病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题.docx

病理学(医学高级)：泌尿系统疾病考试题1、单选（江南博哥）微镜下慢性肾盂肾炎常出现（）。A.蛋白管型和新月体B.红细胞管型和小球出血C.胶样管型和球周纤维化D.透明管型和小球增生E.颗粒管型和小球坏死本题答案：E本题解析：微镜下慢性肾盂肾炎常出现颗粒管型和小球坏死。2、单选下列有关肾盂肾炎的叙述，哪项是错误的（）。A.由细菌感染引起B.男性发病率稍高C.大肠杆菌感染最为常见D.可分为上行性感染和血源性感染E.表现为化脓性间质性肾炎本题答案：B3、填空题快速进行性肾炎综合征的主要表现包括_、_、_、_等。解析：血尿；少尿；蛋白尿；氮质血症4、单选链球菌感染后肾小球肾炎电镜下沉积物多存在于（）A.内皮下B.基底膜致密层C.基底膜和脏层上皮细胞间，呈驼峰状D.基底膜和脏层上皮细胞间，被基底膜钉状突起分隔E.壁层上皮下本题答案：C5、单选成年男尸，尸检时发现其肾脏大体如图所示，请做出相应的病理诊断（）A.左肾结核B.左肾脓肿C.左肾单纯性肾囊肿D.左肾细胞癌E.以上都不对本题答案：C6、单选观察正常滤过膜结构示意图，请指出图中所示结构名称。E线所指处为()A肾球囊脏层上皮细胞B基底膜C毛细血管内皮细胞D毛细血管腔E系膜细胞本题答案：A7、填空题慢性肾炎综合征症状包括_、_、_、_、_、_和_。解析：贫血；多尿；夜尿；低比重尿；高血压；氮质血症；尿毒症8、单选硬化性肾小球肾炎的主要病理特点是（）。A.肾间质纤维化B.肾小管萎缩C.部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化D.大部分肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化E.入球小动脉玻璃样变性本题答案：D9、单选患者女性，25岁，周身高度水肿伴腹水。尿蛋白（+），24小时尿蛋白3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白30g/L，肾穿刺活检HE染色镜下如图、Masson染色如图所示，应首先考虑的诊断为（）A.膜性增生性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.轻微病变性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病本题答案：D10、单选对于乳腺癌，下列哪项是错误的（）。A.多数来源于乳腺导管上皮细胞B.多数出现于乳房外上象限C.多数为腺癌D.多数为实性癌E.多数发生于50岁左右的妇女本题答案：C11、问答题简述急性肾盂肾炎的合并症。解析：(1)急性坏死性乳头炎：肾乳头因缺血和化脓发生凝固性坏死。急性坏死性乳头炎常见于患有糖尿病或严重尿路阻塞的急性肾盂肾炎患者。(2)肾盂积脓：严重尿路阻塞时，脓性渗出物不能排出，潴留于肾盂肾盏及输尿管内。(3)肾周围脓肿：病变严重者，肾内化脓性改变穿破肾包膜，在肾周围组织中形成脓肿。12、单选老年女尸，双肾大体如图所示，镜下如图所示，关于该疾病下列说法正确的是()A为各种不同类型肾炎发展的最后阶段B肾小球不会发生玻璃样变和硬化C为老年人肾的正常改变D常引起急性肾功能衰竭E通过治疗，该疾病可以逆转本题答案：A13、单选中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.肺结核C.子宫绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌本题答案：C14、单选女性，50岁。B超发现右肾上极肿物。CT平扫示右肾上极混杂密度肿物，中心呈高密度；增强扫描后病灶强化，形态规则。考虑为右肾肿瘤，患肾切除后镜检如图所示，正确的诊断为（）A.右肾透明细胞癌级B.右肾透明细胞癌级C.右肾乳头状腺癌D.右肾颗粒细胞癌E.右肾错构瘤本题答案：B15、问答题患者，女，9岁。病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。住院治疗1月余，痊愈出院。该患者所患何种类型肾炎?