浅析心理咨询的一般原则.docx

编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第8页 共8页心理咨询的一般原则各种心理咨询理论和方法虽然有很大不同，但都共同遵循一些根本性要求，这便是所谓的心理咨询原则。较之咨询过程中各项具体的要求，它更概括、更有指导性。 张人骏等认为，在心理咨询过程中，必须遵守如下10个基本原则：（1）交友性原则；（2）教育性原则；（3）疏导性原则；（4）尊重信任与细心询问相结合的原则；（5）明确与委婉相结合的原则；（6）整体性原则；（7）保密性原则；（8）咨询与治疗相结合的原则；（9）一般与特殊相结合的原则；（10）预防性原则。 马建青根据自己对咨询规律的认识和实践经验的总结，提出心理咨询的6条原则：（1）开发潜力原则；（2）咨访结合原则；（3）综合性原则；（4）灵活性原则；（5）矫正与发展相结合的原则；（6）对咨客负责的原则。 梁宝勇认为，各种心理咨询和治疗方法虽然有着不同的理论依据和方法，但都必须服从于人的心理活动规律，因此必须遵循5条一般原则：（1）良好医患关系原则；（2）教育、启发与发展的原则；（3）整体与综合的原则；（4）计划与针对性原则；（5）保密原则。 现以马建青提出的心理咨询原则为例，做简要介绍。 （一）职业要求中应遵循的原则1、保密性原则保密性原则是指咨询者应对来访者的有关资料给予保密，不得对外公开来访者的姓名、个人情况等。尊重来访者的个人隐私权，不能在咨询室以外的其它地方随意谈论来访者的问题。有关来访者的个人资料，未经来访者本人同意，不得向其亲友、教师和同学等人透露。如果在教学、科研过程中需要以来访者的情况作为案例，必须以不暴露来访者为前提，可以适当地更改或隐去来访者姓名和工作单位等。保密性原则是咨询双方建立和维系信赖关系的基础，基于信任的基础上，来访者才会向咨询倾吐自己内心的秘密。如果咨询者一旦将其个人情况向外泄露，那么来访者就失去了对咨询者的信任感和对咨询的安全感，重者还会使来访者的自尊受到伤害，使咨询难以正常进行，更谈不上有什么好的咨询效果。所以，保密性原则是心理咨询人员的最基本的职业道德要求，必须遵循一条原则。但是，当来访者有自杀倾向，或有伤害他人倾向时，就不能再为其保密了，而应立即通知其亲友或老师，以便采取必要的措施以保护来访者及其他人的人身安全，防止意外事件的发生。是人与人之间心灵沟通，也是人际交流的艺术。当来访者将自己埋藏心底的困惑与苦恼讲述给咨询员，他希望对方理解他的心境，分担他的痛苦，还希望对方不会将自己的隐私和心事告诉他人，以贻笑众人。因此，保守秘密既是职业道德的要求，也是咨询能有效进行的最起码、最基本的要求。这是与一般朋友之间的重要差别，也是专业与非专业的分水岭。对此，有学者曾提出五条注意事项：来访者的资料绝不能当作社会闲谈的话题。咨询员应小心避免自己有意无意间将个案举例，来炫耀自己的能力和经验。咨询员不应将个案记录档案带离服务机构。至于在工作场所，亦要小心保管，避免放错地方，遗失或置于他人可翻阅的地方。咨询员所作的记录不能视之为公开的记录而随便任人查阅。若有必需，资料传阅之前，必须经当事人之同意。如果来访者可能危及他人或危及自己的生命（自杀、他杀等），必须与有关人员联系，采取保护措施。此外，由于教学与研究的需要，咨询内容需公开时，必须隐去全部可辨认的来访者的信息。2中立原则咨询员在中应始终保持不偏不倚的立场，确保的客观与公正，不得把自己私人的情感、利益掺杂进去，保持冷静的、清晰的头脑，咨询过程中，不轻易批评对方，不把自己的价值观强加于对方。3信赖原则       咨询员应以满腔热情，真诚的态度，从正面、积极的角度来审视来访者的问题与错误表现。