结石 8诊断肾小球疾病，下列哪一项是必须具备的 A.蛋白尿及管型尿 B.尿量异常及血尿 C.糖尿及氨基酸尿 D.水肿及高血压 E.贫血及肾功能不全9急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，以下情况哪项可能性最大 A.高热惊厥 B.低钙惊厥 C.低钠综合征 D.高血压脑病 E.低血糖症10急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现 A.高血压、血尿、蛋白尿 B.蛋白尿、高血压 C.浮肿、高血压、血尿 D.少尿、浮肿、高血压 E.少尿、浮肿、血尿11治疗急性肾炎早期最主要的措施是 A.卧床休息 B.忌盐饮食 C.注射青霉素 D.应用利尿剂 E.中医中药治疗12肾病综合征，出现低钙惊厥，最主要的原因是 A.尿中常有与蛋白结合的钙排出 B.进食少 C.甲状旁腺功能失常 D.使用利尿剂 E.钙质沉着于骨13急性肾炎的治疗哪一项是正确的 A.卧床休息8周以上 B.无盐饮食至尿蛋白消失 C.低蛋白饮食3周以上 D.应用抗生素710天，以消除残存感染 E.血沉正常后，可恢复正常活动14小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退.同时也需A.血沉正常 B.血压正常 C.血清C3正常 D.显微镜下血尿阴性 E.尿阿迪氏计数正常15肾炎性肾病与单纯性肾病不同之处是 A.浮肿明显 B.胆固醇增高 C.有血尿、高血压 D.大量蛋白尿 E.低蛋白血症16小儿急性肾炎严重病例出现肺水时，下列治疗措施中哪项是错误的A.使用西地兰或毒毛旋花子甙K静注B.使用镇静剂，但忌用吗啡C.使用利尿酸钠或速尿D.吸入通过50%酒精的氧气E.严重者可采用止血带交替束缚四肢17急性肾功能不全有尿少，尿闭者，静注速尿的常用剂量是A.每次15mg/kg B.每次610mg/kg C.0.10.2mg/kg D.0.250.45mg/kg E.0.50.75mg/kg 18下列哪项不符合单纯性肾病 A.大量蛋白尿 B.尿中少量红细胞 C.暂时性氮质血症 D.血胆固醇明显增高 E.多为选择性蛋白尿19肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为 A.浮肿明显 B.大量蛋白尿 C.有血尿，高血压 D.胆固醇增高 E.血浆蛋白降低更明显20以下哪点不符合肾炎性肾病 A.血尿 B.高血压 C.肾功能障碍 D.球蛋白减少 E.血清补体下降21肾病综合征加用免疫抑制剂的指征是 A.激素治疗4周.尿蛋白未消失 B.激素治疗缓解后首次复发 C.重症病例开始即加用 D.激素治疗8周、尿蛋白未消失 E.激素治疗4周.尿蛋白可疑阳性22肾病综合征水肿的机理主要的是 A.水钠潴留 B.醛固酮分泌增多 C.利钠因子分泌减少 D.血浆胶体渗透压下降 E.血容量减少23下列引起肾病综合征的病理生理变化最主要的原因是A.低蛋白血症 B.重度浮肿 C.大量蛋白尿 D.高胆固醇血症 E.肾功能损害24肾病综合征治疗首选药物是 A.环磷酰胺 B.苯丁酸氮芥 C.消炎痛 D.潘生丁 E.糖皮质激素25肾病综合征患儿应用肾上腺皮质激素治疗6周后，尿蛋白完全消失，其疗效属于 A.敏感 B.部分敏感 C.耐药 D.肾上腺皮质激素依赖 E.以上均不是26对肾上腺皮质激素依赖的肾病综合征患者需加用A.环磷酰胺 B.消炎痛 C.潘生丁 D.左旋咪唑 E.中药五苓散27环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A.23mg/kg，疗程4月6月 B.23mg/kg，疗程8周3月 C.35mg/kg，疗程6周3月 D.12mg/kg，疗程8周6月 E.35mg/kg，疗程3月6月28使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是 A.恶心、呕吐 B.性腺损害C.白细胞下降至5109/L D.出血性膀胱炎E.脱发29小儿急性肾炎常常是下列何种病原体感染后所致 A.肺炎链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.B群溶血性链球菌 D.巨细胞病毒 E.流感病毒30小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为 A.变形杆菌 B.大肠杆菌 C.绿脓杆菌 D.产碱杆菌 E.肠链球菌31小儿尿路感染最常见的感染途径是 A.逆行性感染 B.血源性感染 C.淋巴感染 D.邻近组织延 E.外伤32小儿尿路感染，中段尿培养阳性，培养菌落计数有临床意义者为 A.阳性培养菌落计数105106/L B.阳性培养菌落计数107108/L C.阳性培养菌落计数108/L D.阳性培养菌落计数104105/LE.阳性培养菌落计数103104/L33学龄前儿童正常尿量为 A.200毫升 B.300毫升 C.400毫升 D.600800毫升 E.1000毫升34学龄儿童尿量少于多少为少尿 A.400毫升 B.300毫升 C.200毫升 D.30毫升 E.50毫升35急性肾炎补体恢复时间为 A.68周 B.812周 C.6月 D.1年 E.23周36急性肾炎最早的症状是 A.水肿、少尿 B.高血压 C.血尿 D.呕吐 E.发热37急性肾炎并发症多发生在： A.