创建平安医院总结（二）.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。创建平安医院总结 创建平安医院工作总结 创建平安医院是构建和谐医患关系，维持良好医疗环境的保障，医院把创建平安医院的工作与“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”活动相结合，始终围绕“质量、安全、服务”三个方面，明确目标，制定措施，狠抓落实，医院的平安创建工作扎实、稳步开展，医院管理逐步走向法制化、规范化的轨道。 一、提高认识，加强领导 为贯彻落实卫生局关于开展“平安医院”创建的有关精神，扎扎实实抓好医院平安创建工作，医院领导高度重视，坚持“谁主管，谁负责”的原则，把平安创建工作纳入目标管理和重要议事日程，把平安创建列入工作的重中之重，制定了“医院创建平安医院活动实施方案”，成立了以赵世印为组长，职能科主任为成员的创建活动领导小组，制订了创建活动时间表。为建立创建工作的长效机制，重新修订了医疗纠纷应急预案、突发公共卫生事件处理预案等应急预案和流程，并与公安系统建立联运机制，为确保创建活动落到实处，医院将创建平安医院与医院管理年活动、及社会治安综合治理相结合，利用全院职工大会、科室例会，在全院职工中认真传达有关文件精神，将考核内容逐条细化为具体实施评价指标，分解到科，落实到人，做到周周有检查，月月有通报，季度有小结，以保障创建活动的顺利开展。 二、完善制度，狠抓落实 一是狠抓制度完善与落实。根据创建“平安医院”的要求，医院组织专班补充了红塔卫生院医院制度，内容涉及到医、药、护、技、行管、后勤各科8个大类各项制度，规范了各级各类人员的执业行为，做到有章可循，违章必究。形成了以评促创、以评促管的良好局面。 二是做好“三个专项”工作。首先是做好医院机构校验管理工作，根据湖北省医院机构标准管理实施办法，医院严格按文件要求办理相关手续。第二是严把技术准入关，完善了新技术的申报、审批、考评手续。三是执行药品集中招标采购政策，清理未中标药品。对超常使用及不合理使用药品停或调整使用。 三是强化“三基训练”，持续提高医疗质量。在全院开展法律法规培训和医疗安全教育讲座，形成了学法、知法、懂法、用法的良好风气。强化医疗安全意识，医院先后组织了临床医生核心制度考试、法律法规考试、急救知识竞赛、优秀护理活动等，强化基本技能训练，以提高全员的技术水平。 四是强化优质服务，构建和谐医患关系。稳步开展优质护理服务示范，优质护理服务覆盖率已达100%。改革排班模式，推行责任制工作方式，同时实行双人班制，确保查对制度的落实及病人的安全。坚持了“三好一满意”温馨服务和出院病人电话随访，提高服务质量。 为就诊患者提供24小时的服务，开通绿色通道，对“三无”病人采取先抢救后付费，确保绿色通道的畅通。 三、强化管理，确保安全 一是实行临床路径和单病种管理，增进了医患沟通，和谐了医患关系，推进了医疗质量的持续改进。为确保医院工作的正常开展，医院与各科室签订了安全责任书，院领导经常深入科室督查安全生产工作，保卫科坚持每天巡查，做到周有督查，月有排查，季有检查。 二是建立医疗安全预警上报制度。医护人员在医疗工作中发现病人及家属对医疗服务质量存在异议，或医疗工作中存在某些缺陷，以及可能出现某些特定情况，有可能演变为医疗纠纷时，必须发出医疗纠纷预警，并针对具体情况及时化解，将可能发生的医疗纠纷苗头扑灭在萌芽之中。 三是强调科主任查房注意“334”制，即抓住3关键：关键的病人、关键的环节、关键的制度。坚持围手术期“3严”：术前选择手术要严谨、术中操作要严格、术后观察病情要严密；贯彻“4个沟通”：新病人入院时要及时沟通、诊断治疗方案明确后要及时沟通、病情变化时要及时沟通、医技检查结果和有创操作前要及时沟通。 四是实施重点病人管理制度。病房管理中重点病人与普通病人有明显区别标识，科室工作人员都应掌握重点病人的治疗护理方案及效果，医务科、护理部每日应了解重点病人情况，发现问题及时与所在 科室沟通、处理。该制度的执行落实情况列入医疗质量考核内容之一，与科室绩效挂钩。加强对急危重症患者管理，加大急诊科等科室投入，提高抢救成功率。 五是强化医院治安管理，确保职工院内安全。加大医托的打击力度，配合公安、工商、警区等部门和单位建立长效机制，强化监管，建立医疗纠纷第三方调解机制，做好医疗责任保险和医疗意外保险，落实投诉接待和处理部门，保护医患双方合法权益，防止医闹和刑事、治安事件的发生。 六是加强对重点要害部门的督查。重新修订应急预案和流程，严重医疗安全登记制度，做好患者意外事件的防范管理。对重点要害部门的工作人员，加强相关法律法规和操作规程的学习。结合各部门实际，制定一系列安全管理和应急预案，加强对放射、生物制剂、血液、药品等部门的管理和督查。财务、药库及放射源等重点部门全部安装防盗报警设备。定期组织全院性大检查，查找安全隐患并进行整改。加强对食堂饮用水、污水处理、医疗废物的管理，保证了职工、病人的生活安全。 平安医院的创建，推进了我院法制化管理的进程，提高了全院干部职工依法办事、依法执业的能力，构建了和谐医患关系，营造了平安有序的发展环境。今年医院实现了无涉医群体性事件、医疗机构治安事件和涉医暴力事件。今后，医院将继续积极探索和谐发展的长效机制，促进医院又好又快发展。 第 4 页 共 4 页