写出病理诊断及诊断依据。解析：病理诊断：弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。诊断依据：病理穿刺活检：光镜下大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多系膜细胞和内皮细胞增多(增生性改变)，少量中性粒细胞浸润(渗出改变)，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死(变质性改变)；球丛毛细血管腔狭窄；上述改变符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的镜下病变。病史及临床体征：该儿童发病前有咽喉炎等细菌感染病史；有急性肾炎综合征的临床表现血尿、轻度蛋白尿、管型尿、少尿，全身浮肿，血压升高等，是该型肾炎的主要临床特点。16、问答题试述肾细胞癌的病理变化及临床病理联系。解析：(1)病理变化：肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。多见于肾之两极，尤其上极。肉眼多彩(红、黄、灰、白等)状，常有假包膜形成。镜下瘤细胞形态和排列多样，主要类型为透明细胞癌(70%80%)、乳头状癌和嫌色细胞癌。(2)临床病理联系：无痛性全程肉眼血尿：肿瘤组织侵犯破坏血管或侵犯破坏肾盂肾盏，以及肿瘤组织本身含丰富的血管而发生继发改变等而造成出血。腰部疼痛：肿瘤累及血管。肾区包块：肿瘤体积增大。副肿瘤综合征：肿瘤产生异位激素和激素样物质所致。患者出现红细胞增多症、高钙血症和高血压等。17、名词解释急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)解析：起病急，以突然出现的血尿、蛋白尿、水肿、少尿、氮质血症、高血压为主要特征的综合征，病理基础为肾小球滤过率降低。18、单选某足月产死婴尸检见双肾如图所示，下列说法正确的是()A正常肾脏B肾先天性发育不良C马蹄肾D多囊肾E额外肾本题答案：A19、单选患者，男，60岁。肾功能衰竭2年。手术切除患肾，巨检肾脏明显增大，切面如图所示，下列说法错误的是()A肾结石、肿瘤、炎症均可引起该病B其发生于急性完全性尿路梗阻C严重时该肾功能可完全丧失D输尿管梗阻可引起该病E轻度的该疾病可出现于正常的妊娠期间本题答案：B20、单选不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾间质内慢性炎细胞浸润D两侧肾脏病变对称E肾乳头萎缩本题答案：D21、单选巧克力囊肿是指（）。A.子宫内膜增生症B.子宫颈腺体囊肿C.慢性子宫内膜炎D.卵巢子宫内膜异位E.卵巢畸胎瘤本题答案：D22、单选男性，78岁，血尿2年。CT示右侧肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变形，考虑为肾脏肿瘤，遂行右肾切除，肾脏大体如图所示，镜检如图所示，请做出诊断（）A.右肾透明细胞癌级B.右肾透明细胞癌级C.右肾盂移行细胞癌级D.右肾盂移行细胞癌级E.右肾盂移行细胞癌级本题答案：D23、问答题简述膀胱癌的病理变化和扩散途径。解析：膀胱癌多发生在膀胱三角区和侧壁输尿管口，肿瘤可单发，也可多发，呈菜花状或息肉状，少数呈扁平斑块状，绝大多数为移行细胞癌，少数为腺癌、鳞癌、小细胞癌。按肿瘤的分化将移行细胞癌分为三级：级，形成乳头，乳头被覆上皮不超过57层，癌细胞可侵犯固有膜；级，形成粗大乳头，被覆上皮可超过10层，细胞异型性增加，癌细胞可浸润肌层；级，多不形成乳头，癌细胞呈团块状，细胞异型性显著，难以辨认出移行上皮来源，癌组织浸润肌层。主要通过淋巴道转移到局部淋巴结，晚期可发生血道转移。24、问答题简述急性肾盂肾炎的病理变化及其临床表现。解析：急性肾盂肾炎是以肾间质和肾小管为主的急性化脓性炎症。可引起全身症状，常有发热、寒战、中性粒细胞增多等；可引起肾脏体积增大，包膜紧张和肾脏包膜炎；可引起腰部酸痛，体检时可有肾区叩击痛。肾盂、肾盏黏膜充血水肿，表面积脓，肾盂内常有脓液，肾髓质内有化脓灶，延伸至皮质，这些肾脏的化脓性病变可引起脓尿、菌尿、管型尿及蛋白尿，炎症严重时，肾组织和肾盂有点状出血，此时可见血尿。