它是信任与接纳的化身，若要尊重与接纳每一个来访者，必须我们对人的本质有积极的信念，相信每一个体独特的潜能，重视每一个体的人性尊严与价值，这样，他才相信人的可塑性，可改变性，才能采取正面、积极的审视态度引导来访者的转变与成长。4、“来者不拒、去者不追”的原则原则上讲，到心理咨询室求询的来访者必须出于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动找他(她)并为其心理咨询，只有自己感到心理不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的解决。迫于父母或老师、上司的催促前来心理咨询的来访者也大有人在。这一类来访者往往自闭倾向较强，也有较强的抵抗情绪和自我防御，因此开始不愿意谈论实质性问题。咨询者不能排斥这种迫于别人督促前来求询的来访者群体，但需要付出比对一般人多许多倍的辛劳，才能够使来访者去掉被动态度最终建立咨访关系并展开咨询活动。代替他人(孩子、学生、父母、爱人等)前来心理咨询室咨询的情况也较多见。原则上，心理咨询是与当事人进行谈话，才能帮助解决其存在的心理问题。也就是说，要确定“谁”是“主角”。与“主角”进行对话，是咨询者的工作。但是，我们仍然不能拒绝代替“主角”前来咨询的来访者群体，不过要让代替者清楚，当问题的实质无法解决而又期望问题解决的时候，需要“主角”出台。某些智力低下、重度的精神病患者因为无法自诉或缺乏自控能力，原则上需要接受系统的心理治疗，不能作为心理咨询的直接对象。不过，心理咨询也不能拒绝这一群体，可以通过家属或他人陪同开展心理咨询和指导。那么，既然是自愿前来，也可以自愿离去。也就是说，无论是在咨访关系确立的时候，还是咨询过程之中，以及咨访关系的打破、中止或结束，都不应该存在任何意义上的强制。“来者不拒，去者不追”，是心理咨询工作中所应遵循的原则。心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。5、助人自助原则。助人自助原则有两层意思：首先，咨询师的咨询不是为来访学生出主意，想办法，而是帮助来访学生自己想清楚问题的所在，从而找出解决问题的方法的过程，因此，助人自助原则指通过心理咨询帮助来访学生增强自己帮助自己的能力，给他“渔”而不是“鱼”；其次，咨询师的咨询不仅可以帮助学生增强自己帮助自己的能力，在咨询过程中也可以使自身的咨询技能和心理健康水平得到提高。6、时间限定的原则心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间一般规定为每次50分钟左右(初次受理时咨询可以适当延长)，原则上不能随意延长咨询时间或间隔。为什么必须在时间上予以限制呢？首先，由于事先对咨询时间予以限定，可以让来访者有一定的安定感，使来访者能够充分珍惜并有效利用这一时间。其次，作为日常生活中的成长的刺激剂。一般情况下，咨询次数为一周一次或两次比较普遍，这样可以使来访者在间隔期间充分回味咨询时的体验，并将其作为自身走向适应的成长的刺激剂。因此，一次两小时的咨询不如一次一小时分两次咨询的效果好。再次，可以促使来访者进行现实原则的学习。要让来访者知道，咨询者也有自己的生活，除自己以外，还有其他人要找咨询者咨询。自己不是想怎样就能怎样的，因为世界上并不是也不能仅为自己。这样的一些体验学习的意义，就促使来访者从咨询中的快乐原则转移到现实原则而得以成长。限制时间的第四个理由，是促使来访者产生分离的体验。人生是一个分离的连续过程，与母胎的分离、与乳奶的分离、与家庭的分离(入学、结婚)、与孩子的分离(孩子的成长、结婚)、与配偶者的分离(离异、死别)、与工作的分离(离职、退休)等，这一系列的分离既是痛苦和伤感的，但从某种意义上讲，分离也含有成长的意思。因此，限定一定时间，让来访者重复这些分离所带来的伤感和复杂体验，可以促进人的健康成长。