一般(空白)医务人员意外职业暴露报告卡及讨论记录（一）.doc

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。一般(空白)医务人员意外职业暴露报告卡及讨论记录 医务人员职业暴露预防及处理 一、职业暴露的预防 1.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。 2.禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。 3.手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员 4.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。 5.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理和实验操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行手消毒。 6.在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 7.处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其是不能将手伸人到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。 8.所有被血液、体液污染的废弃物均焚烧处理。 二、职业暴露后的处理流程 皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时 皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 24小时内注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射 24小时内注射hbig，并补一剂疫苗 24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射 暴露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、anti-hcv医务人员预防注射长效青霉素 暴露后三个月追踪tp 继续追踪肝功能 医务人员抽血检查auti-hiv可先服用双汰芝 暴露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪 被针头或锐器刺伤时 1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒，包扎 不需要注射疫苗或hbig 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表 核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体anti-hiv、hbvmark、anti-hcv、tp 病人hiv（+）病人hbvmark阳性 病人anti-hcv（+）病人tp（+）（活动期） 医务人员hbsag（+）或anti-hbs（+） 医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）未注射疫苗 医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）已完成疫苗注射未产生医务人员hbsag（-）anti-hbs（-）正接受疫苗注射未产生医务人员antihcv（+）医务人员anti-hcv（-） 暴露后六个月、一年，追踪 第 3 页 共 3 页