病理学(医学高级)：神经系统疾病真题及答案.docx

病理学(医学高级)：神经系统疾病真题1、填空题（江南博哥）胶质瘤共同的生长方式为_。解析：浸润性2、填空题神经元纤维缠结电镜下可见缠结由直径7-10mm_构成。解析：双螺旋微丝3、填空题脊髓灰质炎是由_引起的急性传染病，临床常伴有_，故又称小儿麻痹症。解析：脊髓灰质炎病毒；肢体瘫痪4、填空题根据解剖部位脑疝可分为_、_、_。解析：小脑扁桃体疝；海马沟回疝；扣带回疝5、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_，如超过_为颅内压升高。解析：0.60.8kPa；2kPa6、单选高血压病脑出血好发的部位是()A枕叶B基底节C桥脑D小脑E顶叶本题答案：B7、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A急性化脓性炎B葡萄球菌所致C通过消化道感染D冬春两季多见E多发性小软化灶本题答案：A,D8、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。9、单选有关颅内压升高的叙述，哪项是错误的()A侧卧位时，脑脊液持续地保持在1.0kPaB见于颅外伤C可发生在颅内占位性病变时D可发生在脑脊液循环障碍时E临床上有头痛呕吐视神经乳头水肿等表现本题答案：A10、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A脑膜瘤B星形胶质细胞瘤C髓母细胞瘤D脑血管畸形E以上都不正确本题答案：A11、填空题狂犬病Negri小体多见于_、_及_等部位。解析：海马；小脑；大脑锥体细胞12、单选室管膜瘤有以下特点，除外()A大多见于儿童和青少年B以第四脑室最为常见C最易发生脑脊液种植性转移D瘤细胞排列密集，核圆或卵圆形，深染E出现腺管状菊形团或围绕血管壁呈假菊形团排列本题答案：C13、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A颅内高压B脑水肿C下肢肌肉瘫痪D脑积水E脑疝本题答案：A,B,E14、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A败血症表现B也可累及脊髓膜C脑膜炎症形成D有上呼吸道感染症状E逐渐累及脑实质本题答案：B15、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A神经细胞B小胶质细胞C少突胶质细胞D雪旺细胞E星形胶质细胞本题答案：B16、填空题_的检查是诊断流行性脑脊膜炎的重要依据。解析：脑脊液检查17、名词解释鬼影细胞(ghostcell)解析：在脊髓灰质炎中，神经元变性坏死，中央性尼氏小体溶解，核浓缩、溶解、消失形成所谓的鬼影细胞。18、单选常常明显浸润脑组织的肿瘤是（）A.大脑半球星形胶质细胞瘤B.听神经神经鞘瘤C.脑膜瘤D.小脑囊性星形细胞瘤E.脉络膜丛乳头状瘤本题答案：A19、单选胶质纤维酸性蛋白（GFAP）在下列哪种肿瘤中有诊断意义（）A.脑膜瘤B.髓母细胞瘤C.神经鞘瘤D.星形胶质细胞瘤E.小胶质细胞瘤本题答案：D20、单选下列关于脑积水的叙述，哪项是不正确的（）A.脑脊液量增多伴脑室扩大B.婴幼儿脑积水时其颅内压增高不明显C.因蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍所致的脑积水称非交通性积水D.脉络丛乳头状瘤也可导致脑积水E.主要原因为脑脊液循环的通路被阻断本题答案：C21、填空题脑积水发生的主要原因有_，_，严重脑积水时，可见脑室_，脑组织受压_，脑实质_。解析：脑脊液循环通路阻塞；脑脊液产生过多或吸收障碍；扩张；变薄；萎缩消失22、单选噬神经细胞现象是指（）A.少突胶质细胞环绕神经元B.神经细胞吞噬崩解的脂质C.胶质细胞增生取代死亡的神经元D.小胶质细胞、巨噬细胞包围吞噬死亡的神经元E.中性粒细胞吞噬死亡的神经元本题答案：D23、问答题简述流行性乙型脑炎的病变特点。解析：流行性乙型脑炎的病变特点如下：肉眼观：脑膜充血，脑水肿明显，脑回宽，脑沟变窄；切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，其境界清楚，弥散分布或聚集成群。镜下特点：血管变化和炎症反应，炎细胞围绕扩张的血管呈袖套状浸润；神经变性坏死，出现噬神经细胞现象及卫星现象；脑筛网状软化灶形成；小胶质细胞增生形成胶质小结。24、单选沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于()A中毒性痢疾B爆发性流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D白喉E猩红热本题答案：B25、单选以下为乙脑基本病理变化，但除外()A脑脊髓膜化脓性炎B脑实质细胞变性坏死C脑实质内血管袖套样改变D脑内筛状软化灶形成E脑质小结形成本题答案：A26、名词解释围管样浸润(perivascularinflammatoryinfiltrates)解析：以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞环绕血管形成的血管套。