妇产科产后健康宣教.doc

,入 院 指 导感谢您入住我科，感谢您对我们的支持和信任，我们全体工作人员将向您提供优质的服务，为了使您能尽快适应病房生活，请您阅读以下提示：1、我们为您提供床上用品、热水瓶、毛巾及脸盆，个人洗漱工具、换洗内衣裤请自备。2、病区楼层设有两个安全通道，分别位于东西两侧。一旦有意外，如火灾，应从安全通道有序撤离，切勿乘坐电梯。3、病房卫生间供热水时间：上午：6:008:00；下午：18:0020:00，请您不要错过供水时间，身体虚弱者未经医护人员同意尽量避免淋浴。为保障您的用水，谢绝家属在病区洗澡、洗衣。4、病区供应开水时间：上午：7：30-10：30；下午：13：30-21：30，开水房位于病区走廊西侧，打开水请注意安全，防止滑到、烫伤。5、为保障安全，请不要在病区内使用电饭煲、电热杯、电烧锅等电器。我们为您提供微波炉热饭、热菜服务，但不要加工生食。微波炉使用时间：上午：10：30-11：30；下午：16：30-22：00，谢绝其他时间使用微波炉，并请使用微波炉的专用餐具。6、 您入住病房时护士会向您介绍您的主管医生和责任护士。您对医疗护理措施有疑问或者需要帮助时，可随时联系主管医生和责任护士。当您身体不适或需要护士帮忙时，请使用床头呼叫器呼叫医护人员，或者通过其他方式通知护士站，我们将及时为您提供医疗、护理服务。7、需要手术的病人，入院后您不要着急马上要求手术，为了保证手术病人的安全，入院后我们需要详细了解心、肝、肺、肾等重要脏器的功能情况，进行必要的检查，如心电图、腹部B超、妇科B超、胸片，留取血、粪、尿的常规化验。虽然这是最普通的检查，但常能反应一些重要情况，如贫血、糖尿病、肾脏功能等，通过以上检查，可以正确估计病人对手术的耐受力。8、亲朋好友的探视请尽量安排在14：00-20：30之间，每次少于二人，有利于您的休息和康复。每天上午为医护查房、治疗时间，请您不要离开病室，病区22：00熄灯休息，请您协助督促探视者主动离开病区，以免影响您及其他病员休息。9、为了您能得到很好的休息，避免交叉感染，请勿让陪客与您同床或睡空床。请勿将躺椅、小床带入医院，以保证病人活动的空间和安全，保证夜间急救处理。10、为了您有舒适、安静、整洁的环境，请共同制止乱扔垃圾、倒水、吐痰等，保持病室清洁、整齐、安静、舒适，床旁柜上物品放置整齐，床下物品一律放在杂物架上。禁止在病区内吸烟、饮酒。11、住院期间未经医护人员同意，您及您的家人不得进入治疗室、办公室，不能翻阅病历及其他资料或私自拿取院内物品。12、病区空调使用期间请您及时关闭门窗，节约用电。三楼病区平面图北病房储藏室公共卫生间病房婴儿沐浴室医生办公室护士值班室病房护士站医生值班室楼梯电梯处置室抢救室开水房西 东 138床楼梯南各功能用房介绍：被服室：病人被服存放处。开水房：供应开水。抢救室：用于大手术后病人及急危重病人抢救。处置室：用于妇科检查及手术。公共卫生间：放置各类污物、垃圾及清洗用物。婴儿沐浴室：婴儿沐浴及婴儿采血。 探视、陪护制度1、探视者要按医院规定的时间探视（14：00-20：30点之间）。2、探视者每次不超过2人，学龄前儿童不得入内。3、患传染病流感患者禁止探视。4、陪住者由主管医生和护士长根据病情决定。5、当陪住人员有事外出时，要告知值班人员，取得同意后方可离开病房。6、当医生查房、治疗或换药时，陪住人员要离开病室。7、陪住人员与医护人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者。（1）陪住人员严格遵守各项规章制度，不随地吐痰、不在院内吸烟，不串病房，不得自带床、躺椅等，保持病房安静和清洁卫生；遵守医院作息时间，保持病房安静等。（2）节约水电，爱护公物，如有意损坏，按制度赔偿。（3）陪护只限1人，特殊情况（如手术、抢救）等当日可留2人。（4）当陪护者有事离开患者时，必须通知医护人员。（5）陪护如违反院规或影响医院治安、经说服教育无效者，可停止陪伴，并与有关部门联系处理。标本如何留取送检小便留取：1、留取时间：（5月份一9月份）早晨7：007:30，（10月份一4月份）早晨7：308:00。2、放置地点：送到护士站旁边的“大小便标本放置处”， 放于木制蓝子内。3、留取量：尿标本应留取晨起第一次尿约10ml（约2/3标本瓶）。4、注意事项：注意留取标本时不可混入粪便及血液。