医改回头看自查报告（一）.doc

医改回头看自查报告 “回头看”自查报告 邹城市医改办： 根据邹医改办发【2021】 2号关于开展深化医改任务落实情况自查工作的通知文件精神，我院高度重视，积极组织实施，现将自查情况报告如下： 一、制定工作方案，积极组织实施 为切实做好医改“回头看”工作，我院制定了张庄镇卫生院医改“回头看”工作方案，明确了活动目的、主要内容、工作步骤，成立了张化院长任组长、各相关科室为成员的领导小组，制定了具体工作计划，要求横向到边，纵向到底，突出重点，抓住关键，对照政策，逐条核实，对存在的问题，客观分析，属于自身未尽职责的，积极整改弥补，对于政策需要完善的，积极建言，不断改进。 二、主要工作进展情况 （一）实施基本药物制度方面。自2021年全面启动实施基本药物制度及药品“三制四统一”，我们走过了大体三个阶段。 第一阶段是规范推动期。这一阶段从2021年3月22日至6月，因为担心财政补偿难以到位，很多工作只是字面和口头上要求，出台了一些文件，主要抓了政策宣传、渠道规范、原有药品的“消化”，以卫生院的实施为主。 第二阶段是正规实施期，2021年6月开始。这一阶段狠抓药品的配备、采购、使用、管理，采取了一系列措施，包括加强补助经费考核管理。制定了张庄镇卫生院医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法，将药品“三制四统一”纳入卫生院综合目标考核。考核结果与卫生院绩效工资总额及院长绩效工资挂钩；严格执行药品采购发票“五不签”制度。凡是采购渠道、采购品种、该备案的未备案等所有不符合政策规定的药品采购发票一律不予签字，不签字者卫生院不得入账付款；坚持定期通报，以宣传政策、通报情况、促进工作。 第三阶段是是将省规划卫生室实行基本药物制度及新农合门诊直报期。这一阶段从2021年4月份起，按照省市有关规定，狠抓两个方面的工作，一是铺面，4月1日开始，以33家省规划卫生室铺设网络、安装电脑、打印机、人员培训为主，以抓村卫生室的规范采购为主。二是规范推进，6月1日开始，限6月底将非基本药物全部销售及处理，将“死角死面”彻底清理干净；三是全面实施，7月1日开始，包括备药、采购、验货、结算等，全部按照省市规定落实到位。 总之，实行基本药物制度以来。一是平抑了药品市场价格，二是规避了商业贿赂行为，三是有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构“公益性”回归。 （二）基本公共卫生服务均等化方面。一是明确市镇村三级工作任务。按照邹城市卫生局关于2021年基本公共卫生服务项目的实施意见文件精神，制定了张庄镇基本公共卫生服务项目实施细则，明确了镇卫生院及村卫生室实施项目的各项制度及职责，层层签订了责任状，科学合理地划分了镇村两级的工作任务，使其在现有服务内容的基础上，以上门服务、预约服务、档案随人流动服务等更便捷、更周到的方式开展工作。辖区居民健康档案实现全面覆盖，慢病及精神病人规范管理率达100%；老年人体检率达98%，规范管理率100%；预防接种率持续保持在98%以上；传染病报告与管理项目加强了监测与预警，开展了麻疹与脊灰地毯式和拉网式查漏补种，实现了消除麻疹目标和保持无脊灰状态；较快地安排部署并启动了卫生监督协管项目。自行设计编印健康教育宣传手册，宣传栏牌面每季度一期，讲座、咨询等活动按期开展，各个项目保质保量完成了任务。二是资金管理规范。我镇公共卫生项目分别资金发放到位。三是督导力度大，考核执行严。不定期由卫生院组织督导，每季度对各村督导一次，凭督导记录核算工作经费。四是项目服务效果突出，群众受益率高。紧紧围绕年初制定的以“公共卫生树形象”工作思路，在圆满完成农村适龄妇女“两癌”筛查工作后，在2021年基本公共卫生服务的基础上，澄清底子，医院组织公卫、内科、外科、b超、化验、孕保、儿保等16人的基本公共卫生项目专业技术队伍，成立了领导小组及技术小组，于5月28日入村、入户、面对面、心贴心开展国家10大基本公共卫生项目，我院将奋战100天，扎实推进公共卫生工作的全面开展，完成一村推进一村，逐步健全各项纸质及电子档案，努力开创我镇基本公共卫生工作新局面，更好地为张庄镇人民群众服务，全镇共7个管区，目前已完成3个管区。 （三）基层医疗机构综合改革方面 1、核编情况。