膀胱或尿道的急性炎症引起尿频、尿急和尿痛等刺激症状。25、判断题肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。本题答案：错26、多选慢性肾功能衰竭发病机制的学说有（）。A.氨中毒学说B.健存肾单位学说C.矫枉失衡学说D.假性神经递质学说E.肾小球过度滤过学说本题答案：B,C,E27、单选慢性子宫颈炎病变特点的错误描述是（）。A.角化珠形成B.腺上皮增生C.黏膜上皮增生D.鳞状上皮化生E.非特异性慢性炎症本题答案：A28、填空题肾癌的3个典型临床症状是_、_和_。解析：血尿；肿块；腰部疼痛29、单选患者女性，52岁，因大量蛋白尿，高度水肿等“三高一低”症状入院。肾穿刺活检HE染色镜下观如图，银染色镜下观如图所示。最佳诊断为()A膜性增生性肾小球肾炎B膜性肾小球肾炎C系膜增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎E快速进行性肾小球肾炎本题答案：B30、配伍题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎()弥漫性系膜增生性肾小球肾炎()弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎()弥漫性膜性肾小球肾炎()弥漫性新月体性肾小球肾炎()A肾小球系膜细胞增生，基质增多，基底膜增厚B肾小球内皮细胞、系膜细胞增生C肾小球壁层上皮细胞增生D肾小球系膜细胞和基质增生E肾小球毛细血管基底膜增厚，基底膜物质呈钉状突起解析：A,D,B,E,C31、多选局灶性节段性肾小球硬化的病变特点包括()A免疫荧光检查主要为IgM、C3沉积B毛细血管丛的部分毛细血管萎缩C上皮细胞足突消失D系膜内脂质沉积E系膜增宽、硬化、透明变性本题答案：A,B,C,D,E32、单选肾小球肾炎发病的主要因素是（）A.抗体介导的机制B.T细胞致敏C.机体免疫缺陷D.细菌感染E.病毒感染本题答案：A33、多选关于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的叙述，正确的是()A可发展为新月体性肾小球肾炎B一般来说成人所患链球菌感染后肾小球肾炎的预后较好C可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D预后与病因有关E预后与年龄有关本题答案：A,C,D,E34、单选女性，33岁。发现右下腹包块3个月，手术发现右卵巢被破坏，被一囊性肿物所取代，囊内充满脂性物质、毛发，囊壁部分区域较硬，似为骨组织。该肿物最可能是（）。A.畸胎瘤B.囊腺瘤C.囊腺癌D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤本题答案：A35、单选成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图所示，镜下如图所示，请做出病理诊断()A肾细胞癌B多囊性肾病C肾结核D孤立性肾囊肿E肾脓肿本题答案：B36、单选引起急性肾盂肾炎的致病菌多数为（）。A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.真菌本题答案：C37、单选下列哪项不是急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化()A毛细血管内皮细胞增生B系膜细胞增生C球囊内蛋白渗出D基底膜钉状突起E上皮下驼峰状沉积物本题答案：D38、单选与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()A膜性肾炎B急性肾炎C轻微病变性肾炎D膜性增生性肾炎E系膜增生性肾炎本题答案：C39、单选患者，女性，52岁，阴道不规则出血，阴道镜检查见子宫颈有菜花样肿物，表面出血坏死。最可能的诊断是（）。A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈癌D.宫颈囊肿E.