5、其余时间留取的标本（下班时间除外），请家属送到门诊二楼检验科。大便留取：1、留取时间：白天上班时间。2、放置地点：送到护士站旁边的“大小便标本放置处”， 放于木制蓝子内。3、留取量：大便标本用大便采集器内的取集棒取3-5g（拇指大小）粪便放入。4、注意事项：采集时如腹泻、月经期、三天内食用猪肝、血等食物请告知医护人员，如大便异常请取粘液、脓血部分。5、其余时间留取的标本（下班时间除外）请家属送到门诊二楼检验科。血标本留取：1、采集时间：一般为清晨6：00左右，请勿进食，特殊情况遵医嘱。2、注意事项：应消除思想顾虑，将袖子卷至肘关节上约5cm，配合护士选择血管。采集完毕后，以无菌棉球按压针眼处约3分钟，防止局部淤血。大小便、血液检查结果，由检验科专人送至病房，患者无需自行去取，如有异常我们将及时告知患者。辅助检查注意事项1、胸片位于住院楼西侧一楼，检查前请取下金属物件，如项链。取回报告单送至护士站。2、心电图室位于住院部二楼212房间，白天上班时间随到随做，请及时取回报告单并交给护士，请不要穿连衣裙和连裤袜。3、腹部B超位于门诊楼二楼，检查前需禁食禁水8小时，并自带干毛巾或纸巾，请及时取回报告单并交给护士。4、CT室位于住院部西侧一楼。上腹部检查时，患者要空腹；下腹部检查时患者要憋尿；体内有金属物，影响效果。怀孕妇女，不宜进行放射检查。安 全 须 知1、随身携带的贵重物品（包括手机、首饰）和钱款请您交由家属妥善保管好，以免丢失。2、注意新生儿安全，新生儿随时要有产妇或家属照看，不得将新生儿单独放在病房内，也不能托陌生人看管或外抱。3、对于未着工作服、未挂胸牌人员，请您拒绝服务；对于可疑人员，及时和病区护士站联系。4、病区内请勿使用外带的电器，以确保监护、治疗仪器的正常使用。5、病区内禁止使用明火，禁止使用各类热电器，请您配合医院做好消防工作。6、禁止调试医院的医疗设施，如输液调节开关、供氧装置和各种医疗仪器等。为了您的安全，不得在输液架、婴儿床上悬挂物品，以免损坏发生意外或耽误抢救。7、为保证我们对您在住院期间观察的连续性、完整性，请勿擅自离开医院或院外住宿。8、请注意相关标识提醒，请您使用防滑鞋，逢地面湿滑时，必须小心行走，防止意外跌倒。并请遵循相关防范措施。9、若遇头晕或其它紧急情况，可寻求帮助及时按床头铃。10、请勿在室内晾晒衣物，以保证环境的整洁。11、如果需要服用自备的药物，请征得医生同意，医生开出医嘱后才服用，有利于对您病情的观察。在您住院期间，遇到困难可找病区医务人员提供帮助。您的满意是我们最大的心愿。如您对我们的工作有意见或建议时，请首先向我们科室主任或护士长反映。病区作息时间安排清晨6：00 抽血、测生命体征、术前准备早晨6：50 早餐7：00 服药7：40 晨间护理8：20 医生查房8：30 治疗、护理中午11：00 午餐11：30 服药12：00 午睡下午13：00 测生命体征14：00 治疗17：00 晚餐 晚上 18：00 治疗19：00 晚间护理 21：00 病室熄灯 （备注：上述时间为大致时间）最后祝您一切顺利，早日康复！ 产科入院健康宣教首先感谢您来产科住院，祝愿您在住院期间心情愉快。1、病房内设有浴室、病床、床头柜、热水瓶、电视机、空调，请产妇及家属按照操作规程使用，因非正常使用引起损坏者须按价赔偿。请不要将热锅、热饭缸放在床头柜上，否则烫坏需按价赔偿。2、床头柜台面上少放用具，方便使用，并保持桌面清洁，鞋子、脸盆分别放在床底下固定架上，必备的物品放置在给您配备的柜子中。因房间空间狭小，请不要自带被褥，减少物品携带量，保持室内整洁。本院为无烟医院，请不要在医院内吸烟。不乱丢果皮、纸壳等垃圾，产妇及家属不可躺在清洁备用的空床上，如有特别需要可向护士申请，再由护士予以安排（但要另加床位费）。另外我们准备了陪人躺椅，如有需要可以向我们工友租用。3、保持病室安静，病房内设立呼叫系统，病员有急事可随时按铃。4、请您准备好足够的入院费用，顺产预交费：2000元，剖宫产预交费：4000-5000元。并请您妥善保管住院“预交款”收据，以备出院结账时用。5、为了您和宝宝的健康，我们将及时为您监测胎心，请您在住院期间不得私自外出，以免造成不良后果。6、请您保管好自己的贵重物品，谨防丢失，监管好初生的宝宝。7、每日晨8:20左右，管床大夫及责任护士将为您查房，请您切勿离开病房。