但是，咨询时间的限定也不是绝对的。根据来访者的病理状态、心理发展程度和年龄大小，可以缩短时间和间隔，增加咨询次数。例如，与分裂症患者的咨询时间定为50分钟可能就太长，以每次二三十分钟，一周两三次比较合适。对行为化倾向较强的来访者，也可考虑增加咨询次数。而夫妇咨询的时候，可能需要一次一个小时以上才能满足双方的需要。电话咨询原则上以30分钟为限，如果超过30分钟仍然不能终止咨询的话，除应急情况之外，可以考虑要么是咨询人员卷入了求询者的感情漩涡，要么是咨询人员在咨询技术、应对能力方面存在问题。学校心理咨询和指导时所可能出现的家庭访问，也应该遵循咨询室内时间限制的原则，不能根据学生状态的好坏而随意改变时间从而被学生(求询者)所牵制。咨询者若因为会议等原因不得不提前结束咨询谈话时，需要在咨询开始时向来访者说明，避免咨询半途时突然告知而引起来访者的不安和不快。7、感情限定的原则咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒绝的。“老师，我们一起吃饭好吗？”“到我这里来玩吧?选”“我们去一个清静的地方谈好吗？”等来自来访者的要求是不应答应下来的。个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的自我表现，也容易使咨询者该说的不能说，从而失去客观公正地判断事物的能力。因此，心理咨询的场面设定时，原则上禁止与来访者除咨询室之外的任何接触和交往，也不能将自己的情绪带进咨询过程，不对来访者在感情上产生爱憎和依恋，更不能在咨询过程中寻求在爱憎、欲求等方面的满足和实现。 （二）咨询活动中应遵循的原则1、 理解支持原则     此项原则要求咨询员设身处地地去感受来访者的内心体验，以深刻了解其精神痛苦和行为动机。从专业角度而言，这种真诚理解是同感的基础。咨询员对来访者的自我反省与转变的努力予以及时的肯定与支持，则可使他们深受鼓舞，改变对自我的认识，将有助于采访者解除心头的郁结，从而获得鼓励和信心。理解支持就是指咨询者能够体验来访者的精神世界，就象自己也处在同来访者一样的境地，设身处地地为来访者着想，能够以来访者的方式去看问题。当来访者感受到你是从他自己内心的体验出发的，他就会更愿意与你交谈，倾吐内心的秘密。帕特森（··）认为，对来访者而言，他们是在某方面感到痛苦的人，他们在不同程度上感到沮丧、抑郁、焦虑和不满，所以他们来寻求支持、理解和帮助。当来访者感到情绪复杂，没有头绪时，就要求咨询者必须能够较为准确地对这些情感做出反映，理清来访者的头绪，说出来访者说不出的情绪体验，如果能做到这一点，来访者都会深切体验到被人理解的感觉。咨询者要带着对来访者的理解、支持和关切去讲话，这样在语言中就会充满了情感，能够让对方感受到真情。咨询者应经常使用鼓励性的语言，如“后来呢”、“嗯”、“如果我是你的话，我也会这样做的”等来表达咨询者正认真听取来访者的诉说，并希望他继续讲下去，同时也表示对来访者的理解。理解支持有语言的，也有非语言。我们常说“眼是心灵的窗户”，当咨询者注视着来访者的眼睛时，就可以了解到更多的东西，同样也让来访者了解了自己，咨询者充满关注的眼神表明来访者的话正被理解。如果来访者在谈话时，咨询者却在那里东张西望，目光散漫，那么后果可想而知，来访者一定不愿说出问题的全部原因，而对问题的实质有所保留，影响了治疗的效果。可以说，咨询者每一句鼓励的语言和每一个微小的动作都可以看作是对来访者的一种支持和理解，也是对来访者的一种强化，影响来访者进一步讲述自己的问题，最终达到治疗的目的。治疗者只要真心实意地帮助来访者，用心去听，用心去想，用心去体验，就能与来访者达到一种配合的默契，使治疗的效果更加明显。补充：共情性原则。