27、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描后病灶无明显强化，考虑左侧额叶肿瘤。术后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B28、判断题Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。本题答案：对29、名词解释Hirano小体解析：神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体。30、单选脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞()A脂肪细胞B脂肪变性的神经细胞C巨噬细胞D增生的胶质细胞E坏死的神经细胞本题答案：C31、多选脑软化可见于下列哪些疾病()A脑栓塞B流行性脑脊髓膜炎C脑血吸虫病D流行性乙型脑炎E低血压性脑病本题答案：A,D,E32、单选下列哪种细胞不形成胶质瘤（）。A星形胶质细胞B室管膜细胞C小胶质细胞D少突胶质细胞E原始神经上皮细胞本题答案：C33、填空题Alzheimer病主要病变有_、_、_、_。解析：老年斑；神经元纤维缠结；颗粒空泡变性；Hirano小体34、名词解释Waterhouse-Friedrichsenssyndrome解析：暴发性脑膜炎球菌败血症时，起病急骤，主要表现为周围循环衰竭，休克及皮肤大片紫癜，与此同时，两侧肾上腺严重出血，肾上腺皮质功能衰竭称为Waterhouse-Friederichsen综合征。35、单选髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()A间质较少B核分裂象较多C常发生于成年人D有菊形团形成E瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染本题答案：C36、单选下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()A脑膜瘤B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤D星形细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：A37、配伍题第四脑室()上矢状窦旁()小脑脑桥角()大脑额叶和颞叶()A脑膜瘤B室管膜瘤C星形胶质细胞瘤D听神经鞘瘤E髓母细胞瘤解析：B,A,D,C38、单选沃-弗综合征发生时，下列哪个器官病变比较明显()A甲状腺B肾上腺C胸腺D胰腺E肾脏本题答案：B39、单选下列肿瘤病理形态中不出现菊形团结构的是()A室管膜瘤B血管母细胞瘤C髓母细胞瘤D视网膜母细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：B40、名词解释胶质结节(glialnodule)解析：由小胶质细胞、呈局灶性增生，积聚成团。41、单选脑积水指()A脑组织中由于过多液体导致体积增大B脑脊液量增多伴脑室扩张C大脑半球脑实质内血管扩张充血D蛛网膜下腔积水扩张E多发性脑梗死软化后囊变积水本题答案：B42、填空题急性化脓性脑膜炎在临床上除发热等全身症状外，常有下列神经系统症状_、_、_。解析：脑膜刺激症状；颅内压升高；脑神经麻痹43、名词解释脑水肿(brainedema)解析：由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。44、填空题乙脑按病变严重程度依次为_、_、_脊髓灰质炎病变最严重的部位是_。解析：大脑皮层；基底节；视丘；脊髓腰膨大45、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E46、多选脊髓小脑变性包括()AFriedreich共济失调B橄榄核桥脑小脑萎缩C肌萎缩性侧索硬化D慢性进行性舞蹈病E多发性硬化本题答案：A,B47、判断题型脑炎可出现血管高度充血，组织水肿，噬神经细胞现象，灶性坏死，胶质细胞增生。本题答案：对48、判断题流行性脑脊髓膜炎通过消化道传染，乙型脑炎通过呼吸道传染。本题答案：错49、单选下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()A脑脊液异常B慢性进行性过程C神经元变性和脱失D合并髓磷脂变性E星形胶质细胞增生本题答案：A50、填空题具有菊形团或假菊形团结构的原发性脑瘤有_及_。