8、请您配合治疗，输液期间不得擅自调节输液速度，如有不适，请及时告知护士。9、为了宝宝的健康，请坚持母乳喂养，做到在分娩后或术后半小时内让宝宝早吸吮，以利于早下奶，避免乳头错觉。产科健康宣教正常分娩后健康教育1、请注意阴道出血情况，一般稍多于月经量，如明显增多或伴有血块，应及时告知护士。并注意保持会阴清洁，经常用温水清洗会阴部，勤换卫生垫。如您会阴部有创口，我们将每天两次为您消毒会阴，并请您取健侧卧位，促进您的伤口尽快愈合。我们将及时为您按压宫底，减少出血量，请您配合。2、多进食高蛋白质、高铁、高维生素，易消化清淡食物及水果、蔬菜。3、多活动，一般卧床4-6小时可以下床，下床活动时动作宜慢，并有人搀扶。4、请您在产后2-4小时内及时解小便，避免尿潴留造成的排便困难，下床时缓慢起床，以免产后虚弱造成虚脱。5、给宝宝早吸、勤吸奶，一来促进早下奶，避免乳头错觉，二来促进子宫收缩，使子宫尽快恢复，减少出血量。每次进奶根据宝宝的需要，不要喂食过多，引起吐奶或呛咳。喂食后请竖起拍打背部（从下往上拍），听见打嗝声后再放下（如右图）。因特殊情况母婴分离，每天挤奶不少于6-8次。宝宝请侧卧，避免溢奶造成呛咳。并注意宝宝安全。6、新生儿大小便：每日至少有5次以上小便，不足5次说明奶水喂的不够；出生后在24小时内会解胎便：为黑绿色糊状，一般不超过48小时，超过48小时未解大便，应检查胎儿肛门有无问题。2-3天后新生儿的大便会转成黄色糊状，如果成绿色或成水状要及时告知护士，并保留大便以便观察。7、顺产后第三天（72小时后）我们要给新生儿进行两项检查。听力筛查是通过耳声发射仪器初步筛查听力是否通过。另外一项是新生儿疾病筛查，筛查的项目为2项遗传病（苯丙酮尿症和甲状腺功能低下：收费55元）或27项遗传病（收费205元），也就是采集新生儿足跟的血送到杭州化验，一个月将会有结果。如有异常我们会及时通知您，如正常，我们不再通知。谢谢您的配合。8、新生儿将会在出生后2-3天出现皮肤发黄，5-7天达到高峰，以后逐渐消退，此属生理现象。如黄疸出现过早、持续时间过长（足月儿2周，早产儿4周）或黄疸退而复现，属病理现象，应及早就诊。剖宫产术后健康教育恭喜您顺利荣升为妈妈，在这里我们将告知您一些注意事项：剖宫产是一项手术，术后产妇比较虚弱，请耐心接受护理，顺利渡过疼痛期。1、术后禁食6小时，可减轻恶心、呕吐和腹胀。请在术后6小时内不要睡枕头并且保持平卧，头偏向一侧。腹部切口部位压沙袋，我们将及时按压宫底，观察出血量，也请家属及时按揉产妇腿部，使产妇尽快恢复知觉，及时更换卫生垫，保持会阴部清洁，我们也将每日两次为您擦洗会阴，避免感染，请您配合。2、请您用温热毛巾清洁乳头，让宝宝在生后一个小时内，吸吮妈妈的奶头，促进早开奶，避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉，不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。并且做到每次孩子饥饿时，先让孩子吸吮您的奶，奶水不足时，再适量喂奶粉，避免因母乳不足引起的饥饿。奶水足够时，请您每次让孩子吸空一侧乳房，再吸另一侧。如果孩子吃饱了，您的乳房还胀，请将奶水挤出或用吸奶器将奶汁吸出。下一次吃奶时应先吃胀的一侧。每天可用手轻轻按摩乳房，避免积奶。喂食后请竖起拍打背部（从下往上拍），听见打嗝声后再放下（如下图），每次进奶根据宝宝的需要，不要喂食过多。宝宝请侧卧，避免因溢奶而发生呛咳。3、术后3个小时，我们将帮您撤去沙袋，协助您翻身侧卧，也请您在床上忍住疼痛适量活动，促进早排气，避免肠粘连。4、术后6小时进流质（如米汤、蛋花汤、萝卜汤、红枣汤等），禁食过分油腻及产气的食物（如牛奶、豆浆），防止肠胀气。尽早下床适量活动，可促进您早排气，可以早日进食。排气后可进食半流质饮食（如面条、粥等）。5、导尿管将会留置1-2天，防止尿管折叠、堵塞、脱落。夹管后，定时放出引流袋内的尿液，倒入厕所。根据医嘱，我们将在24-48小时内为您拔去尿管，拔管后要多喝水，尽早解小便。6、带镇痛泵的产妇，请您翻身时注意保护背后的管子，避免滑脱，影响镇痛效果。7、随时注意阴道出血情况，一般稍多于月经量，如明显增多或伴有血块，应及时告知护士。请及时更换您的卫生垫，并注意保持会阴清洁。