2021年报编办重新核定我镇卫生院编制80人，在编人员2021年54人，2021年增加3人；合同制8人；招聘护理6人；临时人员23人。由于医院业务量成倍增加，专业技术人才缺乏。 2、人事分配制度改革方面。我院从2021年9月16日即开始全系统的人事分配制度改革，至月底完成。从2021年3月起开始实行绩效工资制度，目前已经基本建立起了一整套具有激励作用的、适当拉开收入差距的向重点岗位倾斜的，与绩效考核挂钩的收入分配制度。 3、基层人才培养方面。医改三年来，我们认真落实国家“万名医师培训”、“骨干医师培训”等人才培养项目，充分利用“医疗专家进千村”的机遇，加大与济南军区总院的合作，定期人员进修学习，在基层人才培养方面取得了长足发展。 4、乡村一体化制度落实方面。医改三年，在乡村一体化方面，我们以药品采购为核心，重点开展了“九统一”管理，即统一采购配备基本药品；统一指导开展基本医疗服务；统一下达公共卫生任务并督促落实；统一新农合报销补助审核管理；统一村卫生室资产管理；统一开展业务培训；统一各项管理制度；统一标示标牌；统一绩效考核，核算兑现村医补助。 5、绩效考核。为切实加强卫生院绩效考核，通过考核充分调动医务人员的积极性，避免“工资保障了，没人看病了”现象发生，2021年在原有考核方案的基础上，进一步修订了新的“绩效考核办法”，将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满意度等纳入考核之中。坚持分级考核，卫生院对职工实行月考核，下月兑现绩效工资。将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。 6、村医补助。确保村医补助及时足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。按照新医改要求，推行基本药物制度，新农合门诊直报，实施药品“三制四统一”，即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制，对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死，代之以政府补贴，加之新医改很重要的一部分内容就是实施“基本公共卫生服务均等化”项目，村医的事多了，村医过去“自己挣自己花，收入主要从病人就医中收取”的模式变成了“三个一点儿”的模式，即国家补一点（基本公共卫生服务补助、药品零差率补助）、合疗报一点儿、病人交一点儿，而且国家补那一点儿成了比较重要的。因此国家补助能否及时足额到位就显得十分关键。近三年来，国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品“三制四统一”补助村医资金已经全部到位。 三、存在问题 一是基本药物制度面临政策困局。具体表现在。目录脱离基层实际。目前基本药物品种数明显不够用，尤其是儿科用药等，严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，老百姓和医务人员意见很大。政策存在缺陷。动态调整机制不活（尽管制定了药品统一采购动态调整管理办法，但调整是需要时间的，而病人的治疗用药是不能等待的，尤其是一些急救药和常用药）、配送不能到末端（配送只到乡镇，无法保证药品收货查验核对的执行，如果出现质量问题谁应该负责，尤其给一些比较偏远和年事已高的村医带来极大的安全风险，也不符合药品管理法规定）。实施结果难以预测。从目前执行情况看，总体上严重影响了临床用药和患者治疗，导致医务人员有意见，老百姓有意见。大量的病人无法在基层完成治疗，只好逐级上转，出现新的看病难、看病贵。政府给老百姓的好政策，比如卫生院与卫生室的合疗门诊报销、卫生院的住院报销比例明显高于县级以上医疗机构等全部泡汤。村级门诊合疗统筹的开始，是为了本村村民就近看病，但有些村卫生室人员老化、一村多室难合并等，引起了村民的极大不满。 二是专业公共卫生技术人员缺乏和编制等问题影响了服务质量。一方面是专业人员缺乏，服务力量薄弱。集中表现在一方面缺乏专业人员及人员数量不足，要为7万人口提供医疗卫生服务，任务繁重，卫生院工作压力大；二方面专业化程度低，大部分从事公共卫生工作的几乎很少有“预防医学”专业的；要做好这么多的工作实在很难。 三是落后的行政机制和观念是导致医改深入推进的重大阻力。目前的编制制度根本无法满足医疗服务的需要。