解析：髓母细胞瘤；室管膜细胞瘤51、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A硬脑膜中性粒细胞浸润B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C蛛网膜下腔有大量单核细胞D脑实质内软化灶形成E硬脑膜有大量单核细胞浸润本题答案：B52、单选海绵状脑病曾被划归为慢性病毒病，其中不包括()A疯牛病B枯颅病(KURUdisease)C致死性家族性失眠症(fatalfamilialinsomniaFFI)DAlzeimer病E猫抓病本题答案：D53、多选脑水肿的主要病理改变是()A脑回变宽、扁平B脑沟变窄C脑室扩张、积水D脑实质血管周围间隙变宽E神经细胞及胶质细胞的胞核周围出现空晕本题答案：A,B,D,E54、单选流行性脑脊髓膜炎是()A化脓性炎B变质性炎C出血性炎D纤维素性炎E肉芽肿性炎本题答案：A55、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为()A小脑毛细胞型星形细胞瘤B小脑纤维型星形细胞瘤C小脑原浆型星形细胞瘤D小脑肥胖型星形细胞瘤E小脑间变性星形细胞瘤本题答案：A56、名词解释脑动静脉畸形(arteriovenousmalformation，AVM)解析：是先天性发育障碍导致动脉、静脉间通路的畸形，病灶成簇成堆，可引起癫痫、出血。57、单选男性，20岁，头痛、头晕3年，昏迷1天。CT发现第四脑室肿块。因家属不配合治疗死亡，尸检见脑组织大体如图，镜检如图所示，请作出诊断()A第四脑室脑膜瘤B第四脑室星形细胞瘤C第四脑室室管膜瘤D第四脑室脑血管畸形E第四脑室髓母细胞瘤本题答案：C58、单选男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D星形胶质细胞瘤E室管膜瘤本题答案：C59、单选患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确的是：()A小脑天幕疝B小脑扁桃体疝C扣带回疝D海马钩回疝E大脑镰下疝本题答案：B60、判断题流行性脑脊髓膜炎是有流脑病毒引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。本题答案：错61、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对62、填空题流行性乙型脑炎是由_引起的病变广泛累及_系统的急性传染病。解析：乙型脑炎病毒；中枢神经63、单选下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是()A髓母细胞瘤B松果体瘤C多形性胶质母细胞瘤D脑膜瘤E转移性肺癌本题答案：D64、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()A多见于成年人，儿童偶见B来源于胚胎残留细胞C和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤D属PNET类肿瘤E恶性程度高，预后差本题答案：A65、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E66、名词解释海绵状脑病(spongiformencephalopathies)解析：是一组曾被划归为慢性病毒感染以中枢神经系统慢性海绵状退行性变为特征的脑病，包括枯颅病、致死性家族性失眠症、动物的羊瘙痒症、疯牛病、猫抓病等。目前我国仅有克雅病的散发病例。67、单选颅内原发性肿瘤最多见的是()A脑膜瘤B垂体腺瘤C神经鞘瘤D胶质瘤E血管源性肿瘤本题答案：D68、填空题乙型脑炎的镜下病变有_、_、_、_。解析：血管套袖现象；卫星现象和噬神经细胞现象；软化灶形成；小胶质细胞结节69、单选女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()A右额叶髓母细胞瘤B右额叶星形细胞瘤C右额叶室管膜瘤D右额叶脑膜瘤E右额叶脑脓肿本题答案：D70、填空题流行性乙型脑炎的病原体是_，传播媒介是_。解析：嗜神经性乙型脑炎病毒；蚊71、单选对狂犬病有诊断意义的神经细胞改变是（）A.Lafora小体B.Lewy小体C.纤维小体D.Negri小体E.玻璃小体本题答案：D72、单选下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()A星形胶质细胞B少突胶质细胞C室管膜细胞D小胶质细胞E脉络膜丛上皮细胞本题答案：D73、单选下列除外哪项，均为阻塞性脑血管病所致的脑梗死形态特点()A常伴脑动脉粥样硬化合并血栓形成B梗死灶早期肉眼改变不明显C坏死组织液化，囊肿形成D小胶质细胞增生，出现巨噬细胞和泡沫细胞(格子细胞)E最终机化形成纤维瘢痕本题答案：E74、单选虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于()A颞叶B海马及小脑C大脑白质D脊髓E大脑皮质，基底节及视丘本题答案：E75、名词解释老年斑(senileplague)解析：大脑皮层内一种细胞外结构，嗜银性含淀粉样物质的斑块。76、单选下列关于乙型脑炎病理改变的描述中，哪一项是正确的()A病变以小脑最为严重B病变在大脑皮层最轻微C神经细胞变性坏死为主要病变D病变累及脊髓前角神经细胞E病变组织中有中性粒细胞浸润本题答案：C77、问答题简述病毒性脑炎组织学改变。解析：(1)炎症细胞围管性浸润；(2)包涵体形成；(3)神经细胞坏变；(4)噬神经细胞现象；(5)卫星现象、筛状软化灶、胶质细胞增生等。78、名词解释脑疝形成(hemiation)解析：部分的脑组织嵌入颅腔内的分隔和颅骨孔道导致脑组织受压。