心脑血管保健专题幻灯片.ppt
心脑血管保健专题第1页，共37页，编辑于2022年，星期六全球致死性疾病WHO,1997 年死亡率：百万Heart AttackCancerPneumoniaTuberculosisChron.Lung diseasesDiarrhoea.dysenteryMalariaHIV/AidsHepatitis BStroke第2页，共37页，编辑于2022年，星期六近20年来，我国冠心病发病率呈上升趋势，其死亡粗率，城市为36.9/10万，农村为15.6/10万。动脉粥样硬化病变的普遍性与西方国家相似，与年 龄直接相关，男性明显高于女性，同样程度病变我国北方比南方早10年近年的流行病学调查表明，我国城乡脑血管病年发病率120-180/10万，年死亡 率80-120/10万，按此推算，全国每年新发病例数约150万人，每年死于脑血管病约 100万人。全国每年新发病例数约150万人，每年死于脑血管病约100万人。全国重点患病人数约500-600万 第3页，共37页，编辑于2022年，星期六第4页，共37页，编辑于2022年，星期六心脑血管疾病心心血血管管疾疾病病脑脑血血管管疾疾病病动脉粥样硬化是发病的重要因素动脉粥样硬化是发病的重要因素主要为冠心病主要为冠心病包括出血类和栓塞类包括出血类和栓塞类第5页，共37页，编辑于2022年，星期六动脉粥样硬化的危害心脏肢体脑眼睛肾脏肠系膜第6页，共37页，编辑于2022年，星期六 动脉硬化的并发症冠状动脉硬化心绞痛、心律不齐、心肌梗塞脑动脉硬化中风肾动脉硬化顽固性高血压肠系膜动脉硬化消化不良、便秘、腹痛四肢动脉硬化坏死第7页，共37页，编辑于2022年，星期六动脉硬化的隐匿性50%才开始有些轻微的不适感，而之前的发展可能从几年至才开始有些轻微的不适感，而之前的发展可能从几年至几十年不等。几十年不等。50%80%的过程非常快，的过程非常快，80%已算完全阻塞。已算完全阻塞。第8页，共37页，编辑于2022年，星期六心脑血管疾病的危险因素遗传吸烟负面的情绪缺乏锻炼压力肥胖血脂异常高血压高同型半胱氨酸蔬菜和水果摄入不足奥米加3脂肪酸摄入不足第9页，共37页，编辑于2022年，星期六冠心病风险指标LDL低于低于130mg/dl是理想值，高于是理想值，高于160mg/dl属于高危险人群属于高危险人群HDL高于高于60mg/dl最好，低于最好，低于35mg/dl属于高危险人群属于高危险人群冠状动脉风险指标（冠状动脉风险指标（LDL/HDL）必须低于必须低于3.5TC/HDL应该少于应该少于5.0TG低于低于150mg/dl是理想值，高于是理想值，高于200mg/dl最好做些相关治疗最好做些相关治疗第10页，共37页，编辑于2022年，星期六过多地LDL集聚在血管壁内氧化LDL被内皮细胞受损处的巨噬细胞吞噬泡沫细胞吸附于血管壁，从而引起动脉粥样硬化，最终导致血管堵塞LDL是导致动脉硬化的元凶第11页，共37页，编辑于2022年，星期六第12页，共37页，编辑于2022年，星期六血清同型半胱氨酸水平和血管狭窄度外周动脉狭窄在老年对象中的发生率外周动脉狭窄在老年对象中的发生率同型半胱氨酸：一种可以被叶酸、同型半胱氨酸：一种可以被叶酸、B6、B12转化成其他物质的氨基酸转化成其他物质的氨基酸第13页，共37页，编辑于2022年，星期六有关动脉硬化预防的一些研究回顾与启示在在20年前学者们发现格陵兰的爱斯基摩人很少心脏病和高血脂年前学者们发现格陵兰的爱斯基摩人很少心脏病和高血脂症，后来大量的研究和对比移民到丹麦的同族人，取得重要的症，后来大量的研究和对比移民到丹麦的同族人，取得重要的提示，爱斯基摩人以渔业为主，他们在食物中含有大量的提示，爱斯基摩人以渔业为主，他们在食物中含有大量的-3脂肪酸，这一系列的脂肪酸具有重要的作用，今天仍在广泛的使用和脂肪酸，这一系列的脂肪酸具有重要的作用，今天仍在广泛的使用和研究中。研究中。舟山群岛的渔民也具有同样的条件和具有特别与我们国家的舟山群岛的渔民也具有同样的条件和具有特别与我们国家的因素，但是其启示是一致的因素，但是其启示是一致的二十年来，脂肪酸及人体血脂有了很深的了解，胆固醇与动二十年来，脂肪酸及人体血脂有了很深的了解，胆固醇与动脉硬化有密切的关系，其中脂蛋白已经作了细分，低与极低脉硬化有密切的关系，其中脂蛋白已经作了细分，低与极低密度脂蛋白不好，而高密度脂蛋白胆固醇却又保护血管的作密度脂蛋白不好，而高密度脂蛋白胆固醇却又保护血管的作用。用。