农村医保与农民健康的调查报告.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。农村医保与农民健康的调查报告 农村医保社会实践调查 组长：韩晶（测控091） 组员：王晋（测控091） 李小虎（测控091） 陈德恒（测控091） 分工：问卷题目-韩晶 调查韩晶王晋李小虎 陈德恒 ppt制作李小虎 调查分析讲解韩晶 摘要。以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体，近些年国家又对医疗保障机构出台了新的政策，未了解政策实施情况，在昆明市呈贡县柏芝营存的村民进行调查。 关键词：农村医疗保险报销情况 前言。农村合作医疗保障制度自产生以来，先后走过20世纪70年代的辉煌、20年代的衰退和80年代的重建失败，如今又进入了新型农村合作医疗制度的试点与普及阶段。纵观其兴衰发展的历程，不难看出，其制度体系设计的合理程度与功能完善程度是决定其适用性与可持续性的关键。尤其是农村经济的区域不平衡性发展、农民收入水平的分化以及医疗科技的快速发展和医疗费用的急剧上涨，不仅直接影响到农村医疗的供求，还直接影响着新形势下农村医疗保障的制度构架和持续性发展问题。因此，如何看待新形势下的农村医保问题、如何构建新形势下的农村医疗保障制度体系，不仅仅是一个试点、总结和推广的问题，更应该是一个综合性的社会治理与可持续发展问题。 问卷调查与分析： 1.调查地点：昆明市呈贡县柏芝营乡村民 2.调查对象：柏芝营乡村民 3.调查方法：问卷调查 4.问卷发放及回收情况：共发放100张，回收100张 5.调查时间：2021年5月1日至8日 6.问卷设计内容：由我组组员自编的农村医保社会实践调查问卷共计18到选择题 国内农村医疗保障演进的制度结构与功能分析 建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。另外，个人也被免费医疗制度惯出了毛病。“一人看病，全家吃药”，“小病看成了大病，没病看成了有病。”图的是什么。报销。赚的是谁的钱。国家和企业。造成了什么后果。浪费。 基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2021年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2021年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%.西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于农村医疗保险这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均衡状态，农村医疗保险二元性特征突出，城乡差距 较大。农村医疗保险从城乡居民收入水平来分析，城镇居民收入始终高于农村居民，并且有不断扩大的趋势。1978年至1985年7年间，城乡居民收入水平差距基本保持在410元左右。1985年以后，城乡居民收入水平差距明显拉大，并且呈现不断加剧的倾向。2021年一季度城镇居民人均可支配收入1632元，是农村居民人均现金收入587元的2.78倍，城镇居民收入增长幅度高出农村居民2.8个百分点。到三季度，城镇居民人均可支配收入与农村居民人均收入之比扩大到3.15倍，增幅差距也扩大到5.9个百分点。并且由于中国实行城市福利制度，城镇居民享受大量隐性补贴，如住房、医疗福利、财政价格补贴等，实际收入差距更加巨大。 应该指出的是，城乡居民收入差距在一定程度上是由于中国城乡二元结构的壁垒，尤其是工农业产品价格差别的影响而造成的不合理结果。1983年到1986年，因工农业产品剪刀差而导致农业部门向工业部门转移，总额始终在270亿元到310亿元之间，工农业产品剪刀差减去了农民的利益，是对农民的一种不公平的行为。从某种意义上讲，中国的经济发展在一定程度上是建立在牺牲农民利益的基础上的。 问卷具体调查情况： 您有没有参加医疗保险。a.有（31%）b.没有（41%）c.不清楚（28%）您对农村医疗保险政策了解吗。a.非常了解（2%）b.较了解（53%）c.不是很了解（45%）您主要通过哪些渠道了解到农村医保政策。a.宣传资料（15%）b.报刊（13%）c.村委会（39%）d.电视（20%）e.亲戚，朋友（13%）您知道您参保后可以享受哪些医疗待遇吗。a.知道（38%）b.不知道（62%）您是否知道发生住院医疗费用后如何报销。a.知道（30%）b.不知道（70%）您认为我市农村医疗保险待遇水平如何。a.很高（7%）b.高（38%）c.一般（49%）d.差（5%）e.很差（1%）您对我市定点医药机构的服务工作是否满意。a.很满意（13%）b.满意（18%）c.一般（31%）d.不满意（38%）您对个人参保情况查询方式是否满意。a.很满意（1%）b.满意（5%）c.一般（29%）d.不满意（65%）您对医疗保险缴费标准的意见：a.较高（2%）b.合适（97%）c.较低（1%）d.不清楚（0%）您对我市申领社会医疗保险救助金的标准及申领程序是否满意。a.很满意（4%）b.满意（16%）c.一般（39%）d.不满意（41%）您对我是社会医疗保险工作人员服务质量是否满意。 a.很满意（0%）b.满意（22%）c.一般（42%）d.不满意（36%）您对我市医疗保险政策的宣传工作是否满意。a.很满意（6%）b.满意（24%）c.一般（40%）d.不满意（30%）您对国家农村医保制度了解吗。a.了解（7%）b.知道一点儿（21%）c.不了解（72%）您或者您的家人医保有没有影响你们的切身利益呢。a.有（7%）b.没有（93%）您是否知道医保如何报销。a.知道（22%）b.不知道（78%）您觉得现行的医疗保障制度哪些方面有待提高。a.缴费性过高（6%）b.覆盖率过低（79%）c.公平性不够（15%）您认为现在我市农村医疗保障体制健全吗。a.健全（13%）b.一般（43%）c.不健全（44%）您认为今后应该在哪些方面进行医疗体制改革。（多选）a.公共卫生服务体系（5%）b.医疗服务体系（28%）c.基层宣传（45%）d.医药保障体系（52%）e.医疗保障简单化（77%） 四、结束语 作为农村社会保障制度的重要组成部分，农村医疗保障制度无论从制度构架还是组织运行，都离不开政府的支持和扶助，这已经从国农村合作医疗的曲折发展历程中反复得到验证，尤其是当前的新型农村合作医疗制度的推广工作，更显示出政府作用的不可或缺性。因此，对于综合性农村医疗保障制度体系的构架，同样离不开政府的多方面支持。政府应在综合性农村医疗保障制度体系构建的法律保证、出资扶助、运行监督和部门协调等等环节中有所作为。 第 8 页 共 8 页