共情性原则是指咨询师设身处地体会到来访学生的某种情绪、情感体验，能够将自身投射到来访学生的心理活动中去，分享其对外界事物的心理反应，以达到认知、情感与意向上的统一。共情是心理咨询成功的核心，也是其成功的前提条件。共情有主动与被动两种情况。咨询师通常可以采用“澄清”、“说明”等手段进行主动沟通，也可以采取保持一定的沉默或重复的办法，被动地进行沟通。不管主动也好，被动也罢，共情都会使学生产生对咨询师的信任，消除其精神顾虑和负担，真正打开学生的心扉，使心理咨询顺利有效地完成。2、倾听原则所谓倾听不仅仅是指咨询者用耳朵去听，还要用“心”去听，听出来访者所讲述的问题的实质和根源，听出他的内心体验和感受，以便为其提供正确的指导和帮助。正确的倾听要求咨询者以共情态度深入到来访者的思想中去，细心地注意来访者所说的话语，注意来访者如何谈论自己以及自己与他人的关系，注意他如何表达自己的问题，如何对所遇问题做出反应。如“他又和我吵架了”和“我又和他吵架了”这两种不同的表述就能反映出来访者截然不同的心态以及对问题的看法。前一句表明一切都是别人的错和“我”不相干，自己没有任何责任，表现出来访者具有一定的攻击性；后一句表明来访者把责任归到自己身上，对自己做了深刻的内省，但也有可能存在一定的自卑心理，遇事总爱在自己身上找原因，一切都是自己的错。咨询者还要注意来访者语调的变化，以及伴随语言出现的表情、手势等，以这些作为辅助手段来正确判断来访者的言语表达。倾听的原则，不仅要求咨询者善于倾听，而且还要积极参与，并做出适当的反应。对来访者言语的反应可以是非言语的，也可以是言语的。非言语的反应有点头示意、目光接触，说话的语气、语调、语速等。言语的反应指用“什么”、“为什么”、“怎么”等来询问来访者，让来访者对有关的问题给予较详细的回答，以引发来访者对此问题的看法、态度和情绪等，而不仅仅是简单的“是”与“不是”的回答。咨询者通过这样的询问，掌握了来访者对问题的看法和情绪反应，也获得了对问题的一般性了解，这有助于咨询者帮助来访者减轻心理上的痛苦。还有一种言语反应就是重复来访者的话语，重复话语表示咨询者已抓住了问题的关键，以此来引导来访者的谈话向问题的关键方面进行，以便对问题进行更深刻的剖析，找出问题的实质和根源。总之，在咨询过程中，咨询者的倾听不仅仅是一个记录事实与对方谈话的过程，还是一个主动引导、积极参与的过程，运用好这一原则，可以使咨询过程得到完满的结果。补充：耐心致志原则本原则要求咨询者对来访者的行为转变做长期的思想准备，不因一时一刻的挫折与反复而放弃对来访者的信心。由于难度性和弱效性问题，来访者的自我反省与转变会因各种内、外界的因素而出现反复与言行不一。因此，不可能是一日一时之功，需要我们采取积极的态度，与耐心致志的思想准备来与其沟通。   3疏导与启发原则      咨询应该对来访者的失调情绪进行合理疏导，给予适当的安慰，对咨询中来访者表现出的积极因素及时给予肯定。同时强调启发性，引导来访者正视自己面临的问题，启发他从多种角度思考问题，自觉领悟、调整、建立新的适当的态度，提高独立性。4非指示原则人本主义流派认为主要不是一种外部指导或灌输关系，而是一种启发与促进内部成长的关系。他相信每个人都有成长的巨大潜力，通过咨询激发潜力，不能对来访者的行为简单地进行解释，明确告诉他应该怎么办，不应该怎么办。       非指示原则要求咨询员在咨询过程对来访者绝对尊重、接纳，竭力推动对方去独立思考，从而强化其自助能力，避免直接出谋划策。对来访者的问题及行为表现，咨询者不应作任何的是非判断，也不能将自己的个人意见强加给来访者，而是鼓励来访者自己去判断个人的行为表现。咨询者不应以权威面目出现，指示来访者应做什么、怎么做，不应做什么，而是应该帮助来访者分析其行为表现，分析每一种问题解决方法的利弊，由来访者自己对自己的问题做出最终的选择。