日本的沿海居民有相似的情况，也有很多报告日本的沿海居民有相似的情况，也有很多报告第14页，共37页，编辑于2022年，星期六维生素加维生素加-3对冠心病死亡危险性的下降对冠心病死亡危险性的下降Lancet 354:447-55,1999Relatlve risk第15页，共37页，编辑于2022年，星期六-3对降血脂的作用Change(mmol/L)第16页，共37页，编辑于2022年，星期六维生素E配合降胆固醇药的作用第17页，共37页，编辑于2022年，星期六维生素维生素E及及C协同对冠心病协同对冠心病死亡率的降低作用死亡率的降低作用Relatlve risk of CHD第18页，共37页，编辑于2022年，星期六同型半胱氨酸与血液中维生素同型半胱氨酸与血液中维生素B12、B6的关系的关系Homocystelne(mol/l)Modifred from et al 1993第19页，共37页，编辑于2022年，星期六叶酸浓度与同型半胱氨酸关系Percentage Change 第20页，共37页，编辑于2022年，星期六不同营养素对同型半胱氨酸水平的影响不同营养素对同型半胱氨酸水平的影响N=20 per group;folic acid:0.65mg;B6-HCL:12.2mg;B12:0.4mg;6weeks第21页，共37页，编辑于2022年，星期六基因表达研究与前景基因的状态：表达（基因的状态：表达（ON）、关闭（）、关闭（OFF）、抑制）、抑制明确测试你的基因表达模式，个性化的营养服务明确测试你的基因表达模式，个性化的营养服务 ON ON ON OFF ON OFF OFF OFF1122第22页，共37页，编辑于2022年，星期六预防心脑血管疾病的重点保健措施一、抗氧化二、降低血中同型半胱氨酸水平三、调节血脂第23页，共37页，编辑于2022年，星期六预防心脑血管疾病的重点保健措施一、抗氧化维生素：E、C,-胡萝卜素微量元素：锌、铜、锰、硒、铁植物化学因子：多酚类、类胡萝卜素、番茄红素、叶黄素、玉米黄素等等第24页，共37页，编辑于2022年，星期六抗氧化作用多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸过氧化脂质过氧化脂质醇醇CO2+H2OVitE谷胱甘肽过氧化物酶谷胱甘肽过氧化物酶（硒硒）还原型巯基还原型巯基氧化型巯基氧化型巯基VitC第25页，共37页，编辑于2022年，星期六抗氧化协同作用R-oridizedR-reducedVitE氧化的氧化的VitE-胡萝卜素胡萝卜素氧化的氧化的-胡萝卜素胡萝卜素氧化的氧化的VitCVitC第26页，共37页，编辑于2022年，星期六相关的纽崔莱产品纽崔莱小麦胚芽油纽崔莱复合维生素C纽崔莱-胡萝卜素胶囊纽崔莱钙镁片纽崔莱倍立健片第27页，共37页，编辑于2022年，星期六维生素维生素E及及C协同对冠心病死亡率的协同对冠心病死亡率的降低作用降低作用Relatlve risk of CHD第28页，共37页，编辑于2022年，星期六预防心脑血管疾病的重点保健措施二、降低血中同型半胱氨酸水平第29页，共37页，编辑于2022年，星期六相关的纽崔莱产品纽崔莱天然B族维生素纽崔莱铁质叶酸片纽崔莱倍立健片第30页，共37页，编辑于2022年，星期六每天食用所摄取的营养相当于：每天食用所摄取的营养相当于：2公斤柠檬含的公斤柠檬含的VC（450mg）10公斤稻米所含的公斤稻米所含的B1（11mg）529克猪肝所含的克猪肝所含的B2(11mg)795克花生所含的克花生所含的VE（23.3mg）202克牛肉所含的硒（克牛肉所含的硒（13g）621毫升牛奶所含的钙（毫升牛奶所含的钙（646mg）160克去壳牡蛎所含的锌（克去壳牡蛎所含的锌（15mg）497克菠菜所含的镁（克菠菜所含的镁（288mg)第31页，共37页，编辑于2022年，星期六6种植物提取物紫花苜蓿紫花苜蓿针叶樱桃针叶樱桃胡萝卜胡萝卜欧芹欧芹西洋菜西洋菜菠菜菠菜第32页，共37页，编辑于2022年，星期六所含部分植物营养素植物提取物紫花苜蓿欧芹西洋菜针叶樱桃菠菜胡萝卜多酚类胡萝卜素异硫氰酸盐单萜多糖植物甾醇皂苷异黄酮第33页，共37页，编辑于2022年，星期六植物营养素的作用作用协同加强维生素作用抗氧化调节免疫抗癌预防心血管病预防骨质疏松多酚类胡萝卜素异硫氰酸盐单萜多糖植物甾醇皂苷异黄酮第34页，共37页，编辑于2022年，星期六预防心脑血管疾病的重点保健措施三、调节血脂 降低甘油三酯 低密度脂蛋白 提高高密度脂蛋白第35页，共37页，编辑于2022年，星期六选择最适合的营养预防方案+和和/或或第36页，共37页，编辑于2022年，星期六第37页，共37页，编辑于2022年，星期六
