病理学(医学高级)：神经系统疾病真题.docx

病理学(医学高级)：神经系统疾病真题1、单选（江南博哥）脑膜瘤常发生的部位是()A前额部B颅后凹C矢状窦旁大脑镰两侧D小脑桥脑角E蝶骨脊侧面本题答案：C2、单选脑缺血后出现脑的组织病理学变化时间为()A4小时B12小时C8小时D10小时E6小时本题答案：B3、单选下列肿瘤病理形态中不出现菊形团结构的是()A室管膜瘤B血管母细胞瘤C髓母细胞瘤D视网膜母细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：B4、名词解释脑水肿(brainedema)解析：由于缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等病理过程引起的脑组织中液体过多贮积而引起脑体积增大的一种病理状态。5、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对6、名词解释层状坏死(1ayernecrosis)解析：缺血性脑病的类型之一，指大脑皮层第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶质化，引起皮质神经细胞层的中断。7、填空题流行性乙型脑炎是由_引起的病变广泛累及_系统的急性传染病。解析：乙型脑炎病毒；中枢神经8、单选下列哪种动脉瘤最易破裂引起蛛网膜下腔出血()A囊状动脉瘤B梭形动脉瘤C炎性动脉瘤D夹层动脉瘤E外伤性动脉瘤本题答案：A9、配伍题Alzheimer病()脑膜瘤()Parkinson病()亚急性硬化性全脑炎()A砂粒体B老年斑C核内包涵体DLewy小体ENegri小体解析：B,A,D,C10、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。有关该肿瘤的叙述错误的是()A多见于儿童、青少年B小脑、第四脑室底部、第三脑室、丘脑、视神经为好发部位C镜下：如间质中血管增生明显则为高度恶性D生长极为缓慢E预后好本题答案：C11、问答题试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。解析：病因不同：流行性乙型脑炎为乙型脑炎病毒所致；流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌；传播途径不同：流行性乙型脑炎经虫媒传播；流行性脑脊髓膜炎经飞沫传播；流行季节不同：前者夏秋季节流行；后者冬春季节流行；病变类型及好发部位不同：流行性乙型脑炎为脑实质变质性炎；流行性脑脊髓膜炎软为脑膜、蛛网膜及蛛网膜下腔化脓性炎；镜下改变不同：流行性乙型脑炎脑实质血管扩张充血，血管周围间隙增宽，淋巴细胞为主的炎细胞围绕血管呈袖套状浸润；神经细胞变性坏死；筛网状软化灶形成；胶质细胞增生。流行性脑脊髓膜炎蛛网膜血管高度充血，蛛网膜下腔增宽，大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润12、单选髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()A间质较少B核分裂象较多C常发生于成年人D有菊形团形成E瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染本题答案：C13、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A败血症表现B也可累及脊髓膜C脑膜炎症形成D有上呼吸道感染症状E逐渐累及脑实质本题答案：B14、单选下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()A脑脊液异常B慢性进行性过程C神经元变性和脱失D合并髓磷脂变性E星形胶质细胞增生本题答案：A15、多选Alzheimer病的病理改变有()A神经元纤维缠结B老年斑CHirano小体D脑软化E脑水肿本题答案：A,B,C16、填空题儿童常见的神经系统恶性肿瘤是_、_及_。解析：髓母细胞瘤；神经母细胞瘤；室管膜瘤17、单选下列关于脑内动静脉畸形的特点叙述错误的是()A多分布于大脑半球浅表层B血管扭曲，管腔大小不一，管壁厚薄不均C可伴有癫痫D引起混合性出血E对位于基底动脉环前半部本题答案：E18、问答题男性患儿，6岁。主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40，急诊入院。