我院医疗机构，医院的服务数量成倍增加而编制始终不变，致使医院存在大量的临时人员；传统的思维惯式，根本无法推行彻底意义上的人事制度改革，说是“单位自主用人，人员自主择业，职务能上能下，待遇能高能低”，实际上我们一直走着“用人由组织批，人员由单位用，职务能上不能下，待遇与职称挂钩，职称由上面评，工资由组织调”的老路，谁也无法改变。 四、对基层医改的建议尽快完善药品“三制四统一”政策。扩大基本药物目录。将老百姓常用的药品加进去，不要局限于多少种，甚至放开otc，特别是儿童用药，感冒咳嗽、心脑血管疾病用药。改革招标政策。只招价格，而不招生产企业。完善配送政策。建立完善的配送网络，整合过去的各级药品批发企业，解决配送能力不足问题，直接配送到村，减轻村医的负担。 张庄镇卫生院2021年7月12日 第二篇：基层医改“回头看”工作报告商州区xxxx卫生院医改“回头看”工作 自查报告 我省自2021年实行医疗卫生体制改革以来相继出台一些具体的医改措施包括基层医疗机构药品“三统一”工作、基本公共卫生服务均等化项目等措施，并取得了一定的成果，为了务实医改基础，进一步巩固和扩大基层三年医改成果，确保群众实实在在分享医改实惠，按照省、市、区安排，在我区开展基层医改“回头看”工作。为切实做好此项工作，积极配合上级部门搞好此项工作，把我镇三年来的医改情况作一概括总结，经我院会议研究决定对我镇三年来的医改工作做一总结报告如下： 一、执行基层医疗机构药品“三统一”工作情况 自实施药品“三统一”工作以来，我院认真按照省卫生厅，市、区卫生局及药品“三统一”管理办公室相关文件要求，我院严格执行村卫生室由镇卫生院统一代理采购、配送基本药物制度，共为辖区8个行政村11个村卫生室统一填报采购计划，从而加强和规范了药品“三统一”工作的顺利开展。 1、基本情况 自实行基层医疗机构药品“三统一”工作以来，我镇卫生院积极响应上级工作精神和要求，积极宣传、培训各村卫生所负责人，加大宣传力度、扩大宣传范围，使各村卫生所负责人完全掌握药品“三统一”工作的实施办法。在我们积极地宣传和努力的引导之下，我镇卫生院、8个行政村11个村卫生所全部配备三统一药品，镇卫生院三统一配备率97.3%，共报送计 划16次，配送15次，所配送药品由专人负责计划报送和药品验收入库工作，所配送药品均100%使用，配送药品资金177568.12元，结算药品资金177568.12元，所结算药品资金均在合同所规定之日以内。 2、保证措施 自实行药品“三统一”工作以来，药品“三统一”工作内容要求执行零差率销售，执行零差率销售后，镇卫生院、村卫生所将不再有差额收入，而由政府给予相应的补贴，补贴资金到位后，由卫生院对村卫生所进行量化考核，按照个村工作实际开展情况和考核结果进行发放。 3、成绩和不足 自实行药品“三统一”工作以来，我镇卫生院积极开展此项工作，使此项工作能够顺利开展，但是在药品“三统一”执行过程中仍存在一定的问题和不足，有待于进一步的改进和提高，存在的问题主要表现在以下几个方面： （1）、各执行单位认为“三统一”药品配送企业中的药品目录品种偏少，常用药和基本药物品种偏少，与基层医务人员用药习惯有差距导致报送计划偏少。 （2）、“三统一”工作涉及范围较广，需要人员较多，我镇地处偏远山区，交通十分不便，药品不能及时送到各村卫生所；在执行“三统一”工作时所需运营经费较大，现在又实行零差率，所需经费得不到保障 （3）、“三统一”没有配备相应设备，工作开展和其他工作开展存在冲突； （4）、各村卫生所对药品三统一政策掌握不够熟悉。思想认识不到位，存在消极应付和等待观望心理，“三统一”报送计划量偏少。 （5）药品三统一政策宣传不到位。个别村卫生室未严格执行三统一政策，宣传公示三统一药品种类及价格不到位，未能全面及时宣传相关政策，未使老百姓享受“三统一”带来的实惠。 4、整改方案 （1）提高认识，加快推进基本药物“三统一”工作。我院将继续加强全镇医务人员药品三统一培训工作，使全院职工及各村卫生室人员高度认识基本药物工作的重要性，加大宣传力度，增强工作责任感，提高执行国家医改政策的自觉性，扎实推进基本药物制度的贯彻实施，合理用药，提高使用率，切实减轻患者的用药负担。 （2）明确目标，提高基本药物配送使用率。基本药物制度工作是政府目标责任的重要内容，全院职工及各村卫生室要熟练掌握及公布基本药物的种类及价格，让老百姓真正认识到医改的优惠政策，熟悉用药原则，规范处方书写，提高基本药物使用率。 （3）加强药品配送工作，规范门诊日志，加强药房管理。各村卫生室要及时向我院上报三统一药品采购计划，并严格执行药品“零”差率销售，合理使用基本药物。加强药房管理，保证药品摆放整齐，杜绝脏、乱、差现象，及时清除过期药品，保证医疗安全。 以上情况已反映给了区三统一办公室和配送企业。希望能够尽快做出解决方案。 二、基本公共卫生服务均等化工作情况 自2021年省卫生厅下达陕西省基本公共卫生服务项目工作实施方案到现在的三年中我镇卫生院在市卫生局、区卫生局的正确领导下，严格执行国家基本公共卫生服务规范认真贯彻落实商洛市商州区基本公共 卫生服务项目工作方案以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工和各村卫生所负责人的工作积极性和主动性，取得了较好效果。 1、基本公共卫生服务项目开展落实情况 根据国家基本公共卫生服务规范内容要求，我镇卫生院积极开展会议研究，将各大服务项目分配到人，每个项目由专人负责此项目工作的开展，积极组织各村村卫生室负责人培训学习公共卫生服务项目内容和工作方法，使此项工作能够积极、顺利的开展。 2、公共卫生资金使用情况 为了使公共卫生服务项目能够保质保量的完成，上级部门拨付专项资金对此项工作进行支持好推动，我们严格按照工作完成情况进行资金的兑付和使用。根据工作要求我们将工作进行量化，对个项目工作内容进行划分，定期考核，根据考核量化结果和工作完成情况给予公卫资金的兑付使用，并对工作完成情况较好的单位和个人给予奖励，对完成情况较差的给予已经的处罚。 3、公共卫生服务项目工作成效 根据陕西省本公共卫生服务项目工作实施方案要求，在区卫生局统一部署下，我院积极组织部署，迅速开展工作。经过镇镇府、卫生院全院职工、各村卫生室负责人的共同努力是我镇公共卫生服务项目取得了一定的成绩，同时也存在一定的缺点和不足，我们公共卫生服务工作主要有以下几个方面： 一是争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向镇政府进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织 召开协调会，亲自安排部署，每个辖区都安排专人负责协助此项工作。 二是加强组织领导，落实工作责任。为确保公共卫生工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的工作领导小组，加强整个镇公共卫生工作组织领导，制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门工作小组进行此项工作的开展。 三、是加大宣传力度。为提高我辖区此项工作的积极开展，我们对个村卫生所负责人定期进行培训，卫生院组织团队下乡宣传。 四、加强人员培训，强化服务意识。我们积极组织各村负责人进行培训学习，使其掌握共工作内容，加大宣传力度和做好群众思想教育工作。 通过一系列的努力我们的公共卫生服务项目工作取得了一定的进展，截止目前，我院共为我镇居民建立家庭健康档案纸质档案7015份，电子档案7015份；共登记管理65岁及以上老年600余人，并对其进行全部免费体检，建档；共登记管理并提供随访高血压患者为441人，管理并提供随访的糖尿病患者为120余人；共登记管理重型精神病患者19余人次；开展健康教育工作，共举办各类知识讲座和健康咨询活动30次，发放各类宣传材料11950余份，更换宣传栏内容30次。预防接种和传染病管理工作进展顺利，适龄儿童度能按时进行预防接种，无一列传染病发生 在工作顺利开展的同时我们也存在如下困难： （一）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。 （二）、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。 （三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门服务和随访主动配合存 在一定困难。 在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维精心组织力争将各项工作做得更好。 