宫颈肥大本题答案：C40、单选患者，男，82岁，因前列腺肥大反复发生尿潴留而致急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）。A.肾性B.少尿型C.肾后性D.非少尿型E.肾前性本题答案：C41、填空题慢性肾炎贫血是由于大量肾单位破坏，_分泌减少，以及代谢废物积聚_和_。解析：促红细胞生成素；抑制造血；促进红细胞溶解42、单选子宫腺肌病是指（）。A.子宫平滑肌瘤B.子宫内膜增生症C.子宫外子宫内膜异位症D.弥漫性子宫内子宫内膜异位症E.子宫内膜癌本题答案：D43、配伍题膜性肾小球肾炎()轻微病变性肾小球肾炎()膜性增生性肾小球肾炎型()膜性增生性肾小球肾炎型()急性弥漫性增生性肾小球肾炎()A内皮下有沉积物B基底膜致密层有沉积物C基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，呈驼峰状D基底膜和脏层上皮细胞间有沉积物，被基底膜钉状突起分隔E没有沉积物解析：D,E,A,B,C44、名词解释肺出血肾炎综合征(Goodpasturessyndrome)解析：由于肺泡基底膜和肾小球基底膜之间存在交叉免疫反应的抗原，当肺受到原发性损害后，使肺泡基底膜发生改变，成为自身抗原，机体产生的自身抗体与肾小球基底膜起交叉免疫反应，导致肾脏损害，病理变化主要为新月体性肾小球肾炎。45、单选肾小球肾炎所累及的主要部位是()A双侧肾脏的肾小管B双侧肾脏的肾小球C双侧肾脏的集合管D双侧肾脏的间质E双侧肾脏的肾单位本题答案：B46、多选尿毒症患者皮肤瘙痒的原因是（）。A.尿素霜形成B.钙盐沉积在皮肤C.血胆红素增加D.甲状旁腺激素增加E.毒素自皮肤排出本题答案：A,B,D,E47、单选引起肾盂肾炎最主要的病原菌是()A肺炎杆菌B葡萄球菌C链球菌D副大肠杆菌E大肠杆菌本题答案：E48、单选患儿，男性，6岁，1周前患流行性腮腺炎，持续高热，现出现突发血尿，少尿，浮肿，腰区疼痛等症状。入院尿常规RBC(+)，尿蛋白(+)有关该疾病的转归叙述正确的是()A儿童患者多数预后好B大部分成人患者预后好C大多数儿童患者预后差D儿童及成人患者预后均差E95%患者预后不稳定本题答案：A49、单选慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾小球代偿性肥大D肾小管腔内见淋巴细胞E肾盂黏膜纤维化本题答案：D50、单选成年男尸，双肾明显缩小。表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是（）。A.慢性肾盂肾炎B.膜性肾炎C.膜性增生性肾炎D.慢性硬化性肾炎E.IgA肾病本题答案：D51、单选成年男尸，膀胱黏膜充血，潮红，可见黏膜溃疡，如图所示，最有可能的诊断是()A急性膀胱炎B膀胱结核C膀胱癌D膀胱息肉E以上都不正确本题答案：A52、单选慢性肾功能衰竭时，评价肾功能的重要指标是（）。A.血清非蛋白氮B.血液酸碱度C.血压高低D.贫血程度E.内生肌酐清除率本题答案：E53、单选患者，男性，35岁，两周来明显少尿、血尿、高血压，一个月后发生肾功能衰竭。考虑此种肾炎做免疫荧光检查时。其结果是（）。A.基底膜致密层内免疫复合物沉积B.基底膜呈线形荧光C.系膜间免疫复合物沉积D.系膜与毛细血管区呈颗粒状荧光E.肾小球毛细血管壁表面呈颗粒状荧光本题答案：B54、多选下列哪些肾脏疾病可发生肾小球毛细血管基膜呈双轨状()A慢性硬化性肾小球肾炎B溶血性尿毒症综合征C膜性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎本题答案：B,D55、单选急性肾盂肾炎的病变特点是()A单发性肾脓肿B不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D以肾盂为主的急性化脓性炎症E以肾和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C56、单选脂性肾病临床表现最少见的是()A大量蛋白尿B高胆固醇血症C低蛋白血症D高血压E高度水肿本题答案：D57、填空题肾癌易引起血道转移，最常见的转移部位是_，其次是_、_等处。解析：肺；骨；肝58、问答题患者，男，55岁，无痛性肉眼血尿而就诊。