体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40，脉搏126136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数1810/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.2010/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅速死亡。19、名词解释Waller变性解析：中枢或周围神经离断后，其远端和部分近端的轴索及其所属髓鞘发生变性，崩解并被细胞吞噬的过程。20、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)解析：神经细胞死亡后，小胶质细胞或血源性巨噬细胞包围和吞噬的现象。21、判断题型脑炎可出现血管高度充血，组织水肿，噬神经细胞现象，灶性坏死，胶质细胞增生。本题答案：对22、单选噬神经细胞现象是指（）A.少突胶质细胞环绕神经元B.神经细胞吞噬崩解的脂质C.胶质细胞增生取代死亡的神经元D.小胶质细胞、巨噬细胞包围吞噬死亡的神经元E.中性粒细胞吞噬死亡的神经元本题答案：D23、多选肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括()AWaller变性B肝硬化C豆状核变性D角膜绿色素沉着形成K-F环EAlzeimer及型星形细胞本题答案：A,B,C,D,E24、单选在神经系统病变中格子细胞是指哪种细胞()A神经细胞B小胶质细胞C少突胶质细胞D雪旺细胞E星形胶质细胞本题答案：B25、单选下列除哪一项外都是ParkinSons病的特征()A脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少B在黑质和纹状体内多巴胺减少C黑质神经元数目减少D黑质神经元内黑色素增加E色素细胞内出现Lewy小体本题答案：D26、单选女性，45岁，头痛12年，视力模糊3年。CT示以大脑纵裂为中心的等密度肿块，增加后肿块明显强化。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，该患者所患的疾病是()A脑膜瘤B星形胶质细胞瘤C髓母细胞瘤D脑血管畸形E以上都不正确本题答案：A27、问答题简述脑积水的分类及形成原因。解析：分类：非交通性，交通性。原因：脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室内通畅，而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。28、单选下列颅内肿瘤中，女性发病率高于男性的肿瘤是()A髓母细胞瘤B松果体瘤C多形性胶质母细胞瘤D脑膜瘤E转移性肺癌本题答案：D29、单选流行性乙型脑炎的传播途径()A呼吸道B消化道C神经D虫媒传染E皮肤接触传染本题答案：D30、单选儿童常见的脑瘤是（）A.髓母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.室管膜瘤D.少突胶质细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤本题答案：A病理学(医学高级)：神经系统疾病考试资料1、问答题男性患儿，6岁。主诉：发热，头痛，伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹，并伴有四肢抽搐，呕吐3次，测量体温为40，急诊入院。体检：急性病容，烦躁不安，神志不清。体温：40，脉搏126136次/分，呼吸37次/分，全身表浅淋巴结不大，皮肤未见黄染，但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑，颈部柔软。实验室检查：血常规：白细胞总数1810/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.40。脑脊液：压力：200mmHg，外观稍混浊，细胞数：0.2010/L，蛋白定性实验：阳性，糖：2.8mmol/L，皮肤瘀斑处涂片：脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗，于入院后当日晚6点血压下降，呼吸不规律，经抢救无效，死亡。尸体解剖检查：全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑，其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺：暗红色，肿胀明显。镜下：肾上腺皮质、髓质细胞消失，并见大片出血。神经系统检查：脑膜血管充血，大脑表面较平坦，有少量脓液覆盖，脑沟内少许脓性渗出物。