起病12周 B.起病23周 C.起病12月 D.起病23月 E.起病34月38急性肾炎的水肿特点 A.指压凹陷明显 B.随体位的改变而变化 C.从眼睑开始 D.常合并有胸腹水 E.从下肢开始39急性肾炎病儿发生心力衰竭时应最先给何种处理 A.限水钠摄入、立即给速尿 B.加大抗生素的剂量 C.立即给西地兰 D.立即吸入3050%的氧 E.立即使用安定镇静40肾病综合征最主要的临床表现是 A.低蛋白血症 B.水肿 C.高血压 D.血尿 E.大量蛋白尿41激素治疗肾病中程疗法时间为 A.812周 B.46月 C.912月 D.1年 E.35年42肾病综合征最常见的并发症是 A.低血容量性休克 B.感染 C.心源性休克 D.血栓形成 E.电解质紊乱43肾病综合征最主要的并发症除外 A.低蛋白血症 B.感染 C.休克 D.血液高凝 E.电解质紊乱44急性肾炎高血压持续时间为 A.12周 B.34周 C.12月 D.34月 E.6月45急性肾炎引起水肿的主要机理是 A.大量蛋白尿引起低蛋白血症 B.血压增高引起急性心衰 C.肾小球滤过率下降 D.全身毛细血管通透性增加 E.抗利尿激素分泌过多46肾病患儿泼尼松短程疗法的总疗程为 A.48周 B.812周 C.6个月 D.69个月 E.912个月47. 急性肾炎免疫复合物常为 A.IgG和C3 B.IgM C.IgE D.C3 E.以上均不是48.下列何种情况应考虑为难治性肾病 A.激素完全效应 B.激素部分效应 C.激素无效应 D.正规中长程治疗半年中复发一次 E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次49肾病综合征治疗首选药是 A.青霉素 B.环磷酰胺 C.强的松 D.双氢克尿塞 E.输无盐白蛋白或血浆代用品50典型的急性肾小球肾炎患儿、持续时间较久的表现是 A.水肿 B.高血压 C.镜下血尿 D.肉眼血尿 E.氮质血症51急性肾小球肾炎患儿恢复上学的主要指标是 A.水肿消退、肉眼血尿消失 B.水肿消退、尿常规转为正常 C.水肿消退、血压正常 D.血沉、补体恢复正常 E.水肿消退、尿蛋白正常52小儿肾脏疾病中最常见的是 A.原发性肾病综合征 B.IgA肾病 C.急进性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾炎 53急性肾炎在起病的什么时候应绝对卧床休息 A.12小时内 B.12天内 C.34天内 D.12周内 E.23周内（二）A2型题548岁男孩，4周前曾患脓疱疮，三日来眼睑浮肿，尿少，有肉眼血尿，眼睑浮肿，咽部不充血，心脏无异常，未触及肝脾，血压20/14.7kpa（150/110mmHg）尿：蛋白（卅），有大量红细胞，少数白细胞。血：红细胞及红蛋白轻度下降，抗链球菌溶血素“O”500U，C3减少，非蛋白氮35mg/dl。最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急进性肾炎 C.肾炎性肾病 D.慢性肾炎 E.良性再发性血尿5510岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/min，心率领100次/min，两肺后下闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴A.代谢性酸中毒 B.肺炎 C.支气管炎 D.严重循环充血 E.急性肾功能不全5610岁男孩，因患急性肾炎住院.血压22.6/16kpa。烦躁，头痛。并有一过性失明，每日尿量约见500ml。应考虑 A.严重循环充血 B.并发化脓性脑膜炎 C.高血压脑病 D.肾功能衰竭 E.代谢性酸中毒57男孩8岁，浮肿5天，血尿3天，尿少2天入院。体检：颜面及两下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸34次/min，血压16/10.6kpa，心率领110次/min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞2030/HP。当时应作的首要措施为 A.应用止血药物 B.应用降压药物 C.应用20%甘露醇 D.肌注速尿 E.口服地高辛5810岁患儿，近一年来反复浮肿，病前无明显前驱感染史，曾用强的松治疗半年，效果不明显，体检：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性浮肿，血压17.3/12kpa，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血：血红蛋白11g/dl。血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白酶1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇180mg/dl，尿素氮24mg/dl，尿常规：蛋白（+），红细胞510/HP。最可能的诊断 A.急性肾炎 B.单纯性肾病 C.慢性肾炎 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎59单纯性肾病综合征患儿，应用肾上腺糖皮质激素治疗期间，哪项是错误： A.不能随意停用激素 B.避免到公共场所 C.避免过度劳累 D.