8、新生儿大小便：每日至少有5次以上小便，不足5次说明奶水喂的不够；出生后在24小时内会解胎便：为黑绿色糊状，一般不超过48小时，超过48小时未解大便，应检查胎儿肛门有无问题。2-3天后新生儿的大便会转成黄色糊状，如果成绿色或成水状要及时告知护士，并保留大便以便观察。9、剖宫产后第三天（72小时后）我们要给新生儿进行两项检查。听力筛查是通过耳声发射仪器初步筛查听力是否通过。另外一项是新生儿疾病筛查，筛查的项目为2项遗传病（苯丙酮尿症和甲状腺功能低下：收费55元）或27项遗传病（收费205元），也就是采集新生儿足跟的血送到杭州化验，一个月将会有结果。如有异常我们会及时通知您，如正常，我们不再通知。谢谢您的配合。10、新生儿将会在出生后2-3天出现皮肤发黄，5-7天达到高峰，以后逐渐消退，此属生理现象。如黄疸出现过早、持续时间过长（足月儿2周，早产儿4周）或黄疸退而复现，属病理现象，应及早就诊。常见问题指导一、产后出血产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。发生产后出血后应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用红糖、黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血；注意保暖；起床大小便动作宜缓慢，先坐一会儿，没有头晕、眼花等不适，再由家属搀扶至厕所，以防跌倒。二、胎盘胎膜残留： 胎盘残留是指胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部。发生胎盘胎膜残留的原因可能与您多胎多产、人流药流次数过多、宫腔有炎症等有关。发生胎盘胎膜残留后应注意阴道出血情况，出血量多于月经量或伴有大血块要及时告知医护人员；注意卫生防止感染。出院之前行B超检查，根据检查结果决定是否需要清宫。三、晚期产后出血分娩24小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。产褥期阴道出血多于月经量，应及时到医院就诊。四、产褥感染 分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染。造成产褥感染的常见原因有：孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；局部阴道的炎症；产前、产后出血使抵抗力减弱；产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。表现为会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；可以出现发热，寒战等全身症状。因此在产褥期要注意个人清洁卫生，尤其是外阴部的清洁；产褥期母乳喂养注意加强营养；出现发热、腹痛应及时到医院就诊。子痫前期（手术）健康教育1、避声光刺激，卧床休息，左侧卧位。保证充分的睡眠（810小时/日），入睡困难时请告知医护人员，我们将会妥善处理。2、低盐高蛋白饮食，摄入足够的蛋白质、维生素、铁和钙剂。全身浮肿者限制食盐。3、硫酸镁：首选解痉药物，使用该药时，您会觉得心跳稍微加快，脸颊潮热，是药物发挥作用了。为了您的安全，请您及您的家人不要擅自调节滴速，我们会帮您调节好滴速的。4、如头痛、头晕、眼花、胸闷、恶心及呕吐等自觉不适随时报告医务人员。5、术后坚持控制血压，一般子痫前期症状产后都可逐渐恢复，要积极配合。妊娠期糖尿病健康教育1、糖尿病饮食。多食绿叶蔬菜，豆类，粗谷物，低糖水果如青苹果、番石榴等，并坚持低盐饮食。2、OGTT确诊实验，血糖值诊断标准为：空腹5.1，1小时10.0，2小时8.5，若其中有1项超过正常值者，即可诊断妊娠期糖尿病。3、空腹及餐后2小时血糖测定，空腹禁食812小时，一般在早餐前。餐后两小时是以吃饭时第一口饭计时，2小时后测定。通知护士扎手指，通过血糖仪检测血糖。坚持每天监测。可评估血糖控制是否良好。调整用药剂量和饮食控制。4、根据医嘱是否需要注射胰岛素，三餐前半小时通知护士注射胰岛素。注意：应在有食物的情况下予注射，防止低血糖或酮症酸中毒。5、保持良好的卫生习惯，早晚和三餐后刷牙，保持足部干爽清洁，注重皮肤清洁，避免皮肤破损。