三、综合改革方面 自我省实行深化医药卫生体制改革政策以来，我市严格按照省卫生厅文件精神执行，按照我市实际，市、区卫生局加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作，在市、区卫生局、市、区医改办的指导下，我镇基层医疗卫生机构综合改革工作狠抓落实，在规定的时间内保质保量地完成了市、区要求的各项任务，初步建立起了一个坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新体制机制。现将主要情况汇报如下。 （一）、坚持原则，提高对基层医疗卫生机构综合改革的思想认识按照市、区统一部署和要求，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制的根本性改变，加快建立坚持公益性、调动积极性、保持可持续的充满活力的新机制体制。加强人员配备，确保工作顺利开展；我院预设编制13人，目前在编12人，其中专业技术人员9人，占在编人员的75%，工勤人员3人，占在编人员的25%；管理人员0人。 （二）按照鼓励竞争、优化结构的要求，切实抓好设岗和竞聘的组织工作。根据相关人事政策规定，结合我镇实际，卫生院按照上级文件精神要求和单位实际制定设岗方案，卫生院细化方案、按照核准的基本程序进行岗位设置；明确竞聘人员范围、确认竞聘人员资格、按时组织竞聘上岗工作。在岗位设置方面，遵循了科学合理、精简效能、留有余地的原则，做 到岗位机构优化、充分体现竞争。 （三）按照建立激励性的分配机制的要求，做好绩效考核和绩效工资实施工作。绩效考核实行“双考核、双挂钩”，即区级卫生行政部门牵头对基层机构进行考核，将考核结果与资金安排拨付挂钩。基层机构对医务人员进行考核，考核结果与实施绩效工资制度、人员竞聘上岗挂钩。实行工作任务和工资收入同步进行制度，酬劳的发放按照出勤情况和工作完成情况挂钩。 （四）、为确保我镇工作的开展，我镇组织我单位人员到附近兄弟单位进行考察学习，向工作开展较好的单位学习们借鉴经验，派出一名人员参加“万名医师”培训，确保镇公共卫生服务和医疗工作的顺利开展。 （五）、为实现乡村一体化制度，根据市、区卫生局的安排和部署，我镇定期邀请上级医院工作人员来我镇卫生院进行坐诊和考察，解决疑难问题，对个村卫生所进行业务知识指导和培训，坚强我镇医疗服务质量，确保群众生命安全。 （六）、为了能使各项工作能够得到积极顺利的开展，我们将工作任务和绩效考核联系在一起，我们对职工的出勤情况和工作完成情况进行量化分解，并实行量化考核，按照考核结果对职工进行绩效发放。 （七）、为确保村级工作的顺利实施和开展，我们定期组织村医学习和培训，及时传达上级部门的各项政策制度，及时落实上级补助经费，在补助经费兑付使对其进行考核，按照考核结果和工作完成情况给予一定的奖励和惩处。 通过市、区卫生局及其他相关部门的大力支持和指导，我镇在三年的医改工作中取得立一定的成绩，但是也存在的各种缺点和不足，还需要进 一步的提高和改进；同时还希望上级部门能够继续给予大力的支持和指导，我们会在以后的工作中继续加强学习，努力开展业务，让上级部门放心，使辖区群众安心。 商州区xxxx卫生院 2021年4月10日 xxxx卫生院医改“回头看”工 作自查报告 商州区xxxx卫生院 商州区 第三篇：高阳中心卫生院医改“回头看”保成效、求发展、促和谐高阳中心卫生院医改“回头看” 工作总结 根据上级要求将我院十二五以来医疗改革过程中取得的成绩、经验及存在的问题来一个“回头看”。从医改启动以来，我院严格按照上级主管部门的统一部署要求，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局及相关部门的指导、关心和支持下，举全镇之力，高度重视，规范操作，认真组织实施，我院基层医药卫生体制改革各项工作稳步推进，进展顺利，操作平稳，成效明显，已基本实现了上级部门的要求目标。现将我镇开展基层医药卫生体制综合改革工作情况总结如下： 一、医院基本情况： 高阳中心卫生院位于蒲城县最西北，与铜川、白水相邻。全镇人口1.9万多人，周边服务人口4万余人，全镇共有十一个行政自然村，下设村卫生室十一所。医院占地面积3800多平方米，现有建筑面积1650平方米，其中业务用房1325平方米、生活用房325平方米。共开设床位40张，全院现有职工21人，其中：副高1人、中级2人、其他业务技术人员14人、后勤人员4人。