内科学呼吸系统疾病习题及答案.doc

2010内科学呼吸系统疾病习题及答案A1题型1.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D2.慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为A.副交感神经功能亢进B.交感神经功能低下C.受体功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：A3.慢性支气管炎急性发作期治疗，以下各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E4.慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病答案：E5.慢性支气管炎患者的以下表现中，哪项不应使用抗生素A.咳粘液样痰B.发热C.喘息伴哮鸣音D.肺内多量湿啰音E.外周血白细胞15乘以十的九次方/L答案：A6.慢性支气管炎典型病变中没有D.支气管壁有炎性细胞浸润A.粘膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩答案：C7.小叶中央型肺气肿的病理改变是A.一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B.终末细支气管以下结构全部扩张远端二级呼吸性细支气管扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其E.呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D8.以下各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%答案：EA.体格检查有桶状胸、紫绀B.心电图呈低电压C.D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE.肺功能9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是粗答案：BA.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增10.慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是合型肺气肿E.间质性肺气肿答案：BA.灶性肺气肿B.小叶中央型肺气肿C.全小叶型肺气肿D.混11.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发院粑重D.紫绀E.心悸答案：C逐渐加重的呼吸困难，以活动后为12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，以下不正确的选项是遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸答案：DA.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音13.以下各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.伴有气流阻塞的慢性D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻A.PaO2低于正常B.残气量/肺总80%E.潮气量低于预计值的塞的弥漫性泛细支气管炎答案：B14.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是量>40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%D.最大通气量低于预计值的80%答案：B15.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了咳粉红色泡沫状痰答案：EA.颈静脉怒张B.水肿C.肝肿大和压痛D.尿少E.16.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和V2导联出现QS最常见的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭波D.肺型P波E.右束支传导阻滞答案：B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，E.电解质紊乱答案：D18.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的表达，错误的选项是A.应用前需纠正缺氧B.应先抗感染治疗C.心衰纠正即停用D.用小剂量快作用制剂E.心率7080次/分为疗效指征答案：E19.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人左心衰竭者D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者答案：EE.心率>120次/分，有房性早搏者以下各项中不正确的选项是A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者C.合并冠心病出现急性20.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合E.稀释性低钠血症答案：A21.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢A22.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.121，PaCO275mmHg，PaCO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE5mmol/L，其酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C24.慢性肺心病最常见的病因是案：AA.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化答25.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是A.右下肺动脉扩张，横径15mmB.肺动脉段突出C.肺型P波D.右束支传导阻滞E.V1呈R/S>1答案：D26.以下不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大答案：E27.慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了A.肺纹理紊乱B.右下肺动脉干扩张C.心影狭长D.两肺透亮度增加E.KerleyB线答案：E28.慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏答案：A29.在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.电解质紊乱E.肺部感染答案：A30.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：A.缺氧BE31.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道粘膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏答案：E32.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.T淋巴细胞答案：A33.中度哮喘发作时下A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案：E34.A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解答案：A35.哮喘发作不会出现A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RV/TLC%增加E.DLCO增加答案：E36.Pa-CO2增高提示A.出现呼吸性碱中毒B.病情好转C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰答案：C42.干性支气管扩张是指A.干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D43.支气管扩张B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C.合并述检测结果可能有误的是下面有关哮喘特征的描述中不准确的是C.反复发作性呼气性呼吸困难支气管哮喘急性发作患者血气分析检见支气管粘膜干燥、萎缩引起大咯血的原因为A.支气管动脉先天性解剖畸形重度支气管炎D.支气管发生囊性扩张E.支气管粘膜溃疡答案：B44.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用案：D45.诊断型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药答A.动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%B.动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH<7.35D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%答案：B46.应用呼吸机对ARDS患者治疗的最正确通气模式是D.控制通气答案：AA.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气47.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难答案：E48.教科书中有关通气/血流比例，以下哪项是错误的A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B.肺泡通气量约4L/minC.肺血流量约5L/minD.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留E.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流答案：D49.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的是二氧化碳的1/10答案：AA.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B.氧的弥散能力是二1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力50.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：AB.呼吸性酸中毒合C.通气/血流比例C.肺组织通气不51.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B52.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于足D.动静脉分流E.无效腔通气答案：CA.通气/血流比例失调B.弥散障碍53.以下哪项检测结果符合型呼吸衰竭C.PaO2<8.85kPa，PaCO2>6.67kPaD.PaO2<8kPaE.PaO2>6.67kPa，PaCO2>8kPa答案：BA.PaO2>8kPa，PaCO2<6.67kPaB.PaO2<8kPa，PaCO2>6.67kPa，PaCO2<6.67kPa54.对于型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为D.25%35%E.10%50%答案：D55.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案：BA.10%45%B.35%40%C.51%60%吸氧56.应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理以下哪项是错误的A.增加肺脏功能残气量B.扩张萎陷的肺泡C.增加吸入氧浓度D.促进肺泡水肿消退E.减少肺内动静脉分流答案：C57.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱答案：B58.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡C.病变中的炎性渗出液粘稠而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多答案：C59.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关色肝变期答案：EA.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红60.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌答案：ED.真菌E.革兰阴性杆菌61.肺炎球菌肺炎的典型症状是急和发绀答案：CA.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气62.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是菌E.肺炎支原体答案：AA.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞E.肺炎克雷C.浸润阴63.引起大叶性肺炎最常见病原菌为白杆菌答案：CA.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌64.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：C65.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A66.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺A.氨基糖苷类B.大环内酯类炎E.军团菌肺炎答案：67.克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类答案：A68.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A.35天B.57天C.79天D.911天E.1114天答案：A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星答B69.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是案：C70.以下哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A.胸膜炎B.弥漫性血管内凝血C.感染性休克D.脑膜炎E.肺脓肿答案：E71.诊断支原体肺炎的主要依据是A.痰细菌培养阴性B.血清冷凝集试验阳性C.红霉素试验性治疗D.临床表现E.X线特异表现答案：B