6、突然感动胸闷、心慌、四肢无力，冒汗等不适时，应立即呼救，并进食饮料，糖果等食物。随身携带些糖果之类的零食预防低血糖。产妇营养指导哺乳可增加500Kcal/天的热能消耗，乳汁中各种成分的含量与母体内营养成分有关，因此乳母要维持热卡26002800Kcal/天，蛋白质8590g/天，碳水化合物须占总热卡的62.768.3%，脂肪占2025%，此外要多补充维生素和矿物质，钙12001500毫克，碘200微克，铁25毫克，锌21.5毫克，硒50微克，维生素A1200微克，叶酸500微克。1、食物种类齐全多样化一日以45餐为宜，如主食不能只吃精白米、面，应该粗细粮搭配，每天食用一定量粗粮，并适当调配些杂粮、燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，每日300500g。2、供给充足的优质蛋白质动物性食品如鱼类、禽、肉等可提供优质的蛋白质，每日200250g。在受经济条件限制的地区，充分利用大豆类食品提供蛋白质和钙质。3、多食含钙丰富的食品乳及乳制品(如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)含钙量最高，并且易于吸收利用，每天至少摄入250g。此外，小鱼、小虾米（皮）含钙丰富，可以连骨带壳食用。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定数量的钙。4、多食含铁丰富的食品如动物的肝脏、肉类、鱼类、某些蔬菜(如油菜、菠菜等)，大豆及其制品等。5、摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品每天要保证供应500g以上。乳母还要多选用绿叶蔬菜。有的地区产后有禁吃蔬菜和水果的习惯，应予以纠正。6、注意烹调方法：对于动物性食品，如畜、禽、鱼类的烹调方法以煮或煨为最好，多汤水。烹调蔬菜时，注意尽量减少维生素C等水溶性维生素的损失。产妇保健要点在中国妇女产后“坐月子”是一件很重要的事情。有些女性及家属认为“坐月子”就是不能活动，要在床上躺一个月。在衣着及环境的要求就是要“捂”一个月，以为这样才能坐好月子，产后才不容易患病。那么，究竟怎样才能坐好“月子”呢？1、居室环境 产妇居住的地方一定要空气新鲜、卫生清洁。根据四季的气候和产妇的体质，定时通风换气。室内温度最好在25左右，湿度在50%60%为宜。但要防止风直接吹到产妇及新生儿身上，以免受凉。夏季衣着不要捂得太严，被褥不要过于厚重，避免发生中暑。2、适当的活动 产妇产后当天应充分卧床好好休息，第二天可以坐起，在床边活动。第三天可在室内自由活动，以后可做轻微的家务劳动，不宜久站及常蹲，以免影响产后盆底组织张力的恢复，造成子宫脱垂。产后应早些下地活动有利于身体的恢复，防止发生血栓性疾病。 3、注意卫生产妇褥汗多，乳汁的分泌及恶露的排出，容易使身体散发异味应注意勤换内衣裤，勤换会阴垫，尤其是被恶露及乳汁污染的内衣，否则可能引起皮肤疾患。最好穿着棉质柔软宽松的衣物。每天应冲洗外阴部，可淋浴，切忌盆浴，以免细菌经阴道感染宫腔。有条件的家庭可安装女性冲洗器，在大、小便后及时冲洗外阴，保持会阴部位的清洁。有洗浴条件的家庭，剖宫产术后或会阴侧切术后，伤口愈合良好的产妇可以洗淋浴。如没有洗浴条件，则可采用擦澡，定时擦洗身体皮肤。洗头后可用大块浴巾迅速揩干。长时间不洗头，头皮不能清洁，会影响头皮毛囊的细胞代谢，头皮发生搔痒，反复抓挠，更易造成头发脱落。4、合理安排饮食在产后第12天，不宜吃得过于油腻，应吃些容易消化，又富有营养的食物，如牛奶、豆浆、面条、馄饨等。以后可喝些汤类以利乳汁分泌，不吃刺激性食物，饮食要多样化，粗粮细粮、动物蛋白和植物蛋白搭配，多吃蔬菜、水果。不偏食、不忌食。5、心理调节产妇要善于通过调节自己的心理状态去适应外界的刺激，消除或减少不良情绪对心理和生理产生的影响。做到清心寡欲，恬淡静养。让产妇分娩后处在一个和谐、温暖的家庭环境中，保证足够的营养和睡眠，对其分娩所承担的痛苦给予必要的关怀和补偿。6、乳房护理乳房的护理也至关重要，对于产后身体的恢复也有一定的作用。首先在孕期就要开始对乳房的护理。因为妊娠以后随着孕周的不断增长，乳房也开始逐渐的变化。从妊娠早期乳房开始增大，充血明显。