可进行预防接种 E.给予营养丰富的饮食60.不符合单纯性肾病的临床表现是： A.全身浮肿 B.大量蛋白尿 C.低白蛋白血症 D.肉眼血尿 E.高胆固醇血症61女，12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿，尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb 80g/L，WBC 410 9/L，N 0.70，L 0.30。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC56个/HP，颗粒管型02个/HP，尿比重1.010。最可能的诊断是 A.急性肾炎严重病例 B.慢性肾炎急性发作 C.急进性肾炎 D.肾结核 E.尿路感染629岁，男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先的治疗措施是 A.镇静剂+速尿 B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂 D.利血平+速尿 E.青霉素+速尿63女12岁，因受凉后发热、咳嗽，次日出现全身水肿、尿少，血压18/12KPa。血象：Hb 80g/L，WBC 410 9/L，N 0.70，L 0.30。为明确诊断首先需要检查的是 A.尿常规检查 B.血培养 C.尿培养 D.肝功能检查 E.肾功能检查64男，10岁，因水肿.腹水收入院。查：血压16/12KPa（120/90mmHg），尿蛋白+，尿RBC+/HP，尿WBC 01个/HP，血浆总蛋白50g/L，BUN 6mmol/L。治疗其首选药物为 A.环磷酰胺 B.硫唑嘌呤 C.强的松龙 D.泼尼松 E.氮芥65男孩，10岁。诊断为肾病综合症2年，激素治疗尿蛋白转阴，但1年内尿蛋白反复至（+）以上3次，治疗应考虑选用 A.免疫抑制剂 B.中药 C.中药免疫抑制剂 D.中药利尿剂 E.激素免疫抑制剂668岁患儿，水肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗4周，现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食，间断用呋塞米，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.血气分析 D.血电解质 E.头颅CT67原发性肾病患儿，尿蛋白+，全身高度水肿，血浆白蛋白为25g/L，为明确其临床分型，下列哪种检查非必须 A.多次尿常规检查 B.尿培养 C.血压测定 D.C3测定 E.BUN测定686岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇>7.2mmol/L，BUN 5.3mmol/L，尿蛋白+，RBC 12/HP。此患儿诊断为 A.IgA肾病 B.急性肾炎 C.单纯性肾病 D.肾炎性肾病 E.急进性肾炎699岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。首先考虑为 A.急性肾炎合并高血压脑病 B.脑膜炎 C.肾病 D.高热抽搐 E.低钠抽搐70男孩，5岁。水肿半个月，尿蛋白(+)，诊断为单纯性肾病，治疗应选用 A.激素治疗69个月 B.激素治疗1.52年C.激素+口服环磷酰胺 D.激素+环磷酰胺冲击 E.环孢素口服71某儿，7岁，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿24小时尿量50毫升，为肉眼血尿，伴头痛，血清钾6mmol/L。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 57个/HP，下列哪项不正确 A.用甘露醇利尿 B.控制液体入量 C.治疗高血钾 D.卧床休息 E.供给热量和营养，减少蛋白质分解72 8岁女，因反复水肿.尿少4周入院。查：血压12/9Kpa，（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC 35个/HP，尿WBC03个/HP，血浆白蛋白25g/L，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白转阴,其疗效为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.反复73男孩，6岁，1周来全身明显水肿，查血白蛋白：20g/L，胆固醇6.5mmol/L。肾活检呈微小病变型。以下描述哪项不正确 A.患儿有大量蛋白尿 B.尿中蛋白成分应均为白蛋白C.蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D.高脂血症主要因肝脏合成增加所致E.水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环减少，引起利钠因子分泌减少所致743岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白+，定量2g/24h，血浆蛋白40g/L，BUN 3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周，尿蛋白()。