镜下：蛛网膜下腔血管明显充血，有少量中性粒细胞和单核细胞，也见少许浆液及丝状纤维蛋白。该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。解析：病理诊断：流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。诊断依据：根据患儿的发病、年龄以及临床表现如：发病急骤，突发高热，抽搐，呕吐，并在短期内出现皮肤及黏膜的出血点和瘀斑等，另外根据实验室检查，如血常规和脑脊液也均有不同程度的阳性发现以及尸检的阳性发现；均支持流行性脑脊髓膜炎(暴发型)等的诊断。分析本例患者的死亡原因：由于脑膜炎双球菌的生长繁殖，释放大量毒素，患者发生严重的败血症，引起中毒性休克，并由于微循环障碍发生严重出血，其中肾上腺皮质的严重出血，可引起肾上腺皮质功能不全，患儿表现为沃弗综合征。此外中毒性休克和弥漫性血管内凝血又可加重休克和组织出血，进而导致患者迅速死亡。2、单选虫媒病毒性脑炎病变部位最常见于()A颞叶B海马及小脑C大脑白质D脊髓E大脑皮质，基底节及视丘本题答案：E3、单选儿童常见的脑瘤是（）A.髓母细胞瘤B.恶性淋巴瘤C.室管膜瘤D.少突胶质细胞瘤E.多形性胶质母细胞瘤本题答案：A4、单选男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B5、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E6、名词解释脑积水(hydrocephalus)解析：脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水、如脑室内通路阻塞引起的脑积水称非交通性脑积水。如脑室内通畅而因蛛网膜颗粒或绒毛吸收脑脊液障碍所致的脑积水，称交通性脑积水7、单选沃-弗综合征的发生机制是()A细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死B败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭C大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血D败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血E严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭本题答案：C8、单选老年男尸，尸检见其脑大体如图所示，结合镜检及病史后诊断为阿尔茨海默病，关于该疾病说法错误的是（）A.是以进行性痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病B.肉眼观，脑萎缩明显，脑回窄、脑沟宽，病变以额叶、顶叶及颞叶最显著C.本疾病可能与受教育程度、遗传等因素有关D.镜下可见老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体，且这些改变为特异性改变E.神经元纤维缠结是神经元趋向死亡的标志本题答案：D9、单选噬神经细胞现象是指（）A.少突胶质细胞环绕神经元B.神经细胞吞噬崩解的脂质C.胶质细胞增生取代死亡的神经元D.小胶质细胞、巨噬细胞包围吞噬死亡的神经元E.中性粒细胞吞噬死亡的神经元本题答案：D10、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。该病变性质为()A纤维素性炎B浆液性炎C变质性炎D增生性炎E化脓性炎本题答案：E11、单选髓母细胞瘤具有以下特点，但除外下列哪项()A间质较少B核分裂象较多C常发生于成年人D有菊形团形成E瘤细胞多呈圆形、瓜子形，胞浆少，核深染本题答案：C12、单选引起脑梗死最常见的原因是()A脑血管畸形B脑动脉栓塞C脑动脉粥样硬化伴血栓形成D脑动脉瘤伴血栓形成E脑动脉炎伴血栓形成本题答案：C13、单选男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。镜检如图所示：瘤细胞呈毛发样，排列稀疏，细胞胞浆稀少，发出的胶质纤维纤细。