孕妇有乳房发胀甚至刺痛的感觉，在增大的乳房表面可见到明显的淡蓝色的浅静脉在乳房表面走行，这时乳腺的腺泡增生使乳房变得比较坚硬质韧，乳头增大变黑，容易发生勃起。乳晕着色变黑，面积增大。在乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。到了妊娠末期挤压乳房时，可有少许稀薄的黄色液体溢出，这样的液体叫初乳。当胎儿娩出后，新生儿立即吸吮乳头后即可泌乳。在孩子出生以前，使乳房作好哺乳的准备十分重要。乳房是很敏感的器官，在孕晚期和哺乳期，由于乳房增大，血管增加。支配的神经也增多，变得更加敏感，因此，在孕期增加乳头的适应性是十分重要的。所以在孕期可以用手按摩乳房或用毛巾擦洗乳头，但要注意动作不要过于粗暴，适可而止。一旦发现由于刺激乳头引起宫缩，就应停止，以防发生早产。乳头应该保持清洁和干燥，但最好不要用肥皂水或酒精清洗乳头，因为这样会使乳头表面的天然润滑物被洗掉，而导致乳头干裂。在整个孕期和哺乳期都应该根据乳房的大小调换乳罩的大小和杯罩形状，并保持吊带有一定拉力，将乳房向上托起，以保证血液循环通畅以及避免乳汁潴留瘀滞，防止日后乳房下垂。最好使用纯棉质地的乳罩，可以穿着在胸前有开口的喂奶衫是比较方便的。产后要注意乳房的护理保健，预防急性乳腺炎的发生。如果遇到乳房上有硬结或局部红肿，甚至伴发热可能有急性乳腺炎应及时去医院就诊。喂奶前后要注意进行乳房护理特别是第一次哺乳前，用清洁的植物油涂在乳头上，使乳头的痂垢变软，再用清水将乳房洗净。每次喂奶前，都要洗净双手。可用清水擦洗乳房、乳头及乳晕，洗去乳房与衣服可能污染的细菌。喂奶后也要进行清洗，以防小儿鼻咽传播的细菌。为防止乳头、乳房疾病，乳头应保持清洁，如发生乳头裂伤，应暂停直接喂奶，可将乳汁挤出或吸出消毒后再喂给小儿，并将乳汁或鱼肝油软膏、或用蓖麻油铋剂涂于乳头上，防止感染，促使痊愈。如果乳汁排出不畅或每次喂哺时未将乳汁吸净，造成乳汁瘀积于乳房，可致乳核的发生（即乳房肿胀有小硬块），会有胀痛感。刚出现就应及早用清洁的热毛巾湿敷及轻轻按摩，使其软化，让小儿频繁用力地吸吮或人工吸空，以防止乳腺炎。喂养孩子时姿势要正确，最好不要让小儿含乳头（或橡皮乳头）睡觉，以免乳头因较长时间浸渍导致破损或乳腺口堵塞，使婴儿鼻咽部的细菌很容易传播给乳头，不仅可导致乳腺炎的发生，而且对小儿也不利，也是造成婴儿呕吐甚至也是诱发窒息的原因之一。在乳胀早期要做到早吸吮、勤吸吮。如乳头凹陷，新生儿无法吸吮，或未成熟儿吸吮无力，可湿热敷乳房后按摩挤出乳汁或用吸奶器吸出乳汁，也可用中药散结通乳，否则乳汁瘀积，易形成硬结导致急性乳腺炎。为使乳汁充足要做到早吸吮、母婴同室、按需哺乳。7、产后检查为什么要做产后检查？经过产后6-8周的休养，大部分的产妇基本上在生理解剖、内分泌及心理方面都恢复到非妊娠时的状态。为了解机体恢复及产前并发症的康复情况、指导哺乳及避孕，每位产妇都应进行产后检查。产后需要检查哪些内容？产后检查要了解产妇的一般生理情况，查看伤口恢复与子宫复旧情况、了解产前并发症的恢复；帮助产妇合理安排作息时间、指导产后锻炼、合理饮食；指导产后哺乳及避孕，并且解答难题，帮助产妇身体恢复至孕前状态。什么时间做产后检查？每个产妇应在产后42天左右进行产后检查。新生小宝宝安全防范告知刚出生的小宝宝是一个非常柔弱的小生命，当外界的一些意外来临时，他们完全不能知晓，也不能进行自卫。因此，作为孩子的监护人，你必须具备一些安全照顾婴儿的知识，树立宝宝防窒息、防被盗的意识，这样在养育宝宝的过程中你才会有备无患。一、婴儿防窒息告知新生儿有发生窒息的可能，新生儿的父母及家属要注意加强婴儿防窒息的风险意识，具体防范措施如下：1、让宝宝以侧卧位独自睡在自己的小床上，不要和妈妈睡一个被窝，以免妈妈熟睡后，翻身时或是无意将宝宝坠床或是压住造成窒息。2、每次喂奶后，把宝宝竖起，轻拍后背，排出胃内空气，然后将宝宝取右侧卧位，以防溢乳。3、母乳喂养时要注意必须在清醒的状态下喂哺，不要边睡边喂，防止乳房堵住宝宝的口鼻而使宝宝不能呼吸。4、家属要时常注意观察宝宝的脸色是否红润，特别是夜间，一旦发现脸色发紫或呛咳等现象，立即将宝宝取侧卧位，稍加力度拍背。同时立刻按铃或大声通知医务人员作应急处理。5、对于有呕吐的新生儿要略提高头部1530度，同时取侧卧位，严加观察。