设立科室有内科、外科、妇科、儿科、中医科、中医康复理疗科、预防保健科、手术室、化验室、心电、b超室、放射室、公共卫生科。开展的项目有血尿粪常规、肝功、肾功、电解质、血脂、血糖、心肌酶谱、风湿、类风湿因子、抗”o”及支原体、血流变、多普勒、三维牵引、脑功能治疗、中医康复理疗、常规b超及透视与拍片等。 二、基础设施建设 1、村卫生室建设。我镇于2021年投资40多万元对全镇十一个村卫生室进行统一规划、建设并投入使用。以及统一了影像识别系统、统一了内涵建设、统一了服装，挂牌上岗。 2、医院建设。投资97万元新建了卫生院住院楼，安装了呼叫系统及住院楼的配套设施；投资46万元新建了锅炉房、职工洗澡间，新修了护坡围墙，硬化、绿化、美化了院落，安装了篮球杆、过道雨棚；投资了9.5万元修建了门面，安装了透视墙、电动门、新修了花园；投资了11万元粉刷装修了门诊楼，新装了门头及影像识别系统；投资了5.6万元购置了各业务科室、公卫科、院办室的办公设施建成了标准化接种门诊；投资了32万元新建了公共卫生服务楼；投资了20多万元新建了乡医培训大厅、标准化卫生厕所；投资了36万元购置了多台新的医疗器械。前后共投资257万元（其中国债资金38万元）使医院的面貌焕然一新，为患者和职工创造了优雅、温馨、舒适的就医和工作环境。 三、镇村一体化管理 1、在行政管理方面 我们对全镇十一个行政村的卫生室所长进行了重新认定，与每一个村卫生室填写了聘任合同、目标责任书，要求各卫生所不折不扣地执行上级的政策，圆满的完成上级下达的各项工作任务。并要求各卫生所长与卫生室成员填写目标责任书。建立健全了卫生室的各项规章制度，制定了考勤、考核办法。 2、在业务管理方面 我们制定了综合目标管理责任书，制定了镇村一体化管理考核表，建立了乡医定期例会制和业务学习制度。对村卫生室的基本医疗、内涵建设、合作医疗，公共卫生服务项目，健康教育、人员培训，基本技术操作规程等，进行了统一安排培训，统一监督管理。 3、在人员管理方面 我们实现了一村一室，对现有乡医集中调配，对业务技术精的乡医重点支持，搞好业务技术工作；对年轻有为责任心强，热衷于社会卫生工作的乡医抽调到卫生院成立公共卫生服务领导小组，参与公共卫生项目管理及镇村一体化管理考核检查工作。 4、在财务管理方面 我们对村卫生室财务实行独立核算、绩效考核、按劳分配的办法，在财务、药品、合疗、固定资产方面，卫生院建总帐，实行专设户头、专款专用、统一监督管理。各村卫生室建立分帐，人员由卫生院统一培训，帐务建立由卫生院派人帮助指导。村卫生室每月25日截帐，30日以前必须按时把当月收支报表上报卫生院审核，钱帐相符后，经院办批准方能发放乡村门诊统筹及工资。 5、在药品管理方面 对村卫生室的药品统一盘点设立专帐，要求村卫生室的药品，必须全部使用国家基本药物目录的药品并由卫生院统一采购，实行零差率销售。医院将三统一药品使用情况与门诊统筹相挂钩，要求90使用使用三统一药品，否则不与报销。 6、在管理方式方面 我们成立了镇村一体化领导小组，责任明确；成立了镇村一体化办公室，制度上墙。我们探索总结了一套新的管理模式，即：医院公共卫生科牵头，由乡医队伍推荐选拔出几名优秀乡医，成立公共卫生服务领导小组，对公共卫生服务项目、镇村一体化管理等有公共卫生服务小组于每月25-28日进行督导考核，并制定了详细的考核表，考核结果直接与乡医补助挂钩。 四、人事分配制度改革 2021年卫生局在县中医院进行院长公开竞聘上岗之后，我院在新一届院委会的领导下，对全院职工进行了公开竞聘上岗。严格资格审查、确定竞聘对象的基础上，本着公平、公开、公正的原则，完成了我院各岗位竞争上岗工作，并分别进行了公示。竞岗后，我院上岗人员数为23人，其中原在编人员19人，非在编4人，上岗人员中，专业技术人员19人，管理人员4人，工勤人员4人。并全部签订了聘用合同。同时根据县局有关要求，制定了我院基层医疗卫生机构绩效工资考评实施办法。根据高阳中心卫生院绩效工资分配方案规定，绩效工资分为基础工资（占60%）和奖励性绩效工资（占40%），基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放，绩效工资根据完成核定任务的考核结果发放，通过实施人事分配及绩效工资改革后，充分体现了一人一岗，一人多岗，按岗补助，劳有所酬，多劳多得，提高了员工的积极性及敬院爱岗的综合素质。 五、公共卫生服务项目 1、防疫工作。