患者长期在印刷厂工作。既往体健。膀胱镜检查见膀胱黏膜表面有细长的乳头状突起。病理检查见乳头表面被覆的移行上皮层次增多，细胞大小不一，核大深染。部分瘤细胞侵及固有膜。化验：尿中红细胞(+)。回答下列问题：诊断并写出诊断依据。解释该患者出现无痛性肉眼血尿的病变基础。解析：此患者病理诊断为膀胱移行细胞癌级。诊断依据是：膀胱移行上皮细胞呈乳头状增生，且增生的细胞具有一定的异型性；患者有在印刷厂工作，长期接触致膀胱癌的物质的工作史；临床主要表现为无痛性血尿，发病年龄为中老年。此患者出现无痛性血尿，它与膀胱癌的关系为：乳头折断；肿瘤表面坏死；肿瘤溃疡形成；膀胱炎等导致患者出现血尿。59、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎和急性肾盂肾炎患者，尿液检查最大的不同是()A红细胞B脱落细胞C纤维素D细菌E蛋白本题答案：D60、单选决定膀胱癌预后的主要因素是()A性别B年龄C肿瘤发生部位D组织学类型E肿瘤的分级本题答案：E61、问答题患者，女，9岁。病史摘要：患儿1周前发现面部轻度浮肿，渐累及全身，伴血尿。近日尿量减少。拟诊急性肾炎入院。患者半个多月前曾有咽喉炎病史。主要阳性体征及实验室检查：全身浮肿，血压升高(154/100mmHg)。尿液检查：蛋白(+)，红细胞(+)，伴管型尿。肾穿刺活检：光镜：大部分肾小球体积增大，肾小球内细胞数目显著增多，偶见中性粒细胞浸润。球丛毛细血管腔狭窄，少数毛细血管袢有节段性纤维素样坏死。住院治疗1月余，痊愈出院。简述所患疾病的主要发病机制。解析：主要发病机制：该型肾炎由循环免疫复合物沉积于肾小球内，激活补体，并有一系列炎症介质参与导致炎症反应，属型超敏反应。62、填空题弥漫性硬化性肾小球肾炎是_的终末阶段，病变特点是_，临床表现为_。解析：多种类型肾小球肾炎；大量肾小球硬化；慢性肾功能衰竭63、单选男性，45岁。B超发现左肾肿物2个月。考虑为肾脏肿瘤，行左肾切除术，患肾大体如图所示，镜检如图所示，正确诊断为（）A.左肾透明细胞癌级B.左肾细胞癌（肉瘤样型）C.左肾颗粒细胞癌D.左肾乳头状腺癌E.左肾梭形细胞癌本题答案：A64、多选下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A轻微病变性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E局灶性节段性肾硬化本题答案：A,B,C,E65、单选女性，36岁，系统性红斑狼疮患者，现出现大量蛋白尿、肉眼血尿、水肿、高血压，为明确诊断行肾穿刺活检，HE染色镜下如图所示，请做出病理诊断()A狼疮性肾炎(膜性肾小球肾炎)B肾盂肾炎C间质性肾炎DIgA肾病E以上都不对本题答案：A66、单选某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于（）。A.肾性B.少尿型C.肾后性D.非少尿型E.肾前性本题答案：A67、单选恶性葡萄胎与良性葡萄胎的主要区别是（）。A.绒毛消失B.可见水肿绒毛C.滋养细胞增生D.绒毛侵犯子宫壁深部肌层E.绒毛间质血管消失本题答案：D68、单选慢性肾盂肾炎与慢性硬化性肾小球肾炎的肉眼区别主要是()A体积缩小B质地变硬C肾内小动脉硬化D颜色苍白E表面有不规则的凹陷性瘢痕本题答案：E69、多选急性弥漫性增生性肾小球肾炎镜下主要改变为()A肾小球囊内出现新月体B肾小球体积增大C免疫荧光为线性D肾小球系膜细胞增生E肾小球毛细血管内皮细胞增生本题答案：B,D,E70、单选急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾本题答案：B71、填空题弥漫性膜性增生性肾小球肾炎以肾小球上皮细胞下_沉积导致毛细血管壁_为特征；其病理特点是既有_的增厚，又有_的增生；光镜下可见肾小球内毛细血管壁_，系膜细胞_，系膜基质_。解析：免疫复合物；弥漫增厚；基底膜；系膜；不规则增厚；增生；增多72、单选男，65岁。间歇性无痛性肉眼血尿1年。膀胱镜检：膀胱内距输尿管口0.5cm，可见2.5cm1cm1cm乳头状肿块，无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水，输尿管全段轻度扩张。