二、婴儿防盗告知医院是个开放的公共场所，人员来往复杂，孩子的父母及家属一定要提高婴儿防盗意识，保证新生儿的安全至关重要。1、8：0010：00为宝宝晨间洗澡时间，我们会将推车推至病房门口接宝宝至沐浴室洗澡。除此以外时间，无论哪位穿工作服的医务人员到病房抱你的宝宝离开房间做体检或护理，请家属及时陪同跟随，以防坏人冒充医务人员盗取你的宝宝。2、住院期间，同病房的人员要互相照顾，做好沟通，共同防止宝宝被盗窃，尤其是上卫生间、午休、探视时间、深夜、睡意朦胧时。3、发现有可疑人员时，请立即通知护士，并加强孩子的看管。4、走廊加床人员必须时刻看管好自己的宝宝，特别是上卫生间、睡觉时。5、晚上东西两边大门关闭，请陪人及家属配合我们的工作，尽量在21：00以后少出入。6、如有婴儿需要离开病房做心超或B超等特殊检查时，请家属告知护士，并亲自抱去抱回。新生儿预防接种1、 新生儿乙肝疫苗接种第一次接种在出生后24小时内（一般情况下，出生后在分娩室即接种），第二针在满30天（参照护士发给您的接种单上面写的日期），第三针满6个月到当地卫生院接种，欲称0，1，6接种。2、新生儿卡介苗接种新生儿出生后24小时接种卡介苗。如因转院或早产等特殊情况下，于产后3个月到当地卫生院接种。卡介苗接种后23天局部发红，23周形成红肿硬块，中间逐步软化形成小脓疱，破溃后留有疤痕。新生儿接种后3个月后应到当地卫生院去检查卡介苗是否成功。母乳喂养指导母乳是婴儿的天然食品，含有大量的免疫物质，可大大降低婴儿的发病率，其营养成份完全适应46个月内婴儿的需要。正常分娩者可在结扎脐带后半小时内开喂。这样即可防止新生儿低血糖，又可促进乳汁分泌，还能促进子宫收缩，减少阴道出血。此后应以婴儿饥饿啼哭为准，按需哺乳，日夜哺乳，一般每天不少于812次，每次喂奶1520分钟即可。一、母乳喂养的正确姿势1、背式抱姿：如果你觉得乳房特别沉重，好像总没有被吃完，就可以试试这个姿势，它最大的优点是：你可以和小宝贝进行目光交流。宝宝吃奶的时候，正好用他的下巴帮你按摩乳房的侧面，而且乳汁可以顺利经过他的小嘴到他的胃部，妈妈坐的越笔直，效果越好。喂奶的时候，让宝宝的脑袋躺在你的手掌上，用小臂托着宝宝的背部，宝宝的胯骨正好在你的胯骨边，他的脚向上伸展就可以了。（如右图）2、水平姿势;这是哺乳的经典姿势，舒舒服服的坐在椅子上，轻轻地把宝宝抱起，让他枕着你的胳膊，侧躺在你的怀里。宝宝的肚子贴着你的肚子，他的耳朵、肩膀和胯部成一条线。为了让宝宝的小脑袋与妈妈乳头在一个高度，可以使用一些小技巧，比如在你的胳膊下垫上个小枕头或软垫子，再用另外一只胳膊托着宝宝的小屁股和大腿，把你的小臂伸到宝宝的背部。（如下图）3、躺着哺乳：这个姿势在夜里最适用，而且也非常享受，妈妈侧躺着，肩膀略微前倾，头枕在枕头上，宝宝也侧卧在乳头的高度，但不要躺在你的胳膊上，否则他会很快的睡着。为了保持侧卧的姿势，可以在宝宝的身后放一个枕头或一个毛巾卷，同样，你的背后也可以放一个。（如下图） 二、正确的挤奶方法方法一：拇食指在乳晕上下方挤，注意节奏和在乳晕周围反复转动挤压，使每根乳腺管内乳汁均匀挤出。方法二：1、用一只手托住乳房，由上至下按摩乳房。2、一边按摩一边移动手掌，以达到整个乳房四周。3、朝着乳晕的方向，用手指尖往下按摩，注意不要压迫到乳房组织。4、用两个拇指及其他手指配合挤压乳晕后的部位。5、用拇指和食指一起挤，同时往后施压，奶会从乳头涌出来。新生儿生理1、新生儿红斑：出生以后由于光和空气的的刺激，每一次洗澡时由于毛细血管扩张皮肤发生充血，充血部位分布不均匀，颇似皮疹。称为新生儿红斑，1-2日后消退。2、新生儿体重下降：新生儿早期由于摄入量少，排出水份多，出现体重生理性下降，平均比出生下降69%，一般不超过10%，7天恢复到出生体重。3、新生儿生理性黄疸：当胎儿娩出后，开始了呼吸，由于体内过多红细胞迅速破坏，而产生大量胆红素。但因新生儿肝脏酶系统发育不完善，不能在短期内完全排除，致皮肤、粘膜、巩膜逐渐黄染，23天出现。56天到高峰、710天后自然消退。（早产儿可达3周）称为新生儿生理性黄疸。4、乳腺肿大及月经：无论男女新生儿出生后35天，乳房肿大，一般23周自行消退（女婴37天）；女婴有时可见白带或阴道少量出血，持续12天。这是母体激素的影响。5、吐奶：婴儿食道略短，不会蠕动，由于生理性解剖特点关系，幽门紧，贲门松，所以有时毫无表情吐奶，称为生理性吐奶。