最适宜的诊断为()A小脑毛细胞型星形细胞瘤B小脑纤维型星形细胞瘤C小脑原浆型星形细胞瘤D小脑肥胖型星形细胞瘤E小脑间变性星形细胞瘤本题答案：A14、单选下列哪项不是神经鞘瘤的特点()A质地坚硬，可有黏液变性B无包膜C多为单发D与发生神经粘连E成束的梭形细胞呈栅栏状排列本题答案：B15、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A硬脑膜中性粒细胞浸润B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C蛛网膜下腔有大量单核细胞D脑实质内软化灶形成E硬脑膜有大量单核细胞浸润本题答案：B16、名词解释Alzheimer病解析：阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，以进行痴呆为主要临床表现的大脑变性疾病。主要镜下病变有：老年斑、神经元纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体等。17、判断题神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具有包膜。本题答案：错18、名词解释角弓反张(episthiotonus)解析：指化脓性脑脊髓膜炎的脑膜刺激症状，在婴、幼儿患者，由于腰部肌肉发生保护性痉挛而引起。19、单选老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊断为()A脑出血B脑脓肿C细菌性脑炎D海绵状脑病E急性脑梗死本题答案：E20、单选成人星形细胞瘤最好发于（）A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.丘脑本题答案：A21、名词解释老年斑(senileplague)解析：大脑皮层内一种细胞外结构，嗜银性含淀粉样物质的斑块。22、单选老年女尸，生前行CT检查见矢状窦旁有一低密度影，周边有轻度水肿带。尸检标本大体如图所示，镜检如图所示，请作出诊断()A矢状窦旁髓母细胞瘤B矢状窦旁星形细胞瘤C矢状窦旁室管膜瘤D矢状窦旁脑膜瘤E矢状窦旁脑脓肿本题答案：D23、名词解释Negribody解析：狂犬病时，小脑及海马神经细胞胞浆内，出现圆形、卵圆形嗜酸性小体。24、单选对狂犬病有诊断意义的神经细胞改变是（）A.Lafora小体B.Lewy小体C.纤维小体D.Negri小体E.玻璃小体本题答案：D25、单选下列哪种病变不是缺血性脑病的病变()A三支大脑动脉血供边缘带的脑梗死B海马区梗死及硬化C基底节梗死D大脑皮质层状坏死E全大脑梗死，形成呼吸器脑本题答案：C26、单选流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是()A硬脑膜中性白细胞浸润B蛛网膜下腔有大量单核细胞C脑实质内软化灶形成D蛛网膜下腔有大量中性白细胞渗出E硬脑膜有大量单核细胞浸润本题答案：D27、单选女性，44岁，耳鸣、头痛3年。CT示小脑桥脑角可见一圆形肿块，并有明显强化，相应侧的桥小脑角池增宽，内听道口扩大。术后肿块大体如图所示，镜检如图所示，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C听神经瘤D三叉神经瘤E室管膜瘤本题答案：C28、填空题乙脑按病变严重程度依次为_、_、_脊髓灰质炎病变最严重的部位是_。解析：大脑皮层；基底节；视丘；脊髓腰膨大29、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。30、单选关于星形细胞瘤的叙述错误的是()A成人好发于额叶白质B病灶呈占位性生长C分化好的肿瘤与周围组织境界分明D可有小囊肿形成E瘤组织位白色、灰白色，可呈胶冻样本题答案：C病理学(医学高级)：神经系统疾病考试试题（强化练习）1、单选老年男尸，尸检见脑大体如图所示，镜检如图所示，最可能的诊断为()A脑出血B脑脓肿C细菌性脑炎D海绵状脑病E急性脑梗死本题答案：E2、名词解释胶质结节(glialnodule)解析：由小胶质细胞、呈局灶性增生，积聚成团。3、单选沃-弗(waterhouse-Friederichsen)综合征发生于()A中毒性痢疾B爆发性流行性脑脊髓膜炎C流行性乙型脑炎D白喉E猩红热本题答案：B4、名词解释筛状软化灶(reticularsofteninglesion)解析：神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后，溶解、液化，形成染色淡、疏松的圆形或椭圆形筛状病灶，多见于乙型脑炎。5、单项选择题男性，15岁，头痛3个月，加重2天。CT扫描提示小脑蚓部占位性病变。术中见肿块边界不清，无包膜，较周围脑组织稍硬，灰白色。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：A6、名词解释原发性脱髓鞘(essentialdemyelination)解析：见于脱髓鞘疾病，主要是髓鞘受累，变性消失，而轴索相对完好。