这样做是因为，来访才只有自己学会了如何去分析问题，如何去应付、处理问题，才能真正地从咨询过程中受益，才能在今后的生活中自己去面对自己的问题，这也正是促使个体自强自立的一个过程。咨询者应保持客观的、中立的立场，只有这样，咨询者才能正确、客观地分析来访者的问题。同时咨询者必须给来访者选择和决定的自由，如果把来访者放在一个被动的地位，就会使其失去个人抉择的机会，失去了在咨询过程中学习以自己负责的机会。咨询者应该相信，来访者能够依靠自己的力量从心理困难中走出来，自己逐步成长起来，实现自己的人生目标。5、重大决定延期的原则心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心情得以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知。对于有强烈自杀愿望者来咨询的时候，有经验的咨询人员往往这样说：“你如果能保证在咨询期间不发生意外，或不采取极端的包括自杀在内的做法的话，我才愿意为你咨询。”不过，对于这样的来访者，还是依赖精神科医生或接受精神科医生的指导进行咨询为好，必要时也可以得到其他有关人士的协助。但是，咨询活动必须慎重进行，以免发生意外。对因为特殊原因办理转学或退学不得不中止咨询的学生，咨询者需要在咨询时与来访者开诚布公就现在面临的问题及今后的打算细致地进行讨论，必要时还可以通过来访者(学生)与学校、家长建立联系，以共同促进来访者的成长和问题的解决。6、主体性原则咨询者与来访者相结合原则 在心理咨询过程中，咨询双方都应处于主动地位，离开了任何一方的积极参与，咨询的效果都会事倍功半，甚至半途而废。（三）应用咨询方法时应遵循的原则1、灵活性原则 灵活性原则要求咨询者在不违反其他咨询原则的前提下，视具体情况，灵活地应用各种咨询理论、方法，采用灵活的步骤，以便最有效地取得咨询的效果。也就是说，在把握来访者共性的基础上，最大限度地根据每一个来访者的个性、特殊性作出判断，采取不同的方法。要做到这一点，就需要咨询者有扎实的理论基础、广博的知识、明察的能力、丰富的经验以及灵敏的反应。可以说，灵活性是一个优秀咨询者的标志之一。补充：综合原则       在实际实践中，至今还没有任何一种方法能取代其他方法，因为所有咨询方法都有其长处与短处，各自适用于不同的情况。部分学者认为咨询员需要多种方法结合运用。在了解多种方法的各自特点之后，根据来访者的具体情况，选择合适的方法。也有人主张在咨询的初期多用人本主义的方法，咨询中期多用分析的方法，咨询后期多用行为矫正的方法。2发展性原则       人的心理活动始终处在动态过程中，也是不断发展变化的过程。咨询员要用发展变化的观点看待来访者，选择和运用的方法要有助于来访者的成长发展，根据实际情况随时调整方法。补充：开发潜力原则 这一点常被人们忽视，但却很重要。咨询者是否相信人都是有发展潜力的，这实际上反映了咨询者的人性观。它直接影响咨询的目标、途径、方式、效果评价等等，因而对于咨询者至关重要。立足于开发潜力的目的，咨询者会更多地启发、调动来访者自身的积极性、创造性，这是心理咨询中极其重要的思想，尤其对发展咨询而言。 补充：矫正与发展相结合的原则 就其实质来说，心理咨询是一种教育的、发展的咨询。矫正与发展相结合的原则包含了如下两方面的含义：其一是障碍性咨询与发展性咨询都是心理咨询的范畴，都是咨询内容的重要组成部分。而后者正是我国咨询领域中非常欠缺的、急需加强的一部分，同时，其领域十分宽广，意义深远。其二是在障碍性咨询中，矫治障碍只是一个具体目标、中间目标，障碍性矫治应该和促进人的发展结合起来，才能在更大程度上发挥咨询的功效，这也就是把具体目标与长远目标、根本目标相结合的问题。一旦咨询者真能把长远目标融合到具体目标中去，就会使咨询工作更有成效。第 8 页 共 8 页