我院成立了省级规范化接种门诊，每天有负责接种。能够及时对全镇入学儿童的接种证进行了普查；对疫情管理由专人负责及时上报各例传染病，努力做到不迟报、不漏报；对突发公共卫生事件成立了专门领导小组，制定了应急处置预案，本着对社会、对国家负责的态度成功对发生在我镇的甲流、手足口病进行了预防和处置，未发生一件公共卫生事件。 2、妇幼工作。开展孕产妇及儿童系统保健、大力宣传母乳喂养，提高了4-6月龄纯母乳喂养率。孕产妇保健主要抓了孕期、产期、产褥期、产后保健和高危产妇的管理。对高危产妇实行专案管理和住院分娩。儿童保健严格实行“ 4、 2、1体检制，重点加强0-3岁儿童系统管理及学龄前儿童体检工作。对辖区8所幼儿园679名儿童进行了体检，查出各类疾病93人，并分别进行了卫生保健指导。 3、居民健康档案、三病管理、满口牙活动、65岁以上老人体检工作：我院积极稳妥地开展公共卫生服务项目，对全镇19143名居民建立了居民健康档案，共为91名65岁老人制作了满口牙，对全镇2618名三病患者进行了全面体检，其中2311名高血压患者、190名糖尿病患者、26名重性精神病患者。10月28日-11月28日利用一月时间对全镇1723名65岁以上老人进行了体检。体检前多次召开乡医会要求他们实事求是、认真详细的进行摸底，填写个人信息，体检时专人负责，专车接送、早餐充足，一村为单位，统一组织体检，根据体检结果，统一印制个人信息卡并塑封以便于携带，院长亲自带领包村干部及乡医逐个上门将信息卡发放到老人手中，好多老人感动的流着泪说共产党真好，政策真好。 4、健康教育工作。自从开展健康教育工作以来，我们不失时机的宣传健康教育知识，全镇共设固定健康教育宣传栏14处，每月更换一次，并进行了健康知识讲座和上街宣传。借助三病体检、65岁老人体检、儿童体检、根据个体人群进行个性化健康教育宣传和行为干预。并将健康教育处方印制在个人信息背面。以供群众阅读，并在平时的诊疗活动中不失时机的宣传健康教育知识。 5、公共卫生监督协管工作。我院对我镇全部乡医、学校进行摸底调查，并造册登记。给各个卫生室配发了协管档案盒，对其范围内的协管项目进行督导并记录在案。 六、新农合工作。我院严格执行新型农村合作医疗相关政策，坚持床头一对一宣传、坚持一日清单制、坚持报销直通车制度。定期对村卫生室合疗工作进行督导检查，积极稳妥地推进新农合制度。我院为患者制作了每日清单，使患者明明白白消费，采取形式多样的宣传，使患者了解新合疗微调补助方案，每日来看病的患者排成了长队，使群众真正享受到了新农合的实惠。 七、药品三统一工作。按照相关文件要求我院与辖区各卫生室负责人签订了药品三统一工作协议书，进一步明确了工作职责、任务、奖惩措施。要求所有非三统一药品必需下架，所有售出药品实行零差率销售。确保了三统一工作良好运行。 八、中医先进县建设工作。2021年上半年我县创建农村基层中医先进县建设工作，我镇是先进县建设推荐重点乡镇。也是全县师范样本乡镇，通过全县的共同努力，使中医先进县建设一举检查过关并取得了高分。 下一步打算 基层医药卫生体制综合改革，涉及面广、政策性强，是一项综合的社会系统工程，我们将在前期取得明显成效的基础上，查找我院在进行医疗改革的工程中存在的问题，深查问题的根结，从中找到共性和个性，逐个击破，切实站在患者的角度，拉小患者与医院之间、患者与政策之间的距离。谋求思路，共求发展，促进和谐医患关系。采取有效措施，不断完善医改配套措施，进一步巩固医改成果，促进医改目标的全面实现，真正让医改这项重大的民生工程惠及全区人民。 高阳中心卫生院 2021-4-24 第四篇：“回头看”自查报告审计局党的群众路线教育实践活动第一环节“回头看”自查报告 县委党的群众路线教育实践活动领导小组办公室： 为了认真贯彻落实_总书记近期有关批示精神和5月6日召开的中央党的群众路线教育实践活动（以下简称教育实践活动）视频会议精神，确保学习教育、听取意见环节工作取得实效，按照武群组办发202127号文件精神，我局重点对第一环节规定动作进行了“回头看”，现将自查情况汇报如下： 一、领导班子以身作则、带头示范 自教育实践活动开展以来，我局迅速成立以局长为组长的教育实践活动领导小组及其办公室，明确工作任务，靠实工作责任单位。