7、单选有关脑疝形成的叙述，哪项是错误的()A枕骨大孔疝也称小脑扁桃体疝B部分脑组织嵌入颅脑内的分隔C部分脑组织也可嵌入颅骨孔道D与颅内压改变无关E枕骨大孔疝形成时，一般无危险性本题答案：D8、单选下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()A脑脊液异常B慢性进行性过程C神经元变性和脱失D合并髓磷脂变性E星形胶质细胞增生本题答案：A9、单选男性，66岁，右腋窝渐增大肿块3年，无压痛及红肿。遂行手术治疗，肿块大体如图所示，镜下如图所示，请作出诊断（）A.右腋窝肿大淋巴结B.右腋窝神经鞘瘤C.右腋窝神经纤维瘤D.右腋窝脂肪瘤E.以上都不正确本题答案：B10、单选神经元单纯性萎缩一般不常伴有()A围血管性淋巴细胞浸润B明显胶质细胞增生C嗜神经细胞现象D神经细胞内包涵体E缺血性病变本题答案：B11、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错12、单选下列哪种细胞不形成胶质瘤（）。A星形胶质细胞B室管膜细胞C小胶质细胞D少突胶质细胞E原始神经上皮细胞本题答案：C13、单选Waller变性是()A轴索及髓鞘的变性B神经元纤维变性C神经束衣变性及黏液变性D胶质纤维变性E胶原纤维变性本题答案：A14、单选发生高血压脑内出血，预后最差的部位是()A脑桥出血B小脑出血C蛛网膜下腔出血D基底核外侧型E基底核内侧型本题答案：E15、单选男，30岁，发热、喷射性呕吐、昏迷1天。因治疗无效死亡。该病变性质为()A纤维素性炎B浆液性炎C变质性炎D增生性炎E化脓性炎本题答案：E16、多选脑软化可见于下列哪些疾病()A脑栓塞B流行性脑脊髓膜炎C脑血吸虫病D流行性乙型脑炎E低血压性脑病本题答案：A,D,E17、单选引起脑梗死最常见的原因是()A脑血管畸形B脑动脉栓塞C脑动脉粥样硬化伴血栓形成D脑动脉瘤伴血栓形成E脑动脉炎伴血栓形成本题答案：C18、单选下列哪项与流行性脑脊髓膜炎的病情进展无关()A败血症表现B也可累及脊髓膜C脑膜炎症形成D有上呼吸道感染症状E逐渐累及脑实质本题答案：B19、单选神经元单纯性萎缩不见于()A脑栓塞脑软化BAlzeimer病CPick病D慢性进行性舞蹈病E震颤性麻痹本题答案：A20、单选脑梗死的常见的部位为()A基底节B大脑半球外侧C桥脑D小脑E延脑本题答案：A21、单选胶质结节中，增生的细胞主要是（）A.星形胶质细胞B.内皮细胞C.少突胶质细胞D.大脑锥体神经元E.小胶质细胞本题答案：E22、单选室管膜瘤的病理分型中没有下列哪项()A上皮型B纤维型C细胞型D乳头型E乳头黏液型本题答案：B23、单选女，54岁，头痛4年。查体未见明显异常。CT平扫示右额叶大脑镰旁有一宽基底囊状低密度影，周边有轻度水肿带，考虑为颅内占位。术后镜检如图所示：瘤细胞呈大小不等同心圆状漩涡状排列。正确的诊断为()A右额叶髓母细胞瘤B右额叶星形细胞瘤C右额叶室管膜瘤D右额叶脑膜瘤E右额叶脑脓肿本题答案：D24、判断题流行性脑脊髓膜炎会因脑膜粘连，脑脊液循环障碍导致脑积水。本题答案：对25、单选患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确的是：()A小脑天幕疝B小脑扁桃体疝C扣带回疝D海马钩回疝E大脑镰下疝本题答案：B26、单选下列肿瘤中哪一种肿瘤儿童较少发生()A脑膜瘤B少突胶质细胞瘤C室管膜瘤D星形细胞瘤E神经母细胞瘤本题答案：A27、名词解释格子细胞(gittercell)解析：被激活的小胶质细胞，吞噬坏死的神经细胞后，其胞质内出现较多小脂滴，在石蜡切片HE染色时呈空泡状。28、单选沃-弗综合征的发生机制是()A细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死B败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭C大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血D败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血E严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭本题答案：C29、单选缺血性脑病的病因可除外哪一项()A低血糖B失血C低血压D心脏骤停E颅内压升高本题答案：E30、单选流行性乙型脑炎病变最明显的部位()A桥脑B小脑C大脑皮质及基底核D脊髓E丘脑本题答案：C病理学(医学高级)：神经系统疾病考试题（强化练习）1、多选脑软化可见于下列哪些疾病()A脑栓塞B流行性脑脊髓膜炎C脑血吸虫病D流行性乙型脑炎E低血压性脑病本题答案：A,D,E2、问答题简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。