行膀胱部分切除后镜检如图所示，下列说法正确的是()A该疾病好发部位为膀胱尖部B该疾病为膀胱透明细胞癌C该疾病手术后不易复发D常见的症状为无痛性血尿E发生在膀胱的肿瘤大部分为良性本题答案：D73、填空题轻微病变性肾小球肾炎电镜下可见_，光镜下见肾小球_，肾小管上皮细胞有_和_。解析：肾球囊脏层上皮细胞足突弥漫性融合或消失；结构基本正常；大量脂质沉积；玻璃样小滴74、单选卵巢最常见的肿瘤是（）。A.畸胎瘤B.卵巢囊腺瘤C.恶性畸胎瘤D.颗粒细胞瘤E.卵泡膜细胞瘤本题答案：B75、单选急性肾盂肾炎是（）。A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎本题答案：D76、单选盂肾炎是肾盂和肾间质的（）。A.增生性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.出血性炎E.渗出性炎本题答案：B77、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是（）。A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞A.肾小球球囊壁层上皮细胞B.肾小球球囊脏层上皮细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球内皮细胞E.肾小球系膜细胞本题答案：C78、多选电镜观察膜性肾小球肾炎的肾小球的常见病变是()A上皮细胞下驼峰状沉积物B上皮细胞肿胀、足突消失C上皮细胞下小丘状致密物沉积D基底膜钉状突起E基底膜呈虫蚀状本题答案：B,C,D,E79、单选病变可能引起大量非选择性蛋白尿（）。A.系膜增生B.肾小球毛细血管粘连C.脏层上皮增生D.足细胞突起消失或融合E.肾小球基底膜呈虫蚀状本题答案：E80、单选以下哪项描述与浆液性囊腺瘤不符合（）。A.常为多房性B.常有乳头形成C.易发生恶性变D.囊壁为单层立方上皮E.囊内壁粗糙本题答案：A61、填空题肾小球毛细血管壁包括_、_、_，共同组成肾小球的_。解析：内皮细胞；基膜；脏层上皮细胞；滤过膜62、单选对于绒毛膜癌，下列哪项是错误的（）。A.癌细胞由两种滋养细胞样细胞组成B.无癌间质C.有丰富的毛细血管D.早期可发生出血坏死E.易发生血行转移本题答案：C63、单选脂性肾病临床表现最少见的是()A大量蛋白尿B高胆固醇血症C低蛋白血症D高血压E高度水肿本题答案：D64、多选下列哪些肾脏疾病可发生肾小球毛细血管基膜呈双轨状()A慢性硬化性肾小球肾炎B溶血性尿毒症综合征C膜性肾小球肾炎D膜性增生性肾小球肾炎E系膜增生性肾小球肾炎本题答案：B,D65、单选子宫颈原位癌累及腺体时属（）。A.原位癌B.浸润癌C.早期浸润癌D.不典型增生E.转移本题答案：A66、名词解释肾盂肾炎(pyelonephritis)解析：是一种由细菌引起的，主要累及肾小管、肾盂、肾盏黏膜和肾间质的化脓性炎症。67、单选子宫内膜增生症的病变中有癌变可能的是（）。A.腺样囊性增生B.不典型增生C.单纯性增生D.间质细胞增生E.以上都不对本题答案：B68、单选于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是（）。A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下30以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生本题答案：C69、单选急性肾盂肾炎的病变特点是()A单发性肾脓肿B不累及肾小球、肾小管的化脓性炎症C以肾和肾盂为主的急性化脓性炎症D以肾盂为主的急性化脓性炎症E以肾和肾盂为主的非化脓性炎症本题答案：C70、单选与长期雌激素刺激有关系的肿瘤是（）。A.子宫颈鳞状细胞癌B.子宫颈腺癌C.绒毛膜癌D.乳腺癌E.