79、单选儿童常见的脑瘤是（）A.髓母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.室管膜瘤D.少突胶质细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤本题答案：A80、问答题简述脑胶质瘤的分类。解析：星形胶质细胞瘤：纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞瘤；少突胶质细胞瘤；室管膜细胞瘤。81、单选老年男尸，尸检见其脑大体如图所示，结合镜检及病史后诊断为阿尔茨海默病，关于该疾病说法错误的是（）A.是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病B.肉眼观，脑萎缩明显，脑回窄、脑沟宽，病变以额叶、顶叶及颞叶最显著C.本疾病可能与受教育程度、遗传等因素有关D.镜下可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体，且这些改变为特异性改变E.神经元纤维缠结是神经元趋向死亡的标志本题答案：D82、名词解释Negribody解析：狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。83、问答题男性患儿，6岁。主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40，急诊入院。体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40，脉搏126136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数1810/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.2010/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅速死亡。84、单选下列哪项不是神经鞘瘤的特点()A质地坚硬，可有黏液变性B无包膜C多为单发D与发生神经粘连E成束的梭形细胞呈栅栏状排列本题答案：B85、单选脑出血最常见的原因是()A血液病B血管瘤破裂C高血压病脑内出血D脑内小动脉粥样硬化E外伤本题答案：C86、填空题常发生钙化的原发性脑瘤有_、_。解析：少突胶质细胞瘤；脑膜瘤87、单选下列哪项不是颅内神经鞘瘤的临床表现()A耳鸣B小脑半球受压症状C颅内压增高D大脑半球受压症状E三叉神经、面神经受压症状本题答案：D88、单选男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。有关该肿瘤叙述错误的是()A大部分位于鞍上B来源于Rathke裂隙的残留细胞C半数病例见于儿童D多以视力障碍为始发症E恶性程度高本题答案：E89、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是()A局部组织破坏B局灶性和全身性癫痫C细菌栓子进入肺D小脑幕疝及小脑扁桃体疝E脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔本题答案：E90、单选少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为()A头痛B偏瘫C视野缺损D神经乳头水肿E癫痫本题答案：E91、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。尸检时发现脑组织大体如图示，镜检如图所示：蛛网膜下腔内大量脓细胞聚集。请作出诊断()A脑萎缩B脊髓灰质炎C乙型脑炎D急性细菌性脑膜炎E以上都不正确本题答案：D92、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。有关该肿瘤的叙述错误的是()A多见于儿童、青少年B小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位C镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性D生长极为缓慢E预后好本题答案：C93、配伍题颅内动脉瘤破裂()高血压病()脑内血管发育畸形()A脑实质内出血B蛛网膜下腔出血C硬膜下和硬膜外出血D混合型出血E脑室内出血解析：B,A,D94、单选下列哪种不是神经系统变性疾病（）A.Alzheimer病B.Parkinson病C.外伤D.慢性进行性舞蹈病E.纹状体黑质变性本题答案：C95、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。本题答案：对96、填空题常见的脑血管疾病的3种基本类型有_、_、_。解析：缺血性脑病；脑梗死；脑出血97、名词解释格子细胞(gittercell)解析：被激活的小胶质细胞，吞噬坏死的神经细胞后，其胞质内出现较多小脂滴，在石蜡切片HE染色时呈空泡状。