施工现场急救措施.doc

施工现场急救措施 一、高处坠落/物体打击等的救援措施 1、发现者立即大声呼救示示警并立即向现场管理人员报告； 2、迅速查明受伤人数、伤害原因和判断事故发展状态，并立即致电“120”； 3、在急救中心专业救护人员未到之前，应马上组织抢救伤者。首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者。应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 4、动用最快的交通工具及时把伤员送往临近医院抢救，运送途中尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。对于重伤者，在等待医生救治或送往医院抢救过程中，不要停止和放弃施救。 二、休克伤员应急处理 应先处理休克。处于休克状态的伤员要使其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，并尽快送往医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。 三、颅脑损伤应急处理 首先必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧、脸部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。 四、脊椎受伤应急处理 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，用夹板或硬纸皮垫在伤员的身下，搬运时，均匀用力抬起夹板或硬纸皮将伤者平卧位放在硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或导致死亡。抢救脊椎受伤者的搬运过程，严禁只抬伤者的两肩或两腿或单人搬运。 五、手足骨折应急处理 不要盲目搬运伤者，应在骨折部位用木板条或竹板片于骨折位置的上、下关节处作临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。无适用材料的情况下，可将骨折上肢可固定在身侧、骨折下肢与健侧下肢缚在一起的方法进行固定后搬运。 六、创伤出血的应急处理 1、一般性的出血症状，先把创口的污物去掉，再用干净的敷料包扎止血，出血较严重者用多层敷料加压包扎（即扎紧）止血。 2、一般的小动脉出血，用多层敷料加压包扎即可止血，较大的动脉创伤出血，还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用松紧带绑扎帮助止血。 3、较大的动脉创伤出血，在现场做好应急止血加压包扎后，应立即医院处理，以免贻误救治时机。 4、对出血较严重的伤员，在止血的同时，还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况，以判断伤员是否进入休克状态。 七、触电伤害应急救援 1、发现者示警呼叫并立即向有关人员详细报告事故发生地和受伤人数； 2、迅速采取正确方法使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救，同时拨打“120”急救电话，详细报告事故发生地及触电者人数、伤势等情况； 3、脱离电源的基本方法： （1）将出事附近电源开关或闸刀开关拉下或将电源插头拔掉； （2）用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物将电源线从触电者身上拔离或者将触电者推离电源； （3）必要时可用绝缘工具（如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头）切断电源； （4）救护人员可戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源； （5）如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人员可先用干燥的木版塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断； （6）如果触电者及断落在地上的带电高压导线，且尚未却确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810米的范围内，以防跨步电压触电，进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴或临时双脚并拢跳跃地接近触电者，触电者脱离带电导线后，应迅速将其带至10米以外的地方，立即开始对触电者进行急救。只有在确证线路无电，方可在触电者离开触电导线后就地急救； 4、在使触电者脱离电源时应注意的事项： （1）未采取绝缘措施前，救护人员不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。 （2）严禁救护人员直接用手推、拉和触摸触电者。救护人员不得采用金属或其他绝性能差的物体（如潮湿木棒、布带等）作为救护工具。 （3）在拉触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作，这样对救护人员比较安全。 （4）当触电者处于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或死亡。 （5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。 5、触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。应急救援人员按照有关救护知识，立即就地救护伤员： （1）触电者未失去知觉：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方休息，严密观察。 （2）触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，冷天应注意保暖，立即送往医院救治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。 （3）对出现呼吸、心跳停止的伤员，应立即就地进行人工心肺复苏抢救。在等待“120”救援或送往医院的过程中，不要停止和放弃对伤者的抢救。 八、淹溺事故救援措施 1、一旦出现有人落水，应立即向其伸出长竹（棍）或抛掷救生圈、绳索等，紧盯住落水者，并通知附近船舶立即向落水者靠拢，需要下水施救时，应有二个以上熟悉水性的人员下水； 2、致电“120”急救中心，详细报告事故发生地及落水人员情况； 3、落水者救捞上水后，应立即进行观察落水者是否受到物体打击、硬物碰撞，根据症状采取相应的抢救措施； 4、当落水者只是简单的沧水时，应将落水者置于头低脚高位俯卧位进行控水，并注意观察其呼吸、心跳及脉搏情况。 5、发现落水者有创伤性出血，应在迅速包扎止血后，再进行其他方面的救治； 6、发现落水者呼吸、心跳停止时，应立即进行人工呼吸、胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其保持头低脚高的卧位，并注意保暖、安静、将下肢抬高20度左右，并尽快送往邻近医院进行抢救治疗； 7、如果发现落水者受到物体打击，首先要观察伤者的受伤情况、部位、性质。出现昏迷时，必须维持呼吸道通通畅。昏迷者应平卧，将其面部转向一侧，以防舌跟下坠或分泌物、呕吐物吸入而发生气道阻塞，并及时转送往就近医院抢救治疗。 九、有毒气体中毒救援措施 1、发现者立即大声呼救，并马上向现场管理人员人员报告； 2、声速查明中毒原因和判断事故发展状态，采取正确方法施救：向中毒区域内通风或带好防毒面具才可救人； 3、组织撤离、疏散中毒区域或可能危害到的区域的其他人员向上风向转移，指导其他人员采取正确措施自我保护； 4、现场不具备抢救条件时，立即向社会相关方求救，在等待外来抢救力量时，不要停止和放弃对中毒者的施救。 十、机械伤害救援措施 1、发现者立即大声呼救，并马上向现场管理人员人员报告； 2、迅速查明机械伤害原因，立即营救伤者； 3、不得强行从机械部件硬拉硬拽伤者，应在不危害伤者的前提下，利用机械运转或停止的时候，对伤者进行施救。 十一、火灾应急救援措施 1、发现者立即高声示警，迅速向现场管理人员报告，并拨打“120”电话报警； 2、及时指挥、引导火场内的其他人员按预定的线路、方法迅速疏散、撤离事故区域； 3、迅速营救伤者并将伤者撤离危险区域送至安全地带，必要时将伤者迅速送医院治疗； 4、在火势初起时，应迅速组织人员扑灭火源；当火势无法自行扑救时，应采取措施防止火场扩大，并组织人员对火场区域进行警戒。 十二、中暑事故应急救援 1、迅速将中暑者转移到阴凉通风的地方，解开衣服，脱掉鞋子，让其平卧，头部不要垫高。 2、用凉水或50%酒精擦其全身，直到皮肤发红，血管扩张以促进散热。或者用冰浴降温，也可在中暑者头部、两腋下和腹股沟处放置凉袋降温。在降温过程中必须加强护理，密切观察体温、血压和心脏情况，当肛温降到38度左右时，应立即停止降温，以防发生虚脱。 3、给予中暑者补充水分和无机盐类，能饮水的患者应鼓励喝足凉盐开水或其他饮料，不能饮水者，及时送医院治疗。 4、及时处理呼吸、循环衰竭。当现场条件不完善时，应及时在严密观察、精心护理下，将患者送往就近医院进行抢救。 十三、呼吸心跳停止的现场抢救人工复苏术 1、判断有无昏迷、有无呼吸： （1）向伤员喊（问）话，视其有无反应； （2）轻摇伤员肩部，观察其反应； （3）听呼吸气流声音，看胸腹部有无起伏判断有无呼吸。 2、判断有无心跳：触摸颈动脉在颈中线旁开2cm位置，触摸13分钟，感觉有无动脉血管的博动。 3、人工呼吸 当伤员无呼吸时，将其置于平卧位，进行口对口或口对鼻吹气进行人工呼吸抢救，吹气频率为：1214次/分钟。 注意：如吹气不进，表示气道不通，可能有异物阻塞气道。如果是痰液、呕吐物，可用手指将其抠出；如果为其他异物，则先用挤腹法、拍背法、胸部按压等，然后将伤员侧身，用手指探索，将异物挤向一边，慢慢抠出。切忌将之捅进去。 4、人工胸外心脏按压 按压位置：在胸骨切迹（即心窝上方）二横指； 手法：用手掌根部放在按压位置上，手臂绷直，肩部和手与按压位置垂直，按压时利用上身的重量缓缓下压35cm，然后放松，放松时手掌不要离开按压位置；按压频率：6080/分钟。心跳呼吸停止的现场抢救有效时，伤员的面色出现红润和有自主呼吸；当抢救未见效果时，千万不要松懈放弃，应一直坚持至医生到现场接手为止。