以上都不是本题答案：D71、单选不符合慢性肾盂肾炎的病理变化是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾间质内慢性炎细胞浸润D两侧肾脏病变对称E肾乳头萎缩本题答案：D72、单选肾脏正常结构如图所示，以下各部位正确的名称是()AA皮质，B髓质BC髓质，D肾乳头CE肾大盏，F肾小盏DC肾乳头，H输尿管EH肾盂，G肾被膜本题答案：A73、单选常导致急性肾功能衰竭的肾小球肾炎是（）。A.新月体性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.轻微病变性肾小球肾炎E.以上都不是本题答案：A74、判断题肾脏的基本结构和功能单位是肾小球。本题答案：错75、多选下列哪些情况与轻微病变性肾小球肾炎有关()A常发生于儿童B对激素治疗效果好C可发展为慢性硬化性肾小球肾炎D肾小管上皮细胞萎缩E壁层上皮细胞增生本题答案：A,B76、多选急性肾盂肾炎的病变特点为()A病变主要累及肾和肾盂B病变为急性非化脓性炎症C肾表面可见脓肿D上行性感染首先引起肾盂炎症E血源性感染首先引起肾小管炎症本题答案：A,C,D77、单选慢性子宫颈炎的临床病理类型不包括（）。A.子宫颈糜烂B.子宫颈溃疡C.子宫颈息肉D.子宫颈肥大E.子宫颈腺囊肿本题答案：B78、单选成年男尸，尸检时发现其双侧肾脏肿大，由许多大小不一的囊腔构成，大体如图所示，镜下如图所示，请做出病理诊断()A肾细胞癌B多囊性肾病C肾结核D孤立性肾囊肿E肾脓肿本题答案：B79、单选急性链球菌感染引起的肾小球肾炎属于（）。A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎本题答案：A80、单选患者，女性，30岁，6年前和两年前分别足月顺产一男孩和一女孩，4个月前有一次宫外孕手术，前来咨询避孕措施。服用一年半后要求停用，为避免月经失调，应该做何处理（）A.服最后一次药后，加服炔雌醇至下次月经前B.服最后一次药后，月经周期口服甲羟孕酮至来月经C.服最后一次药后，加服孕激素至下次月经前D.服最后一次药后来月经的第5天开始口服短效避孕药，连服3个月E.停药后观察，出现症状对症治疗本题答案：D81、单选男性，78岁，血尿2年。CT示右侧肾盂内可见软组织密度影，肾盂肾盏受压变形，考虑为肾脏肿瘤，遂行右肾切除，肾脏大体如图所示，镜检如图所示，请做出诊断（）A.右肾透明细胞癌级B.右肾透明细胞癌级C.右肾盂移行细胞癌级D.右肾盂移行细胞癌级E.右肾盂移行细胞癌级本题答案：D82、名词解释急性药物性间质性肾炎(acutedrug-inducedinterstitialnephritis)解析：由抗生素、利尿剂、非甾体类抗炎药及其他药物引起肾间质水肿、淋巴细胞、巨噬细胞浸润，并可出现大量嗜酸性和中性粒细胞浸润的肾间质性肾炎。83、多选下列哪些肾炎可引起肾病综合征()A轻微病变性肾小球肾炎BIgA肾病C膜性肾小球肾炎D新月体性肾小球肾炎E局灶性节段性肾硬化本题答案：A,B,C,E84、名词解释足突病(footprocessdisease)解析：又称轻微病变性肾小球。肾炎电镜下肾小球脏层上皮细胞足突融合或消失，光镜下肾小球结构基本正常，但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，称脂性肾病。85、单选下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。A.轻微病变性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎本题答案：D86、单选妇女卵巢可见肿物，切面为多囊性，有黏稠胶冻状物充填。镜下见囊壁衬以单层柱状上皮并呈乳头状突向囊腔，核上部胞浆丰富淡染，瘤细胞分化较好。此肿物可能诊断为（）。A.卵巢粘液瘤B.卵泡膜细胞瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢粘液性囊腺瘤E.卵巢浆液性囊腺瘤本题答案：D87、单选肾脏大体标本，肾体积略为增大，切开，肾下极见多个囊，与肾盂相通，内含淡黄色清亮液体，如图所示，请作出初步诊断()A肾积脓B多囊肾C慢性肾小球肾炎D大红肾E肾积水本题答案：E88、多选慢性肾功能衰竭时，水、电解质、酸碱平衡失调可能表现为（）。A.