98、多选流行性乙型脑炎的病理改变中，下列哪几项是正确的()A蛛网膜下腔见大量中性白细胞B形成小胶质细胞结节C淋巴细胞血管套D神经细胞变性坏死E筛状软化灶本题答案：B,C,D,E99、填空题中枢神经系统病毒性疾病的基本病变有_、_、_、_。解析：炎细胞浸润；胶质结节形成；包涵体形成；病变定位分布100、单选流行性乙型脑炎的传播途径()A呼吸道B消化道C神经D虫媒传染E皮肤接触传染本题答案：D101、单选引起脑梗死最常见的原因是()A脑血管畸形B脑动脉栓塞C脑动脉粥样硬化伴血栓形成D脑动脉瘤伴血栓形成E脑动脉炎伴血栓形成本题答案：C102、填空题流行性脑脊膜炎脑脊液的变化是_、_、_、_、_、_。解析：压力上升；浑浊不清；糖量减少；蛋白增多；大量脓细胞；涂片或培养可找到病原菌103、填空题结核性脑膜炎的主要病变部位是_。解析：脑底104、填空题脑内最常见的转移癌是_、_及_。解析：肺癌；乳腺癌；结肠癌105、填空题变性疾病Alzheimer病和Parkinson病中的神经细胞内出现_和_小体。解析：Hirano；Lewy106、单选除外下列哪项均为乙型脑炎的病变()A“血管套”形成B小脓肿形成C神经细胞坏变D软化灶形成E胶质细胞增生本题答案：B107、单选Waller变性是()A轴索及髓鞘的变性B神经元纤维变性C神经束衣变性及黏液变性D胶质纤维变性E胶原纤维变性本题答案：A108、单选下列哪一项有关流行性脑脊髓炎的述说是错误的（）A.脑膜刺激征B.脑膜充血C.颅内压增高D.脑脊液浑浊E.筛状软化灶本题答案：E109、名词解释颗粒空泡变性(granulovacuolardegeneration)解析：表现为神经元胞质内出现小空泡。内含嗜银颗粒。常出现在老年性痴呆、Alzheimer病等患者的脑内。110、名词解释颗粒性室管膜炎解析：当脑积水、感染或造影化学试剂刺激等情况下室管膜细胞可局灶性脱失，继而发生室管膜下星形胶质细胞增生，形成小颗粒突向脑室，称颗粒性室管膜炎。111、名词解释红色神经元(rednervecell)解析：指急性缺血、缺氧、急性中毒或感染引起的神经元的坏死，表现为：神经元核固缩、胞体缩小、变形，胞质尼氏小体消失，HE染色胞质呈深伊红色。112、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B113、单选某死胎尸检时发现其头颅如图所示，该畸形属于()A颅裂B狭颅症C积水性无脑畸形D颅底陷入症E小脑扁桃体下疝畸形本题答案：C114、名词解释Parkinsonsdisease解析：帕金森病，又称震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病，表现为：震颤、肌强直、姿势及步态不稳、假面具样面容等，病理变化为：黑质和蓝斑脱色、Lewy小体形成。115、问答题简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。解析：化脓性脑膜炎的病理改变：肉眼，脑膜血管扩张充血，灰黄色脓性渗出物主要分布于脑顶部蛛网膜下腔内，导致脑回脑沟结构模糊不清。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。神经系统症状：颅内压升高症状：头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。脑膜充血，蛛网膜下腔脓性渗出物不仅刺激脑膜，而且阻碍脑脊液的循环并影响蛛网膜颗粒的脑脊液吸收，从而引起颅内压升高。脑膜刺激症状：颈项强直、角弓反张和Kemig征。炎症累及脊髓神经根周围蛛网膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，导致相应部位的肌肉运动时出现疼痛，从而出现颈项强直、Kemig征，在婴幼儿则还可以出现角弓反张。颅神经麻痹：由于脑基底部脑膜炎累及该处出颅的、对颅神经，而引起相应的颅神经麻痹征。116、单选中央性尼氏小体溶解在横断神经时发生，并伴有()A神经元纤维缠结BWaller变性C神经元空泡变性D神经细胞被噬现象E胶质细胞增生本题答案：B117、判断题脊髓灰质炎是乙脑病所导致的急性传染病。本题答案：错118、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错119、单选男性，66岁，右腋窝渐增大肿块3年，无压痛及红肿。遂行手术治疗，肿块大体如图所示，镜下如图所示，请作出诊断（）A.右腋窝肿大淋巴结B.右腋窝神经鞘瘤C.右腋窝神经纤维瘤D.右腋窝脂肪瘤E.以上都不正确本题答案：B120、单选有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的()A枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝B部分脑组织嵌入颅脑内的分隔C部分脑组织也可嵌入颅骨孔道D与颅内压改变无关E枕骨大孔疝形成时，一般无危险性本题答案：D121、单选缺血性脑病首发的临床症状是()A偏瘫B失语C谵妄D上肢肩带肌的软弱和感觉障碍E植物状态本题答案：D122、单选女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：C123、单选一个5岁的小孩，突然发生头痛，呕吐和步态性共济失调，下列肿瘤中哪项首先考虑：()A听神经神经鞘瘤B大脑镰脑膜瘤C多形性胶质母细胞瘤D髓母细胞瘤E第三脑室室管膜瘤本题答案：D124、单选以下哪一类肿瘤不能称为胶质瘤()A室管膜肿瘤B小胶质细胞肿瘤C脉络膜乳头状瘤D星形细胞肿瘤E少突胶质细胞肿瘤本题答案：B125、单选下列哪项叙述不是脑膜瘤的特点()A生长慢，有包膜，易手术完全切除B良性，不发生恶变C可出现同心圆状钙化小体(砂粒体)D膨胀性生长，压迫脑组织E肿瘤细胞形态多样，常作同心圆状或漩涡状排列或梭形细胞束状交织排列本题答案：B126、单选女性，15岁，头痛3年。