主要领导亲自组织制定了武山县审计局党的群众路线教育实践活动实施方案及学习计划，主持召开专题会议研究部署教育实践工作，及时讨论解决活动中遇到的实际问题，督促党员干部特别是班子成员学习状况和相关工作的落实，每名班子成员都能都做到以身作则，率先垂范，始终把自己摆进活动当中去，局长亲自谋划、亲自研究、亲自过问、亲自把关和自觉带头落实，充分发挥领导干部带头示范作用，使第一环节集中学习在每一位班子成员的带动下得以扎实有序开展。 二、学习教育活动扎实有序，成效明显 在学习过程中，办公室按照县上要求利用10天时间组织全局干部职工集中学习讨论了_总书记关于焦裕禄精神、“三严三实”重要论述、兰考调研和指导县委常委班子民主生活会上的重要讲话，系统学习传达了关于党的群众路线教育实践活动论述摘要、中央党的群众路线教育实践活动视频会议精神、刘云山同志和赵乐际同志在第二批党的群众路线教育实践活动推进会的讲话、李传卿在听取甘肃省委教育实践活动领导小组有关情况介绍时的讲话、省委王三运书记两次在临夏州调研时的讲话以及市教育实践活动领导小组第六次（扩大）会议精神等新增内容，把全局干部职工思想认识统一到中央、省市县（委）的决策部署上来，使党员干部特别是领导干部的理论水平得到大幅提升，大家的群众观点和宗旨意识得到进一步加强，干部作风中“四风”问题明显减少。截至目前，发放学习资料38余套（册），下载警示教育片8集，先进事迹系列片110集，印发教育实践活动简报19期，被群众路线办公室采纳1篇，政府网站转发11期，邀请县委党校讲师开展专题报告1次，干部撰写心得体会54篇，制作学习版面1面、工作职责7个，为深入学习夯实了基础。办公室严格按照学习计划，组织全局干部职工集中学习18天72小时，利用“周 一、 三、 五、”学习例会时间，集中学习36次达116小时，科级领导和党员干部学习笔记达到20210字以上，组织观看红色革命遗址1次，观看苏联亡党亡国20周年纪录片、电影焦裕禄、信 仰等警示教育片4次共8集，为教育实践活动营造出浓厚的氛围。 三、求真务实，疏通渠道，广泛征求意见建议按照县上工作要求，党员干部特别是领导干部都自觉对照党章，对照_总书记列举的“四风”问题25种表现和中央教育实践活动办梳理的37条问题，采取“群众提、自己找、互相帮、上级点、民主评”的方式，把自己摆进去，通过开展“四查四看”活动（即“查思想认识，看是否树牢了群众观念、站牢了群众立场;查工作作风，看是否深入基层、贴近群众，工作是否扎实有效;查方式方法，看是否为群众所接受、真正受群众欢迎;查思创成效，看哪些问题没有解决、又产生了哪些新问题”）深刻剖析自身在工作中存在的“四风”问题。同时采取发放意见建议征求函、网站发布意见征求公告、设置意见箱、电话征询、审计一线询问及上门走访等形式，多渠道征求社会各界对党员领导干部“四风”问题的意见和建议，截至目前，共征求意见建议300多条，其中涉及领导班子“四风”方面的建议意见，经梳理归纳出4个方面意见建议17条，每一名班子成员都征求到26条以上意见建议，涉及个人“四风”方面建议达15条以上，所有这些意见建议，均涵盖了领导班子及成员在思想认识、工作作风及“四风”方面存在的不足和问题，比较客观反映了现阶段党员领导干部在认识和作风上存在的现实问题，为下一环节召开两个民主生活会和整改落实打下了坚实的基础。 四、积极整改，狠抓落实，务求实效 根据_总书记“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总体要求，结合我局实际，下一步我们将从以下几个方面进行整改落实： （一）进一步牢固树立科学的政绩观，强力解决形式主义方面存在的突出问题。一是切实扭转重业务轻学习的观念，高度重视干部队伍建设，强化政治理论学习，用马克思主义中国化的最新成果武装头脑，指导实践、推动工作，切实解决学用脱节的问题。着力完善以党支部学习制度为重点的学习机制，制定和落实班子成员日常学习制度、副科以上党员领导干部培训制度，每年至少召开一次政治理论学习研讨会或座谈会，深刻交流学习心得，使学习成果真正转化为推动审计事业科学发展的动力。二是进一步牢固树立抓落实、重实效的观念，建立重点工作重大项目建设推进例会制度，完善重点工作督查考核和绩效评估机制，推行领导班子目标管理责任制；深入开展走访帮促，沉下身子与帮联的同志一道和群众一起同心同苦、推动落实，以实干的精神赢取工作的实绩。下决心减少文山会海，改进会风文风，充分利用现代信息技术，积极探索创新高效传达贯彻会议、文件的新方法。三是进一步牢固树立查实情、说实话、办实事的观念，每半年召开一次重点工作研讨会，