低磷高钙B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症E.代谢性酸中毒本题答案：B,C,D,E89、填空题快速进行性肾小球肾炎的发病机制部分属于_；部分属于_；另有部分病例_。解析：免疫复合物；抗基膜型；两种免疫荧光反应均呈阴性90、单选糖尿病患者，近期出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，X线片可见肾盏中出现环形阴影。肾活检病理切片镜检如图所示：大量肾小管破坏，小管上皮细胞变性，间质中纤维化和大量淋巴细胞浸润。综合所见首先应考虑()A间质性肾炎BIgA肾病C慢性肾小球肾炎D肾结核E以上都不正确本题答案：A91、填空题肾小球肾炎是以损害_为主的_疾病。解析：肾小球；变态反应性92、单选膜性肾小球肾炎早期常见的临床表现是（）A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.氮质血症E.多尿夜尿本题答案：B93、多选快速进行性肾炎综合征包括()A低比重尿B多尿C蛋白尿D高血压E氮质血症本题答案：C,E94、单选肾小球集中现象是下列哪项的组织学特征（）A.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.弥漫性系膜增生性肾小球肾炎D.弥漫性膜性肾小球肾炎E.弥漫性硬化性肾小球肾炎本题答案：E95、单选女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A.多发性胃癌转移B.绒毛膜癌多部位转移C.多发性血管瘤D.多发性血管肉瘤E.血液病的多部位出血本题答案：B96、填空题慢性肾炎是由于残存肾单位的结构和功能相对正常，故_、_和_不如急性明显。解析：血尿；蛋白尿；管型尿97、配伍题肾母细胞瘤()肾透明细胞癌()肾嫌色细胞癌()A来源于肾小管上皮细胞B来源于后肾胚芽组织C来源于肾盂黏膜D来源于集合小管上皮细胞E来源于膀胱移行上皮细胞解析：B,A,D98、单选毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼变化主要呈现()A大白肾B大红肾C颗粒性固缩肾D瘢痕肾E多囊肾本题答案：B99、名词解释肾细胞癌(renalcellcarcinnoma)解析：是肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤，故又称为肾腺癌，根据其组织学形态特征可分为透明细胞型或颗粒细胞型。100、多选肾盂积水的病因有()A先天性尿道狭窄B肾结石阻塞输尿管C输尿管炎性阻塞D泌尿系统内部肿瘤E膀胱或输尿管周围病变压迫本题答案：A,B,C,D,E101、单选下列哪个病变可能引起大量蛋白尿()A肾小球脏层上皮细胞增生B系膜增生C肾小球毛细血管粘连D肾小球毛细血管基底膜呈虫蛀状E以上都不是本题答案：D102、单选男，10岁，因肾功能衰竭死亡，尸检示双肾肿大，肝、脾肿大伴中度门静脉周围纤维增殖，如图所示。切面可见弥漫的帽针头到绿豆大的小囊腔，并有放射状囊性扩张的管状囊腔。该疾病最可能的诊断是()A孤立性肾囊肿B肾积水C急性肾小球肾炎D婴儿型先天性多囊性肾病E以上都不正确本题答案：D103、单选中年女性，一年前有流产史，现阴道流血不止，严重贫血外观，子宫体积增大。近来咳嗽、咯血。最可能的诊断是（）。A.肺癌B.肺结核C.子宫绒毛膜癌D.葡萄胎E.子宫内膜癌本题答案：C104、单选慢性肾盂肾炎形态变化可能性最小的是()A肾间质纤维化B肾小球球囊周围纤维化C肾小球代偿性肥大D肾小管腔内见淋巴细胞E肾盂黏膜纤维化本题答案：D105、单选膀胱癌最突出的临床表现()A无痛性血尿B膀胱刺激综合征C尿路梗阻D蛋白尿和管型尿E腹部肿块本题答案：A106、单选女性，28岁，突起少尿，水肿，血尿2天即住院治疗，3周后出现昏迷，尿蛋白(+)，尿红细胞1015/HP，白细胞13/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L。该疾病特征性病变为()A基底膜高度增厚B肾小球内细胞数目增多C新月体大量形成D系膜细胞增生，系膜区增宽E基底膜呈“双轨征”改变本题答案：C107、单