CT示左侧脑室见一圆形肿块。行肿块切除术后镜检如图所示，请作出诊断()A左侧脑室脑膜瘤B左侧脑室星形胶质细胞瘤C左侧脑室髓母细胞瘤D左侧脑室脑血管畸形E左侧脑室乳头状室管膜瘤本题答案：E127、单选下列哪种病变不是缺血性脑病的病变()A三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死B海马区梗死及硬化C基底节梗死D大脑皮质层状坏死E全大脑梗死，形成呼吸器脑本题答案：C128、单选室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项()A上皮型B纤维型C细胞型D乳头型E乳头黏液型本题答案：B129、单选大肠杆菌性脑膜炎好发生于()A新生儿B儿童C青少年D成人E老年人本题答案：A130、单选颅内的神经鞘瘤常发生于()A听神经B视神经C动眼神经D滑车神经E三叉神经本题答案：A131、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B132、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。脑大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A帕金森病B多发性脑脓肿C胶质瘤D正常脑组织E阿尔茨海默病本题答案：E133、单选少突胶质细胞病变常伴有()A软化灶形成B少突胶质细胞瘤C卫星现象D髓鞘形成障碍E星形胶质细胞瘤本题答案：D134、填空题根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属_炎症，乙脑属_炎症。解析：渗出性；变质性135、单选缺氧时最先发生改变的细胞是()A神经细胞B毛细血管内皮细胞C小胶质细胞D星形胶质细胞E少突胶质细胞本题答案：A136、单选下述哪一项流行性脑脊髓膜炎的临床表现是错误的()A脑脊髓膜刺激征B颅内压升高症状C混浊或脓样脑脊髓液D血性脑脊髓液E皮肤瘀点及瘀斑本题答案：D137、单选以下哪项与流脑、乙脑的区别无关()A中枢神经系统病变B病原微生物C传染途径D病变性质E炎症细胞种类本题答案：A138、问答题简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。解析：颅内原发性中枢神经系统肿瘤有一些共同的生物学特性。如：肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状，如癫痫、瘫痪、视野缺损等；颅内占位病变引起的颅内压升高的症状，表现为头痛呕吐和视神经乳头水肿等；颅内一些分化良好的肿瘤也可因压迫重要部位而致死；尽管在形态学上分化很差的肿瘤，也很少发生颅外转移。139、单选高血压脑出血最易发生病变的动脉是()A基底动脉B豆纹动脉内侧动脉C大脑中动脉D豆纹动脉外侧动脉EWillis动脉本题答案：D140、单选关于星形细胞瘤的叙述错误的是()A成人好发于额叶白质B病灶呈占位性生长C分化好的肿瘤与周围组织境界分明D可有小囊肿形成E瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样本题答案：C141、单选下列哪种病变不属于神经元的基本病变()A急性坏死B包涵体形成CWaller变性D中央性Nissl小体溶解E神经纤维缠结本题答案：C142、填空题颅内压升高的主要原因是颅内_或_病变引起。解析：占位病变；脑水肿143、名词解释Alzheimer病解析：阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。主要镜下病变有：老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体等。144、单选Creutzfield-Jacobdisease(CJD)属于()A多发性硬化之一种B老年性痴呆的一种C海绵状脑病之一种D脱髓鞘疾病的一种E运动神经元疾病的一种本题答案：C145、单选胶质结节中，增生的细胞主要是（）A.星形胶质细胞B.内皮细胞C.少突胶质细胞D.大脑锥体神经元E.小胶质细胞本题答案：E146、单选患者因自发性蛛网膜下腔出血死亡，尸检见脑组织大体如图所示，镜下如图所示，最可能的诊断是（）A.顶叶神经胶质瘤B.顶叶脑脓肿C.顶叶血管母细胞瘤D.顶叶血管畸形E.以上都不正确本题答案：D147、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意