新生儿护理一、皮肤护理注意保持新生儿皮肤清洁，每日用40温开水清洗头皮、耳后、面部、颈部、腋下及其他皮褶处。每次大便后用温水洗臀部，肛周可涂少许植物油以防红臀。要经常洗澡，洗澡水温不宜过热，先放凉水再兑热水，用肘部试水温。尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉织品，勤洗勤换，每次洗后应经日光照射或开水浸烫消毒。内衣应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。二、脐部护理脐部护理应分两个阶段 ：第一阶段是脐部未脱落之前，首先要保存脐部干燥，尿布不可遮盖脐部，以免尿液污染脐部，其次要经常检查脐部是否有红肿、渗出，可用75%的酒精擦拭脐部残端和脐部周围，以保证脐部清洁干燥。第二阶段是脐部脱落之后，此时仍有少量分泌物，仅需每日用酒精棉签擦拭1-2次，保持脐部干燥清洁即可，切忌自作主张在脐部撒消炎药粉，往往不能消炎而导致感染。三、臀部护理婴儿的臀部非常娇嫩，易受到尿渍、粪渍的侵害。每次便后要用温度适中的清水清洁臀部残留的尿渍、粪渍，然后涂上婴儿护臀霜；换上干净的尿片。夜间或外出不便于用水清洗时，可选用刺激性小的湿纸巾。肛门周围皱褶较多，易残存粪便，清洗肛周时要注意将皱褶处残存粪便清除干净，以防对肛周皮肤产生不良刺激。腹股沟、阴茎与阴囊相邻处及阴囊与会阴相邻处皮肤易藏污纳垢，如不及时清洁和保持干燥，常出现糜烂，应作为重点清洁部位。男孩在新生儿期大多数为包茎，清洗时可将包皮向上轻推；女婴尿道较短，易被肛门周围的细菌感染，导致外阴炎、阴道炎，甚至尿路感染。如果女婴的会阴粘有粪便时，应按照从会阴到肛门的顺序及时用温水将粪渍冲掉，以防来自肛门的细菌污染阴道和尿道。不要用毛巾擦洗阴唇黏膜，以免造成黏膜损伤，引起感染。不要使用碱性肥皂或者其他含有酒精以及香精的清洁用品清洗婴儿臀部，以免刺激外阴黏膜和皮肤。涂抹护臀霜或爽身粉时不要将其沾染到女婴的外阴黏膜及男婴龟头；涂抹爽身粉或痱子粉等粉末状护肤品时，尽量避免将粉末扬到空气中，以防婴儿吸入影响肺部健康。新生儿保健要点一、喂养指导足月新生儿的母亲应继续日夜按需哺喂，两次奶间不需喂水。每次喂奶之前先洗手，喂奶后要排空剩余的乳汁。根据新生婴儿小便次数、体重增长情况，及时估计哺喂的乳量是否充足(见本节营养指导)。不要给婴儿用奶瓶或吸吮假奶头，不要轻易添加其他奶类或辅助食品。鼓励、支持母乳喂养至4个月。为防止脂溶性维生素缺乏造成的损害，乳母应加强营养，特别是维生素A、D、K的摄入量。二、保暖新生儿体表面积相对较成人大，极易散热。如果气候寒冷，应积极采取措施注意保暖，维持新生儿正常体温，防止寒冷损伤。条件允许时新生儿居室应保持适宜的温度，冬季室温应保持在1822。C。而在炎热的季节不可包盖过多，注意通风，以免引起脱水、发热等不良后果。三、预防感染新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗脸与洗臀部的毛巾要分开。不给新生儿挤奶头、不擦口腔，以防乳腺炎和口腔感染。新生儿居室应定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜。尽量减少亲友探望，避免交叉感染。母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩。提醒家长不要随便给新生儿用药，有病要在医生的指导下治疗。四、促进感知觉发育母亲要常抱抱新生婴儿，看着他的眼睛与他说话，轻柔的抚摩会使他感到舒服和安全。新生儿喜欢看色彩鲜艳的玩具、听柔和的声音，他会将眼睛转向玩具或声音的方向。让他的手脚能自由活动，还可经常让他趴着，用玩具逗引使他努力抬头。通过以上训练来促进新生婴儿感知觉和运动的发育。新生儿哭闹的处理1、新生儿的哭多半是表达饿了。根据按需哺乳的原则，当他哭时可先给他喂奶，如果他吃奶后很快就睡了，说明我们的判断正确。2、有时孩子因尿布湿不舒服而哭，这时仅需换块干净的尿布即可终止哭声。3、孩子闹觉时一般会撒娇似的哼哼唧唧的哭，我们只要给他提供适宜睡眠的环境即可。4、当然，必须学会分辨孩子生病的哭闹。生病时除哭以外会伴有其它症状，如发热、呕吐、蜷曲双腿、尖叫或呻吟，此时一定要及时告知护士或医生予以及时诊治。对新