解析：颅内原发性中枢神经系统肿瘤有一些共同的生物学特性。如：肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状，如癫痫、瘫痪、视野缺损等；颅内占位病变引起的颅内压升高的症状，表现为头痛呕吐和视神经乳头水肿等；颅内一些分化良好的肿瘤也可因压迫重要部位而致死；尽管在形态学上分化很差的肿瘤，也很少发生颅外转移。3、单选沃-弗综合征的发生机制是()A细菌性栓子所致的肾上腺广泛出血坏死B败血症引起的急性肾上腺皮质功能衰竭C大量内毒素释放所引起的弥漫性血管内凝血D败血症引起的中毒性休克及肾上腺出血E严重感染而致双肾上腺广泛出血及急性肾上腺皮质功能衰竭本题答案：C4、填空题杆状细胞形成见于_。解析：晚期神经梅毒5、判断题神经鞘瘤有完整的包膜，而神经纤维瘤大多数情况下也具有包膜。本题答案：错6、单选有关胶质瘤的描述哪项不正确()A良、恶行的相对性B星形细胞瘤少见C常有局部浸润D可沿脑脊液转移E无包膜形成本题答案：B7、单选流行性乙型脑炎最具特征性的病变是()A噬神经细胞现象B卫星现象C筛网状软化灶D淋巴细胞袖口状浸润E胶质结节本题答案：C8、单选下列哪种肿瘤易见菊形团和假菊形团结构()A多形性胶质母细胞瘤B脑膜瘤C神经鞘瘤D室管膜瘤E髓母细胞瘤本题答案：D9、单选女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。有关该肿瘤的叙述不正确的是()A好发于额叶、颞叶白质等处，小脑、脊髓罕见B属高度恶性肿瘤C大体常呈多彩状DPTAH染色常阴性，免疫组化检查GFAP均呈阳性E病变发展迅速，患者多在2年内死亡本题答案：D10、名词解释菊形团(rosette)解析：见于髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤等肿瘤中，瘤细胞呈环状、放射状排列，中央可为纤细的神经纤维或无定型物质。11、单选少突胶质细胞瘤临床最早表现常常为()A头痛B偏瘫C视野缺损D神经乳头水肿E癫痫本题答案：E12、填空题星形胶质细胞增生是由于_、_、_、_等造成。解析：缺氧；低血糖；感染；中毒13、名词解释腔隙状坏死(1acunae)解析：是一种直径小于1.5cm的囊性坏死灶，常发生于基底核、内囊、丘脑、脑桥基底部与大脑白质。可由出血或缺血引起，一般无临床表现。14、判断题脊髓灰质炎早期病理变化是运动神经元不公程度的变性和坏死，晚期表现为运动神经元的再生，星形胶质细胞增生。本题答案：错15、单选流行型脑脊髓膜炎的传染途径主要是通过()A呼吸道B皮肤C泌尿道D蚊子叮咬后经血E消化道本题答案：A16、名词解释噬神经细胞现象(neuronophagia)解析：神经细胞死亡后，小胶质细胞或血源性巨噬细胞包围和吞噬的现象。17、填空题根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属_炎症，乙脑属_炎症。解析：渗出性；变质性18、填空题胶质瘤共同的生长方式为_。解析：浸润性19、填空题小胶质细胞被激活形成_细胞，最后又可形成_细胞。解析：巨噬；格子20、单选小脑扁桃体疝可导致()A硬膜下血肿B心脏，呼吸中枢的致命性损害C听觉中枢损害D颅内压增高E通过血压运动中枢引起高血压危象本题答案：B21、单选神经元单纯性萎缩不见于()A脑栓塞脑软化BAlzeimer病CPick病D慢性进行性舞蹈病E震颤性麻痹本题答案：A22、填空题正常人侧卧位时脑脊液压力_，如超过_为颅内压升高。解析：0.60.8kPa；2kPa23、多选关于流行性脑脊髓膜炎下列哪些是正确的()A急性化脓性炎B葡萄球菌所致C通过消化道感染D冬春两季多见E多发性小软化灶本题答案：A,D24、名词解释筛状软化灶(reticularsofteninglesion)解析：神经细胞及神经胶质细胞等组织灶性坏死后，溶解、液化，形成染色淡、疏松的圆形或椭圆形筛状病灶，多见于乙型脑炎。25、单选下列除哪一项外都是ParkinSons病的特征()A脑脊髓液中同型香草酸(homovanillieacid)减少B在黑质和纹状体内多巴胺减少C黑质神经元数目减少D黑质神经元内黑色素增加E色素细胞内出现Lewy小体本题答案：D26、名词解释层状坏死(1ayernecrosis)解析：缺血性脑病的类型之一，指大脑皮层第3、5、6层神经元坏死、脱失、胶质化，引起皮质神经细胞层的中断。