此患儿最可能的病理改变为 A.微小病变 B.膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病 D.系膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化（三）A3型题问题 7577：某儿，7岁，2周前有发热.咽痛，近3天来水肿、尿少，血压 16/11kpa（120/83mmHg）。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP,WBC 57个/HP,上皮细胞05个/HP，血常规：Hb 106g/L，WBC 8109/L，N 0.62，L 0.38。75该患儿可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾炎并尿路感染 C.肾炎性肾病 D.尿路感染 E.病毒性肾炎76下列哪项检查并非必要 A.尿培养 B.C3测定 C.ASO测定 D.ESR E.BUN77暂不需要的治疗是 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.适当限制水入量 D.双氢克尿塞20mg, bid E.硝苯吡啶10mg, 舌下含服，st问题7880：9岁男孩，10天前患咽喉痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，服中药后呕吐2次，傍晚忽然四肢抽搐，持续78分钟，就诊时呈昏睡状。78该患儿可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎并高血压脑病 B.病毒性肾炎 C.肾炎性肾病 D.尿路感染 E.急性肾炎并尿路感染 79下列哪项检查并非必要 A.尿培养 B.C3测定 C.ASO测定 D.ESR E.BUN80紧急治疗首先考虑A.卧床休息 B.适当限制水入量 C.低盐饮食 D.硝普钠治疗 E.双氢克尿塞20mg, bid 问题 8183：女，12岁，因受凉后发热.咳嗽，2周后出现全身水肿.尿少，血压18/12KPa（135/90mmHg）血象：Hb 80g/L，WBC 410 9/L，N 0.70，L 0.30。尿常规：尿蛋白+，RBC+/HP，WBC 56个/HP，颗粒管型02个/HP，尿比重1.010。81该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性肾炎并尿路感染 C.肾炎性肾病 D.尿路感染 E.病毒性肾炎82下列哪项检查无必要 A.尿培养 B.C3测定 C.ASO测定 D.ESR E.BUN83下列治疗哪项不正确： A.卧床休息 B.低盐饮食 C.适当限制水入量 D.双氢克尿塞20mg, bid E. 毛花甙丙预防心衰问题 8486：女，8岁，因反复水肿.尿少4周入院。查：血压12/9Kpa（90/68mmHg），尿蛋白+，尿RBC 35个/HP，尿WBC 03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Cr 9mmolL，BUN 7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近周来，尿蛋白阴性。84该患儿可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎并高血压脑病 B.肾炎性肾病 C.急性肾炎并尿路感染 D.尿路感染 E.病毒性肾炎85其疗效为 A.激素敏感 B.激素部分敏感 C.激素耐药 D.激素依赖 E.反复86下一步治疗应 A.激素减量，改为隔日顿服 B.继续用原量 C.加用免疫抑制剂 D.改用免疫抑制剂E.利尿问题 8789：.女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查：血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm,有压痛，腱反射存在。87该患儿可能的诊断是A.急性肾小球肾炎并肺炎 B.急性肾炎一般病例 C.急性肾炎并循环充血 D.急性肾炎并高血压脑病 E.病毒性肾炎88为明确诊断首先需要检查的是 A.尿常规检查 B.血培养 C.尿培养 D.肝功能检查 E.肾功能检查89下列治疗哪项不正确 A.卧床休息 B.低盐饮食 C.适当限制水入量 D.双氢克尿塞20mg, bid E.硝普钠点滴问题 9092：4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白+，尿红细胞02/HP，血浆白蛋白22g/L。90最适宜的治疗是 A.激素短程疗法 B.激素中长程疗法C.环磷酰胺冲击疗法 D.甲泼尼龙冲击疗法E.MTX冲击疗法91如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重，可能的诊断是 A.急性胃炎 B.肾静脉血栓形成C.低钾血症 D.肾上腺危象E.肾结石92如果此患儿有持续性氮质血症断是 A.慢性肾炎 B.IgA肾病 C.单纯性肾炎 D.肾炎性肾病 E.膜性肾病问题 9395：9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿哆音，心率142