27、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是()A局部组织破坏B局灶性和全身性癫痫C细菌栓子进入肺D小脑幕疝及小脑扁桃体疝E脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔本题答案：E28、名词解释假菊形团(pseudorosette)解析：胶质及神经性肿瘤细胞围绕血管形成的结构。29、单选震颤性麻痹Lewy小体最常见于()A蓝斑区星形胶质细胞B大脑皮质锥体细胞C小脑蒲肯野细胞D黑质神经色素细胞E海马齿状核神经细胞本题答案：D30、名词解释神经毡(Neuropil)解析：是PrP病的镜下病变，即由神经突起构成的网状结构和神经细胞胞浆出现大量空泡而呈现海绵状外观，伴有不同程度的神经元缺失和反应性胶质化。无炎症反应。病理学(医学高级)：神经系统疾病测试题1、多选肝豆状核变(Wilson病)病理改变包括()AWaller变性B肝硬化C豆状核变性D角膜绿色素沉着形成K-F环EAlzeimer及型星形细胞本题答案：A,B,C,D,E2、单项选择题下列细胞除哪一种外都是起源于神经外胚层()A星形胶质细胞B少突胶质细胞C室管膜细胞D小胶质细胞E脉络膜丛上皮细胞本题答案：D3、单选脑组织中出现的泡沫细胞是来源于下列哪种细胞()A脂肪细胞B脂肪变性的神经细胞C巨噬细胞D增生的胶质细胞E坏死的神经细胞本题答案：C4、填空题杆状细胞形成见于_。解析：晚期神经梅毒5、单选下列哪一项不符合Alzheimer病的特点（）A.老年斑B.神经元纤维缠结C.萎缩区皮质神经元丧失D.脑弥漫性萎缩E.本病与脑动脉硬化有密切关系本题答案：E6、单选男性，12岁，头痛及双眼视力模糊1年。CT平扫示鞍上池囊实性分叶状肿块，其内可见斑点状钙化，增强后，肿块无明显强化。术后镜检如图所示：巢状，片状或条索状上皮团构成肿瘤实质，部分为鳞状上皮，部分形成造釉器结构，应诊断为()A脑膜瘤B垂体瘤C颅咽管瘤D星形胶质细胞瘤E室管膜瘤本题答案：C7、单选男性，65岁，进行性记忆力、智力下降5年，伴意识模糊4天。入院后治疗无效死于继发感染和全身衰竭。死后尸检。镜下主要组织学改变不包括()A老年斑B神经元纤维纠结C神经细胞颗粒空泡变性D老年斑内不规则嗜银颗粒沉积E镂空样坏死灶本题答案：E8、填空题变性疾病Alzheimer病和Parkinson病中的神经细胞内出现_和_小体。解析：Hirano；Lewy9、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。有关该肿瘤特征叙述不正确的是()A多见于成年人，儿童偶见B来源于胚胎残留细胞C和神经母细胞瘤、松果体母细胞瘤、室管膜母细胞瘤同属胚胎性肿瘤D属PNET类肿瘤E恶性程度高，预后差本题答案：A10、单选下列除哪一项外都符合流行性乙型脑炎()A病毒引起的急性传染病B也称日本夏季脑炎C以蚊虫为传播媒介D脑组织以渗出性病变为主E病变以大脑皮质、基底节、视丘最为严重本题答案：D11、多选在颅内疾病的过程中最常见的并发症是()A颅内高压B脑水肿C下肢肌肉瘫痪D脑积水E脑疝本题答案：A,B,E12、填空题根据病变性质，流行性脑脊髓膜炎属_炎症，乙脑属_炎症。解析：渗出性；变质性13、判断题髓母细胞病是一种胚胎性肿瘤，常位于小脑蚓部。本题答案：对14、名词解释Parkinsonsdisease解析：帕金森病，又称震颤性麻痹，是一种缓慢进行性疾病，表现为：震颤、肌强直、姿势及步态不稳、假面具样面容等，病理变化为：黑质和蓝斑脱色、Lewy小体形成。15、单选女性，30岁，头痛、头晕2个月，加重4天。CT平扫见右额叶皮质下圆形低密度肿块，增强扫描肿块边缘强化，中心未见强化，考虑为右额叶肿瘤。术中见肿瘤与周围脑组织分界不清，部分区水肿，半透明。按照WHO中胶质瘤的分级标准，应属于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：B16、单选女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级()A级B级C级D级E级本题答案：E17、判断题发生在第对颅神经的神经鞘瘤称为神经瘤。本题答案：对18、单选少突胶质细胞瘤镜下形态诊断特点是()A血管丰富，间质少B瘤细胞大小一致，圆形或多角形C常有镜下钙化D常合并囊肿E细胞界限清楚，核圆，核周有空晕，核内染色质丰富本题答案：E19、单选脑脓肿引起死亡的最常见原因是()A局部组织破坏B局灶性和全身性癫痫C细菌栓子进入肺D小脑幕疝及小脑扁桃体疝E脓肿扩大破入脑室和蛛网膜下腔本题答案：E20、判断题Verocay小体出现在神经鞘瘤AntoniA区。本题答案：对21、单选男性，40岁，头痛、头晕3个月，加重1周。CT示左侧额叶一占位性病变，周围水肿轻微，占位效应明显，增强扫描